雷公藤多甙治疗肾小球疾病50例分析

雷公藤为卫矛科雷公藤属植物,雷公藤多甙片为其提纯物。它的免疫抑制作用已有报道。它在体外可以抑制T细胞转化和形成自然花环的能力。它可以使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制,从而抑制了抗体产生,减轻了肾脏病变。将其应用于治疗肾小球疾病,在国内有部分报道。肾小球疾病已发生肾功不全、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎普通型及高血压型和隐匿性肾小球肾炎不适宜激素治疗。过敏性紫癜肾炎激素冶疗效果不肯定,所以我们从1990年以来试用雷公藤多甙治疗50例住院的肾小球疾病患者,观察其疗效及副作用。     

52例慢性肾小球肾炎临床诊治分析

目的探讨慢性肾小球肾炎的临床诊治方法。方法选取该院收治的52例慢性肾小球肾炎患者,随机分为两组,两组患者均经症状及常规检查给予确诊,治疗组给予雷公藤多甙片治疗,对照组给予复方肾炎片治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.15%、61.54%,治疗组总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎的诊断可依据临床症状及常规检查进行,对慢性肾小球肾炎患者给予雷公藤多甙片治疗,可得到理想的治疗效果,提高临床疗效。     

益肾饮合雷公藤多苷对肾炎大鼠卵巢病理及一氧化氮合酶的影响

目的 探讨益肾饮拮抗雷公藤多苷对雌性大鼠系膜增生性肾小球肾炎性腺损害的作用机制.方法 实验大鼠随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷组、益肾饮组、雷公藤多苷和益肾饮合用组.制备大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;以雷公藤多苷和益肾饮灌胃;观察各组大鼠卵巢病理变化,卵巢中一氧化氮合酶(NOS)的表达.结果 益肾饮和雷公藤多苷各自治疗和合用治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎后,雷公藤多苷组卵巢脏器指数降低,病理改变明显,NOS表达减弱;益肾饮与雷公藤多苷合用组性腺损害不明显.结论 益肾饮通过影响卵巢NOS活性来改善雷公藤多苷对卵巢组织的损害.     

雷公藤多苷联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的探讨雷公藤多苷联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取80例慢性肾小球肾炎患者,依据随机数字表法分为实验组和对照组,实验组采用雷公藤多苷联合厄贝沙坦治疗,对照组给予传统厄贝沙坦治疗。比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率达到95%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05),且实验组患者的尿素氮、肌酐水平及24 h尿蛋白定量均优于对照组(均P<0.05)。结论雷公藤多苷联合ARB类药物厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎效果显著,值得推广应用。     

雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察

目的探索雷公藤多甙长程治疗多种肾小球肾炎的疗效及副作用. 方法肾活检证实的IgA肾病、原发系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾炎、紫癜性肾炎共60例,用雷公藤多甙片20mg,3次/d,服用12～18月,观察蛋白尿、血尿变化及副作用. 结果60例患者中,26例缓解,16例好转,18例无效,总有效率70%. 结论长程雷公藤多甙治疗多种肾小球肾炎有良好疗效,副作用少,复发率低.     

雷公藤治疗紫癜性肾炎的研究现状

雷公藤作为常用药,在抗炎、调节免疫、抗肿瘤等药理活性以及治疗肾小球疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等诸多领域中效果良好.本文整理总结了近10年关于雷公藤在治疗紫癜性肾炎临床应用研究方面所取得的进展,探讨雷公藤联合中医辨证治疗紫癜性肾炎的临床意义,可为雷公藤对治疗紫癜性肾炎的现代药理研究和中医临床推广提供理论依据.     

雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察

目的 探索雷公藤多甙长程治疗多种肾小球肾炎的疗效及副作用。方法 肾活检证实的IgA肾病、原发系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾炎、紫癜性肾炎共60例，用雷公藤多甙片20mg，3次／d，服用12—18月，观察蛋白尿、血尿变化及副作用。结果 60例患者中，26例缓解，16例好转，18例无效，总有效率70％。结论 长程雷公藤多甙治疗多种肾小球肾炎有良好疗效，副作用少，复发率低。     

