品质改进在提高化疗患者中心静脉置管率中的应用

目的提高患者输注化疗药物的安全性。方法通过对全院输注化疗药物的重点科室的护士和患者进行问卷调查,分析患者输注化疗药物采取外周静脉导管而非中心静脉导管的原因,采取改进措施并进行效果评价。结果经干预后,化疗患者中心静脉置管率由39.2%上升到75.0%(P<0.05)。结论加强对护士的培训,规范化疗药物输注方式选择流程,强化输液安全管理,可以提高输注化疗药物输液工具选择正确率,促进化疗患者输液的安全。     

静脉药物配置中心细胞毒性药物配置的防护对策

静脉药物配置中心是将原来存在于病区治疗室开放环境下配置静脉用药液,在万级洁净以及局部百级洁净的封闭环境下,专业技术人员配置的地方以保证病人的输液安全。但在某些特殊情况下,需要细胞毒性药物的大量集中配置以至于药物配置中心的护士的健康受到极大危害。所以,配置中心的操作人员及护士需要提高自己的保护意识,并且在配置中心制定严格的规章安全制度,配备有效的防范设备。     

静脉药物配置中心护理人员的职业防护

我院于2004年9月建立了静脉药物配置中心(PIVAS),它的建立改变了开放配置的环境,使护士在百级净化间更为安全地配置,减少了药物对配置者的危害。然而由于长期的职业性接触,所以在护士配置时仍要加强规范操作,采取相应的防护措施。现报告如下。     

静脉药物配置中心护理工作探讨

静脉药物配置中心(简称PIVAS)是在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的护理人员严格按照操作程序对包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等药物进行科学配置,为临床药物治疗与合理用药服务[1].     

经周围静脉与中心静脉输注化疗药物的临床对比分析

目的:回顾性分析对比经周围静脉途径与中心静脉途径输注化疗药物的优缺点。方法:对经周围静脉途径输注化疗药220例与经中心静脉途径输注化疗药物240例进行对比分析。结果:两组穿刺次数差异有统计学意义(P<0.01)。周围静脉组平均置管18次/例,中心静脉组平均置管1.63次/例。两组并发症差异有统计学意义(P<0.01)。周围静脉组并发症发生率为54.5%,而中心静脉组并发症发生率为5%。结论:经中心静脉途径输注化疗药物减轻了患者的痛苦,减少了护士工作量,有推广的价值和意义。     

静脉药物配置中心的建立在临床中的应用

静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措.长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处.在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视.为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布 GB/T24001～ 1996<环境管理体系规范和使用指南>, GB/T28001-2001<职业健康安全管理体系规范>标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应.静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效.需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人.这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行.     

浅谈开展静脉配置中心的体会

静脉配置中心 (pharmacy intra venous admixture service,pivas)是参照GMP标准,在规定的洁净条件下, 依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药技人员和护理专业人员严格按照操作程序,对静脉药物进行集中配置,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等的药物配置.     

静脉药物配置中心全静脉营养制剂配置的管理

为了确保全静脉营养制剂(TPN)在临床的正确配置和应用的安全性,通过对静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)TPN液配置的管理,保证了TPN液的质量.在3年期间共配置TPN液1195袋,用于2466例患者,各例患者均未发生因输注TPN液引起的寒战,发热、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应.笔者认为:(1)开设静脉药物配置中心,严格遵守TPN液配置的程序是确保TPN液质量的关键;(2)静脉药物配置中心配置间的管理对TPN液的质量起到有效的保障作用;(3)正确的保存方法和严格限制保存时间确保了TPN液的理化性质不变,从而达到安全输注的目的 .     

我院静脉药物配置中心常见问题分析及对策

静脉药物配置中心（PIVAS）是在符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药物的配置。它主要为临床药物治疗与合理用药服务。     

肿瘤病人静脉输液管理

目的 化疗是癌症患者的主要治疗手段之一,作为唯一途径的静脉为我们护理人员提出了更高要求.方法 负责化疗输注的护士须经过专业训练,掌握各个化疗药物的特性(特别是一些新药),未取得护士执照不能进行化疗操作,输注强刺激性化疗药物必须由高年资护士操作,另一方面,各项工作流程的完善,和安全管理机制的落实.结果 对肿瘤病人静脉输液加强管理,保证了输液安全.     

浅谈静脉药物配置中心的日常管理

<正>静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Ad-mixture Services,PIVAS)是进行静脉药物配置的场所,是在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过专业培训的药学技术人员(包括护理人员),严格按照操作程序进行全肠外营养(TPN)、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉药物的配置     

我院静脉药物配置中心的建立与实施

静脉输注是临床常用的给药方式。长期以来，国内医院输液的配置都是由护士在病区开放的环境中进行的，这对药物质量影响很大，特别是在配置细胞毒性药物时，对人体和周围环境也会带来一定的危害。静脉药物集中配置业务最早于20世纪60年代出现在欧美国家少数医院，后来被普遍接受，成为临床药学服务的重要内容。     

分组标识排药 提高静脉药物配置中心排药效率

<正>静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是现代化大型医院的重要组成部分,是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的技术人员严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置,为临床药物治疗与合理用药提供服务的场所[1]。我院PIVAS成立于2010年7月,至今已开展22个病区每天约3 800袋静脉药物的集中配置。     

