益比奥在血液透析中的51例应用分析

目的 :观察益比奥在维持性血透 (MHD)患者中的疗效及副作用 ,为临床更合理地治疗肾性贫血提供依据。方法 :5 1例维持性血透患者分别在治疗前、治疗后 3个月空腹抽血检测血红蛋白 (Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞计数 (RBC)及血清白蛋白 (Alb) ,并观察生活质量及益比奥的副作用。结果 :5 1例MHD患者治疗后的Hb ,RBC ,Hct均显著升高 ,生活质量明显改善。 2 2例出现基因重组人红细胞生成素 (EPO)相关性高血压 ,3例出现高钾血症 ,2例动静脉内瘘栓塞形成。结论 :益比奥治疗肾性贫血十分有效 ,有助于提高维持性血透患者的生命及生活质量 (QOL)。     

中西医结合治疗肾性贫血43例疗效观察

目的:观察补肾健脾方联合益比奥治疗肾性贫血的临床疗效.方法:将肾性贫血(RA)的透析患者随机分为两组,均予补充铁剂、叶酸及对症支持治疗.治疗组予益比奥50IU/kg,每周2次,皮下注射,并口服补肾健脾方药.对照组予益比奥50IU/kg,每周3次,皮下注射.结果:两组治疗后Hb、HCT均较治疗前明显上升(P＜0.01),治疗组与对照组比较疗效显著,两组之间差异有显著性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗肾性贫血,疗效显著,值得推广应用.     

静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床疗效比较分析

目的探讨静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物对肾性贫血患者的治疗效果。方法选取我院维持性血液透析患者50例,随机分为静脉注射蔗糖铁组(治疗组)和口服多糖铁复合物组(对照组),两组均同时皮下注射重组人促红细胞生成素(EPO),观察患者治疗8周前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)上升幅度情况。结果经8周治疗后,治疗组及对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)均有上升,但治疗组上升幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血较口服多糖铁复合物治疗肾性贫血效果显著。     

蔗糖铁与琥珀酸亚铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血临床对比观察

[目的]探讨静脉用铁剂蔗糖铁(铁泰)和口服铁剂琥珀酸亚铁分别与重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。[方法]随机选取46例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析患者分为静脉组和口服组,静脉组第1周将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢推注,3次/周,第2周以后每次用蔗糖铁100mg,2次/周,方法同上,直至完成补铁总量。口服组选取23例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析治疗的患者口服琥珀酸亚铁。联合EPO治疗,EPO使用方法,3000IU/次,3次/周于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。[结果]治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及红细胞压积(Hct)均较治疗前明显提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P<0.01),不良反应发生率低于口服组。[结论]蔗糖铁治疗有缺铁的血液透析肾性贫血患者,其升高Hb、SF及Hct的作用比琥珀酸亚铁更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一。     

高通量血液透析联合超纯析液对维持性血液透析患者贫血的影响

目的:探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗效果。方法:选取MHD合并肾性贫血患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量。结果:治疗6月后,观察组Hb、Hct水平明显高于对照组(P<0.05),rHuEPO用量及β2-MG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合超纯透析液可提高患者对EPO的反应性,改善贫血状态。     

静脉补铁与口服补铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的:比较静脉铁与口服铁对维持性血透患者应用基因重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的作用.方法:将60例规律透析3个月以上尿毒症患者随机分为静脉补铁组和口服补铁组,每组30人.静脉补铁组每周静脉补充蔗糖铁1次,每次100mg;口服补铁组口服琥珀酸亚铁200mg,3/日,共8周,并同时应用rHuEPO 6000U～10000U,1次/周.治疗前、后检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC),计算出转铁蛋白饱和度(TSAT,TSAT=SI/TIBC×100%),并记录药物的副反应.结果:两组治疗8周后Hb、Hct水平均明显升高,但静脉补铁组与口服补铁组比较差异显著(P＜0.05);治疗后静脉补铁组SF、TSAT较治疗前及口服补铁组明显升高(P＜0.05),而口服补铁组治疗前、后SF、TSAT无明显变化.结论:在使用rHuEPO的同时,静脉补铁更能有效纠正血透患者的肾性贫血.     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察及护理

目的:探讨大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及护理策略。方法:维持血液透析的肾性贫血患者36例随机分为两组:对照组18例,采用进口重组人红细胞生成素(rhEPO)利血宝3000IU皮下注射2次/周治疗;试验组18例,采用国产rhEPO益比奥(EPLAO)10000IU皮下注射1次/周治疗。治疗期间观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应。结果:试验组显效11例,有效6例,无效1例;对照组显效13例,有效4例,无效1例。结论:每周1次大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效及不良反应类似于每周2次常规剂量促细胞生成素,同时全方位护理是治疗成功的关键。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将73例慢性肾衰合并肾性贫血的血透患者随机分为2组,实验组38例,采用日本麒麟鲲鹏公司出品的rHuEPO利血宝6 000U皮下注射1次/周治疗;对照组35例,采用利血宝3 000U皮下注射2次/周治疗。治疗期间,监测患者血红蛋白(Hgb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)。结果实验组和对照组在治疗前后Hgb、RBC、Hct比较,P<0.01;实验组与对照组总有效率分别为86.9%和82.9%,P>0.05。结论每周1次大剂量皮下注射rHuEPO与每周2次应用rHuEPO比较有相同的效果,且安全性可靠。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床分析

