桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎60例临床观察

目的 观察并验证桂枝芍药知母汤对风寒湿痹型类风湿性关节炎的临床疗效。方法 采用随机对照的实验方法，将60例患者随机分为两组，治疗组40例服用桂枝芍药知母汤，对照组20例以常规西药治疗。结果 桂枝芍药知母汤可改善临床症状、体征及实验室指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降低血小板体积(MVP)、血小板分布宽度(PDW)，改善免疫学指标。结论 桂枝芍药知母汤具有较强的抗炎、镇痛及免疫作用，对风寒湿痹型类风湿性关节炎具有良好的治疗作用。     

桂枝芍药知母汤合三军丸治疗类风湿性关节炎42例

目的：观察桂枝芍药知母汤合三军丸对类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法：采用桂枝芍药知母汤合三军丸治疗42例RA，并设西药治疗26例作为对照组。结果：桂枝芍药知母汤合三军丸可改善临床症状、体征及实验室指标C反应蛋白（CRP），改善免疫学指标。结论：桂枝芍药知母汤合三军丸具有较强的抗炎、镇痛及免疫作用，对风湿热郁型类风湿性关节炎具有良好的治疗作用。     

中药复方治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察自拟方活络通痹方对类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法:观察临床症状改善情况,检验指标ESR,反应蛋白(CRP),RF,免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体C3等指标的变化。结果:治疗组在改善症状、各项指标下降效果方面优于对照组(P<0.05)。结论:活络通痹饮治疗类风湿性关节炎有一定的疗效。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法选取60例RA患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,研究组在对照组基础上给予桂枝芍药知母汤治疗,2组总疗程均为8周。比较2组治疗前后关节晨僵持续时间、双手握力、疼痛评分及有关生化指标水平,并比较2组治疗总有效率。结果治疗后,研究组患者关节晨僵持续时间、疼痛评分均小于对照组（P<0.05）,双手握力大于对照组（P<0.05）;研究组类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF）水平低于对照组（P<0.05）;研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论针对RA患者,在常规西医治疗基础上辅以桂枝芍药知母汤有利于减轻患者临床症状,降低炎症因子水平,提高临床疗效。     

桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法将57例RA患者随机分治疗和对照组,对照组以金诺匹林口服,治疗组用桂枝芍药知母汤加味及复方丹参注射液30 ml静脉滴注,观察两组治疗前后症状、体征及ESR、RF、CRP的改善情况.结果治疗组治愈率35.29%,总有效率97.06%;对照组治愈率13.04%,总有效率86.95%.两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论桂枝芍药知母汤加味具有通阳行痹,祛风除湿,和营通络之功效;复方丹参注射液行气散瘀止痛,用于治疗RA近期疗效满意,值得进一步研究.     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎72例疗效分析

目的:探究类风湿关节炎(RA)患者接受桂枝芍药知母汤加减治疗的价值.方法:选取类风湿关节炎患者122例,分为两组,对照组给予扶他林与甲氨蝶呤治疗,实验组则联合桂枝芍药知母汤加减治疗.结果:实验组RA患者的疗效、实验室指标(RF、CRP、ESR)优于对照组(P<0.05);2组RA患者不良反应对比,差异较小(P>0.05).结论:类风湿关节炎患者接受桂枝芍药知母汤加减治疗,能够取得较好的疗效.     

芪黄健脾滋肾颗粒治疗气阴两虚型干燥综合征临床疗效观察

目的 观察芪黄健脾滋肾颗粒治疗气阴两虚型干燥综合征的临床疗效。方法 将60例气阴两虚型干燥综合征患者用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组30例;治疗组和对照组均予以硫酸羟氯喹片（每次口服0.1 g,每日2次）和甲泼尼龙片（每次口服2 mg,每日1次）,治疗组在此基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒,每次10 g冲服,每日1次,两组的疗程均为12周。采用中医证候评分以评价两组治疗前后中医临床疗效;计算欧洲风湿病防治委员会干燥综合征患者报告指数（EULAR Sjgrens Syndrome Patient Reported Index ,ESSPRI）和欧洲风湿病防治委员会干燥综合征疾病活动指数（EULAR Sjgrens Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI）评价患者疾病活动程度;采用治疗前后类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）、补体3（complement 3,C3）、补体4（complement 4,C4）血清学指标评价治疗前后疾病进展情况。结果 经过12周的治疗,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组患者两目干涩、口燥咽干、皮肤干燥、关节疼痛、唾液腺肿、体倦乏力评分和ESSPRI、ESSDAI评分降低程度均显著大于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后ESR和血清RF、CRP、IgG、IgA、IgM水平均显著降低（P<0.05）,C3、C4水平显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后RF、ESR、IgG降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 芪黄健脾滋肾颗粒联合基础疗法能够有效地改善干燥综合征患者的临床症状,降低外周血中ESR、IgG、RF水平,改善机体的炎症反应,能够有效缓解疾病进展,提高临床疗效。     

