18F-FDG PET/CT显像在CA153升高的乳腺癌患者术后复发和转移监测中的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像联合肿瘤标志物检测在乳腺癌术后复发和转移监测中的临床应用价值?方法:65例乳腺癌术后患者,年龄25~71岁?肿瘤标志物CA153均高于正常值上限?所有患者均行18F-FDG PET/CT检查,与病理学检查及临床随访结果进行比较,得出18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度?特异性?准确性?阳性预测值及阴性预测值?结果:18F-FDG PET/CT显像发现了256个放射摄取异常浓聚灶,其中206个浓聚灶判断为恶性,50个浓聚灶判断为良性?根据病理学及临床随访分析,18F-FDG PET/CT显像发现假阳性4例,假阴性3例?以病灶分析,18F-FDG PET/CT显像发现假阳性病灶21个,假阴性病灶10个?以患者分析18F-FDG PET/CT诊断灵敏度?特异性?准确性?阳性预测值及阴性预测值分别为:93.33%?80.00%?89.23%?91.30%及84.21%?结论:18F-FDG PET/CT显像对血清CA153升高的乳腺癌患者复发和转移监测具有一定的临床价值?     

18F-FDG PET/CT显像在131I全身扫描及血清Tg均阴性的已清除残留甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者中的应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在血清Tg和131I-全身扫描均为阴性的行甲状腺癌切除和清除残留甲状腺组织治疗后的患者中检测肿瘤复发和转移的应用价值。方法 41例接受了甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗的DTC患者,在随访中进行了血清Tg测定、131I-WBS、颈部B超、胸部CT及18F-FDG PET/CT全身显像。结果 41例患者血清Tg和131I-WBS均为阴性,颈部B超或胸部CT均显示存在异常病灶;其中23例患者18F-FDG PET/CT显像阳性,18例患者18F-FDG PET/CT显像阴性。18F-FDG PET/CT显像阳性患者中,有3例经病理检查证实为甲状腺癌转移;18F-FDG PET/CT显像阳性病灶与阴性病灶的长短径差异无统计学意义。结论接受甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗后的DTC患者术后随访血清Tg及131I-WBS均为阴性时,18F-FDG PET/CT显像可显示可疑的阳性病灶,有助于发现复发和转移病灶。     

18F-FDG PET/CT显像在131I全身扫描及血清Tg均阴性的已清除残留甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者中的应用价值

目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像在血清Tg和131I-全身扫描均为阴性的行甲状腺癌切除和清除残留甲状腺组织治疗后的患者中检测肿瘤复发和转移的应用价值.方法 41例接受了甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗的DTC患者,在随访中进行了血清Tg测定、131I-WBS、颈部B超、胸部CT及18F-FDG PET/CT全身显像.结果 41例患者血清Tg和131I-WBS均为阴性,颈部B超或胸部CT均显示存在异常病灶;其中23例患者18F-FDG PET/CT显像阳性,18例患者18F-FDG PET/CT显像阴性.18F-FDG PET/CT显像阳性患者中,有3例经病理检查证实为甲状腺癌转移;18F-FDG PET/CT显像阳性病灶与阴性病灶的长短径差异无统计学意义.结论 接受甲状腺全切和大剂量131I清除残留甲状腺组织治疗后的DTC患者术后随访血清Tg及131I-WRS均为阴性时,18F-FDG PET/CT显像可显示可疑的阳性病灶,有助于发现复发和转移病灶.     

Na^18F经济型PET／CT诊断骨转移瘤的临床应用

目的：探讨Na18F经济型PET/CT（E．PET/CT）融合显像在骨转移瘤诊断中的应用价值。方法对可疑骨转移的12例恶性肿瘤患者,进行Na^18 F E．PET/CT融合显像,并将E．PET和E．PET/CT对病灶的诊断效能进行比较。结果12例患者的85处可疑骨转移灶E．PET显像诊断阳性51处,阴性34处;E．PET/CT融合显像诊断阳性52处,阴性33处。与病理学检查、影像学检查及随访结果做出的最终诊断对照,E．PET显像阳性准确率82．35％,阴性准确率73．53％;E．PET/CT融合显像阳性准确率98．08％,阴性准确率100％．E．PET和E．PET/CT对病灶诊断的灵敏度、特异性及准确性的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Na^18 F E．PET/CT融合骨显像诊断肿瘤骨转移灶有较高的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像在113例恶性肿瘤患者临床诊断中的应用

目的 评价18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描与CT扫描融合显像(PET/CT)在恶性肿瘤患者临床诊断中的应用.方法 对113例恶性肿瘤患者进行18F-FDG PET/CT显像并评价显像效果,所有患者病情均经病理或临床证实.结果 18F-FDG PET/CT显像发现113例患者恶性肿瘤及转移病灶387处;PET和CT均有肯定诊断的转移病灶306个.CT还独立发现91例患者的良性病灶296处.结论 18F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤及肿瘤转移病灶具有较高的诊断价值.     

