76例急性重症胰腺炎治疗的临床体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的诊断、治疗原则及方法，以提高患者的治愈率，减少病死率及并发症的发生。方法：回顾性分析我院76例SAP的诊断和治疗方法及其对病死率和并发症发生率的影响。结果：76例中，治愈58例（76．3％）、死亡18例（23．7％）。手术治疗组24例，死亡8例（33．3％）；非手术治疗组52例，死亡10例（19．2％）。本病的预后与早期诊断及治疗方法的选择密切相关。结论：彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断，并对急性重症胰腺炎患者在综合治疗的基础上实施个体化治疗。可提高治愈率。     

60例慢性胰腺炎临床病例分析与研究

目的对慢性胰腺炎（CP）的临床特点进行分析和研究。方法收集我院2005年至2010年间住院治疗CP患者的临床资料,根据慢性胰腺炎诊断标准,入选60例。对患者临床资料进行分析研究。结果 90%患者有腹痛症状,主要表现为中上腹的不规则隐痛。经统计分析,性别、腹痛与CP相关。结论腹痛为慢性胰腺炎（CP）主要症状。慢性胰腺炎致病因素较多,其中酒精小毒和胆道疾病最为常见。     

慢性胰腺炎诊断治疗体会（10例）

目的共享慢性胰腺炎诊疗体会。方法回顾在院2004年1月-2007年1月，共收治10例慢性胰腺炎病例资料。结果本组患者均年龄50岁，高峰年龄40～60岁，慢性胰腺炎（CP）非手术治疗，外科干预时机。结论选择合适的治疗方式，与患者生存质量与疾病发展至关重要。     

重症急性胰腺炎38例疗效分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的诊治经验。方法回顾复习1995—2004年诊治的38例重症急性胰腺炎，28例非手术治疗，10例手术治疗。结果全组治疗34例（89．4％），死亡4例（10．6％）；28例非手术治疗者，死亡2例（7．1％），手术10例，死亡2例（20．0％）。结论经非手术治疗，大部分重症急性胰腺炎患者可以痊愈，特别是早期SAP以首先采用非手术治疗为佳，但在手术治疗过程中仍有少部分需中转手术。     

肝移植术后合并急性胰腺炎的回顾性分析

目的总结肝移植术后合并急性胰腺炎的诊断及预防治疗经验。方法对我院2006～2009年肝移植术后合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组肝移植后急性胰腺炎的发生率为5．6％（6／107）,33.3％的急性胰腺炎并发患者移植术中存在胰腺损伤。起病后诊断时问和治疗时间分别为（5．1±1．1）d和（21．4±16．3）d;术后血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间分别为（8．0±4．1）d和（16．1±4．4）d;1例术后1个月时发现直径3cm的胰腺假性囊肿,1例术后2个月并发感染中毒性休克和多器官功能衰竭,除此外无明确并发症,并发症发生率33.3％。目前5例患者健康存活,无胰腺炎复发及慢性胰腺炎出现,治愈率83．3％。1例2个月时死于感染中毒性休克、多脏器功能衰竭,死亡率16．7％。结论肝移植术中对胰腺的骚扰是并急性胰腺炎的主要因素,诊治关键在于早期预防、早期诊断及早期正规治疗。     

慢性胰腺炎42例临床分析

目的：探讨慢性胰腺炎临床特点,诊断和治疗方法。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院1999～2008年收治的42例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果：本组42例慢性胰腺炎患者中,最常见病因为长期饮酒和胆道疾病,分别占42.9%和30.9%。腹痛为最常见症状（92.8%）。患者均通过影像学检查确诊。行内科药物治疗、手术治疗和内镜治疗者分别占69.0%、23.8%、7.1%。结论：胆道疾病和长期饮酒是慢性胰腺炎的主要致病因素。影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用。治疗以内科药物治疗为主。     

慢性胰腺炎30例临床分析

目的:总结慢性胰腺炎的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析我院1995年至2004年10年间收治的30例慢性胰腺炎CP患者的临床资料.结果:所有患者均经B超、ERCP或MRI检查确诊;慢性酒精中毒是其主要病因;30例CP患者中有20例采用药物治疗,8例采用外科手术治疗,2例采用内镜治疗.结论:B超、ERCP、MRI等影像学检查有助于CP的诊断,内镜治疗可成为治疗CP的首选方案.     