早期类风湿性关节炎的诊断及活动性预测指标

目的探索早期类风湿性关节炎(ERA)的诊断和活动性及预后与某些临床观察指标的相关性。方法观察Ritcher指数,SHARP积分,RF分型,RF滴度,炎性实验室指标ESR、CRP,AKA,APF,抗CCP,治疗方法和患者的锻炼及对疾病的认识程度。结果Ritcher指数,SHARP积分,RF分型的IgA,RF滴度,炎性实验室指标ESR、CRP,治疗方法和患者的锻炼与ERA的活动性及预后有明确相关性(P<0.01);而RF分型的IgM、IgG,AKA,APF,抗CCP及对疾病的认识程度则与ERA的早期诊断有明确相关性(P<0.01)。结论Ritcher指数、SHARP积分、RF分型的IgA、CRP,特别是治疗方法对ERA的预后影响巨大;而Ritcher指数,RF分型的IgG、IgM,RF滴度,AKA,APF,抗CCP,对疾病的认识程度是对诊断ERA最有价值的指标。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将66例类风湿关节炎患者按就诊顺序分成治疗组和对照组,治疗组33例给予桂枝芍药知母汤治疗,对照组33例给予来氟米特治疗。分别观察治疗前后临床症状、体征以及理化检查结果的变化。结果：总有效率治疗组为97．0％,对照组为87．9％,治疗组关节压痛、关节肿胀数及晨僵时间等指标改善优于对照组。结论：桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎具有较好疗效。     

益肾壮骨通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]评价中医药对类风湿性关节炎的疗效。[方法]将44例患者随机分成两组,观察组24例,采用益肾壮骨通痹汤(主要由制附子、淫羊藿、补骨脂、川芎、当归、独活、川断、黄芪、熟地、茯苓、白术、骨碎补、赤芍、白芍、狗脊、桑寄生、鸡血藤、伸筋草、防风等中药组成)内服外烫;对照组20例,服用英太青;治疗8周后,观察两组关节功能的恢复情况、药物的不良反应及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白的影响;有效病例继续治疗,并随访1-3年,以观察远期疗效。[结果]观察组对关节疼痛、肿胀、压痛及晨僵的改善优于对照组(P<0.05),而对ESR、CRP、IgG的影响也优于对照组(P<0.01)。有效病例随访3年,观察组22例中复发5例,占22.7％;对照组12例中,复发8例,占66.7％,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。8周内观察组出现不良反应2例,占8.33％;对照组出现6例,占40％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾壮骨通痹汤内服外烫治疗类风湿关节炎的消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效比英太青好,而且不良反应发生率低,远期疗效好。     

环磷酰胺冲击联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎52例远期疗效分析

目的为了观察应用环磷酰胺（CTX）冲击联合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的远期疗效。方法我科自1992年起应用环磷酰胺冲击联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎52例进行了为期一年的疗效观察,RA患者在治疗后8周检测晨但时间、20m步行时间、握力、关节病变数、ESR、CRP、γ-球蛋白、IgG、IgM、IgA、RF等项目,并对治疗半年～1年后关节X线照片进行观察。结果发现应用CTX合MTX治疗RA有较好疗效,副作用亦较少,治疗前后上述各项指标对比有极显著差异（P＜0.01）。通过观察半年～1年后x光对比发现RA患者关节损害无明显改变。结论应用CTX冲击合MTX治疗RA能控制RA病情发展,对关节滑膜及骨质破坏起到较好保护作用。     

