随机尿和晨尿检测微量白蛋白对筛选早期糖尿病肾病的可靠性

目的评价随机尿和晨尿检测微量白蛋白(Alb)对筛选早期糖尿病肾病的可靠性。方法对72例早期肾损害糖尿病患者分别收集24h尿、随机尿和晨尿,根据24h尿微量白蛋白(24h-uAlb)定量结果分为两组,测定尿Alb和尿肌酐(Cr)。结果以24h-uAlb定量为参照,晨尿Alb/尿Cr、晨尿Alb、随机尿Alb/尿Cr、随机尿Alb的r值分别为:正常微量Alb尿组的0.955、0.918、0.854、0.712和微量Alb尿组的0.983、0.947、0.923、0.756。结论晨尿检测微量Alb对糖尿病早期肾损害诊断价值优于随机尿,晨尿和随机尿Cr校正法均优于直接法,晨尿Cr校正法可以代替24h-uAlb定量。     

晨尿与随机尿微量白蛋白作为糖尿病肾病诊断试验有效性评价

目的了解和评价晨尿、随机尿微量白蛋白作为糖尿病肾病诊断试验评价指标的有效性。方法计算机检索MEDLINE和EMBASE（1980-2007年）,检索词“microalbuminuria,diabetic nephropatby”,中文检索中国生物医学文献数据库CBMdisc（1990-2007年）,检索词“尿微量白蛋白,糖尿病肾病”。选择糖尿病肾病与晨尿微量白蛋白和随机尿微量白蛋白的相关研究,查找全文,并按纳入标准逐项分析,通过Meta分析评价四种检测方法作为糖尿病肾病诊断试验的有效性。结果检索出3456篇文献,中文504篇、英文2952篇。符合纳入标准的文献11篇,中文2篇、英文9篇。按留尿方法分：随机尿6篇、晨尿5篇。Meta分析得到受试者工作特征曲线下面积：随机尿直接法曲线下面积为0.943,95％可信区间为（0.918,0.968）;随机尿校正法曲线下面积为0.952,95％可信区间为（0.950,0.954）;晨尿直接法曲线下面积为0.915,95％可信区间为（0.884,0.946）;晨尿矫正法曲线下面积为0.979,95％可信区间为（0.969,0.989）,P〉0.05。结论晨尿与随机尿微量白蛋白诊断糖尿病肾病的有效性均较高。两者间差异无统计学意义,对微量蛋白尿阶段尚不能肯定四种方法何者为优,应开展大样本量、高质量的临床研究进一步分析。     

晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24小时尿蛋白的临床研究

目的研究晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性。方法对不同肾脏疾病和其他疾病患者153份尿液标本,进行24h尿蛋白定量,晨尿尿蛋白定量与尿肌酐定量检测,计算晨尿尿蛋白与尿肌酐的比值,与24h尿蛋白定量结果进行比对。结果晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量正相关。结论晨尿尿蛋白/尿肌酐比值可替代24h尿蛋白定量。     

随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析

目的探讨随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白（RBP）/肌酐（Cr）比值与24 h尿RBP、微量白蛋白（mAlb）的相关性及可替代性。方法选择2012年1～12月50例广西壮族自治区人民医院泌尿内科住院的早期肾功能损伤患者为受试组,正常体检者50例作为对照组,收集两组随机尿、晨尿及24 h尿液标本,进行其RBP、mAlb及尿Cr检测。结果与对照组比较,受试组随机尿、晨尿、24 h尿中mAlb[（283.93±10.29）、（279.31±20.39）、（2310.24±293.02）mg/L]、RBP[（3.91±1.02）、（3.74±1.00）、（26.86±3.40）mg/L]及RBP/Cr[（6.02±1.82）、（5.61±1.23）、（44.35±7.29）mg/g]均升高（P〈0.01）。肾损伤患者随机尿及晨尿RBP/Cr与24 h mAlb、RBP呈一定的正相关,相关系数分别为：随机尿：r=0.664,r=0.813;晨尿：r=0.732,r=0.830。随机尿、晨尿液RBP/Cr对肾损伤判断的敏感度（81.2%、95.1%）、特异度（85.3%、90.8%）、阴、阳性预期值（88.1%、91.2%与80.2%、98.3%）均高于24 h尿检测值（78.3%、84.2%、78.0%、80.3%）,三者比较差异有计学意义（P〈0.05）。结论检测尿液RBP、mAlb能早期监测肾小球和肾小管的病变,可作为检测早期肾损伤的敏感指标;随机尿、晨尿RBP/Cr代替24 h尿检测更为方便,且灵敏度和特异性高于24 h尿检测结果。     

