残疾人社区康复的现状和对策

目的:了解以社区为基地开展残疾人的康复现状,探讨针对社区残疾人康复现状的措施。方法:选择本地区残疾人调查数据,对本地区社区残疾人康复现状、目前主要存在的问题、及针对其问题采取的对策进行分析。结果:残疾人康复形式以专业机构康复和社区康复为主,基本医疗服务欠缺,残疾人康复理念并未深入人心。结论:社区康复机构设置不够完善,需要增加投入完善机构设置和保障系统,社区康复理念尚未普及人心,需要加大宣传力度,建立一套完整的残疾人等弱势群体的保障体系网。     

简单实用康复技术在肢体残疾人社区康复中应用

简单实用康复技术在肢体残疾人社区康复中应用时必须明确:残疾人事业与社区康复工作关系;肢体残疾人与简单实用康复技术关系;具体应用时必须注意完善三级残疾人社区康复训练与服务网络;应用以运动疗法为主的治疗技术。简单实用康复技术是肢体残疾人社区康复的最好切入点,定能发挥很好作用,取得最大成效。     

南京市栖霞区残疾人社区康复服务能力提升研究

目的：以栖霞区为例，研究南京市残疾人社区康复服务现状与存在的问题，提出相应对策，为提高残疾人社区康复能力提供参考。方法：通过文献分析法、问卷调查法、访谈法，从残疾人对社区康复的了解、认可度、康复需求及影响因素等方面进行调查及统计分析。结果：被调查者对残疾人社区康复的了解程度及认可度，康复服务人员的专业水平与服务态度，现有康复器材的实用性，康复项目、康复环境、康复服务对改善自身健康状况，付费因素等25个因素的构成比均有统计学意义(P<0.05)。结论：南京市栖霞区残疾人社区康复服务已取得一定的成绩，但仍与残疾人的康复需求存在一定差距，需更好地协调发挥社区残疾人康复室(站)、社区卫生服务中心、残疾人托养中心的作用，形成有效的助残医联体，加强康复管理，切实改善残疾人社区康复服务能力。     

依托社区卫生、完善残疾人社区康复之对策

目的:通过中心和街道残联、社区的资源整合,建立以社区卫生为依托的社区康复服务体系,满足残疾人的康复需求.方法:以共建康复网点、共组康复团队来完善社区康复服务体系;以加大社区康复宣传、开展形式多样的社区康复服务、为残疾人社区康复提供费用减免等措施,来推动社区康复开展.结论:以社区为平台,将残联资源及管理优势和社区卫生技术及人才优势进行整合,对完善社区康复服务体系,开展以"进社区、进家庭"为主要工作模式的社区康复服务,具有积极的促进作用.     

我国残疾人社区康复管理的发展进程回顾

残疾人问题是关系社会和谐的热点问题,我国的残疾人社区康复自1986年起步,经历了4个阶段。本文在回顾我国残疾人社区康复管理发展过程的基础上,总结国内残疾人社区康复管理在政府、民政、残联、卫生、教育、民间各个层面的做法和特点,以此推进残疾人社区康复管理的发展。     

江苏省残疾人社区康复现状及对策初探

2005年,民政部、卫生部、中国残联共同开展"全国残疾人社区康复示范区培育活动", 创建了99个国家级残疾人社区康复示范区, 365 个省级残疾人社区康复示范区,进一步扩大残疾人康复服务的受益面.本文通过对创建江苏省残疾人社区康复示范区培育活动验收工作的调查问卷结果进行整理统计,分析总结现阶段江苏省残疾人社区康复的现状,以及此次培育活动对残疾人社区康复的推动作用和不足之处,旨在总结经验,提出建议,更好的推进残疾人社区康复工作.     

