普通人及医学专家的医疗保健规则

普通人的八条保健规刚1.找到一位受过良好教育的,可以信赖的保健专家.2.具备健康知识,有能力处置健康风险,确定你自己的生命质量标准.3.广泛利用预测医学和预防医学.4.虽期望通过医疗得到康复或缓解,但也意识到医疗本身的局限和风险.5.要从医生和其他保健专家那里得到信息和咨询,在治疗中做他们的负责的和可靠的同伴.     

COBIO.XS尿沉渣分析仪检测红细胞、白细胞的临床应用价值分析

目的 探讨COBIO.XS尿沉渣分析仪检测尿液红细胞、白细胞的结果.方法 随机选取我院650例患者晨尿标本,分别用COBIO.XS和UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞和白细胞,并对结果进行比较分析.结果 COBIO.XS和UF-100尿沉渣分析仪对红细胞和白细胞的检出率无明显差异,COBIO.XS尿沉渣分析仪对红细胞和白细胞的携带污染率<1%.结论 COBIO.XS全自动尿沉渣分析仪准确度较高,可实现尿液分析的自动化和标准化.     

出生时的皮褶厚度:性别和人体测量参数的影响

对4634名足月儿和早产儿测定体重、体长和皮褶厚度,性别和体重/体长比值是出生时皮下脂肪存贮的数量和分布的重要决定因子,胎龄、体重、体长及其他可测量指标不能解释皮下脂肪的变异性。出生时的皮褶厚度:性别和人体测量参数的影响@Rodrguez G.$Depto. Pediat ., Radiol. Y Med. Fis., Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, C/Domingo Miral s/n, 50009 Zaragoza, Spain Prof. @Samper M.P. @Olivares J.L. @郭战宏…     

中药贝母类的研究 Ⅵ 湖北5种贝母属药用植物花粉形态的观察

作者应用光学显微镜和扫描电镜,对湖北产贝母属(Fritillaria)药用植物湖北贝母Fritillaria hupehensis Hsiao et K.C.Hsia,利川贝母F.lic-huanensis P.Ii et C.P.Yang,蒲圻贝母F.puqiensis G.D.Yu et G.Y.Chen,鄂北贝母F.ebeiensis G.D.Yu et G.Q.Ji和紫花鄂北贝母F.ebeiensis var.purpurea G.D.Yu et P.Ii的花粉形态特征和外壁纹饰等作了比较观察,阐明了花粉形态特征对分类鉴定的意义。     

《基层医学论坛》杂志继续教育答题卡试题

工作单位电话姓名编号1.引起单纯扩散的驱动力是:A.通道的开启B.分子的热运动C.溶解度D.化学梯度E.膜蛋白质的特性2.通道扩散的特点:A.扩散量易受各种理化因素影响B.脂溶性C.逆浓度梯度转运D.物质分子的大小E.消耗化学能3.N a -K 泵活动,在同一时间排出的钠和摄入的钾数量之比为:A.1∶2B.3∶1C.3∶2D.2∶3E.1∶14.临床意义最大的血型系统是:A.Rh血型B.ABO血型C.Lewis血型D.MnSs血型E.P血型5.血型抗体主要是:A.IgG和IgAB.IgA和IgMC.IgG和IgMD.IgG和IgDE.IgG和IgE为了更有效沟通并服务于广大基层医务人员,体现“展示基…     

中医药要创新发展

目的 是通过改革、创新,推动中医药事业的发展.主要方法 和措施是:1 需要一个科学的发展规划.2 贯彻中西医并重的卫生工作方针.3 要实现中医药产业化.4加强和促进中西医结合工作.5要建立中医药改革试验点.6要实行中医药科技推广示范区.采取这些举措后,中医药将走上健康、独立、自主的可持续发展道路.通过多学科研究,中西医结合研究,循证医学研究等现代科学技术应用,揭示中医药的科学内涵和内在规律,制定客观,规范、科学的行业标准和指南.中医药继承,改革、创新工作是一项功在千秋,利在当代的事业,它能造福国人,惠泽世界,具有深远的战略意义和重要的现实意义.关系到中医药的全局利益和长远利益.     

