雌孕激素联合治疗对绝经后期妇女生活质量的影响

目的：探讨雌孕激素联合治疗对绝经后期妇女生活质量的影响。方法：开封市计划生育科研所于2003年3月～2007年3月选择绝经后期有明显绝经期综合征的患者40例,口服醋酸甲羟孕酮复合胶囊,比较用药前后临床症状的变化。结果：治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：雌孕激素联合治疗能明显提高绝经后期妇女的生活质量。     

血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰患者的临床疗效.方法 将136例肺心病合并心力衰竭患者分为观察组75例和对照组61例,对照组常规治疗＋酚妥拉明,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,比较两组患者临床疗效及相关指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后PaCO2明显降低（P＜0.05）,PaO2明显升高（P＜0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医症状评分均有明显降低（P＜0.05）,且观察组下降水平明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者在观察期间均未出现明显不良反应.结论 血府逐瘀汤联合酚妥拉明治疗肺心病心衰能够显著改善患者动脉血氧指标,缓解患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广运用.     

超声药物透入治疗联合耳穴压豆对乳腺癌患者化疗后癌因性疲乏症状及生活质量的影响

[摘要] 目的：观察超声药物透入治疗联合耳穴压豆对乳腺癌患者化疗后癌因性疲乏症状及生活质量的影响。方法：采用随机数字表法将符合入选标准的90例乳腺癌化疗后患者分为观察组和对照组,每组均45例,对照组给予常规西医临床干预,观察组在对照组的基础上予超声药物透入联合耳穴压豆治疗治疗,2组连续治疗8周。观察记录两组癌性疲乏程度、多维疲乏症状量表－简短版(Multi-Dimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form, MFSI-SF)评分、单维度疲乏量表-简明疲乏量表(Brief Fatigue Inventory, BFI)评分、生存质量测定量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast, FACT-B）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）评分改善状况,评估2组生存质量改善状况及不良反应发生状况。结果：观察组治疗前后疲乏程度比较差异有统计学意义（χ2=22.381,P＜0.05）,对照组治疗前后疲乏程度比较差异无统计学意义（χ2=2.496,P＞0.05）;观察组生活质量总改善率为86.7%,明显高于对照组生活质量总改善率68.9%（χ2=4.114,P＜0.05）;治疗后两组MFSI-SF评分和BFI评分均明显低于治疗前（P＜0.05）,且观察组上述评分均低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组FACT-B评分明显高于治疗前（P＜0.05）,PSQI评分明显低于治疗前（P＜0.05）,对照组治疗前后FACT-B评分和PSQI评分无统计学意义（P＞0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论 超声药物透入治疗联合耳穴压豆能够有效缓解乳腺癌患者化疗后癌因性疲乏症状,提高患者生活质量,疗效确切,值得临床深入研究和推广。     

针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连分解术后再粘连临床观察

目的 观察针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连分解（transcervical resection of adhesion, TCRA）术后再粘连的临床疗效。方法 将60例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用雌孕激素序贯治疗，观察组在采用雌孕激素序贯治疗的基础上，加用自拟补肾化瘀方和针刺治疗，两组均治疗3个月经周期，治疗结束后观察两组临床疗效，宫腔镜下观察宫腔粘连程度的改善情况以及超声监测子宫内膜厚度变化。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组疗效优于对照组。治疗前两组患者宫腔粘连程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后宫腔粘连程度较治疗前改善（P<0.05），其中以观察组的改善程度更显著（P<0.05）。治疗前两组子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前显著增加（P<0.05），观察组子宫内膜厚度增加幅度明显大于对照组（P<0.05）。结论 针药结合联合雌孕激素序贯疗法在预防TCRA术后再粘连、改善临床症状等方面具有良好疗效。     

绝经早期激素治疗对绝经妇女生活质量的影响

目的探讨绝经早期激素治疗对绝经妇女生活质量的影响。方法围绝经期妇女100例,根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各50例,对照组给予利维爱治疗,治疗组给予雌激素联合孕激素应。结果两组治疗前FSH与E2含量对比无明显差异,治疗后治疗组E2含量明显升高,FSH明显下降（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗前的SCL-90评分无明显差异（P〉0.05）,而治疗后两组患者的SCL-90评分较治疗前均有明显升高（P均〈0.05）;治疗后两组患者的SCL-90评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝经早期激素治疗应用于妇女围绝经期能有效改善性激素水平,提高妇女的生活质量,值得推广应用。     