合肥市残疾人社区康复工作的现状与对策

目的了解目前合肥市残疾人社区康复工作现状及具体做法。方法通过残疾人社区康复站的建设,不断加强设备投入、人才培育、技术支持等措施,并逐步实现规范化管理。结果社区康复工作取得了初步成效,残疾人真正地享受到了"就地就近"康复服务。结论社区康复是实现残疾人"人人享有康复服务"的有效途径。     

康复进社区

社区康复（简称CBR）是指在城乡水平基础上，积极调动社区有关部门及人员，包括残疾人及其家庭成员的参与，充分发挥社区优势和利用社区资源在医疗、教育、职业、社会四大康复方面，为残疾人在社区和家庭中提供有效、可行、经济的全面康复服务，扩大残疾人的康复受益面。根据本中心实际情况，拟定康复服务计划如下。     

社区康复的开展

随着我国人口数量的增长、人均寿命的延长,残疾人、老年人和慢性病人等康复对象在社会人群中所占比例越来越大,随着我国经济的发展,人们也更加重视生活质量的提高,所以社会对康复服务的需求也越来越大。自从世界卫生组织(WHO)于1976年提倡社区康复(简称CBR),1994年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》中对社区康复做了新的定义:“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略,其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲…     

中山市三乡镇社区持证残疾人康复现状与需求调查分析

目的:通过对社区持证残疾人的现场调查评估,分析其生存现状、生活质量及康复需求,为科学开展社区残疾人的康复干预提供依据。方法:通过现场问卷调查和现场评估的方式,对152名持证残疾人进行康复需求评定、康复服务评价调查、焦虑与抑郁自评量表评价和功能独立性评定(FIM)量表的评估。结果:(1)年龄:残疾人群平均年龄(49.84±1.89)岁,主要以45周岁及以上(64.5%)的中老年残疾人为主。(2)文化程度:文化程度较低,主要为小学及以下(62.5%)、初中(27.6%)为主。(3)职业及家庭收入:83.6%的残疾人处于无业状态;残疾人群收入水平较低,人均家庭月收入主要集中在2000元以下(93.4%)。(4)残疾类型、程度:主要以肢体残疾和听力残疾为主;一级(14.5%)和二级(19.1%)(重度与极重度)残疾人群比例较大。(5)康复服务开展及评价情况:残疾人群对于所在地社区康复服务机构的知晓程度和满意度偏低,仅有14.5%的残疾人曾经或正在接受康复服务;社区康复机构的选址和康复服务设备是影响残疾人接受所在地社区康复服务的主要影响因素。(6)焦虑评分结果为(33.96±0.73)分,高于50分者4.46%;抑郁评分结果为(37.68±0.80)分,高于50分者9.82%;功能独立性评定中,能够独立者65.14%,有依赖者34.86%。结论:社区的残疾人群存在着受教育水平低,生活贫困,残疾等级较重,情绪较不稳,康复需求达不到满足等问题。     

病例引导复习在病理生理学教学中的探讨

基于问题的教学法（Problem-based learning,PBL）已被广泛采用,但在中国的医学教学中存在一定短板。本研究在病理生理学教学中设计应用了＂基于病例的引导复习（＂Case-Based Reviewing,CBR）,得到学生普遍接受与支持,认为CBR能改进学习方法,帮助树立＂整体＂医学概念,提高基础与临床相结合的能力。     

Endocannabinoids anandamide and its cannabinoid receptors in liver fibrosis after murine schistosomiasis

This study examined endogenous carmabinoid （ECB）-anandamide （AEA） and its cannabinoid receptors （CBR） in mice liver with the development ofschistosomajaponicum. Mice were infected with schistosoma by means of pasting the cercaria onto their abdomens. Liver fibrosis was pathologically confirmed nine weeks after the infection. High performance liquid chromatography （HPLC） was employed to determine the concentration of AEA in the plasma of mice. Immunofluo-rescence was used to detect the expression of CBR1 and CBR2 in liver tissue. Morphological examination showed typical pathological changes, with worm tubercles of schistosoma deposited in the liver tissue, fibrosis around the worm tubercles and infiltration or soakage of inflammatory cells. Also, CBR1 and CBR2 were present in hepatocytes and hepatic sinusoids of the two groups, but they were obviously enhanced in the schistosoma-infected mice. However, the average optical density of CBR1 in the negative control and fibrosis group was 13.28±7.32 and 30.55±7.78, and CBR2 were 28.13±6.42 and 52.29±4.24 （P〈0.05）. The levels of AEA in the fibrosis group were significantly increased as compared with those of the control group. The concentrations of AEA were （0.37±0.07） and （5.67±1.34） ng/mL （P〈0.05）. It is concluded that the expression of endocannabinoids AEA and its cannabinoid receptor CBR were significantly increased in schistosoma-infected mice. Endogenous endocannabinoids may be involved in the development of schistosoma-induced liver fibrosis.     