目的　观察重组人红细胞生成素 (RhEPO)对肾性贫血的治疗作用。方法　根据使用EPO剂量的不同将 39例慢性肾衰竭并血液透析病人分成 4组 ,观察治疗后 2、4、12个月时与治疗前 (0月 )相比红细胞数 (RBC)、红细胞比积 (Hct)及血红蛋白含量 (Hb)的变化。结果　 2 4例使用EPO10 0 - 15 0IU/ (kg·w) (6 0 0 0IU/w - 90 0 0IU/w) ,治疗后RBC、Hct、Hb较治疗前有显著升高 (P≤ 0 .0 0 1) ;5例使用EPO5 0IU/ (kg·w) (30 0 0IU/w) +间断输血患者 ,其RBC、Hct、Hb升高不显著 ;10例不用EPO而单纯输血患者 ,其RBC、Hct、Hb无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　EPO能较好地纠正肾性贫血 ;单纯输血不能治疗肾性贫血     

蔗糖铁与硫酸亚铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床对比观察

目的:探讨静脉注射蔗糖铁和口服硫酸亚铁片分别与促红细胞生成素(EPO)联合应用治疗维持性血液透析(HD)肾性贫血患者的疗效和安全性。方法:随机选取40例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析的患者,分为静脉组和口服组;静脉组:应用蔗糖铁针剂100 mg稀释于100 ml生理盐水中,每周2~3次静脉滴注;口服组:口服维铁缓释片(每片含硫酸亚铁525 mg),1片/次,1次/d,同时联合应用重组人红细胞生成素6 000~9 000 u/周,皮下注射。结果:两组患者在治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)与治疗前比较均明显提高,但静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P<0.01),不良反应低于口服组。结论:蔗糖铁治疗血液透析肾性贫血患者,其升高Hb、SF及Hct的作用比口服补铁更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,是肾性贫血较理想的治疗手段。     

静脉蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血

目的比较静脉和口服铁剂分别联合应用基因重组人红细胞生长素(EPO)治疗伴有功能性缺铁的维持性血液透析患者贫血的疗效,探讨对功能性缺铁的补铁途径和方法.方法将43例维持性血液透析存在功能性缺铁和贫血的患者分为静脉组和口服组.静脉组使用蔗糖铁注射液,口服组患者使用力蜚能.2组患者均联合EPO治疗,治疗3个月后观察病人血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、维生素B12、肝肾功能的变化情况.结果治疗前静脉组与口服组患者的性别、年龄、体重、接受治疗前维持透析时间及贫血程度、血清铁蛋白等差异无统计学意义.治疗结束时,静脉组Hb、RBC、SF均高于口服组 (P＜0.05).2组平均EPO剂量差异无统计学意义.治疗后静脉组与口服组患者肝、肾功能、血清CRP、维生素B12等均无明显变化.结论血液透析患者,若存在缺铁需静脉补铁.蔗糖铁注射液可更好地纠正患者的功能性缺铁,增加铁储备,改善EPO的疗效.     

左旋肉碱改善维持性血透患者贫血的疗效

目的观察左旋肉碱对改善维持性血透患者（MHD）营养状况及贫血的疗效和安全性。方法将70例每周都透析3次的MHD患者随机分为对照组和治疗组各35例,治疗组于每次血液透析结束时静脉注射左卡尼汀1．0g,疗程6个月。对照组不予左卡尼汀注射液。观察两组治疗前后的临床症状、营养状态的指标、血红蛋白的情况。结果治疗组治疗六个月后患者的血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白、白蛋白的水平均明显高于治疗前及对照组（P〈0．05）;同时治疗组的用量减少,干体重上升及三头肌皮褶厚增加,且患者食欲和精神状态有好转。治疗组未出现药物不良反应。同时病人透析中易出现的血压降低、心律失常、肌肉痉挛等并发症减少。结论左旋肉碱可以改善维持性血透患者的营养状况以及贫血,且使用过程中安全有效。     

左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率。     

左旋肉毒碱(雷卡)在维持性血液透析肾性贫血治疗中的应用

目的观察左旋肉毒碱在维持性血液透析肾性贫血治疗中的作用.方法将31例慢性肾衰竭维持性血液透析治疗的患者,随机分成治疗组及对照组,两组患者透析后皮下注射促红细胞生成素(济脉欣)3 000u,3次/周,口服铁剂(力蜚能)治疗,治疗组在透析后静脉注射左旋肉毒碱1g,3次/周,共12周.结果治疗组患者血Hb、Hct上升幅度明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组血浆白蛋白、转铁蛋白较对照组显著增加,乏力、精神状况、食量、胸闷气短等临床症状较对照组明显改善(P＜0.05).结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者补充左旋肉毒碱可增加患者对促红细胞生成素的敏感性,提高其疗效,无明显不良反应.     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量和贫血的影响