鼠妊娠晚期服谷氨酸单钠对仔鼠脑Bax和Bcl-2表达的影响

目的　主要观察母鼠经口给予谷氨酸单钠 ig对仔鼠大脑皮层和海马神经元 Bax和 Bcl- 2表达的改变 ,探讨谷氨酸的兴奋毒性作用 ;并观察鼠大脑皮层和海马神经元 Bax的改变与 Bcl- 2表达的改变是否有互动关系 .方法　妊娠 17～2 1d的昆明系小鼠经口 ig,给予谷氨酸单钠 (4 mg· g- 1 ) ,仔鼠产后第 10 ,2 0和 30日采用免疫组织化学方法检测了 Bax/Bcl- 2在鼠脑皮层和海马组织中的表达 .细胞损伤采用镜下细胞直接计数法 .结果　胚胎期摄入谷氨酸可引起 10 ,2 0和30日龄仔鼠大脑皮层、海马 CA1,CA2 ,CA3和 CA4区神经元 Bax表达的增高 (d10 . 36 .0 vs16 .6 ,47.0 vs2 6 .0 ,74.0vs2 5 .0 ,34 .3vs2 1.3,42 .6 vs2 2 .0 ,P<0 .0 5 ;d2 0 . 2 7.0 vs2 0 .0 ,31.0 vs 9.7,5 2 .3vs 17.0 ,2 6 .5 vs 10 .0 ,6 3.7vs2 2 .0 ,P <0 .0 5 ;d30 . 2 5 .0 vs 9.7,32 .0 vs 10 .0 ,38.3vs14.7,2 6 .0 vs10 .0 ,31.7vs9.7,P<0 .0 5 ,cells· 0 .0 6 33mm- 2 ) ,而相应地 ,10 ,2 0日龄仔鼠脑皮层和海马 CA1,CA2 ,CA3和 CA4区神经元 Bcl- 2的表达比正常鼠明显降低(d10 . 13.7vs44 .7,12 .0 vs37.7,2 3.0 vs6 1.7,11.0 vs31.0 ,18.7vs5 1.7,P<0 .0 5 ;d2 0 . 14.0 vs36 .7,14.0 vs32 .7,19.0 vs 43.7,10 .3vs 2 7.3,19.3vs 34     

S.T.O.N.E.评分和Guy’s结石评分用于PCNL成功率及术后并发症预测的比较

目的：比较S.T.O.N.E.评分和Guy’s结石评分（Guy’s stone score,GSS）对经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithoto－my,PCNL）患者手术成功率和术后并发生发生率的预测价值。方法：本研究为回顾性研究,自2015年1月至2017年12月收集本院行经皮肾镜手术患者的资料,设置纳入、排除标准筛选患者,根据CT检查结果对术前结石进行S.T.O.N.E.和GSS评分,记录患者术中、术后的相关并发症。结果：经筛选后共计518例患者纳入本研究,手术成功率为87.26%,GSS评分和S.T.O.N.E.评分均能有效预测手术成功率和术后结石残留的发生率,且2种评分均和患者住院时间、手术时间以及术后并发症情况相关。结论：在评价PCNL手术成功率方面,S.T.O.N.E.评分和GSS评分均有效,且两者评估效果无明显差异。     

中药贝母类的研究——Ⅳ.湖北贝母属药用植物资源

本文通过对湖北省有关地区贝母属药用植物2年的实地调查和分类鉴定研究,报道了8种(包括1变种)贝母属药用植物的分布、生境、分类鉴定以及部分栽培、商品和使用情况。其中有3个新种(利川贝母Fritillaria lichuan-ensis P.Li et C.P.Yang,sp.nov.、蒲圻贝母Fritillaria puqiensis G.D.Yuet G.Y.Chen,sp.nov.和鄂北贝母Fritillaria ebeiensis G.D.Yu et G.Q.Ji,sp.nov.),1个新变种(紫花鄂北贝母Fritillaria ebeiensis var.purpureaG.D.Yu et P.Li,var.nov.),对新种和新变种作了拉丁文特征集要描述。     