LncRNA CBR3-AS1在骨肉瘤中的表达和临床意义及对肿瘤生物学的影响

摘要：目的：探讨LncRNA CBR3-AS1在骨肉瘤患者中的表达、临床意义及对肿瘤生物学的影响。方法：回顾性收集2012年1月到2014年1月于我院骨科诊治的骨肉瘤66例患者病理组织样本和临床资料,qRT-PCR法检测病理组织中LncRNA CBR3-AS1表达,并将患者分为LncRNA CBR3-AS1高低表达两组,卡方检验LncRNA CBR3-AS1表达情况与骨肉瘤临床参数的相关性,Kaplan-Meier 生存分析法比较LncRNA CBR3-AS1高低表达骨肉瘤患者生存率的差异。体外实验敲低LncRNA CBR3-AS1表达对骨肉瘤细胞系U-2 OS肿瘤生物学行为影响。结果：LncRNA CBR3-AS1在骨肉瘤组织和细胞系中高表达（P<0.001）;LncRNA CBR3-AS1表达与Enneking分期（P<0.001）、远处转移（P=0.004）和组织学分级（P=0.036）显著性相关;LncRNA CBR3-AS1高表达与骨肉瘤患者总生存率呈负相关（P <0.01）;LncRNA CBR3-AS1高表达是骨肉瘤患者的不良预后因素（HR= 1.558, 95％CI:1.041-2.641,P=0.013）;敲低LncRNA CBR3-AS1表达可抑制骨肉瘤细胞系MG-63细胞增殖、迁移和侵袭、并促进细胞凋亡（P<0.001）;骨肉瘤组织中LncRNA CBR3-AS1和CBR3mRNA表达之间正相关（r=0.44,P=0.036）,敲低LncRNA CBR3-AS1对骨肉瘤细胞CBR3 mRNA和蛋白质表达降低。结论：LncRNA CBR3-AS1具有调节骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的致癌作用,是骨肉瘤患者预后独立危险因素。     

社区康复建设构想

对社区康复的概念、社区康复在国际、国内的发展历程和现状进行了总结,阐述了社区康复建设的意义,提出发展社区康复建设的构想,从不同层面、不同角度提出社区康复建设的发展方向,通过多方努力,最终形成国家——大型医院——社区技术组——患者共同参与的社区康复机制。     

基于CBR和SVR的生化需氧量预测模型

针对污水处理过程生化需氧量（BOD）浓度难以实时监测的问题,建立了一种基于支持向量回归机（SVR）修正方法的案例推理（CBR）预测模型。该模型主要包括案例检索、案例重用、SVR修正、案例存储等4个部分,其中,SVR修正模型是利用历史数据构造修正案例库,并采用SVR训练而获得的,可以对传统CBR求解模型得到的BOD浓度建议值进行修正。实验表明本文模型的拟合误差优于支持向量机（SVM）、BP神经网络、RBF神经网络以及传统CBR方法,说明SVR修正方法的引入可以改善CBR的回归性能,提高CBR的学习能力。     

Carotid chemoreceptor reflex modulation by arginine-vasopressin microinjected into the nucleus tractus solitarius in rats