重症急性胰腺炎的早期诊断与综合治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的早期诊断与综合治疗。方法：本组125例均行非手术治疗，1997年3月～2000年3月71例SAP，按照标准诊断为2000年3月～2004年3月95例急性胰腺炎现行抗坏血酸（ascorbic acid，AA）水平预测SAP，并行综合疗法，其中71例（93％）发展成SAP作为治疗组。结果：研究表明，治疗组，能减少并发症并且降低了死亡率，缩短住院天数。结论：依照AA诊断SAP及早行非手术治疗SAP有重要的临床应用价值。     

41例重症急性胰腺炎治疗体会

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法，提高该病的治愈率。方法：对我院41例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果：手术治疗组21例，死亡8例（38．90％）；非手术治疗组20例，死亡3例（15．00％）；小于60岁者33例，死亡7例（21．21％），大于60岁者8例，死亡4例（50．00％）。结论：SAP疾病早期宜采用非手术治疗，出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗。     

急性胰腺炎非手术治疗的护理

目的：探讨急性胰腺炎非手术治疗的护理效果。方法：对2012年1月-2013年6月我院消化内科保守治疗的急性胰腺炎患者60例实施护理,护理内容包括：心理护理、基础护理、病情观察、营养支持护理、对症护理、并发症预见性护理、健康教育。结果：经治疗护理60例患者对治疗和护理的依从性好58例（96．67％）;合并恐惧、焦虑不良心理反应5例（8．33％）;未发生口腔溃疡、肺部感染、尿路感染及深静脉血栓等护理并发症,住院15～35d ,平均（17.76±4．04）d ,患者对护理满意59例（98．33％）;无护理纠纷发生。结论：对急性胰腺炎非手术治疗实施有效护理,能够提高依从性,减少恐惧、焦虑等不良心理反应,降低护理并发症,提高护理满意度,值得临床应用。     

肠梗阻98例临床分析

目的探讨肠梗阻的病因、诊断及治疗措施。方法回顾性分析我院外科1998年1月-2008年1月98例肠梗阻病例。结果病因明确89例（91％）,原因不明9例（9％）：非手术治疗68例（61％）,手术治疗30例（30％）,死亡1例。结论粘连、肿瘤、疝分别为病因的前3位,分别占35．93％,27．34％,10．55％。10年期间肠梗阻患者以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定;而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率。     

重症急性胰腺炎非手术治疗(附53例报告)

目的：探讨分析童症急性胰腺炎非手术治疗的适应症及其疗效。方法：回顾分析我院1994年1月至2003年12月收治的53例重症急性胰腺炎非手术治疗患者的治疗情况。结果：非手术治疗的治愈率73．6％,并发症发生率43．4％。(同期手术治疗的治愈率60．5％,并发症发生率48．6％)。结论：重症急性胰腺炎有选择地采用非手术治疗,疗效满意。     

重视重症急性胰腺炎继发感染的早期诊断与治疗

目的：评估重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的早期诊断与治疗。方法：2000年1月-2004年12月对我院16例SAP继发感染的病人，根据治疗方法不同分为两组：手术治疗组和非手术治疗组。对两组的病死率及相应并发症发生率进行回顾性分析。结果：SAP继发感染手术组病死率为8．3％（1例），并发症为25％（3例）；非手术组病死率为50％（2例），并发症为100％（2例）。结论：提高对SAP继发感染早期诊断的认识和及时手术治疗。有望提高SAP继发感染的诊治水平。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察乌司他丁（UTI）治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：将2005年12月以前常规中西医综合非手术治疗48例患者作为对照组，2006年1月以后在常规中西医综合非手术治疗基础上加用乌司他丁治疗55例患者作为治疗组，评价疗效。结果：治疗组和对照组相比。轻、重症急性胰腺炎痊愈率差异有显著性（P〈0．05），重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低（P〈0．05）。结论：乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效，尽早使用，可减少并发症的发生。     