晨尿与随机尿尿蛋白/肌酐比值在肾脏损害诊断中的价值

目的:通过观察门诊患者24 h尿蛋白(24hUp)、尿微量白蛋白(24hmAlb)与随机尿和晨尿尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)的相关性,来探讨采用随机尿或晨尿Up/Ucr与UmAlb/Ucr代替24hUp和24hmAlb用于肾病早期损伤筛查的可行性。方法:收集104例患者24 h尿、晨尿、随机尿尿液标本,尿蛋白测定采用免疫比浊法,尿微量白蛋白采用透射免疫比浊法,尿肌酐测定采用酶比色法。结果:晨尿Up/Ucr比值与24hUp和晨尿UmAlb/Ucr比值与24hmAlb具有良好的相关性,相关系数分别为r=0.943和0.771;晨尿UmAlb/Ucr和Up/Ucr比值有较高的诊断敏感度和阴性预测值;晨尿和随机尿液Up/Ucr之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随机尿和晨尿Up/Ucr比值与24hUp有良好的相关性,且具有很高的灵敏度,可以用随机尿或晨尿Up/Ucr代替24hUp用于门诊患者和健康查体人群的早期肾损伤程度的筛查和监测。     

硒酵母片对肾功能正常的2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的：探讨硒酵母片（西维尔）对肾功能正常的2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法：以晨尿的尿微量白蛋白/肌酐比值定义微量白蛋白尿（microalbuminuria,UMALB）,UMALB〈30μg/g Cr为无微量白蛋白尿,UMALB≥30mg/g Cr为微量白蛋白尿,连续2次可以诊断为糖尿病肾病。以肾小球滤过率估算值（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）作为肾功能的评价指标（e GFR 80-100m L/min·1.73m^2为肾功能正常）,将67例肾功能正常的2型糖尿病肾病患者分为西维尔观察组29例和对照组38例,用t检验分析比较了治疗前后两组间的临床资料和实验室检查,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：治疗前,两组尿微量白蛋白无显著性差异,治疗后6个月,观察组的尿微量白蛋白（326.9±101.7）mg/g Cr低于对照组（349.6±115.4）mg/g Cr,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西维尔可降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,延缓2型糖尿病患者糖尿病肾病的进展。     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与尿微量白蛋白肌酐比值的关系

目的：探讨2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块与尿微量白蛋白肌酐比值的关系。方法：用高分辨超声技术检测83例患者颈动脉斑块,并将其分组。检测各组患者尿微量白蛋白肌酐比值水平。结果：稳定斑块组与无斑块组比较,尿微量白蛋白肌酐比值无显著性差异（P〉0．05）,不稳定斑块组与稳定斑块组、无斑块组比较,尿微量白蛋白肌酐比值均有显著性差异（P〈0．05）。结论：不稳定斑块患者血尿微量白蛋白肌酐比值增高,尿微量白蛋白肌酐比值与斑块稳定性相关。     

晨尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的:证实晨尿微量白蛋白测定可代替24h尿微量白蛋白测定。方法:取124例住院的糖尿病患者晨尿和24h尿液同时行尿微量白蛋白测定,并进行对比分析。结果:晨尿微量白蛋白和24h尿微量白蛋白浓度两者之间存在正相关性。结论:晨尿微量白蛋白测定可代替24h尿微量白蛋白测定。     

随机尿白蛋白/肌酐与24h尿微量白蛋白相关性研究

目的:观察糖尿病患者24 h尿微量白蛋白(24 h-mAlb)与随机尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和晨尿ACR的相关性,探讨采用随机尿ACR代替24 h-mAlb用于糖尿病早期肾损伤筛查的可行性。方法:收集120位住院患者24 h尿、晨尿、随机尿的尿液标本,用透射免疫比浊法测定24 h-mAlb,用散射免疫比浊法测定ACR。结果:晨尿组ACR与随机尿组ACR无统计学差异(P>0.05),晨尿组ACR与24 h-mAlb呈正相关(r=0.714 5,P<0.01),相关性良好;随机尿组ACR与24 h-mAlb呈正相关(r=0.823 5,P<0.01),相关性良好。结论:测定随机尿ACR方法简单易行,尤其是方便门诊病人,可代替24 h-mAlb用于糖尿病早期肾损伤筛查。     