18F-FDG PET/CT全身显像在不明原发灶肿瘤中的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT全身显像在不明原发灶肿瘤中的诊断价值.方法 对54例病理学证实转移的不明原发灶肿瘤患者行PET/CT全身扫描.由2名经过放射学培训的核医学科医师盲法独立阅片.所有纳入病例均以病理学或3个月以上随访为最终诊断结果.结果 PET/CT发现26例患者的原发灶(26/54,48.1%),28例患者(28/54,51.9%)PET/CT未能发现其原发灶,1例假阳性,1例假阴性.此外,PET/CT发现了18例(18/54,33.3%)患者常规检查方法没有发现的转移灶,改变了29例(29/54,53.7%)患者的后续治疗方案.结论 18F-FDG PET/CT全身显像在不明原发灶肿瘤患者的诊断及后续临床处治方面有较大临床价值.     

18F-FDG PET/CT全身显像辅助诊断小肠肿瘤的价值

目的 探讨18F-FDG正电子发射型断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)全身显像辅助诊断小肠肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析接受过18F-FDG PET/CT全身显像检查、且临床高度怀疑为小肠肿瘤的24例患者的病史资料,将PET/CT检查结果与双气囊小肠镜、活检及手术病理结果进行对照分析.结果 2例经病理证实为肠外恶性肿瘤患者的资料被排除.22例小肠肿瘤患者中,18F-FDG PET/CT全身显像检出小肠恶性肿瘤16例(小肠恶性肿瘤病灶17处,淋巴结受累27处);小肠良性肿瘤及良性病变4例;1例肠结核患者PET/CT检查结果为假阳性;1例小肠印戒细胞癌患者PET/CT检查结果为假阴性.18F-FDGPET/CT诊断小肠恶性肿瘤的灵敏度为94.12％,特异度为80.00％;阳性预测值为94.12％,阴性预测值为80.00％,诊断准确率为90.91％.结论 18F-FDG PET/CT全身显像检查对小肠恶性肿瘤检测、良恶性鉴别、分期及指导临床治疗有较高的应用价值,是一种对小肠肿瘤患者无创、无痛、有效的临床辅助诊断显像技术.     

~(18)F-FDGPET/CT对发热待查的诊断价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像对发热待查(FUO)病因的诊断价值。方法回顾性分析常规检查未能明确诊断FUO病因的32例(男17例,女15例)患者的18F-FDG PET/CT显像资料,PET/CT结果判断采用目测法和半定量分析方法,根据病理学检查或临床随访分析18F-FDG PET/CT显像结果。结果 32例患者行PET/CT检查后经病理学检查或临床随访证实,PET/CT显像阳性的患者共28例,其中感染14例,肿瘤性疾病(淋巴瘤)6例,非感染性疾病8例,PET/CT显像阴性的4例患者病因未明。6例肿瘤性疾病和14例感染性病变的最大标准摄取值分别为(7.52±1.58)和(3.04±1.35),差异有统计学意义(t=4.5,P0.05)。结论在诊断发热待查的患者中,18F-FDG PET/CT检查为临床进一步诊断提供了重要的参考价值,建议常规检查未能确诊的FUO病例,可尽早行PET/CT检查。     

PET/CT显像CT对比剂应用对胃肠道病变的诊断价值

目的:探讨PET/CT显像CT对比剂的应用对胃肠道病变的诊断、鉴别诊断和肿瘤分期中的应用价值.方法:40例PET/CT早期全身显像疑有胃肠道肿瘤的患者,口服阴性或阳性对比剂对胃肠道感兴趣区行延迟显像.其中19例患者在检查前或后3天内行静脉注射含碘对比剂的CT多期增强扫描.结果:与内窥镜及手术病理结果对照,PET显示了所有病变,误诊6例,漏诊1例胃印戒细胞癌区域内淋巴结转移,1例胃类癌肝转移.CT诊断了所有病变,2例未定性,漏诊5例淋巴结转移及4枚肝内直径≤1 cm转移灶.结论:诊断性CT对胃肠道病变的定位、定性优于PET,PET对胃肠道肿瘤的分期优于CT,诊断性CT与PET联合应用,减少了胃肠道肿瘤假阳性和假阴性的诊断,提高了胃肠道病变诊断与分期的准确性.     