宫颈癌综合治疗后激素替代治疗分析

目的：为改善宫颈癌综合治疗后患者生活质量,对宫颈癌综合治疗后HRT（激素替代治疗）效果。方法：将我院2012年4月至2014年7月行宫颈癌综合治疗后出现更年期症状患者90例作为研究对象,对照组28例;观察组62例,其中,雌孕激素联合治疗组25例,雌激素治疗组37例。在用药前、后更年期症状血脂、评分变化进行观察、比较。结果：相比于对照组,雌孕激素联合治疗组与雌激素治疗组在代谢、神经营养、精神情感相关的更年期症状显著降低,P＜0．05;而雌孕激素联合治疗组与雌激素治疗组的更年期症状变化差异无明显差异,P＞0．05;与用药前相比,血脂中高密度脂蛋白显著上升,P＜0．05,低密度脂蛋白显著降低,P＜0．05。结论：综合治疗后,宫颈癌患者行激素替代治疗能提高患者生活质量,减轻更年期症状。     

丁苯肽软胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的疗效分析

目的分析丁苯肽胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆患者的疗效。方法选取对照组（尼莫地平片30mg/次,3次/d）和观察组（在对照组的基础上加用丁苯肽胶囊0.2g/次,3次/d）血管性痴呆患者各40例,共治疗12周;比较治疗前后简易精神状态评价量表（MMSE）评分、药物不良反应发生情况。结果观察组、对照组治疗前MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组明显高于对照组（P＜0.05）,尤其是语言能力（P＜0.05）;观察组治疗后MMSE评分亦明显高于治疗前（P＜0.05）。两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丁苯肽胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆可改善患者认知障碍,尤其是语言能力。     

子宫内膜息肉电切除术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统与去氧孕烯炔雌醇片的临床疗效对照分析

目的 观察宫腔镜子宫内膜息肉电切除术（TCRP）后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜息肉（EMP）的疗效及安全性.方法 对96例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉电切除术进行治疗,再将患者按入院前后顺序分为2组,每组48例.观察组患者术后给予左炔诺孕酮宫内缓释系统进行辅助治疗,对照组患者在子宫内膜息肉电切除术后给予去氧孕烯炔雌醇片进行辅助治疗.结果 治疗后两组月经量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,观察组治疗后各时点月经量减少优于对照组（P＜0.01）;治疗后两组患者子宫内膜厚度均较治疗前明显变薄（P ＜0.01）,其中3及6个月两组子宫内膜厚度无明显变化（P＞0.05）,但观察组治疗后12及18个月时子宫内膜明显薄于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）;治疗后两组患者血红蛋白水平显著高于治疗前（P＜0.01）,仅观察组治疗6、12及18个月时血红蛋白水平显著高于对照组（P＜0.01）,而3个月治疗后血红蛋白水平无明显变化（P＞0.05）.观察组患者无一例复发,药物的不良反应轻.结论 宫腔镜子宫内膜息肉电切除术后联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉效果优于去氧孕烯炔雌醇片,能够显著改善患者的临床症状,具有预防术后EMP复发的作用,又能降低不良反应的发生,有一定的临床应用价值.     

降压敷贴联合耳穴埋豆治疗原发性高血压

目的 观察降压敷贴联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将78例原发性高血压患者采用随机数字表法分为对照组和联合组,各48例,对照组行常规西医降压治疗,联合组在常规西医治疗基础上联合降压敷贴及耳穴埋豆.观察2组治疗前后血压值及血压改善情况,统计降压药使用率及治疗后中医症状评分、不良反应情况.结果 2组治疗后1、2、3月收缩压和舒张压均明显降低,联合组明显低于对照组(P＜0.05);2组降压药的使用率均较低,联合组低于对照组(P＜0.05).2组中医症状积分均明显降低,联合组低于对照组(P＜0.05).联合组不良反应总发生率4.17％,明显低于对照组的16.67％(P＜0.05).结论 降压敷贴联合耳穴埋豆可有效控制原发性高血压患者血压,明显改善临床症状.     

