武汉市区域卫生信息资源规划模型研究

实施区域卫生信息资源规划是高标准、高起点地促进医疗卫生信息化建设向更深、更广和更高方向发展的必然要求。从武汉市区域卫生信息资源规划出发,通过对武汉市区域卫生信息资源规划的目的、方法和技术路线的研究,提出了武汉市区域卫生信息资源规划的概念模型、功能模型和数据模型。     

区域性医疗中心的经济分析

回顾我国区域性医疗中心建设情况,其建设模式可归纳为网络、重点和单项业务3种模式。通过对各种模式的规模经济性、改善资源配置效率、区域医疗服务质量、服务可及性,以及降低群众医疗经济负担等方面的比较分析：区域性医疗中心建设有助于不同区域医疗技术水平的提高与协调发展;有助于卫生资源配置结构和服务可及性的改善。因此,我国应明确区域医疗中心建设的目的与建设评定标准,并根据各地实际,合理选择建设模式和合理确定医疗中心的建设规模。同时,各地还应注重医疗资源的合理配置,并重视农村及边远地区医疗中心的建设。     

Programmatic computer simulation model for medical school planning.

A comprehensive programmatic computer simulation planning model for a school of medicine was generated by integrating several separate simulation models with on-site cost study information. An elementary validation of the model was achieved. The model generated program costs in terms of both faculty hours and dollars. Results indicated that the size of the medical class could be increased from 75 to 100 students within the present resource limitations by transferring faculty time to education from other programs. The maximum class size was limited by the availability of clinical material. The basic science departments could handle this class size easily without significant reduction in other programs, but the clinical departments could not do so unless inpatient levels increased significantly.     

区域卫生信息资源规划

卫生信息资源规划是卫生信息化建设的基础,其发起者是拥有行业行政管理权力的卫生行政管理部门,在各级医疗机构“一把手”领导下的信息部门是卫生信息资源规划的执行者。信息资源规划不仅是建立主题数据库,统一规划建设区域计算机网络也是其重要内容。建立主题数据库是一项复杂而长期的工作,必须分步骤、分层次建立推行。以人事、财务职能域为突破口建立主题数据库是现阶段区域卫生信息资源规划的可行目标,此外,还需要相应政策法规标准配套保障推行。     

数字眼科区域协同医疗服务模式

以同仁医院眼科中心为中心,以信息化平台为支撑建设建立眼科区域协同医疗服务系统,并探索构建虚拟眼科区域协同医疗服务模式。其特点是政府为主导、信息化平台支撑,专科技术辐射、区域协同医疗。整个信息平台根据需求进行相关系统软件的研发、硬件平台的调试、网络的搭建,同时对专家资源、设备资源共享,协同医疗服务模式进行探索和推广,发挥眼科影像学诊断优势,以利于后全国推广。     

关于大医院盲目扩张发展态势的思考与对策

针对一些省会城市大医院功能错位,盲目扩张、抢占医疗市场份额的态势,分析了这种态势的弊端,提出了相应的对策.建议尽快出台省级区域卫生资源配置标准和省会城市区域卫生规划,加强政府宏观调控,促进医疗市场的有序竞争.     

区域医疗信息化建设规划思考

对区域内医疗信息化建设进程进行统一规划和建设。是经济、合理、高效地实现医疗现代化的有力途径。这已被国内外许多专家和各级医疗卫生机构所认识，越来越多的地区也正在或准备对本区域内的医疗信息化工作进行规划。这里对此类工程规划的结构做一探讨,并提出制定规划的一般模型。     

我国医疗保险人才培养模式缺陷与改进路径

我国医疗保险人才呈现数量不足、质量不高的局面，其原因在于当前培养模式存在缺陷。培养模式缺陷的根源在于医疗保险专业的特殊性以及高校院系科层制度。改变这一缺陷的关键在于制度创新，进行自上而下的改革，具体措施包括设立交叉专业中心、进行校校之间、院系之间、学界和业界之间密切合作等。     