膜式血浆置换153例次的临床应用分析

目的 :总结 15 3例次膜式血浆置换 (PP)临床治疗经验 ,比较单、双滤法PP清除免疫球蛋白及补体C3 (C3 )的效果。方法 :6 2例患者 ,行 77例次单滤法、76例次双滤法 ,观察治疗前后临床症状、体征改善及副作用 ,比较IgG、IgA、IgM、C3 、蛋白电泳等变化。结果 :PP治疗后临床症状明显改善 ,双滤法前后IgG分别为 :(2 2 .0 2± 15 .6 2 )、(11.40± 8.12 ) g/L(P <0 .0 0 1) ,IgM分别为 :(12 74.39± 816 .6 8)、(781.6 7± 5 6 9.6 )mg/L(P <0 .0 0 5 ) ,副作用发生率 10 .45 % ,单滤法为 18.18% ,双滤法为2 .6 3%。结论 :膜分离法PP临床应用安全、有效 ;双滤法也能有效清除IgG。     

热痹康胶囊治疗湿热型类风湿关节炎86例疗效观察

[目的]观察祛风清热利湿除痹法治疗湿热型类风湿关节炎的疗效。[方法]采用自拟热痹康胶囊(秦艽、防风、桂枝、威灵仙、制川乌、地龙、桑枝、葛根、忍冬藤、青风藤、黄柏、苍术)治疗本病86例，并与单纯西药英太青(双氯芬酸钠)对照组40例比较。[结果]经治疗后，两组血沉(ESR)、C—反应蛋白(CBP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等指标均有改善(与治疗前比较，均P＜0．01)，且治疗组的改善作用更为明显(与对照组比，P＜0．05或P＜0．01)。治疗组总有效率为91．9％，优于对照组的70．0％(P＜0．01);治疗组与对照组不良反应发生率分别为4．7％和32．5％(两组比较P＜0．05)。[结论]提示热痹康胶囊有较好的抗炎止痛作用和副作用小的特点，能尽快控制病情，明显缓解患者的临床症状。     

标本溶血对8项特定蛋白检验结果的影响

目的 :探讨标本血对 8项蛋白检验结果的影响。方法 :采用 Beckman array36 0蛋白测定系统检测了 2 7份门诊病人血液标本在溶血前和溶血后 Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4 、ASO|RF、CRP的值 ,并进行了成对 t检验的统计分析。结果 :Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4 、ASD、RF的值在溶血前后有显著性差异 (P<0 .0 1) ,ASO的值在溶血前后有显著差异 (0 .0 10 .0 5 )。结果 :溶血对 Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4 、ASO产生正干扰 ,使结果增高 ,对RF产生负干扰 ,使结果降低 ,对 CRP无干扰 ,所以特定蛋白测定标本要求不能有溶血现象     

两种方法治疗类风湿性关节炎效果分析

目的客观评价寒痹康胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法类风湿性关节炎患者100例，按治疗方法不同分为：中西医结合治疗组（观察组）50例，年龄35～56岁；病程0．5～5年；西医治疗组（对照组）50例，年龄37～58岁；病程0．8~6年。观察组用寒痹康胶囊治疗，对照组用西药（尼美舒利）治疗，两组均以4周为1个疗程，观察2组疗效及有无不良反应。结果观察组治愈率、显效率、有效率均明显高于对照组（P〈0．05），无效率明显低于对照组（P〈0．05），观察组总有效率88．0％明显高于对照组70．0％（P〈0．05）；2组治疗后ESR、CRP、RF、IgG、IgA和IgM含量均低于治疗前（P〈0．05）；观察组治疗前后差值明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；对照组不良反应者15例（32．0％），观察组3例（6．0％），观察组较对照组不良反应发生率低（P〈0．01）。结论寒痹康胶囊治疗类风湿眭关节炎安全有效，减少不良反应发生。     

ABC－ELISA法定量检测IgM、IgG、IgA型类风湿因子的临床意义

目的探讨ＩｇＭ型、ＩｇＧ型及ＩｇＡ型类风湿因子（ＲＦ）定量检测方法的意义。方法应用生物素—亲和素结合ＥＬＩＳＡ法（ＡＢＣ—ＥＬＩＳＡ）测定类风湿关节炎５７例，其他疾病６６例，并以１００例健康人作对照。结果类风湿关节炎患者各型ＲＦ的阳性率及滴度均明显高于其他病患者（Ｐ＜０．００５），其中ＩｇＡＲＦ与ＩｇＭＲＦ相关性较大（Ｐ＜０．０１）。结论定量方法检测各型类风湿因子，有助于类风湿关节炎的早期诊断和鉴别。     