穴位贴敷联合乳癖消治疗乳腺增生患者的临床观察*

目的观察穴位贴敷联合乳癖消口服对肝郁痰凝型乳腺增生患者的临床有效性，探讨中医药干预治疗该病的优势。方法 将60例肝郁痰凝型乳腺增生患者，随机分为2组，对照组口服乳癖消，观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴，对比2组患者治疗前后临床疗效，以及性激素水平变化。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），中医临床证候积分也得到明显改善，且观察组优于对照组；治疗后2组血清雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）与治疗前相比均明显降低（P＜0.05），孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）水平明显升高（P＜0.05）, 且观察组FSH上升水平较对照组明显（P＜0.01）。结论 中药穴位贴联合乳癖消可调节激素水平改善肝郁痰凝型乳腺增生患者的临床症状，疗效确切，且方法简便，疗效显著，值得进一步推广运用。     

雌激素对更年期女性冠心病的影响

目的探讨小剂量组织选择性雌激素活性调节剂对更年期女性冠心病的影响。方法入选对象经筛选分为非冠心病组及冠心病组,组内再分为观察组及对照组,观察组给予小剂量雌激素,观察其对更年期女性冠心病的影响。结果观察组治疗后与治疗前血液学相关指标有明显变化（P〈0．05,或P〈0．01）,治疗后E2水平与对照组比较明显升高（P〈0．01）;非冠心病组治疗后冠心病发生率明显降低（P〈0．05）,而冠心病组观察组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;更年期症状明显改善。结论小剂量组织选择性雌激素早期应用可延缓动脉粥样硬化,有益于冠心病一级预防,并有效改善更年期症状,但对冠心病二级预防获益不大。     

抗阻运动和有氧运动对更年期女性骨密度的影响

目的：探讨抗阻锻炼和有氧锻炼对更年期女性正位脊柱（12—4）骨密度的影响。方法：试验对象为30名健康月经紊乱或绝经女教师,随机分为对照组、抗阻运动组和有氧运动组,进行为期9个月的实验。在运动干预前、3个月、9个月测定受试正位腰椎。结果：1．对照组受试骨量丢失,骨密度下降（P〉0．05）,抗阻运动组和有氧运动组的骨密度均增加（P〈0．05和P〈0．01）,经组间比较,抗阻运动组优于有氧运动组（P〉0．05）。结论：科学的有氧运动和抗阻运动锻炼均对更年期女性骨密度产生积极的影响,在锻炼中加强抗阻力练习对防止绝经女性骨量丢失、增加骨密度有更积极的作用。     

米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经期妇女取器中的应用效果,旨在提高绝经后取环的成功率,减少患者的痛苦。方法选择2011年1月～2012年12月来我院要求取IUD的绝经期妇女100例作为观察对象,分为观察组（米索前列醇）和对照组（吲哚美辛）各50例,比较两组的手术时间、宫颈扩张程度及取环效果。结果观察组的手术时间（92．69±21．56）s明显短于对照组（142．73±28．45）s,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组宫颈软化程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的取环有效率达96％,对照组无效11例,有效率仅78％,观察组的取环效果明显优于对照组,两组有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米索前列醇阴道内置药用于绝经后妇女取环操作安全、有效,取环成功率高,可减轻患者的痛苦,适合基层医院广泛推广应用。     

绝经后冠心病与雌激素水平内皮功能及血脂的关系

目的探讨绝经后冠心病（CHD）患者血浆中雌激素、内皮功能、脂蛋白与冠脉严重程度的相互关系,分析雌激素对内皮功能、血脂的影响。方法回顾性分析394例绝经后女性,按照冠脉造影结果分为CHD组和非CHD组。分析血糖、脂蛋白（a）、hs—CRP、ET-1及高血压病史、血糖、E2、NO、NOS和冠脉病变的影像学资料。结果病例组患者的血糖、脂蛋白（a）、hs—CRP、ET-1及高血压、糖尿病明显升高,E2、NO、NOS较对照组减低,差异有统计学意义（P〈0．05）。与单支病变组比较,双支、多支病变E：、NO、NOS、ET水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后女性CHD发生上升可能与雌激素水平下降有关。     

高压氧联合疏血通治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的探讨高压氧联合疏血通治疗缺血性脑血管病的疗效。方法将102例缺血性脑血管病患者随机分为观察组(n=51)与对照组(n=51),所有患者均接受降低颅内压、保护脑细胞等常规治疗,观察组患者在此基础上接受高压氧联合疏血通治疗,对照组患者在此基础上仅接受高压氧治疗。结果①治疗前,两组患者的全血黏度、血小板黏附率、血浆纤维蛋白原(Fbg)、红细胞压积(Hct)、血沉(ESR)相比差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组患者的全血黏度、血小板黏附率、Fbg、Hct显著低于对照组,ESR显著高于对照组(均P<0.05)。②治疗前两组患者美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。③观察组治疗效果显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合疏血通治疗缺血性脑血管病的疗效显著,该方案值得临床应用与推广。     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果评价