医院集团人力资源现状与对策研究

医院集团在整合区域卫生资源中起到了重要作用,而集团人力资源管理仍缺乏系统的研究。以江苏省人民医院集团为例介绍了医院集团人力资源管理现状及存在的问题,从制定医院集团人力资源发展规划、建立一体化人力资源管理信息平台、一体化人才引进和培养机制及一体化激励机制等方面提出初步建议和对策,为有效促进医院集团人力资源管理发展提供参考依据。     

区域医疗卫生信息平台的规划建设

区域医疗信息化是医疗行业信息化进程中十分重要的内容,在一定程度上代表区域信息化整体建设水平。区域医疗卫生信息平台,是连接区域内各医疗卫生机构基本业务系统的数据交换与共享平台,是让区域内各信息系统之间进行信息整合的基础和载体。主要介绍了本地区域医疗信息化建设内容、总体规划架构、数据中心建设模式以及技术实现途径。通过该项目的实施,基层医疗卫生服务机构、各级医院信息化水平将得到较大幅度的提升,能够为患者提供更加便捷、优质的医疗服务,有效缓解“看病难看病贵”问题。     

区域性医学数据中心的建设方案与实现策略

结合海南省医疗卫生行业信息化建设的实际情况，从分析建设区域性医学数据中心的必要性入手。论述了区域性医学数据中心建设目标、建设方案、系统结构、网络平台和实现策略等。     

建设数字化医院 促进医院现代化管理

厦门市第一医院利用先进的网络信息集成共享技术,建成了院本部与外院、分院、社区以及院内各科室之间区域协同医疗公共服务集成平台和运行机制,实现看病、住院、体检全过程一卡通管理模式,优化医疗、服务流程,为患者就医提供便利。     

基于标化价值模型的社区医养结合服务人力成本测算实践研究

目的　基于上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心所能提供的医养结合服务,通过各种路径测算出各项医养结合服务的人力成本,为中心与居家及各类养老机构进行医养结合服务结算,以及中心内人员绩效分配提供依据。方法　于2018年1—2月,由马陆镇社区卫生服务中心医养结合服务所涉及的科室（即全科、中医、口腔、康复、护理、检验、放射和功能科）执行人代表,通过小组会议的形式,分别对各科室所提供的服务项目的人力成本的构成要素：人力消耗与耗时、技术难度和风险程度进行填写,同时由人事科对医养结合服务所涉及的医务人员2016年和2017年薪酬资料进行采集并审校,在中心项目组核心成员小组会议讨论确认不同科室间技术难度和风险程度相似或相同服务项目的基础上,引入标化价值模型,对医养结合服务的人力成本进行测算。结果　中心可提供的医养结合服务共572项,其中收费项目518项,纳入医保的项目511项。项目均可服务于各类养老场所的老年人,其中283项服务只能在中心内提供,其他289项可上门提供。经测算,人力成本最低的是挂号费服务,为2.13元;人力成本最高的为牙开窗助萌术（骨内）、阻生牙拔除术（未完全萌出）、阻生牙拔除术（骨性埋藏）、根尖切除术、胸腔闭式引流术,为506.27元;其中,可以向福利院、养老院、社区养老机构、居家的老年人上门提供的服务中,最低的为贴敷降温,为6.73元;最高的为血液疟原虫检查,为190.54元。结论　本研究测算出马陆镇社区卫生服务中心所能提供各项医养结合服务的人力成本具有一定的合理性,为中心与居家及各类养老机构进行医养结合服务结算,以及中心内人员绩效分配提供合理、可靠的依据。     

某三级综合性医院人力资源现状分析与对策

目的了解某三级综合医院人力资源管理的现状,为医院职能科室制定相关的政策与规划提供科学依据。方法利用人事科数据库调取资料,使用Excel表对数据进行统计分析。结果卫生专业技术人员高学历比例偏低;医师队伍职称结构不合理;专业的管理人员不足和后勤工作人员学历太低;护理人力资源的绝对不足与相对浪费。结论制定科学合理的人才发展战略;科学的定岗定编;提高医院行政管理人员的管理水平;合理配置护理人力资源。     