糖化血红蛋白A1c(HbA1c)联合尿五蛋白测定对诊断2型糖尿病病人是否存在早期肾损害的应用价值研究

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)联合尿五蛋白测定对2型糖尿病病人早期肾损害的诊断价值。方法随机选取65例某院内分泌科收治住院的2型糖尿病病人,将其设为观察组;另随机选取该院同期就诊的健康者65例设为健康对照组,对两组研究对象送检的血和晨尿标本进行HbA1c、尿五蛋白及空腹血糖(FPG)、血脂(TG、TCH、HDL-C和LDL-C)、肾功能(BUN、Cr、UA)等生化指标检测,并对各项指标水平进行分析和比较。结果观察组FPG、TG、TCH、LDL-C和HbA1c水平分别为(9. 00±3. 43) mmol/L、(2. 97±3. 18) mmol/L、(4. 64±1. 11) mmol/L、(2. 79±0. 86) mmol/L和(9. 0±2. 3)%,均显著高于健康对照组,HDL-C水平为(1. 20±0. 34) mmol/L,显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。而BUN、Cr、UA水平分别为(5. 85±2. 16) mmol/L、(61. 7±27. 3)μmol/L和(301±108)μmol/L,与健康对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组尿五蛋白各项指标的水平和阳性率分别为Ig GU(8. 56±4. 78) mg/L和35. 4%,TRFU(3. 10±2. 47) mg/L和7. 7%,ALBU(46. 02±29. 09) mg/L和36. 9%,α1-MU(16. 75±10. 79) mg/L和36. 9%,β2-MU(2. 01±1. 28)和50. 8%;与健康对照组比较,观察组尿五蛋白各项指标的水平和阳性率均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。经相关性分析发现,观察组血HbA1c水平与ALBU、α1-MU和β2-MU的水平呈正相关关系(r=0. 7 672、0. 7 817和0. 8 395),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组尿五蛋白各项指标的ROC曲线分析结果显示:TRFU的敏感性和特异性分别为42. 86%和83. 33%,差异无统计学意义(P> 0. 05),Ig GU、ALBU、α1-MU和β2-MU的敏感性和特异性分别为86. 21%和38. 89%、50. 00%和86. 11%、57. 14%和80. 56%、53. 57%和80. 56%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 HbA1c联合尿五蛋白测定对诊断2型糖尿病病人是否存在早期肾损害及其病情监测具有重要的诊断和鉴别诊断价值,且根据糖尿病病人尿中出现阳性的尿蛋白种类可帮助临床判断肾脏损伤的部位,具有较高的临床应用价值。     

庞贝病成年和儿童患者的病情与年龄和病程相关

通过问卷调查收集255例庞贝病成年和儿童患者的信息,结果发现,病情与病程有关而与年龄无关,本病的早期表现提示轮椅或呼吸机依赖出现的更早。年龄<15岁的患者组包括了一个病情更重、进展更迅速的亚组。在不可逆损害发生之前,有必要对患者进行更密集的随访和更早期的干预治疗。庞贝病成年和儿童患者的病情与年龄和病程相关@Hagemans M.L.C. @Winkel L.P.F. @Hop W.C.J. @A.T. Van Der Ploeg$Erasmus MC-Sophia, Dr. Molewaterplein 60, 3015 GJ Rotterdam, Netherlands Dr. @张琪…     

提高对老年患者护理人文关爱意识和实践

目的 提高护理人文关爱意识和实践,将护理人文关爱渗透到护理行为中.方法 通过对78例老年患者进行临床护理.在临床护理实践中,不断拓展、优化和完善知识结构,加强人文关爱知识学习,重视培养和加强人文关爱意识和能力,将护理人文关爱渗透到护理行为中.结果 1.护理人文关爱和实践能力明显提高;2.激发了护士内心对生命的敬畏和尊重;3.使老年患者得到心理慰藉与支持;4.增强老年患者对幸福、快乐的认识和感受;5.护理满意度达100%.结论 提高护理人文关爱和实践,可使老年患者得到心理慰藉与支持,充实、提升和发展护理内涵,提高护理满意度.     

甲状腺癌血清氧化应激指数观察

目的探讨甲状腺癌患者血清总氧化态（total oxidant status,TOS）、总抗氧化态（total antioxidant status,TAS）和氧化应激指数（oxidant stress index,OSI）的变化情况.方法：分别测定并比较69 例甲状腺癌（A 组）、36 例甲状腺功能亢进（B 组）、21 例甲状腺功能减低（C组）和45 例健康体检者（D 组）血清中TOS、TAS 和OSI 的水平.结果：A 组TOS（21. 30依2. 76,P =0. 000）和OSI（1. 58依0. 28,P =0. 000）水平均显著高于D 组;而TAS（1. 37依0. 20,P =0. 000）水平显著低于D 组.经ROC 曲线分析,TOS、TAS 和OSI 的最佳临界点分别为17. 16滋molH2 O2 equiv/ L、1. 40mmol Trolox equiv/ L 和1. 24 任意单位,其AUC 分别为0. 976、0. 765 和0. 985.结论：氧化应激参数可以作为检测甲状腺癌的重要指标,结合TOS 和TAS 检测更有利于结果评价.     