目的探讨左旋卡尼汀对维持性血透（MHD）患者生活质量和贫血的影响。方法将30例维持性血透患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。两组透析结束后均使用重组人促红细胞生成素（rhFPO）3000IU皮下注射2～3次／周,而治疗组每次透析后加静脉注射左旋卡尼汀1g。随访12周,分别在治疗前及治疗12周末给两组患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的情况。结果治疗后治疗组患者的生活质量评分较治疗前有明显的上升,较对照组治疗后亦有明显的增高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组的血红蛋白、血细胞比容、血浆白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论静脉注射左旋卡尼汀可明显提高维持性血透患者生活质量和促进改善维持性血液透析患者的贫血。     

血清hs-CRP检测在尿毒症MHD患者中的应用价值

【目的】探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与尿毒症维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者贫血、营养状态之间的关系。【方法】根据hs-CRP水平将58例MHD患者分为升高组（A组：hs-CRP≥3 mg/L）及正常组（B组：hs-CRP〈3 mg/L）进行对照研究。检测患者的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、各项血清学营养指标,同时记录患者每周重组人促红细胞生成素（rHuEPO）用量。【结果】A组Hb、ALB均低于B组Hb、ALB,两组比较均有显著性差异（P〈0.01）;直线相关性分析结果,血hs-CRP与Hb、Alb呈显著负相关,与每周EPO用量呈正相关。两组间年龄、性别、体重及Kt/V指标未见显著差异。【结论】尿毒症MHD患者hs-CRP水平普遍增高,同时超敏C-反应蛋白作为慢性炎症反应状态最具代表性的标志之一,可以用来评价MHD患者的营养状况,并可作为间接判断维持性血液透析患者预后的指标。     

左旋卡尼汀与红细胞生成素治疗肾性贫血的中期疗效观察

观察血液透析患者补充左旋卡泥汀（Ｌ－ｃａｒｎｉｔｉｎｅ）是否能加强重组人红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的作用。方法：将９６例患随机分为３组进行治疗。Ａ组：透析后静脉注入左旋卡尼汀１．０ｇ;Ｂ组;每周用ｒｈＥＰＯ５０－１５０ＩＵ／ｋｇ,透析后皮下注射１－２次;Ｃ组：透析后静脉注入左旋卡尼汀１．０ｇ,并且每周合用ｒｈＥＰＯ５０－１５０ＩＵ／ｋｇ。治疗前及治疗后２,４,６个月分别测定患者白蛋白、血红蛋白、红     

静脉补铁联合还原性谷胱甘肽对维持性血液透析患者氧化应激的影响

目的 观察维持性血液透析(MHD)患者在静脉补铁治疗肾性贫血的过程中,联合应用还原性谷胱甘肽(GSH)对体内氧化应激(OS)的影响.方法 选择MHD患者40例,随机分为静脉补铁组(Fe组)20例,静脉补铁联合GSH组(Fe+GSH组)20例,治疗8周后观察用药前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)以及血浆中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)等指标的变化.结果 治疗8周后,Fe组和Fe+GSH组Hb,Hct水平均较治疗前明显升高(P<0.01),与Fe组相比,Fe+GSH组Hb、Hct水平改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后Fe组和Fe+GSH组SF与TAST水平较治疗前显著增高(P<0.01),Fe组和Fe+GSH组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,Fe组MDA较治疗前显著升高(P<0.05),SOD、GSH-px显著下降(P<0.05),而Fe+GSH组各项氧化应激指标较治疗前无明显改变(P>0.05),Fe组和Fe+GSH组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉补铁可有效改善MHD患者贫血及缺铁,但也加剧了患者体内的氧化应激状态,联合应用GSH可有效抑制患者体内氧化应激状态.     

β地中海贫血对血液透析患者使用重组人促红细胞生成素疗效的影响

目的探讨β地中海贫血对血透患者使用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)改善贫血疗效的影响。方法选择伴β地中海贫血血透患者为地贫组,并选择性别、年龄等情况相似的血透患者为对照组,两组患者按常规剂量rHuEPO 120～150 IU/(kg.周)治疗3个月;3个月后,如地贫组患者血红蛋白未达标(≥110 g/L),则改用大剂量rHuEPO 200～250 IU/(kg.周)治疗3个月。结果 10例地贫组患者和10例对照组患者在治疗前血红蛋白水平差异无统计学意义,3个月常规剂量rHuEPO治疗期间rHuEPO剂量差异无统计学意义(P>0.05),但每月末地贫组血红蛋白水平明显比对照组低(P<0.01);3个月后,对照组患者贫血基本纠正,而地贫组患者血红蛋白水平虽比治疗前有所改善(P<0.01),但贫血未能纠正。后3个月地贫组患者使用大剂量rHuEPO治疗,血红蛋白水平从第1月末开始明显上升(P<0.01),并持续至第3月末,患者贫血得以纠正;期间除引起患者血压升高外未出现不可控制的恶性高血压、内瘘堵塞等严重并发症。结论β地中海贫血会影响血透患者使用rHuEPO改善贫血的疗效,大剂量rHuEPO能纠正伴β地中海贫血的血透患者贫血。