整合排班在注射室与静脉药物配置中心的实践

目的:探讨注射室与静脉药物配置中心护士进行整合排班的实施效果。方法:根据注射室患者需求及静脉药物配置中心工作需要进行整合排班,将整合后的2013年1月与整合前的2012年3月的门诊输液及住院患者满意度、全科护士对排班模式相关项目的满意度进行比较,P<0.05为有统计学意义。结果:整合后患者满意度、护士对排班模式的整体满意度均高于实施前(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论:注射室与静脉药物配置中心整合排班提高了患者的满意度和全体护士对排班模式的满意度,值得不断完善及持续实施。     

我院配液中心发展概况

我院于2004年10月正式运行静脉药物配置中心(pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS),静脉药物配置中心是在符合《药品生产质量管理规范》(Gmp)标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液,细胞毒性药     

静脉药物配置中心护士职业危害及防护

通过总结静脉药物配置中心护士职业危害因素,如身心健康问题,肿瘤化疗药物配置,意外针刺损伤,理化因素,医用设备等,认为通过健全的规章制度、规范的操作流程、严谨的工作态度、正确的防护措施、舒心的工作氛围可降低静脉药物配置中心护士职业危害.     

中心静脉导管置管在软组织肉瘤化疗应用中的护理体会

软组织肉瘤化疗具有联合用药、用药时间长、多疗程用药的临床特点.由于接受中长期的输液治疗,静脉输注高渗液体、化疗药物等刺激性药物,给患者带来很大的损伤和心理压力,也增加护士静脉穿刺的难度.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）化疗具有操作简单、安全、高效的特点,广泛应用于恶性肿瘤化疗患者的临床治疗中.现将我院软组织肉瘤化疗患者PICC置管的护理经验总结介绍如下：     

静脉药物无菌配置岗前培训的效果分析

目的探讨配置中心入岗护士进行无菌配置岗前培训的效果。方法选择2008年1月～2009年12月入岗我院静脉药物配置中心的护士105名,按入岗先后随机分成对照组45人和观察组60人。对照组采用传统的现场讲授和操作示范来实施岗前培训,观察组护士在采用传统的现场讲授和操作示范的基础上,增加《配置中心护士专业技术的24项指标》作为教材发给护士来实施岗前培训。培训后两组护士均按《配置中心护士专业技术的24项指标》自评掌握程度,确认完全掌握并经操作考核合格后,允许上岗。比较两组入职无菌配置护士的工作效果。结果《配置中心护士专业技术的24项指标》,两组100%正确完成的有9项,观察组护士最高的出错率10%,对照组护士最高的出错率29%;观察组执行操作规范正确率高于对照组;观察组护士配置药物错误率较对照组低,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论增加《配置中心护士专业技术的24项指标》作为教材应用于配置中心无菌配置入职护士岗前培训的教材,能够提高新入职护士岗前培训的效果。     

建立静脉营养液配置室在临床护理工作中的应用体会

静脉输液给药是临床常用的给药剂型,通过静脉给药可以快速纠正病人体内的生理平衡,药物治疗,补充营养物质,药物利用度高.静脉输液是临床治疗病人的重要措施之一.国内有研究发现输液中加入1、2种药物时污染率为12.7%,16.7%,加入3种药物时污染急剧上升到44.3%.营养支持治疗是多数患者特别是危重患者治疗措施的重要组成部分,由于在实施TPN营养支持治疗时,大多采用深静脉置管访视输注营养液,营养液是非最终灭菌制品,故临床使用中对营养液的配置环境要求相对较高,必须保证无菌并要确保营养液的配方安全合理.但在目前临床护理工作中,对营养液的配置环节上质量控制还缺乏有效的管理规范,很多医院仍然沿袭传统的配置方式(在病区配置),其弊端很多.建立静脉营养液配置室,在药学监督下进行营养液配置质量控制管理机制,实行医-药-护-一体化的服务流程.目的:加强使用环节中药品质量控制管理,保证药品质量体系连续性,保障患者用药安全、有效,提高医疗护理质量,实现以病人为中心的服务管理模式,提高医院的现代化管理水平.方法 :建立符合要求的营养液配置室,完善相关管理制度和人员培训管理制度,严格按配置流程配置营养液.结论 :配置过程中的营养液肉眼观察无混浊,无沉淀,无变色无水油分离现象.所用营养液病人无论输注营养液引起的发热,胸痛,恶心等不良反应营养液配方安全,合理,剂量准确.配置室内空气培养细菌数在正常范围.营养液配置室的建立保证了营养液的配置质量和用药安全;降低了医疗成本;提高了工作效率,加强了护士职业防护;严格用药配伍;提高了医疗质量和药疗水平.     

外周静脉穿刺置入中心静脉导管临床应用总结

外周置入中心静脉导管(PICC)一般经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺置入中心静脉导管,使其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.用于7天以上的中、长期静脉输液治疗,或用于静脉输注高渗性、有刺激的药物.导管留置时间可长达1年,由专业护士操作,无须麻醉科医生操作.近年来,PICC已经在各大医院中广泛应用,下面就PICC在新生儿护理、NICU,以及血液系统疾病化疗中的应用方法与效果做总结如下.