类风湿关节炎合并感染患者血清免疫球蛋白和补体检测的意义

目的比较活动期类风湿关节炎(RA)和RA合并感染患者血清免疫球蛋白和补体水平,并探讨免疫球蛋白/补体与RA活动期的关系。方法以70例健康体检者作为对照,80例RA患者根据标准分为静止期组、活动期组和合并感染组,检测所有研究对象血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的水平,并比较免疫球蛋白和补体与活动期RA和RA合并感染之间的关系。结果 RA活动期患者血清IgG、IgA、显著高于对照组和静止期组,IgM显著高于对照组但不高于静止期。RA活动期与合并感染组免疫球蛋白和补体无显著性差异。IgG、IgA与RA活动期及活动性指标类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率高度相关性。结论血清IgG、IgA与RA疾病活动期有相关性,可作为RA活动期的观察指标之一,IgG、IgA、IgM不能作为区分RA活动期和合并感染的指标。补体不能作为判断RA处于合并感染、活动期或静止期的指标。     

通痹灵对抗胶原诱导性关节炎小鼠骨质破坏的作用研究

[目的]探讨通痹灵(TBL)抗关节炎骨质破坏的作用机理。[方法]以小鼠胶原诱导性关节炎(CIA)为动物模型,分别以高剂量和低制量TBL对模型小鼠灌胃给药,并以甲氨喋呤(MTX)作为阳性对照,观察TBL对CIA小鼠关节炎症程度、关节破坏程度以及关节切片免疫组化染色中明胶酶A和B表达的影响。[结果](1)TBL高剂量(5.7g·kg-1·d-1)治疗8周能降低关节炎症状计分及放射线计分(P<0.01或P<0.001);(2)明胶酶A和B表达与关节炎症状计分及关节放射线计分显著相关(P<0.05或P<0.005);(3)TBL高剂量治疗能明显降低明胶酶A和B在关节滑膜、软骨和滑膜翳中的表达(与CIA组相比P<0.01或P<0.001)。[结论]中药TBL可控制CIA小鼠关节明胶酶A和B的表达,这可能是其能改善RA的软骨和骨质破坏的机制之一。     

“痹痛灵”治疗仪治疗痹证的临床研究──附:120例病例报告

“痹痛灵”治疗仪治疗痹证的临床研究△附：１２０例病例报告周贤刚＊钟渠＊＊指导赵红杰＊＊＊关键词痹痛灵治疗仪８５８多功能治疗仪痹证中图分类号：Ｒ２５５痹证是临床常见病多发病,也是治疗上颇为棘手的疾病之一。临床上治疗痹证的方法较多,但疗效差别很大。内服药...     

血清蛋白电泳在类风湿性关节炎诊治中的应用

 目的分析血清蛋白电泳在类风湿性关节炎（RA）中的作用及临床意义。方法对186例RA 患者（实验组）和75 例健
康成人（对照组）的血清进行血清蛋白电泳;同时进行血清总蛋白、白蛋白、球蛋白,RF、CRP 及免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）含量
检测;并对186 例RA 患者进行一年的随访,分为活动期和非活动期2 组,比较2 组血清蛋白电泳和免疫球蛋白含量变化。结果
RA 组和对照组血清蛋白电泳谱比较：白蛋白显著降低,a1 球蛋白、a2 球蛋白和γ球蛋白显著增高,RA患者血清RF、CRP及免
疫球蛋白含量明显高于对照组差异均有统计学意义（ P< 0.01）;随访期间RA 活动期较RA 非活动期患者血清蛋白电泳谱为白
蛋白明显降低,α1 球蛋白、α2 球蛋白及γ球蛋白均明显增高和免疫球蛋白含量均有显著性增高,差异均有统计学意义（ P<
0.05 和P< 0.01）。结论对于RA 患者,应进行血清蛋白电泳与血清蛋白含量及免疫球蛋白联合测定,对其诊断、治疗、监测及
预后具有重要的临床意义。