常规剂量雷公藤多苷辅助治疗慢性肾小球肾炎的可行性及安全性

目的:分析常规剂量雷公藤多苷辅助治疗慢性肾小球肾炎的可行性及安全性。方法:将86例慢性肾小球肾炎患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用小剂量雷公藤多苷联合加味六味地黄汤进行治疗,观察组采用常规剂量雷公藤多苷联合加味六味地黄汤进行治疗。观察两组患者治疗前、后24hUprV、Ccr等肾功能指标以及临床疗效,并对结果进行分析比较。结果:治疗后观察组患者的24hUprV、Scr、BUN明显低于对照组,Ccr明显高于对照组;观察组患者的显效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规剂量雷公藤多苷辅助治疗慢性肾小球肾炎可以显著改善患者肾功能,效果良好,适合临床长期推广应用。     

雷公藤治疗不同类型肾炎的疗效

雷公藤治疗各种类型肾小球肾炎的总有效率为68.4～72.5％。尤对原发性肾小球肾炎、狼疮肾炎及紫癜性肾炎疗效较好。其疗效突出地表现为肾炎患者蛋白尿的减少、消失或选择性提高。它在狼疮性肾炎中的疗效还与其对性激素的影响有关。     

大剂量雷公藤多甙对慢性肾炎的疗效观察

目的 观察双倍剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 选择24小时尿蛋白量在1.00g～3.00g之间的慢性肾小球肾炎患者63例,随机分为A、B二组,A组(31例)为对照组,即常规剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片1.0mg/kg.d-1治疗.B组(32例)为双倍剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片(20mg/kg.d1)治疗.分别在治疗前,治疗3个月后测各患者的24小时尿蛋白、尿白细胞介索-6(IL-6)以及肝功能和血常规.结果 治疗后B组患者较A组患者的24尿蛋白,尿IL-6的排泄量均有明显减少,而副作用无明显增加.结论 大剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的治疗安全有效.     

大剂量雷公藤多甙对慢性肾炎的疗效观察

目的 观察双倍剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 选择24小时尿蛋白量在1.00g～3.00g之间的慢性肾小球肾炎患者63例,随机分为A、B二组,A组(31例)为对照组,即常规剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片1.0mg/kg.d-1治疗.B组(32例)为双倍剂量雷公藤治疗组,给予患者雷公藤多甙片(20mg/kg.d1)治疗.分别在治疗前,治疗3个月后测各患者的24小时尿蛋白、尿白细胞介索-6(IL-6)以及肝功能和血常规.结果 治疗后B组患者较A组患者的24尿蛋白,尿IL-6的排泄量均有明显减少,而副作用无明显增加.结论 大剂量雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎的治疗安全有效.     

肾炎Ⅱ号方治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的观察肾炎Ⅱ号方治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法对我院门诊及住院的42例慢性肾小球肾炎患者随机分两组:对照组口服雷公藤多甙片或强的松;中药组口服肾炎Ⅱ号方汤剂,治疗时间2个月,观察临床疗效、治疗前后中医主要症状变化、24 h尿蛋白定量改变、低密度脂蛋白变化。结果治疗组总有效率86.36%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。结论肾炎Ⅱ方对气虚血瘀型慢性肾小球肾炎有效。     

雷公藤、尿激酶联合治疗肾病综合征26例疗效观察

1984年10月以来.我们在分别单用雷公藤及尿激酶治疗肾小球肾炎取得疗效的基础上,采取雷公藤联合尿激酶的中西医结合方法,治疗肾病综合症26例,取得较好的疗效,报告如下。     

雷公藤多甙,潘生丁,开搏通三联治疗伴肾功能不全的慢性肾小球肾炎

应用雷公藤多甙，潘生丁、开搏通三联治疗１３例肾功能不全的慢性肾小球肾炎，结果显示：治疗后患者血清肌酐、血压均显著下降，２４ｈ尿蛋白定量亦明显降低，而血红蛋白明显升高，表明该方案对治疗慢性肾小球肾炎有明显疗效且安全性高。     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的系统评价和Meta分析

目的:系统评价雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对24 h尿蛋白、血肌酐水平的影响。方法:检索雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床随机对照试验,根据文献纳入标准进行筛选,采用Cochrane系统评价手册5.1版对纳入的临床试验进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,共计533例患者。其中5篇文献质量较高,遵循随机、分配隐藏、单盲原则;1篇文献质量较差,随机分组方法具有高风险且未使用分配隐藏。Meta分析结果显示:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单用缬沙坦治疗[RR=1.24,95%CI(1.14,1.35),P0.001],且雷公藤多苷联合缬沙坦较单用缬沙坦治疗可更显著降低患者的24 h尿蛋白[MD=-0.34,95%CI(-0.47,-0.21),P0.001]、血肌酐[MD=-26.11,95%CI(-47.07,-5.15),P=0.01]水平。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎较单用缬沙坦治疗具有更好的临床疗效,且可改善患者的24 h尿蛋白及血肌酐水平。     

