如何提高高血压病人治疗的依从性

我国高血压患者有发病率高、知晓率低.死亡率高的特点,随着降压药的不断更新换代,现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平,但在高血压人群中,血压正常率并不高,原因是多方面的,其中病人的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.     

心理社会因素对高血压患者服药依从性影响的调查分析

高血压是常见的心血管病,我国现有高血压病人约一亿人[1].现有的降压药能使90%以上的高血压患者血压控制在正常水平[1],但因患者服药依从性差,目前高血压病的控制情况并不理想.     

社区高血压患者服药依从性调查分析及护理对策

高血压是人群的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素，对人们的危害极大。近年来的研究证明高血压如能坚持长期治疗，便可减低脑卒中和冠心病的发病率。在我国，高血压患病总数已经超过1亿人，虽然现有的降压药已能使90％以上的高血压病人血压降至正常，但目前高血压的控制程度并不理想。在高血压人群中美国1988年～1991年血压正常率为27％，英国最近的调查为6％，北京方庄的调查为18．5％。1991年全国高血压普查资料显示所有高血压患者中正在服降压药的比例在城市为17．1％，农村仅为5．4％，血压得不到有效控制的原因是多方面的，其中一个重要原因是病人的服药依从性差。     

老年高血压患者的血压控制现状及影响因素探讨

目的分析老年高血压患者血压控制的情况和现状,分析相关的影响因素,探讨如何更好的控制和治疗老年高血压疾病。方法回顾性分析我院2016年2月至2017年11月间收治的90例老年高血压患者,分析治疗期间服用降压药患者血压控制情况和影响患者血压的相关因素。结果 90例老年高血压患者治疗期间服用降压药,有62例高血压症状得到控制,血压控制率为68.89%。分析发现,血压控制状况不好的影响因素有不按照规范服药,合并其他慢性病、吸烟、不健康的饮食习惯、体重偏重、饮酒等。结论要想提高老年高血压患者的血压控制率,必须从影响高血压控制的相关因素入手进行综合防治,才能有效控制高血压。     

影响高血压患者服药依从性的因素及行为干预

高血压病是最常见的心血管疾病之一，导致了大量的社会健康问题，是全球范围内的重大公共卫生问题。随着降压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90％以上的高血压患者血压控制在正常水平，但在高血压人群中，血压控制正常率并不高。美国1988—1991年的调查结果显示其血压控制正常率为27％，北京方庄的调查为18．5％^[1]。     

社区服务中心高血压患者用药及血压控制情况分析

目的 调查社区服务中心高血压患者用药及血压控制情况。方法 于2017年1月至2017年12月,根据随机抽样法调查社区服务中心826例高血压患者,采取问卷调查方式调查,调查内容包括患者用药种类、方法及血压控制情况。结果 社区服务中心高血压患者总的血压控制率为63.04%;在用药分类上钙离子拮抗剂使用最多,使用率为42.97%,其次为ACEI和复方降压药类药物,使用率分别为25.00%、38.05%;单一使用降压药的占比率为53.57%,联合使用降压药的占比率为46.43%。结论 社区服务中心存在较低的血压控制率,降压药物使用种类分布基本合理,不过联合用药较为普遍,部分患者有重复用药情况出现,应对社区高血压患者健康教育进行加强,以有效将血压控制效果提高。     

某干休所高血压患者用药及血压控制情况调查

目的:了解高血压患者的用药及血压控制情况。方法:根据病历和体检记录调查103例某干休所老年高血压的降压药服用情况和体检当日偶测血压,判断血压是否正常及与用药类别及联合用药的关系。结果:高血压病治疗有效率达100%,其中单用及联用钙拮抗剂为28.16%、55.34%,其他类单用及联用为13.69%、7.77%,降压达靶血压水平占71.84%。结论:钙拮抗剂仍为使用最多的降压药(83.5%),多数患者需要联合用药。本组宜于老年高血压的长效制剂和利尿剂使用较少。建议在现有使用药物中探索个体化合理用药,以进一步提高疗效。     