目的评价琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法将108例观察对象随机分为观察组和对照组各54例,前者给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利进行治疗,后者仅给予赖诺普利,治疗结束后比较两种治疗方法的效果。结果治疗前,两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及每分心输出量（CO）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的LVEDD均显著下降,LVEF、CO显著提高,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标好于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗前,两组患者的心率、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,两组患者的心率、SBP及DBP均显著下降,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭相对于单独用药疗效更佳,值得借鉴推广。     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血液流变学指标及肺功能的影响。方法50例稳定期COPD患者随机分为两组各25例,对照组予常规治疗,观察组在此基础上联用孟鲁司特钠,观察两组患者治疗前后血液流变学指标及肺功能的变化。结果治疗前两组患者全血黏度（包括高切、中切、低切）、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组上述指标水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组上述指标水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者肺功能FEV1/预计值、FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后上述肺功能指标水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;且治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁斯特钠不仅可以抑制COPD患者的炎症反应,并且能够通过改善患者的血液流变性从而改善患者肺功能,提高患者的生活质量。     

葆青颗粒治疗绝经前后诸证的临床疗效观察

目的：观察葆青颗粒治疗绝经前后诸证的临床疗效。方法：将符合标准的患者75例,随机分为治疗组（葆青颗粒组）41例、对照组（尼尔雌醇组）34例,观察2组药物对患者症状的改善情况。结果：治疗组治疗前后各症状Kupperman评分比较均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组间对比,治疗组与对照组对潮热、失眠、眩晕的改善差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组对泌尿系统的改善差异有统计学意义（P〈0．05）,其它症状差异没有统计学意义P〉0．05）。治疗组和对照组疗效比较,治疗组总显效率90％,对照组总显效率94％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组副反应比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：葆青颗粒对绝经前后诸证各症状的改善均有显著疗效;在潮热、失眠、眩晕方面,优于尼尔雌醇;对泌尿系统的症状改善上尼尔雌醇效果更好;另外,尼尔雌醇副反应更大。由此,葆青颗粒可作为绝经前后诸证妇女选择的一剂良药。     

间断服用米非司酮对皮下埋植避孕使用者月经状况的影响

目的观察服用米非司酮能否改善皮下埋植避孕使用者的月经状况。方法 165例皮下埋植后对象随机分成2组,实验组85例在皮下埋植术后30、60、90、120、150以及180天口服米非司酮片50mg;对照组80例不服用药物,共观察13个月。结果实验组在服药前、服药3个月、6个月、停药后1个月与对照组在皮下埋植术前、术后3个月、术后6个月、术后7个月比较,两组血清雌激素（E2）水平差异无显著性（P〉0.05）;服药前两组孕激素（P）水平差异无显著性（P〉0.05）;服药3个月、6个月、停药后1个月实验组血孕激素水平明显升高（P〈0.05）。实验组总出血天数、出血次数均短于对照组（P〈0.05）;实验组和对照组均无避孕失败。结论服用米非司酮可以改善皮下埋植避孕使用者的月经状况;且不影响皮下埋植剂的避孕效果。     

替勃龙对绝经后股骨颈骨折患者骨代谢的影响

目的观察替勃龙对绝经后股骨颈骨折妇女骨代谢的影响。方法采用自愿的原则,选取自然绝经>1年,年龄<60岁,无雌孕激素使用禁忌证,股骨颈骨折妇女58例作为研究对象,其中30例给予替勃龙+维D钙咀嚼片者为观察组;28例仅给予维D钙咀嚼片者为对照组。2组均于手术治疗前及治疗后6个月,采用双能骨密度仪测定骨密度,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)变化,用药物前后检查肝肾功能及子宫内膜厚度,定期复查骨折处X线平片。结果观察组退出试验8例(失访5例,未坚持服药3例),完成疗程22例。观察组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间等部位骨密度增加明显,有显著性差异(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前腰椎、股骨颈处骨密度明显增加(P<0.05),大转子、粗隆间增加不明显(P>0.05)。治疗后观察组腰椎、股骨颈处骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶变化无显著性差异(P>0.05);肝肾功能及子宫内膜厚度亦无明显改变(P>0.05)。结论替勃龙辅助治疗绝经后女性骨折患者,可以有效改善骨密度,调节骨代谢,是一种有效可行的方法。