移动性体检的应用与启示

移动性体检或称车载移动性体检（也称外出体检、上门体检或流动体检）是相对于在医疗机构体检而言的体检方法。即医疗机构派出体榆队上门进行体检的方法。     

王少华运用双向疗法治疗脾胃病验案四则

正王少华主任医师是南京中医药大学博士生导师,江苏省首批名中医,全国第四、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,1992年起享受国务院特殊津贴。从医60余载。青年时期曾于河南中医学院内科教研室执教多年,学验俱丰,擅用经方治疗内科杂病。王老根据内经"阴平阳秘,精神乃治"理论,发展运用《景岳全书》中"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升     

王少华苦辛通降法治疗脾胃病经验

脾与胃同属中焦,互为表里,并以纳与化、升与降、燥与湿三种相反相成的特性,维持其生理功能。任何一方出现偏颇,都会影响对方。当脾或胃出现病变时,应根据其特性加以调整。苦辛通降法是运用苦寒和辛温两种不同性味的药物配伍治疗疾病的一种特殊方法,适用于脾胃病之太阴、阳明同病的证候,有寄开于泄,寓通于降,相反相成,互制互济的效果。临床上脾胃病中出现寒热错杂、升降失调时当以苦辛通降法治之。王少华取法张仲景治疗痞证之苦辛通降法,将其从治疗少阳误下痞证,发展为治疗脾胃病之太阴、阳明同病的证候,广泛用于临床上反流性食管炎、慢性胃炎、肠炎、胃神经官能症及溃疡性结肠炎等脾胃病,取得了良好的疗效。     

营养科落实饮食保障社会化的实践

目的：总结本院营养科在落实饮食保障社会化过程中的管理实践及体会,以利更好开展膳食服务。方法：依照标准的工作流程阐述工作实践：①调查现状;②对调查结果进行分析、判断、研究;③制定并落实各项人员职责和规章制度。结果：饮食保障社会化后,就餐满意率各群体有所提升。结论：在饮食保障社会化的背景下,妥善运用＂量化评分-奖惩反馈＂经济杠杆等项综合措施对保障方的监管起到了有效的促进作用,结果明显,有积极意义的。     

恶性肿瘤患者肌肉减少症的诊断与营养干预

肌肉减少症是恶性肿瘤患者常见的临床综合征之一，可视为发病、死亡等不良预后的一项独立危险因素。主要评估方法为CT、MRI、PET等成像技术。肌肉减少症的发生、发展与肿瘤恶病质关系密切，且与抗肿瘤治疗相互影响。近年来，不断涌现出采取营养支持、药物和运动等综合干预手段的临床研究，其中不少取得了效果。肌肉减少症在恶性肿瘤治疗中具有不可忽视的临床价值，其发病机制复杂，疗效和安全性尚需更多高级别循证依据支持。     

贲门癌累及食管下段经腹经食管裂孔手术切除间置空肠重建消化道术式探讨

[目的]探讨贲门癌累及食管下段经腹手术的可行性。[方法]25例贲门腺癌,累及食管下段〈3cm,行经腹、经食管裂孔近端半胃切除间置空肠重建消化道术式,与33例贲门癌明确累及食管下段经腹完成有困难行经左胸近端半胃切除食管残胃吻合术式者对比分析。[结果]全组病例病理切缘均阴性;两组术中出血量、肿瘤根治程度比较无明显差异;经腹手术组术后吻合口瘘1例,不全肠梗阻2例,反流性食管炎1例;经左胸手术组肺部感染2例,乳糜胸1例,心血管系统并发症3例,反流性食管炎6例;经腹组心肺并发症及反流性食管炎发生率相对较低。[结论]贲门腺癌累及食管下段〈3cm行经腹手术是安全可行的。     

单侧外固定支架微创治疗四肢骨折45例疗效观察

<正>传统的手术方法为保证骨折稳定需进行广泛的软组织剥离和直接粗暴的复位手法,易造成伤口愈合不良、切口感染和骨延迟愈合、骨不连接等不良后果。近年来尽量减少对骨折部位血液供应以及骨本身的影响,以期达到生物学固定(biological fix-ation,BO)已成为骨科的临床共识[1]。外固定支架技术结合微创操作是利用生物学原理达到骨折端复位与固定,促进骨折愈合和功能恢复的目的。     

胃肠肿瘤病人围手术期应用加速康复外科理念的实践

目的:观察快速康复外科(FTS)治疗在胃肠癌手术病人中的安全性和有效性。方法:30例胃肠癌病人行根治切除手术治疗,围手术期按FTS要求管理,主要措施包括缩短病人术前的禁食时间、术前口服含糖类的液体、术中高位硬膜外加全身麻醉、术后早期肠内营养、加强术后止痛和尽早下床活动等。对照组62例围手术期按传统方法管理。观察比较两组病人手术和术后住院时间、肠道功能恢复时间、并发症发生情况。结果:FTS组与对照组相比,术后住院时间缩短,术后肠排气时间提前,停止静脉输液时间提前,手术后体重下降减少。FTS组病人术后并发症的发生率并未增加。结论:胃肠癌病人围手术期按FTS理念管理,治疗过程安全、有效,可以缩短住院时间,从而加速病人的康复。     

体脂肪率及腰高比与高脂血症的关系及其筛检价值

目的评价体脂肪率（BF%）和腰高比（WHtR）与高脂血症的关系及其筛检价值。方法收集2014 年9 月—12 月河南省人民医院体检者2 668 例。检测身高、体质量、腰围、体成分及血脂水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）法分析WHtR、BF%对高脂血症的筛检率,用曲线下面积（AUC）表示。按年龄、腰围、体质指数（BMI）分层后采用多因素Logistic 回归分析探讨BF%、WHtR 与高脂血症风险的关系。结果BF%筛检高脂血症的AUC 在女性和男性中均为0.79,高于WHtR 和BMI。女性BMI＜18.5 和18.5~<24 kg/m2 组中,BF%超标组高脂血症风险高于 BF%正常组,而WHtR 与高脂血症发生无关。男性年龄≥40 岁及腰围超标（≥85 cm）者中,BF%超标组高脂血症风险高于BF%正常组,而WHtR 与高脂血症发生无关。结论BF%对高脂血症的筛检价值优于WHtR 和BMI。建议 BMI＜18.5 和18.5~<24 kg/m2的女性及年龄≥40 岁或腰围≥85 cm 的男性行体成分检查,提高筛检准确率。