维持性血液透析患者高血压的临床分析

目的分析维持性血液透析患者高血压相关因素及防治方法。方法回顾总结50例维持性血液透析患者年龄、透前透后以及透析间期血压变化情况及透析方法和降血压药物对维持血透期间血压变化的影响。结果随着透析充分性的提高和降压药的使用,高血压有好转趋势,透析间期体重增加明显的患者高血压较严重,且难以控制,加强透析后可控制血压;部分病例充分超滤脱水并不能完全控制高血压,须合理使用降压药,而老年人随超水后血压下降明显。结论水钠潴留是导致高血压最主要因素;需合理调整透析方案、合理应用降血压药物才能有效控制高血压;而正确调节老年人透析参数,高血压可得到控制,并减少低血压的发生。     

替米沙坦在维持性血液透析合并难治性高血压患者中的临床应用

目的:研究替米沙坦在维持性血液透析患者(MHD)合并难治性高血压的临床应用、血压控制情况,相关因素,及其不良反应。方法:对象为2010年2月至2011年10月期间在我院行维持性血液透析患者并发难治性高血压的CKD 5期患者共32例,随机分为普通组和替米沙坦组,记录其基本资料、血压、降压药使用及其他相关资料,分析其用药方案及血压控制率。结果:普通组患者使用3种降压药,替米沙坦组使用前三种降压药基础上加用替米沙坦。总体血压控制率为33.55%,其中普通组、替米沙坦组血压控制率分别为28%、39.1%,替米沙坦组高血压控制率(<140/90 mm Hg)显著高于普通组,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,应用替米沙坦类药物是MHD高血压控制的有利因素,部分患者出现高钾血症不良反应,予改用低钾透析液。结论:维持性血透患者合并难治性高血压的治疗率很高,但控制率仍低。替米沙坦类药物是患者血压控制的有利因素,而脉压差大是血压控制不良的独立危险因素。     

透析患者高血压

心血管疾病是维持性血液透析患者的主要死亡原因 ,高血压是导致心血管疾病发生的重要因素。文献报告血液透析患者高血压发生率为 5 0 %～ 85 % ,腹膜透析患者高血压发生率为30 %左右。为了了解血液透析患者高血压发生及控制情况。我院对 1 1 4例维持性血液透析病例稳定透析时透析前后血压指数进行回顾性计算分析。结果 :平均血压指数为 3.7± 2 .2 ,不服用降压药而血压正常者 1 7例 (1 4.9% ) ,其余97例 (85 .1 % )存在不同程度的高血压 ,经服用降压药治疗 ,1 0例 (8.8% )血压控制正常 ,其余87例 (76 .3% )血压仍高。高血压患者中 ,5 5例(5 …     

血液透析联合血液透析滤过治疗维持性血液透析顽固性高血压26例护理体会

<正>高血压是维持性血液透析(MHD)患者常见并发症,而MHD患者的高血压发病机制是复杂且多因素的[1]。部分高血压患者通过限钠、控制干体质量、联合应用降压药仍不能将血压控制在正常水平,临床上称之为顽固性高血压。伴有高血压的MHD患者心血管疾病和脑血管疾病发生率明显高于无高血压的患者,顽固性高血压可引起MHD患者心脑血管病变,直接威胁着患者的生命,影响MHD患者的生活质量和生存时间,良好的血压控制有助于延长患者的寿命,改善其     

原发性高血压100例夜间高血压初步干预疗效比较

目的:观察长效降压药(氯沙坦,左旋氨氯地平)与短效降压药(卡托普利,倍他乐克)治疗高血压病人夜间高血压的临床疗效。方法:随机选取100例原发性高血压病患者(必须同时具备夜间血压增高)随机分组接受两类药物治疗3月。用24h动态血压监测治疗前后夜间血压的变化及干预差异。结果:两类药物均能控制夜间高血压,且不引起血压过低,长效降压药对于夜间高血压患者疗效更显著,两药之间有显著性差异(P<0.05)。结论:长效降压药治疗具有夜间血压增高的高血压病患者降低夜间血压疗效好且安全。     

老年高血压病用药依从性差的原因及护理对策

高血压病为老年人高发疾病,据统计60岁以上高血压患病者达1/3,65岁以上高血压患病率可达1/2[1].国内外许多研究表明,高血压是导致心、脑血管疾病的主要危险因素之一,人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病事件均归因于血压的增加[2].虽然现有的降压药已能使90%以上的高血压病人血压降至正常,但目前高血压病的控制程度并不理想.而病人服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.     