腹部包块的诊断心得

(一)腹部包块常见的类型和病因 1.肿瘤性包块 根据肿瘤的形态学特性和对人体的影响可分为良性肿瘤和恶性肿瘤.良性肿瘤表面光滑,边界清楚,活动度良好,有实性和囊性之分.恶性肿瘤表面欠光滑,边界不清,质地坚硬,活动度差. 2.炎症性包块 炎症性包块由腹腔感染引起,炎症局限后形成.患者有明确的腹部感染病史.如阑尾周围脓肿、回盲部结核等.     

脑室出血后急性脑积水预测方法

目的 :探讨脑室出血并发出血后脑积水 (PHH)预测方法。方法 :按Graeb与修改Graeb二种不同标准 ,对 131例各部位的脑室出血 (包括第三、第四脑室出血组 6 4例 ,与侧脑室出血组 6 7例 )作积血评分与并发PHH的临床观察 ,用四格表确切概率法分析界点值时各诊断参数的效度 ,用成组logistic回归分析法计算各积分点并发PHH的概率。结果 :在第三、第四脑室组其敏感性 (Se)、特异性 (Sp)、Kappa值 (K) ,按Graeb标准分别为 0 .75 ,0 .77和 0 .4 0 ;而按修改Graeb标准 ,分别为 0 .90 ,0 .85和 0 .6 9。在侧脑室出血组其Se,Sp与K ,按Graeb标准分别为0 .90 ,0 .84和 0 .73;而按修改Graeb标准分别为 0 .90 ,0 .87和 0 .74。在全脑室系统出血组其Se,Sp与K ,按Graeb标准分别为 0 .78,0 .84和 0 .6 0 ;而按修改Graeb标准分别为 0 .90 ,0 .84和 0 .74。按修改Graeb标准在积分点 3～12分值时并发PHH的概率分别为 0 .0 13,0 .0 36 ,0 .0 96 ,0 .2 30 ,0 .4 5 4 ,0 .6 98,0 .86 6 ,0 .94 7,0 .980和 0 .994。结论 :用修改Graeb标准结合logistic回归分析法 ,可作为脑室系统各部位出血并发PHH预测的重要方法。     

血清GP73和AFP对肝细胞癌诊断的临床价值比较

目的 比较血清GP73和AFP检测对肝细胞癌( HCC)诊断的临床应用价值. 方法 用化学发光免疫分析法测定63例HCC、56例肝硬化、60例慢性肝炎和68健康对照血清AFP水平,ELISA法测定血清GP73水平. 结果 HCC患者血清GP73和AFP水平与肝硬化、慢性肝炎和健康人群间的差异有统计学意义( P＜0. 05 ). 血清GP73对HCC的灵敏度( SEN)、特异性( SPE)和准确度分别为73. 0%、89. 7%和85. 4%. 血清AFP对HCC的SEN、SPE和准确度分别为57. 1%、88. 0%和80. 2%. 血清GP73 +AFP并联试验对HCC的SEN、SPE和准确度分别为81. 0%、81. 0%和81. 0%.GP73和AFP的ROC曲线下面积分别为0. 889和0. 796. 结论 血清GP73对肝细胞癌的诊断效能优于血清AFP,GP73是HCC诊断的较好血清标志物.     

电磁脉冲对小鼠脾细胞Fas和FasL mRNA表达的影响

目的　观察电磁脉冲对小鼠脾细胞 Fas和 Fas Lm RNA表达的影响 .方法　 40只体质量 (18± 2 ) g的健康雄性 BAL B/c小鼠随机分为未照射组 (8只 )和全身照射组 (32只 ) .小鼠连续 2 d接受每日 2 5次脉冲的电磁脉冲全身照射 ,每次照射间隔约 2 min.于照射后 2 ,4,8和 12 h分别取 2只未照射小鼠和 8只照射小鼠的脾脏 .采用 RNA打点杂交法检测小鼠脾细胞 Fas和 Fas L RNA的表达水平 ,并对杂交信号进行灰度扫描后计算 RNA表达指数 .结果　受电磁脉冲照射后 2 h,小鼠脾细胞 Fas和 Fas L 的 RNA表达指数即分别从未照射的 0 .5 9± 0 .2 6和 0 .5 6± 0 .2 3升高到 0 .97± 0 .2 5和 0 .96± 0 .2 1,4h又下降至 0 .75± 0 .2 4和 0 .6 9± 0 .2 2 ,8h再度上升达最高峰 1.2 2± 0 .2 2和 1.32± 0 .5 0 (与对照组相比P<0 .0 0 1) ,于 12 h时下降至接近正常水平 .结论　电磁脉冲辐照可引起小鼠脾细胞 Fas和 Fas L RNA表达水平波动性升高 .     