复方雷公藤治疗慢性肾炎的研究

为了探讨雷公藤对慢性肾炎的疗效及其机理,本文用复方雷公藤治疗家兔实验性慢性肾炎及慢性肾炎病人。未治疗组兔尿蛋白“十～(?)”;血肌酐及尿素氮升高;肾小球呈现中至重度颗粒形荧光;显微分光光度计检测显示肾小球有较强的IgG免疫荧光;光镜下兔肾组织呈明显慢性硬化性肾小球肾炎改变;电镜下肾小球毛细血管基底膜上可见电子致密物沉积,足突变平坦、融合。治疗组免上述病变及症状均明显减轻到消的。临床治疗肾炎患者尿蛋白明显减轻到消失,总有效率90.24％。结果表明:复方雷公藤对慢性肾炎病变的发生发展有一定的控制作用,对减轻和消除尿蛋白有明显疗效,并可降低血肌酐及尿素氮,这可能是雷公藤对特异性抗体的产生及免疫复合物形成有抑制作用的结果。     

雷公藤多甙联合维生素E治疗小儿大量蛋白尿性急性肾小球肾炎疗效观察

目的观察雷公藤多甙联合维生素E治疗大量蛋白尿性急性肾小球肾炎的临床疗效。方法采用雷公藤多甙与维生素E治疗大量蛋白尿性急性。肾小球肾炎33例,并与常规对照组33例对比。比较两组治疗1周后血压、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）变化情况及两组水肿、高血压、血尿、蛋白尿恢复时间、住院时间、临床疗效。结果治疗组在临床疗效,水肿、高血压、血尿、蛋白尿恢复正常的时间和住院时间,治疗1周后对24h尿蛋白定量、SBP、DBP、BUN、Scr改善方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论雷公藤多甙与维生素E治疗大量蛋白尿性急性肾小球肾炎能较快的改善症状,提高临床疗效。     

肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效观察

目的：探讨肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效．方法：随机将60例肾炎患者分为治疗组和对照组各30例．24小时尿蛋白〈1g者，仅用雷公藤多甙片、其他病人均根据肾活检报告使用强的松。治疗组在上述基础上加服肾炎康复片，并在治疗前后测24小时尿蛋白、尿红细胞、尿NAG酶、肾功、血浆白蛋白、血脂及免疫球蛋白、G等。结果：治疗组有效率87．6％，与对照组相比差异显著，P〈0．05结论：肾炎康复片益气养阴、活血化瘀、清热利湿的作用与激素、雷公藤多甙片合用可扬长避短增加疗效，适用于肾小球肾炎病人长期治疗、调养。     

雷公藤治疗38例肾炎疗效观察

雷公藤（ＴｒｉｐｔｅｙｇｉｕｍｗｉｌｆｏｒｄｉｉＨｏｏｋ）治疗３８例肾炎患者，其中慢性肾小球肾炎１０例（普通型７例，肾病型３例），狼疮性肾炎２２例．紫癜性肾炎６例。其结果显示３８例患者总缓解率为３９．４７％，有效率为４４．７４％，二者合计达８４．２１％。说明雷公藤治疗肾炎大多数有效。其疗效好坏与肾炎类型有关。紫癜性肾炎疗效最好（１００％缓解），狼疮性肾炎其次，而慢性肾病型的疗效最差。     

雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素治疗肾炎综合征的临床研究

目的　探讨雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素(TWP PRE)治疗原发性肾小球肾炎的临床疗效和不良反应。方法　将 69例原发性肾小球疾病表现为肾炎综合征,病理除外硬化性肾小球肾炎的患者(增生性肾炎 54例,非增生性肾炎 15例),随机分为TWP PRE组 36例和TWP治疗组 33例,随访 2年,观察治疗前后浮肿、血压、血尿常规和 24h尿蛋白的变化和不良反应。结果　本组资料显示TWP PRE组各项临床和实验室指标的改善较TWP组迅速、总有效率高(P<0 01),药物副作用减少。结论　在病理除外硬化性肾小球肾炎的肾炎综合征患者中,TWP PRE可提高临床疗效,减少药物副作用的发生。