补肾抗风湿中药联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床研究

目的观察补肾抗风湿中药——寒痹康汤联合西药治疗类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)的临床疗效。方法将112例患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗,治疗组在此基础上给予寒痹康汤治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、临床症状、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)及骨密度(BMD)等指标改变情况。结果治疗组总有效率为91.1%,对照组为78.6%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组BALP较治疗前下降(P<0.05),血Ca较治疗前显著提高(P<0.05);两组治疗后BALP、血Ca及BMD比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾抗风湿中药——寒痹康汤联合西药治疗RA继发OP患者,可明显改善其临床症状及骨代谢状况。     

独活寄生汤在类风湿关节炎患者常规治疗药物中疗效的Meta分析

目的:研究独活寄生汤对于类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Embase检索2015年1月之前有关独活寄生汤治疗类风湿关节炎的随机对照试验,并依据所收集文献的参考文献,进行补充检索,以及手工检索相关文献。结果:共纳入5篇随机对照试验,共计328例患者,其中常规西药组164例,常规西药联合独活寄生汤组164例。Meta分析结果显示:常规西药与联合独活寄生汤组总体疗效比较差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),P0.000 1]。结论:独活寄生汤是治疗风湿病的常用方剂。     

寒痹康汤对实验性关节炎大鼠血清IL-1β及IL-4的影响

目的:观察寒痹康汤(HBKT)对实验性关节炎大鼠的血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-4(IL-4)的影响,探讨其治疗类风湿关节炎的作用机理。方法:采用牛II型胶原蛋白诱导实验性关节炎模型,以甲氨蝶呤作对照,观察大鼠的关节肿胀指数的变化,采用放射免疫法检测各组大鼠血清IL-1β、IL-4水平。结果:寒痹康汤能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低大鼠血清IL-1β、提高IL-4水平,作用与甲氨蝶呤相当。结论:寒痹康汤能下调实验性关节炎大鼠血清IL-1β、提高IL-4的水平,是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。     

寒痹康汤对实验性关节炎大鼠血清IL-6 NO的影响

目的:观察寒痹康汤对实验性关节炎大鼠的血清白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)的影响,探讨寒痹康汤治疗类风湿关节炎的作用机理。方法:采用牛II型胶原蛋白诱导实验性关节炎模型,以甲氨蝶呤作对照,观察大鼠的关节肿胀指数的变化,采用放射免疫法检测各组大鼠血清IL-6、NO水平。结果:寒痹康汤能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低大鼠血清IL-6、NO水平。结论:寒痹康汤能下调实验性关节炎大鼠血清IL-6、NO的水平,其作用与甲氨蝶呤相当,是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。     

类风湿性关节炎的早期诊断和中西药治疗

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病 ,其特征是对称性多关节炎 ,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见 ,但全身关节亦可受累 ,同时可出现关节外的系统性损害 ,未经正确治疗的类风湿关节炎反复迁延多年 ,最终导致关节畸形和功能丧失。因此 ,类风湿关节炎的早期诊断和治疗具有重要的意义。现将近年来类风湿关节炎的诊断和中西药治疗情况综述如下。1　早期诊断1 .1　临床表现　类风湿关节炎的诊断可根据临床表现 ,血清学检查及 X线检查明确。但早期患者的临床表现很不典型 ,发病初期仅出现个别关节的肿胀、疼痛…     

寒痹康汤对胶原诱导性关节炎大鼠Wnt/β-catenin和BMP/Smad信号通路的影响

目的:观察寒痹康汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)和骨形态发生蛋白/Smad(BMP/Smad)信号通路的影响。方法:采用牛Ⅱ型胶原蛋白和弗氏不完全佐剂充分混合乳化制成CⅡ乳剂,进行皮下注射成功造模CIA大鼠模型,予灌服甲氨蝶呤作为对照,观察寒痹康汤高、中、低剂量提取物对CIA大鼠关节肿胀指数,以及Wnt/β-catenin和BMP/Smad信号通路相关蛋白表达的影响。结果:治疗4周后,各治疗组大鼠关节肿胀指数与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。寒痹康汤高剂量组与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P<0.01);寒痹康汤中、低剂量组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,模型对照组Wnt5α、Wnt7α蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,甲氨蝶呤组和寒痹康汤高、中、低剂量组Wnt5α、Wnt7α蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.01);寒痹康汤高、中剂量组与甲氨蝶呤组Wnt5α、Wnt7α蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,模型对照组β-catenin、BMP-2、BMP-4、BMP-5、Smad4、Smad5、Smad7蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组比较,甲氨蝶呤组和寒痹康汤高、中、低剂量组上述蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);寒痹康汤高、中剂量组与甲氨蝶呤组上述蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:寒痹康汤可以通过调节Wnt/β-catenin和BMP/Smad信号通路达到治疗类风湿关节炎及抗骨侵蚀的作用。     

徐富业应用动静并治法治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验

<正>徐富业,教授、主任医师,硕士研究生导师,国家人事部、卫生部、国家中医药管理局审核批准的第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。其在长期的临床医疗工作中,自创"动静并治法",临床应用诊治慢性乙型病毒性肝炎,积累了丰富的经验,现作总结如下。     

中药对类风湿关节炎肿瘤坏死因子-α的影响

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis RA）主要是机体对自身滑膜发生免疫反应的疾病，以慢性进行性关节损害为特点，是一种伴有炎性细胞浸润和骨组织侵蚀的滑膜组织增生性疾病。炎性细胞因子是类风湿关节炎的主要病理介质，在炎性滑膜组织中，巨噬细胞、成纤维细胞和淋巴细胞在抗原的不断刺激下增生并分泌多种细胞因子，主要有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1、白介素-6等。     

胃疡安胶囊治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡40例

以胃疡安胶囊治疗幽门螺杆菌 ( HP)阳性的消化性溃疡 40例 ,并设雷尼替丁对照组 40例。结果治疗组治愈 35例 (胃镜 ) ,治愈病例 HP全部转阴 ;对照组治愈 2 3例 (胃镜 ) ,其中 1 9例 HP转阴。两组溃疡近期治愈率 (胃镜 )比较有显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,在溃疡愈合的同时 HP转阴亦有显著差异 ( P<0 .0 1 )。治疗组随访治愈停药 1年病例 33例 ,溃疡复发 3例 ,复发病例中有 2例HP阳转 ;对照组随访治愈停药 1年病例 2 3例 ,溃疡复发 1 5例 ,复发病例中有 1 4例 HP阳转。两组溃疡复发率比较有显著差异 ( P<0 .0 1 )。本法按疮疡论治消化性溃疡 ,与近年以根治 HP而达到愈合消化性溃疡的现代医学观点有相似之处     

胃疡安胶囊治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察胃疡安胶囊治疗消化性溃疡近期及远期疗效。方法：用胃疡安胶囊治疗消化性溃疡80例（胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡51例）,与用雷尼替丁治疗的40例（胃溃疡12例,十二指肠球部溃疡28例）作对照,治疗30天评定近期疗效,随访1年观察远期疗效。结果：近期临床疗效及盲镜检查结果,治疗组均优于对照组（P＜0.05,P＜0．005）。随访观察近期治愈患者停药1年后溃疡复发情况,治疗组胃溃疡复发率为8．7％,十二搭肠球部溃疡复发率为9．3％;对照组胃溃疡复发率为60％,十二指肠球部溃疡复发率为58．8％,对照组复发率明显高于治疗组,治疗组远期疗效优于对照组（P＜0．01,P＜0．005）。结论：胃疡安胶囊为治疗消化性溃疡的有效药物,可降低消化性溃疡治疗后的复发率。