中药材大黄同名异物品种的系统研究

大黄是闻名世界的我国特产药材。中国药典规定,供药用的正品大黄来源于蓼科大黄属的掌叶大黄Rheum palmatumL.,唐古特大黄R.tanguticum Maximex Balf.和药用大黄R.officinale BAll.的根和根茎。由于国内外的需要量日益增加,大黄供应紧张。因此,近年来的商品中有时混有同属他种植物的根和根茎,俗称土大黄或山大黄,在部分地区和民间使用,主要来源于大黄属华北大黄Rheumfranzenbachii Miint.,河套大黄R.h-otaoense C.Y.Cheng et T.C.Kao和藏边大黄R.emodi Wall.。因此,对这些不同基源的商品大黄进行系统的研究显得     

抑郁模型大鼠血浆、脑垂体和结肠组织中P物质和血管活性肠肽的变化

目的 观察抑郁症对大鼠血浆、脑垂体和结肠组织中P物质 (substanceP,SP)和血管活性肠肽(vasoactiveintestinalpeptide,VIP)的影响。方法 建立经典的大鼠抑郁模型。采用放射免疫方法分别检测大鼠血浆、脑垂体和结肠组织中SP和VIP的含量。结果 抑郁模型大鼠血浆、脑垂体和结肠组织中SP的含量显著增加(73. 82±15. 19vs56. 07±10. 32; 217. 63±40. 14vs106. 11±27. 37; 6. 39±0. 76vs2. 51±0. 62;P<0. 05 );VIP的含量显著降低 (50. 31±12. 09vs74. 69±16. 87; 48. 90±12. 56vs 71. 47±17. 25; 1. 37±0. 42vs2. 9 8±0. 71;P<0. 05 )。结论 大鼠脑垂体和结肠组织中SP和VIP的含量异常可能与抑郁症导致的脑和结肠损害有关。     

后程加速超分割放射治疗加同步化疗治疗食管癌

目的 :探讨食管癌后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗的疗效和毒性 .方法 :95例食管癌患者随机分成后程加速超分割放射治疗加顺铂、氟尿嘧啶同步化疗组 (综合组 )和后程加速超分割放射治疗组 (后超组 ) .后超组 (4 7例 )前 2 / 3疗程为常规分割 (2Gy/次 ,5次·wk-1 )照射 36～ 4 0Gy后缩野改加速超分割 (1 .5Gy/次 ,2 次·d-1 )照射 2 7～ 30Gy .综合组 (4 8例 )在后超组的基础上静脉内输注顺铂 2 0mg·d-1 ,氟尿嘧啶 5 0 0mg·d-1 ,连用 5d为 1周期 .分别在第 1 ,4周实施 ,共 2个周期 .结果 :1 ,2和 3a生存率 ,综合组分别为 83.3% ,6 4 .6 %和 5 6 .3% ,后超组分别为76 .5 % ,5 1 .1 %和 34.0 % (χ2 =4 .1 6 4 ,P =0 .0 4 1 3) .1 ,2和 3a局部控制率 ,综合组分别为 87.5 % ,77.1 %和 6 6 .7% ;后超组分别为 80 .9% ,6 1 .7%和 4 2 .5 % (χ2 =5 .4 1 9,P =0 .0 2 0 ) .综合组Ⅰ～Ⅲ度急性放射性气管炎发生率分别为 2 0 .8% ,1 2 .5 % ,4 .2 % ;后超组分别为 1 9.2 % ,1 0 .6 % ,2 .1 % ,两组差异无显著性意义 (χ2 =0 .2 0 6 ,P >0 .0 5 ) .综合组Ⅰ～Ⅳ度急性放射性食管炎的发生率分别为 2 9.2 % ,35 .4 % ,8.3%和 2 .1 % ;后超组分别为 2 5 .5 % ,31 .9% ,6 .4 %和 0 .两组差异无显著