尿微量白蛋白/肌酐比值与冠状动脉病变程度的关系

目的观察晨尿微量白蛋白/肌酐比值（HTSSU-mAlb/Ucr）的变化与冠脉病变的关系,探讨采用晨尿U-mAlb/Ucr筛选高危冠心病患者的价值。方法尿微量白蛋白测定用免疫比浊法,尿肌酐测定用苦味酸法。按冠脉造影结果将患者分为正常组、〈50%狭窄及斑块组、≥50%狭窄组。冠脉病变的严重程度分别用病变血管的支数、病变狭窄程度及病变评分表示。结果正常组、〈50%狭窄及斑块组和≥50%狭窄组的晨尿U-mAlb/Ucr不同。相关分析发现,U-mAlb/Ucr与冠心病变血管数、冠脉狭窄程度、冠脉病变评分具有相关性。结论尿微量白蛋白/肌酐比值（U-mAlb/Ucr）可作为门诊筛查高危冠心病患者的一项重要指标。     

三种条件保存尿液干化学试带效果分析

目的探讨保存条件对尿液干化学试带质量的影响。方法将干化学试带分别在4℃冰箱、室温（20±5）℃封口保存和室温敞口保存,连续6d用三种不同方法保存的干化学试带测定尿液质控液和正常尿液,并对测试结果进行分析。结果三种不同方法保存的干化学试带连续6d检测质控尿液结果PRO（蛋白质）、URO（尿胆原）、NIT（亚硝酸盐）、BIL（胆红素）均一致;pH（酸碱度）保持在5.5,6.0两个值;SG（比重）和Vc（维生素c）差异不明显;Glu（葡萄糖）、BLD（隐血）、KET（酮体）和WBC（白细胞）四项室温封口保存和冰箱封口保存变化不明显,但室温敞口保存有明显变化。结论尿液干化学试带在室温（低于30℃）或冰箱封口保存均可,但不能在敞口保存。     

尿微量白蛋白的测定对糖尿病肾病的诊断意义

目的：就尿微量白蛋白的测定对糖尿病肾病的诊断意义进行探讨。方法：选择2010年1月至2011年1月在我院收治的100例糖尿病肾病患者,然后另外选取100例健康体检人群为对照组,让100例糖尿病肾病患者与100例对照组患者在早晨留取5mL晨尿于清洁容器中,然后进行离心,离心时间为10min,离心速度为3000r／min,然后测定样品为离心之后吸取的上清液体,测定方法采用免疫透射比浊法。试剂由美国贝克曼库尔特公司提供。结果：100例糖尿病肾病组患者的尿微量白蛋白为（20．5±29．5）mg／L,而100例正常对照组患者的尿微量白蛋白为（0．88±0．48）mg／L,比较差异有统计学意义,P〈0．01。结论：尿微量白蛋白的测定能够及时地发现糖尿病肾病,也能够对糖尿病肾脏受损程度进行有效的测定,具有极为重要的诊断意义。     

白蛋白百分含量不同时两种方法测定尿总蛋白结果的差异

目的：比较尿白蛋白百分含量不同时用邻苯三酚红钼法（PRM）和苄乙氯铵法（BEC）测定尿总蛋白结果的差异。方法：利用琼脂糖凝胶普通电泳分析尿蛋白组分,然后比较PRM法和BEC法测定94例实验标本的尿总蛋白的结果;同时总结2 154例阳性尿液的白蛋白百分含量。结果：白蛋白百分含量为96%～100%、81%～95%、66%～80%、51%～65%、31%～50%、10%～30%和〈10%的7组中,两法测定结果的相对偏差分别为10.0%、4.5%、6.6%、14.9%、21.7%、53.0%和65.2%,BEC法测定结果偏低。统计显示白蛋白含量大于66%时两法测定结果无明显差异,白蛋白小于65%时差异有显著性。在所有2 154例阳性尿液中,白蛋白含量为96%～100%的病例占45.0%,白蛋白含量为66%～95%的病例占45.2%,白蛋白含量〈65%的病例占9.8%。结论：临床上约10%蛋白阳性尿液的白蛋白含量小于65%,这些尿液采用PRM法和BEC法测定总蛋白时,结果差异有显著性。     

辛伐他汀对2型糖尿病肾病患者足细胞损伤修复的影响

目的 探讨辛伐他汀对糖尿病肾病患者足细胞损伤的保护及修复作用.方法 将89名糖尿病肾病患者随机分为对照组及辛伐他汀治疗组（实验组）.检测各组患者在入组时及3个月后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、Podocalyxin（PCX）等指标的变化,并采用尿足细胞特异性标记蛋白Podocalyxin （PCX） ELISA试剂盒对糖尿病肾病患者首次尿标本进行检测;同时,采用抗人足细胞标记蛋白Podocalyxin （PCX）抗体进行间接免疫荧光染色,对尿沉渣中足细胞进行检测.结果 实验组应用辛伐他汀治疗3个月,患者的总胆固醇、甘油三酯及尿podocalyxin水平及24 h尿蛋白定量水平较对照组均显著降低（P＜0.01或＜0.05）.结论 在糖尿病肾病早期即出现肾小球足细胞的损伤,随着病情的逐渐加重,这种变化愈发明显.足细胞病变不仅导致了大量蛋白尿的出现,而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关.辛伐他汀对糖尿病肾病肾脏具有一定的保护作用.     

