煤矿透水事故获救工人创伤后应激反应调查

山西某煤矿透水事故,共有153人被困井下,最终在事故发生8昼夜后,115名矿工被成功救出.获救工人一方面要面对黑暗、死亡的心理负担,面对同伴的死亡的阴影,有的自己打开一些通道寻找同伴,聚集在一起,互相鼓励.     

被困井下109小时12例矿工临床救治分析

20 0 4年 4月 11日郑煤集团超化矿因透水事故致 12名矿工被困井下 10 9h ,现将临床救治情况分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 12例均为男性 ,年龄 2 5～ 4 5岁 ,平均 35 .6岁 ,2 0 0 4年 4月 11日 19:0 0因煤矿井下 (地下 30 0m)透水致12名矿工被困在瓦斯排放道低洼处。瓦斯浓度 0 .3% ,被困空间约 5 0 0m3 。 12名矿工以卧位或坐姿势 ,趁水势小逐渐靠近有水流动的地方 ,每天饮井下渗水 2 0 0ml,未进食 ,前 72h自觉头晕、饥饿、胸闷 ,排尿 6次左右 ,后 37h均无尿 ,均未排大便。有恐惧 ,失望感 ,感觉有风流动。 4月 16日 8:0 0由矿…     

煤矿透水事故致创伤后应激障碍10例临床分析

1一般资料2004年4月,某煤矿一岩巷工作面突然发生透水事故,继之巷道支护被摧、巷道垮塌,12名矿工被困井下,在无法得到食物和缺氧及高瓦斯浓度的恶劣环境下,生命受到严重威胁。经过109个小时的紧急抢险后被解救出井。12名矿工被救出时精神处于极度亢奋状态,救护转运途中很快出现     

矿难伤员的心理危机干预

2009年11月21日2点30分,黑龙江鹤岗新兴煤矿发生煤与瓦斯突出事故,数百名矿工被网井下.事故中,108名矿工遇难,420名矿工成功获救.其中65人受伤住院治疗.经全力救治,6名重伤员很快脱离生命危险.所有伤员均得到了及时规范的诊治.11.21事件发生之后立即成立了心理创伤救治小组,对矿难产生的各种心理危机进行了有效的干预,确保了65名伤员心理健康稳定.     

矿难紧急医疗救援之——院前急救

<正>2009年11月21日鹤岗新兴煤矿发生瓦斯突出事故,数百名矿工被困井下。总医院作为省级矿山医疗救护3级网络(井口保健站-矿医院分院-公司总医院)单位接到救援命令后,立即成立了以院长为组长的医疗救治领导小组,按照1名医生、2名护上、一辆救护车的组合,成立了20个现场抢救组,分别分批次迅速赶赴事故现场,开展医疗救援工作。事故中,108名矿工遇难,     

医生在医患关系中的作用

2004年4月11日发生在河南省郑州市郑煤集团公司超化矿的透水事故,该集团公司总医院接到通知后医务人员立即赶赴现场,他们下到井下抢救遇险矿工;同年10月20日发生在郑煤集团公司大平矿的瓦斯突出事故,接到通知后该集团公司总医院的医务人员即刻赶赴现场,在井口24小时待命,笔者成了唯一一名下到井     

高矿物质水与人类生存极限的关系

人类在全饥饿状态下,生存极限的时间至今仍不清楚.2009年6月贵州晴隆特大矿难事件,3名矿工被困600米深的井下,每天靠饮用少量矿井水维持生命,25 d后被成功救治,创造了生命奇迹.为探究全饥饿状态下饮水对生命活动的影响,本研究总结了3例矿工的救治情况,并对矿井水进行了水质分析和小鼠饮水实验,报道如下.     