PET/CT联合MSCT的多平面重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨PET/CT联合MSCT的多平面重建(MPR)对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 43例孤立性肺结节患者行18F-FDG PET/CT显像和MSCT扫描后进行多平面重建,18F-FDG PET/CT用目测法结合半定量分析法判断良恶性,MSCT的MPR则根据病灶形态学特征判断良恶性,所得18F-FDG PET/CT结果、18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR的结果分别与病理检查结果对照比较.结果 43例SPN中病理及随访证实26例恶性,17例良性.26例恶性SPN中PET/CT显像阳性23例,阴性3例;17例良性SPN中,PET/CT显像阳性7例,阴性10例.18F-FDG PET/CT对恶性结节诊断的敏感性为 88.5%,特异性为58.9%,准确性为76.8%;联合MSCT的MPR,对恶性结节诊断的敏感性为 96.2%,特异性为 76.5%,准确性为88.4%.结论 18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR可以提高SPN良恶性鉴别诊断的准确性.     

Impact of Multidetector CT on 3D CT Angiography

3D Computed Tomographic Angiography (CTA) is a noninvasive volumetric imaging technique increasingly used for evaluation of vascular system. The introduction of Multidetector CT (MDCT) has increased scanning speed, allowing shorter acquisition time, greater volume coverage and decreased contrast requirement while diminishing respiratory motion artifacts. Thin-slice collimation protocols are routinely used which generate isotropic 3D voxels that improve image quality. The ideal CTA study requires scanning at peak vascular enhancement for optimal opacification of arteries with separation of arteries and veins. MDCT has enabled complete lower extremity inflow and runoff studies with a single injection, as well as thin-section CTA covering the entirety of the Carotid arteries and Circle of Willis. Sixteen row MDCT has increased scanning speed further facilitating the development of novel applications such as coronary CTA. CTA when perfomed with MDCT offers a “one scan – many views” option useful in imaging vascular diseases. CTA has important advantages over conventional angiography, such as reduced risk, diminished time and better patient acceptance. With MDCT, 3D CTA is crossing vessel tortuosity and evaluation of vessel fragility.Key Words: Multidetector CT, CT angiography, Volume Rendering     

CT安全使用与维护措施

在日常维护保养工作中,如何使CT机的故障率降低,提高使用效率是每个CT机工程技术人员和使用人员的重要责任。现就CT机的工作环境和预防性维护谈一些体会。计算机和电子元器件的绝缘电阻随温度变化而变化,且非常敏感,因此为保证机器运行正常,把环境温度、湿度控制在一定范围内显得非常重要。温度过高,产生错误的概率就会增加。CT机在进行正常扫描时,其各部分如计算机系统、高压系统、扫描机架内的电机及控制旋转床运行的电子电路、数据采集系统和X线球管等都会产生大量的热量。由于机器本身带有散热风扇加上室内空调机的作用,所以CT机运行于安全的温度范围内。若上述某一散热环节出故障,就会使散热功能下降。机件内部温度升高,不仅会影响电子器件的工作稳定性,也会导致电子元器件过早老化甚至损坏。若是温度过低,会影响CPU主板上晶振的频率和波形。特别在冬天,必须保证扫描室在规定的温度范围内,否则X线球管在温差较大的环境中使用,可导致球管破裂。另外,CT机的工作环境要求干燥,但湿度过低,会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化,如扭曲、断裂、造成机器故障;湿度过高,会导致元器件电子性能变坏,精密机械部件生锈而降低精密度,缩短其使用性命。防止灰尘对C...     