冠心病患者尿清蛋白及血清尿酸的检测及临床意义

目的探讨冠心病患者尿清蛋白及血清尿酸的检测及其临床意义。方法选择我院46例冠心病患者作为观察组,同期健康体检者46例作为对照组,检测两组的尿微量清蛋白及血清尿酸,对两组检测所得数据进行比较分析。结果观察组患者的尿微量清蛋白及尿酸水平均明显高于对照组（P〈0.001）,两组尿微量清蛋白及尿酸的阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论尿微量清蛋白及尿酸水平与冠心病密切相关,尿微量清蛋白及尿酸检测可以为冠心病的诊断、治疗提供可靠的依据。     

血尿酸及尿微量白蛋白水平与原发性高血压颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性

目的：总结原发性高血压患者中血尿酸以及尿微量白蛋白水平与动脉硬化粥样斑块之间的相关性关系。方法：选取2009年5月～2012年11月期间我中心就诊的200例高血压患者为研究对象，分别进行血尿酸、尿微量白蛋白和双侧颈总动脉内膜检测，按照血尿酸以及尿微量白蛋白检测结果分成A组（血尿酸组）52例、B组（尿微量白蛋白组）49例、c组（正常组）49例、D组（混合组）50例，分析比较4组患者颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率。结果：A组、B组和D组内膜增厚和硬化斑块的发生率明显高于C组，且差异显著（P〈0．05）；D组内膜增厚和硬化斑块的发生率明显高于A组、B组，且差异显著（P〈0．05）；A组、B组内膜增厚和硬化斑块的发生率差异无显著（P〉0．05）。结论：高血压患者的颈动脉内膜变化和血尿酸、尿微量白蛋白的水平呈正相关关系，所以，血尿酸和尿微量白蛋白可用于动脉粥样硬化的早期诊断指标，临床治疗中在降血压的同时要注意血尿酸和尿微量白蛋白的有效控制。     

随机尿蛋白定量在蛋白尿检测中的应用价值

目的探讨一次性尿蛋白定量在蛋白尿检测中的应用价值。方法准确留取24h尿液进行尿蛋白定量;另留取随机尿,晨尿分别检测尿蛋白、尿肌酐,并计算尿蛋白/肌酐（Up/Ugcr）比值;同期抽取静脉血2ml,检测血肌酐（Cr）。结果24尿蛋白定量（Up）与随机尿及晨尿Up/Ugcr的相关系数分别为0.851,0.853（P〈0.01）。结论在临床检测过程中,可用随机尿或晨尿Up/Ugcr（一次性尿蛋白定量）代替24hUp的测定,作为预测尿液蛋白排泄的良好指标。     

随机尿白蛋白/肌酐比值用于子痫前期诊断的价值

目的研究随机微量尿白蛋白/肌酐比值(ACR)用于诊疗重度和轻度先兆子痫孕妇的最佳比例,分析随机微量尿白蛋白/肌酐比例与24 h尿蛋白定量是否具有显著相关性。方法选取2011年9月~2013年6月我院收治的先兆子痫孕妇60例,包括轻度先兆子痫孕妇42例,重度先兆子痫孕妇18例,分别用胱抑素免疫透射比浊法与酶法检测孕妇血清中胱抑素、血尿酸、血尿素氮、白蛋白和肌酐水平。结果经免疫透射比浊法与酶法检测得到轻度先兆子痫与重度先兆子痫都胱抑素水平分别为(1.3±0.3)mg/L、(1.6±0.5)mg/L,尿酸水平分别为(359.4±6.4)μmol/L、(450.2±8.3)μmol/L。通过微量蛋白分析仪的检测与计算得轻重先兆子痫孕妇平均尿白蛋白/肌酐比值分别为(72.7±8.3)mg/mmol、(401.6±14.9)mg/mmol。传统得放大检测轻重度先兆子痫孕妇平均24 h尿蛋白分别为(700.5±12.5)mg、(4800.0±45.0)mg。结论通过对轻重度先兆子痫孕妇患者的血清生化检测、尿白蛋白/肌酐比值和24 h尿蛋白定量对比分析、尿蛋白的定量关系进行分析,尿白蛋白/肌酐比值诊断轻度先兆子痫的最佳值为22.8 mg/mmol,诊断重度先兆子痫的最佳值为155.6 mg/mmol。