矿难后2个月和10个月创伤后应激障碍的发生率及相关因素

目的:调查矿难后2个月及10个月创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生率及相关因素.方法:采用创伤后应激障碍清单(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)调查104名矿难幸存者PTSD的发生率.选取48名幸存者(包括24名重性PTSD患者及24名非PTSD对照)进行详细症状、心理评估.结果:矿难后2个月,PTSD的发生率为50%.重性PTSD患者和非PTSD对照在PTSD症状分析、焦虑抑郁、个性及记忆功能方面有显著差别.逐步回归分析显示状态焦虑、矿难后恢复上班情况、Beck抑郁问卷(BDI)总分、神经质、矿难发生时所在位置、井下工龄进入回归方程.矿难后10个月,符合PTSD诊断标准的占30.6%;与矿难后2个月相比,PTSD患者在PTSD症状、焦虑症状及短时记忆方面有明显改善,抑郁症状无显著差别;逐步回归分析显示,状态焦虑改善、矿难后恢复上班情况、积极应对、情感平衡、井下工龄是PTSD症状减轻的因素.结论:矿难后PTSD的发病率高、症状严重,对幸存矿工的心理影响很大,需要及时干预与治疗.状态焦虑、矿难后恢复上班晚、抑郁、神经质、矿难发生时所在位置危险度高、井下工龄短是PTSD发生的危险因素.积极应时是PTSD恢复的积极因素之一.     

矿难伤员早期心理治疗的临床意义

矿山生产多是井下作业,自然环境恶劣,是造成矿难发生的重要原因.现在煤矿创伤的特点为"群体伤多、高能量伤多、复合伤多、危在瞬间多、死亡率高"[1].鉴于事故的突发性以及创伤的严重性,容易导致伤员应激障碍发生,严重影响伤员的预后,甚至导致创伤性精神病,给伤员家庭和社会造成极大负担.以2005年2月14日辽宁阜新孙家湾海州立井发生重大矿难为例,获救伤员30例入院时,有5例出现茫然、麻木,3例有惊恐、烦躁、谵妄,其余均有不同程度的恐惧、焦虑等.因此,近年来我院在治疗躯体疾患同时早期开始对矿难创始者实施心理治疗,取得了较好的临床效果,现将体会总结如下.     

矿难被久困人员成功获救模式与矿难救援新理念

通过对王家岭煤矿"3.28"透水事故中被久困人员成功获救的案例进行分析,研究矿难被久困人员成功获救模式,提出"自救是第一救援资源"、"对灾害发生进行逆向思维是科学灾害救援学的新思路"、"科学救援"新理念.矿难被久困人员成功获救模式与矿难救援新理念具有民生经济建设意外灾害救援、军事战争救援等全方面重要意义.     

爆炸事故中受伤人员的心理应激状态分析及心理干预

<正>2007年12月6日,山西临汾市洪洞县原新窑煤矿发生瓦斯爆炸事故,105人遇难,2009年11月21日,黑龙江省龙煤控股集团鹤岗分公司新兴煤矿发生爆炸事故,矿难造成108人死     

煤矿透水矿难医疗救治程序与方法的特殊性

我国的矿难频发是举世注目的,近年来死亡率虽有下降趋势,但仍然是美国的近100倍、俄罗斯的10倍和印度的12倍,每年都有几千人之多(表1)[1]。在常见的煤矿爆炸、冒顶塌方、透水三种事故中,从伤害后果和生还几率讲,透水的生存概率最高,冒顶     

王家岭矿难20名工人护理工作

在3月28号发生的王家岭矿重大透水事故中获救的其中20名工人在4月6日上午顺利抵达了我院接受治疗。而我为一名普通的护理人员也参与了这次救治活动,下面我把这次救治活动中护理方面的经验介绍如下。1护理诊断及护理措施针对这批患者的情况,我们提出了如下的护理诊断,并根据这些护理诊断我们实施了不同的护理措施。1.1营养失调,低于机体需要量这主要与患者长期饥饿有关。这批患者被困井下8天8夜,有的吃点树皮,有的甚至只是喝点不洁水,所以他们有严重的营养失调。我们进行了严格的体重监测并主要通过膳食来补充营养。在这次救治活动中营养医师和营养护士发挥了她们重要的作用。为了防止出现长期饥饿后出现的“再喂养综合征”,我     

爱，需要执着

这是多年前发生的故事，却至今令无数人沉思。 1998年10月31日凌晨，河北隆尧县东良乡石膏矿突然发生坍塌。当时井下有10名工人，其中有4名靠近井口的工人迅速逃到地面，包括苑晨玉在内的另外6名被困在井下。     

煤矿瓦斯爆炸伤的院前救治体会

煤矿瓦斯爆炸伤是矿山最严重、破坏性最强的一类事故，事故不仅破坏了煤矿正常生产，使国家财产遭受严重损失，而且严重威胁着矿工的生命安全。由于致伤因素多，伤情变化快，如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施，则易错过抢救时机，造成致死性的后果^[1]。我院2006年lO月31日完成一起重大井下瓦斯爆炸伤的救治，现将院前抢救过程、抢救经验及体会总结报告如下。     