老年高血压病用药依从性差的原因及护理对策

高血压病为老年人高发疾病，据统计60岁以上高血压患病者达1／3，65岁以上高血压患病率可达1／2。国内外许多研究表明，高血压是导致心、脑血管疾病的主要危险因素之一，人群中79．7％的脑卒中事件和36．6％的冠心病事件均归因于血压的增加。虽然现有的降压药已能使90％以上的高血压病人血压降至正常，但目前高血压病的控制程度并不理想。而病人服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。     

嗜铬细胞瘤患者动态血压监测及护理

目的探讨嗜铬细胞瘤患者血压变化及监测，预防高血压危象或低血压休克的发生。方法动态观察血压变化，合理调整降压药或升压药物。结果患者术前、术中、术后血压得到良好控制，安全渡过围手术期。结论嗜铬细胞瘤患者血压控制在正常范围是手术成败的关键，护士动态血压监测及护理，为有效控制血压提供了可靠的依据。     

血浆肾素活性与降压药物选择的研究进展

高血压是世界范围内流行的疾病,原发性高血压病因未明,因此高血压治疗的目标也是血压控制和靶器官保护。高血压降压的个体化差异较大,且目前五大类降压药均为一线药物,为临床选择降压药带来困难。以血浆肾素活性(PRA)为依据将高血压分型,有利于指导临床医师合理选择降压药,增加高血压患者的依从性和降压达标率。现将PRA与降压药物选择的研究予以综述。     

微量泵输液在高血压脑出血病人中的应用

降低颅内压和维持稳定的血压[1-3]是神经外科用于治疗高血压脑出血病人而采取的主要方法之一.要降低颅内压,首先要控制血压,血压控制的好坏,直接影响病人的康复.目前临床上用药物降血压方法有:口服降压药或静脉输入降压药(酚妥拉明、硝普钠等)[4].现将我科2003年7月至2004年6月收治的静脉输入降压药的40例患者的治疗报告如下.     

个体化治疗模式对高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的影响

目的:探究高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的情况,并对个体化治疗后的变化情况进行分析。方法:选取96例高血压维持性血液透析患者进行居家血压监测,了解高血压维持性血液透析患者居家血压变异的变化情况,观察并记录患者居家血压变异系数,对未控制的高血压患者进行改善容量负荷、应用低钠透析液以及调整降压药等措施,之后观察患者血压以及血压变异情况。结果:96例高血压维持性血液透析患者中有55例未控制高血压,实施个体化治疗模式之后,居家血压明显降低,居家收缩压变异系数降低。其中25例为容量超负荷患者,降低干体质量(DBW)后,居家收缩压和居家舒张压明显降低(P<0.05);18例血钠浓度较高的患者采用低钠透析液之后,居家血压下降,居家血压变异系数无统计学差异(P>0.05);其余12例容量负荷正常,未使用低钠透析液的患者通过增加使用ACEI、ARB降压药,患者居家血压下降,血压变异度减小,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高血压维持性血液透析患者的各类病因进行治疗,能够有效的改善患者居家血压以及血压变异情况。     

服降压药后注意事项三则

笔者基层工作20余年，对高血压病人跟踪调查发现。有些高血压患者，虽然定期看医生，也服了降压药，但从不监测血压，以为服了降压药就安全、就万事大吉了，但观察结果表明，在服用降压药的人群中，绝大多数患者的血压控制都未达到正常指标，他们发生心血管事件的危险性非常大。如冠心病（心绞痛、心肌梗死），左心室肥厚、心力衰竭、卒中、肾功能不全甚至尿毒症等都与血压关系密切。即血压越高，发生心脑血管病的危险性越大。     

经肾动脉射频消融去交感神经治疗难治性高血压

高血压是一种常见的疾病,影响世界上百万的人群[1,2].血压控制不佳常导致心血管、脑血管和肾脏的并发症.尽管有多种抗高血压药物,但可使血压控制到理想水平患者的比例仍较低[1,2].顽固性高血压的定义是,尽管同时使用3种不同类别的降压药,其中之一为利尿剂,仍未能达到目标血压[3].