BACKGROUND: In addition to their role of sensing O2, pH, CO2, osmolarity and temperature, carotid body receptors (CBR) were proposed by us and others to have a glucose-sensing role in the blood entering the brain, integrating information about blood glucose and O2 levels essential for central nervous system (CNS) metabolism. The nucleus tractus solitarius (NTS) is an important relay station in central metabolic control and receives signals from peripheral glucose-sensitive hepatoportal afferences, from central glucose-responsive neurons in the brainstem and from CBR and arginine-vasopressin (AVP)-containing axons from hypothalamic nuclei. METHODS: In normal Wistar rats anesthetized with pentobarbital, permanent cannulas were placed stereotaxically in the NTS. Glucose changes were induced in vivo after CBR stimulation with sodium cyanide (NaCN-5 microg/100 g), preceded by an infusion of AVP [(10 or 40 pmol/100 nL of artificial cerebrospinal fluid) aCSF] or an antagonist for V1a receptors (anti-glycogenolytic vasopressin analogue-VP1-A) (100 pmol/100 nL of aCSF) into the NTS. RESULTS: CBR stimulation after an AVP infusion (larger dose) into the NTS resulted in a significantly higher arterial glucose and lower brain arterial-venous glucose difference. In the same way, VP1-A administration in the NTS significantly decreased the effects observed after AVP priming before CBR stimulation or preceding the CBR stimulation, alone. CONCLUSIONS: We propose that AVP in the NTS could participate in glucose homeostasis, modulating the information arising in CBR after histotoxic-anoxia stimulation.     

福州市脑卒中患者社区康复现状调查分析

目的 了解不同康复支持及普及力度对社区脑卒中患者康复影响情况的流行病学调查,为脑卒中患者制定合适的社区康复治疗方案,完善社区康复工作体系提供依据.方法 选择福州市7个社区进行抽样调查,自制量表,对每个社区纳入标准的脑卒中患者进行调查.内容包括调查者的一般情况特征,脑卒中后功能障碍情况,伤残情况对脑卒中社区康复的影响,社区康复服务状况.结果 共调查福州市7个社区卫生服务中心1003名脑卒中患者,功能障碍表现居于前3位的分别是运动功能障碍、日常生活活动障碍、语言障碍,其中只有420住患者接受过社区康复服务,超过半数的卒中患者享受不到康复服务.结论 目前社区康复服务的覆盖面仍十分有限,康复意识需进一步普及和推广.     

动脉介入化疗配合口服化疗治疗胰腺癌的疗效观察

目的分析经动脉使用吉西他滨配合口服卡培他滨治疗中、晚期胰腺癌的近期疗效及安全性。方法对46例中晚期胰腺癌患者行经动脉灌注吉西他滨1000mg/m2,分别于第1、8d灌注;卡培他滨2500mg/m2,口服,2次/d,使用14d,21d为1个周期,2个周期后评定疗效。结果临床受益率(CBR)为71.8%(33/46),客观缓解率21.7%(10/46),中位生存期9.45个月,1年生存率13%(6/46),CA19-9治疗后平均下降32.4%。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论动脉介入吉西他滨配合口服卡培他滨治疗胰腺癌临床受益率高,有较好的客观缓解率,毒副反应较轻。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效，临床受益反应（CBR）及毒性反应。方法29例ⅢB～VI期老年非小细胞肺癌患者单用吉西他滨1000mg／m^2，第1，8天静滴，每21天为1周期，按WHO标准评估疗效及毒副反应，同时评估CBR指标。结果GR为0，PR8例，NC14例，PD7例，有效率为27.6％．CBR为80％。毒副反应轻，老年患者也能耐受。结论吉西他滨单药治疗疗效好，低毒安全。     

AT方案与GP方案治疗晚期乳腺癌近期疗效观察

目的比较AT方案与GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效、毒副反应及临床受益反应（CBR）。方法Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者70例，分为AT组（ADM＋TAX）38例，GP组（GEM＋DDP）32例。结果AT组有效率60．5％（23／38），CBR率55．3％（21／38）；GP组有效率56．3％（18／32），CBR率50．0％（16／32），组间疗效及CBR差异无显著性（P〉0．05），主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性，均为可逆性。结论AT方案和GP方案对于复发或有远处转移的晚期乳腺癌疗效确切，毒副作用可以耐受，均可作为一线治疗方案应用。