缺氧、饥饿、高浓度瓦斯致急性心肌损伤(附12例矿工被困矿井下110小时抢救报道)

目的200m深煤矿井下,12名矿工缺氧、饥饿、缺水、高浓度瓦斯110h所致急性心肌损伤.方法分析12名井下被困矿工自2004年4月11日下午5点～4月16日上午8点50分,因缺氧、饥饿、缺水、吸入高浓度瓦斯导致全身衰竭,尤其急性心肌损伤.被救出矿井后,监测生命体征、血生化、心肌酶、尿量、心电监护、血氧饱和度等改变情况,采取积极有效的治疗措施,保护12名矿工全部渡过危险期.结果12名矿工入院时全身极度衰弱,1例突发呼吸心跳停止,血压为零,抢救3h后逐渐恢复.1例无尿行利尿插管导尿.8例体温波动在37.1～37.5℃,8例血压增高160～140/109～90mmHg,3例白细胞总数10.2～13.5×109/L,中性粒86.5%～94.8%,12例红细胞压积(HCT)48%～54%(正常值42%～49%).11例尿酮体( ～ , =1.5mmol/l)有蛋白尿、潜血.7例尿素氮(BUN)7.1～9.5mmol/L(正常值＜7.1mmol/L).3例AST增高,平均61.7u/L,正常值＜30u/L,8例LDH 246～352u/L正常值＜240u/L,11例CK增高.心电图6例中4例V1-5ST段下移0.05～0.25mV,其中1例伴有Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST下移改变.2例ST段在胸导、肢导轻度上移(0.1～0.2mV)改变,其中1例既往有冠心病史.治疗后,12例心肌酶全部恢复正常,各项生化指标恢复正常.心电图5例恢复正常,1例ST段缺血改变未恢复,1例ST段仍有轻度抬高(属早期复极).12例全部存活,抢救成功.结论缺氧、饥饿、缺水、高浓度瓦斯能造成全身横纹肌,尤其是心肌的急性损伤,这种心肌的急性损伤,与冠心病所致的急性心肌损伤酶学改变的模式不一样.前者重在心肌细胞的缺氧代谢障碍,而后者是冠状动脉道路的狭窄,治疗方法不一样,近期预后不一样,远期预后有待评价.     

复苏ABC程序在煤矿创伤院前急救中的应用

在我国，煤矿行业居于高风险行业之首，据国家煤矿安全监察局往年的统计数据显示，每年矿难中死去的矿工多达万人。因此，煤矿创伤的院前急救越来越得到重视。我院2004年5月-2008年5月应用复苏ABC程序院前急诊救治煤矿创伤患者168例，取得满意效果，现报告如下。     

谈防治煤尘爆炸事故的措施

煤尘的危害和事故隐患在煤矿可以说是无处不在、无时不有.在我国煤尘爆炸及引发的煤矿大型安全事故时有发生,曾造成煤矿较大的经济损失和人身伤亡.防预治理煤尘安全事故的发生是煤矿安全工作的重要组成部分,必须引起煤矿经营者和广大矿工的高度重视.把防煤尘事故特别是防煤尘爆炸事故的工作切实做好,推出具体的预防与治理措施,保证煤矿生产经营的正常运行.     

基层医院应对突发公共事件的组织与管理

2010年5月8日,我市水井湾发生煤矿瓦斯爆炸事故,通过启动应急预案,使转入利川市人民医院瓦斯燃烧事故中6 名伤员能够有序救治,提高了工作效率和工作质量.     

井下矿工膝关节退行性变485例计算机摄影研究

井下矿工膝关节退行性变（退行性骨关节病）是常见的一种骨关节炎,常常出现关节疼痛、肿胀、胭窝囊肿,膝内翻失稳及软组织萎缩,是严重影响井下矿工生活质量的常见病,其发病率仅次于腰椎和颈椎。目前,对井下矿工膝关节退行性变结合计算机摄影技术（CR,调查研究报道尚少。我们2007年1月-2008年6月,对我公司直属六个煤矿井下矿工1114例,及非井下作业门诊患者（以膝关节疼痛为主症患者）157例,进行膝关节退行性变特点调查及CR研究,现报告如下。