慢性胰腺炎的实验室检查分析

目的：提高慢性胰腺炎的诊断水平。方法：回顾性分析1993－2000年88例慢性胰腺炎患者有关实验室检查的结果和意义。结果：84％（42／50）尿N－苯甲酰－L－酪氨酰－对氨苯甲酸（N－benzoyl-L-tyrosyl-p-amino-benzoic acid,BT-PABA）试验阳性。73．3％（22／30）粪便苏丹Ⅲ染色阳性。83．3％（5／6）24h粪便脂肪定量阳性。80％（8／10）粪便弹力蛋白酶试验阳性，26．5％（18／68）血淀粉酶升高。24．3％（7／29）血CA19－9升高。结论：慢性胰腺炎患者尿BT－PABA试验的阳性率较其他检查略高。对于慢性胰腺炎的诊断需要结合多种检查，综合分析，尽早诊断。     

急性坏死性胰腺炎45例报道

目的：探讨急性环死性胰腺炎的诊断、手术时机的选择和非手术治疗。方法：本文讨论与分析１９８４年～１９９９年４５例急性环死性胰腺炎的诊断和治疗。结果：非手术３３例，手术治疗２２例，总死亡率２０％。由于非手术治愈率显著提高，因此，其诊断标准应严格掌握。结论：本研究诊断率在９０％以上。在现有药物控制下，非手术治疗急性环死性胰腺炎中胰腺形态恢复正常的自然病程在５周以上。早期手术（〈１周）治疗可能难以满足手术     

急性胰腺炎186例发病因素临床分析

资料与方法 一般资料：本组急性胰腺炎（AP）患者186例中，男103例，女83例，平均年龄43．6岁，均符合AP诊断标准。按临床分型，急性胰腺炎145例，复发性急性胰腺炎31例，慢性复发性胰腺炎9例，出血坏死性胰腺炎1例。发病因素：胆道疾病86例（46．2％），其中胆系结石伴感染46例，急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作31例，急性胆管炎8例，胆囊息肉1例；     

非手术治疗39例重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）非手术治疗的方法及效果。方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP39例的临床效果。结果本组病例中，4例内科治疗无效转手术治疗（其中1例死亡），3例死亡，32例治愈，治愈率82．05％（32／39）。结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果。     

B超诊断80例急性胰腺炎的回顾性分析

目的：结合腹部B超检查急性胰腺炎患者,对其胰腺组织病变进行总结,指导临床治疗。方法：共收录了80例于2015年6月－2016年6月,在我院接受B超整治的急性胰腺炎患者资料,对其病症状态、病理变化等详细分析;结合实际病况,采取手术与非手术治疗方式,于2个月后回访调查,对比治疗前后症状变化差异（P＜0．05）;对本次B超诊断分析结果进行总结。结果：本组80例急性胰腺炎患者中,经B超确诊78例,确诊率97．5％,仅有2例患者未检查出病症变化,漏诊率2．5％;80例确诊急性胰腺炎患者中,水肿型胰腺炎75例,坏死性胰腺炎5例;B超诊断下可检测到胰腺重大、胰腺内回声异常等,进一步识别脓肿及周边组织病变情况。本次75例水肿型胰腺炎B超结果显示胰腺组织弥漫性重大,回声明显减弱;5例坏死性胰腺炎B超结果显示无回声暗区、有气体反应。此次手术治疗6例,非手术治疗74例,按照痊愈、显效、有效、无效等4个标准评估,总有效率100％;前后症状变化明显（P＜0．05）。结论：B超诊断急性胰腺炎可反映病理变化特点,为临床治疗提供科学指导。     

对我院139例特重型颅脑损伤患者的救治策略及分析

目的探讨特重型颅脑损伤（CCCI）的治疗方法及治疗效果。方法对139例特重型颅脑损伤患者均采用综合治疗方案,其中手术治疗115例,非手术治疗24例。结果存活103例,根据GOS分级,恢复良好63例（61．18％）,中残3l例（30．09％）,重残9例（8．73％）,死亡36例（25．89％）,其中5例患者家属放弃治疗。结论特重型颅脑患者尽早确诊,其中头部CT扫描对特重型颅脑损伤的诊断具有简便及准确的优点,迅速做好术前急救,选择及时、恰当的治疗方案。