肿瘤病人上肢静脉置管与颈外静脉置管的比较

目的：比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率，并发症发生率及导管保留时间。方法：选用美国B-D公司生产的PICC导管，分别从上肢静脉（A组：108例）和颈外静脉（B组：72例）穿刺置管，同时用同样方法对导管进行维护。结果：A组置管成功率为98．1％，B组置管成功率97．2％，两组置管成功率无显著性差异（P〉0．05）；A组有9例发生静脉炎，4例导管堵塞，3例脱出，低热1例，拔管后体温正常，B组5例导管脱落，两组总的并发症有显著性差异（P〈0．05）。A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62．96％和19．44％。结论：上肢静脉置管，使用时间较长，并发症高；颈外静脉置管，静脉炎发生率低，导管容易脱落。PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径。穿刺留置导管后，需要全面细致的护理，否则导管会因各种并发症而拔管，导致留置导管失败。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察乌司他丁（UTI）治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：将2005年12月以前常规中西医综合非手术治疗48例患者作为对照组，2006年1月以后在常规中西医综合非手术治疗基础上加用乌司他丁治疗55例患者作为治疗组，评价疗效。结果：治疗组和对照组相比。轻、重症急性胰腺炎痊愈率差异有显著性（P〈0．05），重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低（P〈0．05）。结论：乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效，尽早使用，可减少并发症的发生。     

中药湿敷在誉捷联合顺铂化疗中的应用

目的 观察中药湿敷在预防誉捷联合顺铂化疗致静脉炎发生中的作用.方法 将114例行誉捷联合顺铂化疗的肺癌患者按入院顺序随机分为观察组62例,对照组52例;观察组患者在化疗前静脉推注时,将4层无菌纱布用中药浸透湿敷于穿刺上方2～3 cm处;对照组则不用中药湿敷.观察2组静脉炎发生情况.结果 使用中药湿敷的誉捷联合顺铂化疗患者,其静脉炎的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 采用中药地榆、白芍、黄连、黄柏、红花、乙醇浸泡液湿敷能有效地降低静脉炎的发生.     

奥曲肽在粘连性肠梗阻中的临床应用

目的：探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：粘连性肠梗阻患者55例随机分为奥曲肽组（30例）和对照组（25例）。对照组给予常规治疗;奥曲肽组给予奥曲肽0．1mg,皮下注射,每8小时1次,并联合对照组的常规治疗。结果：两组比较临床症状改善、胃肠减压量、肛门排气时间、平均住院时间,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥曲肽是治疗粘连性肠梗阻的有效药物。     

苦参碱注射液防治放射性肺损伤的临床研究

目的探讨苦参碱注射液防治胸部肿瘤放疗所致的放射性肺损伤的疗效。方法将病理检查证实且需进行放疗的胸部肿瘤患者85例随机分为2组。治疗组43例于放疗第1天起静脉滴注苦参碱注射液;对照组42例给予单纯放疗。比较2组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、KPS评分以及随访6个月期间放射性肺损伤的发生率。结果 2组患者放疗2周及放疗结束时TNF-α水平显著升高,而治疗组升高幅度显著低于对照组。治疗组放疗2周及放疗结束时KPS评分较放疗前略有下降,而放疗结束后6个月显著升高,且放疗结束时及结束后6个月均显著高于对照组;治疗组早期及晚期放射性肺损伤的发生率均显著低于对照组。结论苦参碱注射液具有减少炎症因子释放和提高KPS评分作用,可有效预防放射性肺损伤,提高患者生活质量。     

三黄液治疗长春瑞滨所致非外渗性静脉炎临床观察

<正>静脉注射长春瑞滨对非小细胞肺癌等恶性肿瘤有明显疗效,常被用于联合化疗方案中。该药对静脉血管的损伤是化疗药物中较强的一种,它可以在没有外渗的情况下引起血管内膜化学性损伤,造成广泛周围组织的炎性反应,而且因为强大的毒性可产生坏死性反应。临床上经使用一次性静脉留置针等预防措施后,很少存在针头刺破血管而引起的药物外渗,但仍不可避免有药物对组织的损害,产生非外渗性静脉炎。     

优质护理对肿瘤患者心理干预的体会

在各种疾病中,很少如癌症给人以巨大的压力,对病人来说得了肿瘤往往与癌症联系在一起,说是"判了死刑而缓期执行";对护士来说,我们面临的不是疾病,而是一个活生生的人。因此,我们注重肿瘤病人的心理状态,对肿瘤患者进行心理干预,对病人的生存质量影响极大。我院是一所肿瘤专科医院,自2010年开展优质护理以来,病人的满意率     

PPH联合消脱止-M治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床观察

目的探讨消脱止一M在Ⅲ、Ⅳ期混合痔PPH联合治疗的临床疗效。方法将164例Ⅲ、Ⅳ期混合嘶患者随机分为两组,治疗组83例为在PPH基础上联合消脱止一M治疗,对照组81例则在PPH基础上联合迈之灵治疗。观察和比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、应用镇痛药频率、术后出血、创面肿胀时间、严重并发症情况（肛门失禁、肛门狭窄、肛瘘等）、住院时间、恢复正常工作生活时间、费用、用药不良反应等指标。结果治疗组与对照组相比,术后疼痛时间、创面肿胀时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间明显缩短（P0．05）,而手术时间、术后出血量、术后严重并发症发生率、术后尿潴留差异无显著性意义（P〉0．05）,但消脱止-M仅需服用6d,而迈之灵则需20d,前者费用为后者的四分之一,两组服用药物期间均无不良反应。结论PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔后用消脱止-M在术后疼痛时间、创面肿胀时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间、用药时间和费用优于迈之灵,长期疗效尚待追踪随访。     

药房规范化管理工作探讨

目的 为药剂科开展药房规范化管理工作提供参考.方法 通过设立药品质量管理机构,运用标准化管理模式,提高人员的业务水平和管理意识等规范化管理.结果 我院达到药房规范化管理要求,有效地保证了药品的质量.结论 药房规范化管理工作经验和方法行之有效,值得推广.     

PICC管行胸水引流的临床应用及护理

<正>胸腔穿刺是治疗恶性胸腔积液的主要手段之一,而PICC管在临床被广泛应用,它既可以用于静脉置管,亦可用于胸腔置管。我科自2006年1月～2008年3月对106例胸腔积液的患者采用PICC