脑CT灌注联合CT血管造影成像对诊断颈性眩晕病因价值的研究

目的：探讨脑CT灌注成像联合CT血管造影（CTA）成像对颈性眩晕病因的诊断价值。方法：采用西门子64排螺旋CT对46例颈性旋晕患者进行头颅CT平扫、CT灌注成像（CTPI）及CTA检查。结果: ①CT平扫显示脑梗塞4例，未见异常42例; ②CTPI脑血流灌注正常19例，异常27例；③CTA46例颈性眩晕患者中有21例存在椎动脉狭窄。18例患者脑血管存在局限性狭窄或部分血管未显影，未见异常7例;④CTPI显示的17例脑梗塞前期患者在CTA中均显示有相应血管狭窄或闭塞。结论:CTPI联合CTA能够清晰的显示椎基底动脉及脑供血情况，是判断颈性眩晕病因及脑缺血严重程度的一项较实用的客观可靠的检查手段。     

丘脑梗死CT血管成像及血流灌注分析

目的 探讨丘脑梗死临床症状的严重程度与血管狭窄部位、血流灌注、脑梗死危险因素及短期预后等方面的相关性.方法 选择新发丘脑梗死患者33例,收集其临床资料,包括病史、临床表现及辅助检查等,并进行统计分析.结果 Logistic多因素相关分析结果显示,发病时临床症状的严重程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]与患者CT血流灌注(CTP)后循环的灌注减低有相关性(P=0.009),随着临床症状的加重,后循环区的灌注亦有减低.CT血管成像(CTA)前循环、后循环血管狭窄部位及CTP前循环灌注减低与临床症状无明显相关性(P=0.954,P=0.660,P=0.218).结论丘脑梗死早期临床症状的严重程度与椎-基底动脉供血区的灌注减低有明显相关性,这一结果符合丘脑血供主要来源于后循环的特点,也提示血流灌注与临床症状的相符性较其他各项更准确,可为早期血管再通、逆转缺血争取时间,为判断临床预后提供依据.     

多层CT的进展及临床应用

阐述和总结了多层CT在设备技术等方面,包括探测器、球管和数据处理系统的进展,并对多层CT在CT血管成像、CT灌注成像、CT仿真内镜等方面的临床应用、现状以及未来的应用前景作了分析和展望,同时提出了因多层CT的出现而迫切需要解决的一些问题.     

PET/CT和微PET/CT的应用

PET/CT一出现就成为最先进的医学影像设备。它是PET和CT的完美的结合,PET/CT的核心是可以进行图像融合,提供了来自两台扫描仪的信息。PET/CT的临床应用包括在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等方面。PET/CT推进了影像医学的进步。微型PET/CT使现代医学基础研究获得质的飞跃。     

肝豆状核变性的临床脑CT诊断

目的:总结肝豆状核变性脑CT表现特征,提高该病检出率。方法:收集15例经生化测定和诊断学性用药证实的肝豆状核变性脑CT表现,作回顾性分析。结果:双侧基底节区对称性且形态完全相同的低密度影。结论:肝豆状核变性脑CT表现具有特征性,CT诊断有价值。     

腹腔脓肿的CT诊断

目的 分析腹腔脓肿的CT表现,提高腹腔脓肿的CT诊断水平.方法对28例患者37处腹腔脓肿的CT表现进行分析.结果 24处病灶均呈均匀强化的不规则厚壁,并见到少量气体影或气液平面;厚度约为0.1～0.9 cm.结论 CT对腹腔脓肿定位诊断准确,脓肿壁的强化和含气征象为其特征.     

颈部淋巴管瘤的CT诊断价值

目的探讨颈部淋巴管瘤的CT表现和诊断价值.方法回顾性分析11例经病理学证实的颈部淋巴管瘤的CT资料,CT平扫11例,同时增强扫描5例.结果11例中,囊性淋巴管瘤7例,海绵状淋巴管瘤4例.颈部淋巴管瘤的CT特点:①单囊性肿块3例,多囊性肿块4例;②肿块与周围组织分界不清;③沿疏松结缔组织浸润性生长;④合并出血或感染,瘤内显示斑片状高密度影;⑤增强扫描囊壁及分隔部分强化显影.结论CT检查对颈部淋巴管瘤具有重要价值.     

胰腺损伤的CT诊断

目的探讨胰腺损伤的CT表现,提高诊断的准确率。方法收集10例经临床手术证实的胰腺损伤病历资料,分析CT平扫及增强时的表现。结果胰腺内血肿2例,胰腺局限或弥漫性肿胀7例,网膜囊积液8例,胰周积液及左侧肾前筋膜增厚10例,平扫5例可见胰腺实质内低密度撕裂口,增强扫描所有病例胰腺实质内均可见低密度撕裂伤口,其中胰头3例,胰颈5例,胰腺体尾部2例。主胰管损伤CT诊断符合率80%,合并其它脏器损伤8例。结论胰腺撕裂伤有较特征性的CT表现,CT薄层增强扫描可准确诊断胰腺损伤。但CT对主胰管损伤有一定的限度。