Development of an electronic public health case report using HL7 v2.5 to meet public health needs

Clinicians are required to report selected conditions to public health authorities within a stipulated amount of time. The current reporting process is mostly paper-based and inefficient and may lead to delays in case investigation. As electronic medical records become more prevalent, electronic case reporting is becoming increasingly feasible. However, there is no existing standard for the electronic transmission of case reports from healthcare to public health entities. We identified the major requirements of electronic case reports and verified that the requirements support the work processes of the local health departments. We propose an extendable standards-based model to electronically transmit case information and associated laboratory information from healthcare to public health entities. The HL7 v2.5 message model is currently being implemented to transmit electronic case reports from Intermountain Healthcare to the Utah Department of Health.     

基于消息机制的医疗信息平台

以中南大学湘雅医院电子病历系统建设为背景,介绍如何利用集成平台实现医院信息系统的数据集成和应用集成。湘雅医院利用基于消息机制的信息平台,实现了集成化、标准化、智能化、网络化的电子病历系统。通过连接临床信息系统和管理信息系统等医院信息平台,支持医疗质量控制、临床决策支持、医院运营管理、区域医疗信息共享、医疗行为监管等,从而实现医院内不同业务系统之间统一集成、资源整合和高效运转,完成从以收费为中心的旧的信息管理模式向高度集成、信息全覆盖的电子病历重大转变。     

The regional health education center: Illinois AHEC as an organizational prototype.

Illinois is one of 11 states to develop area health education center (AHEC) projects as recommended by the Carnegie Commission on Higher Education and funded by the federal government. The experience of the University of Illinois Medical Center with its project suggests the evolution of a regional health education center concept in which AHEC functions are undertaken within the context of regional schools of medicine. A conceptual model is presented here which relates to regionalized health professions education, with medical education as the locus for its development.     

The new role of the hospital emergency department

The volume of medical services delivered within hospital emergency departments in the City of Saskatoon is increasing rapidly. These probably are not “new” medical services but rather represent a transfer of “old” services to the emergency departments from other sites where they were previously rendered. The visit to the emergency department is initiated more often by the patient than the doctor and once there the patient is treated in a relatively short period of time. The illnesses so managed do not have a diagnostic, therapeutic or prognostic uniformity but rather are characterized by their acute and totally unexpected onset. This acute and non-programmable nature of the illness makes it difficult to deliver the service in a physician's office where the appointment system prevails and efficiently deals with the great majority of his patients. Data to determine whether or not this is a desirable development have not yet been obtained but it is clear that in its present usage the emergency department must be thought of as a facility which not only provides exceptional diagnostic and therapeutic equipment but as one which also provides a treatment facility without prior appointment available at any hour of the day or night.     

基于IC卡技术的区域卫生人力资源管理系统研究与实现

利用区域卫生信息网络平台,建立区域卫生人力资源管理系统,开发分级管理功能,推广至各级各类医疗卫生机构使用。通过下发统一标识的医务人员IC卡工作证,卫生监督人员利用手持机读卡器实现现场监督执法,利用公众网站『旬社会公示注册医生的信息,实现对医务人员的执业注册管理及监督,规范执业行为。利用系统建立区域卫生人力资源电子档案,记录工资、简历、职称、职务等变更信息,通过灵活的报表分析功能,为管理决策提供及时、科学、可靠的依据,建立了创新、高效的卫生人力资源管理新模式。     

基于临床的血液透析智能管理系统研究与探讨

为解决医院血液透析中心病历书写不清晰,业务管理不规范,加强血液透析科室信息化的建设,深入科室调研之后提出了基于临床的血液透析智能管理系统解决方案。该系统遵循临床科室业务流程,建立以病人为中心的服务管理流程。以科学化、规范化、标准化为指导思想,建立全面的数字化血液透析科室,最终实现提高医护工作效率,规范业务流程,降低医疗风险,提高医疗质量。实现了护理安全的动态管理,有效推动医院安全文化建设。