左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用.方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO 50~150 IU/kg,每周1~2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1 g,每周2次, 并根据患者贫血程度给于rhEPO.治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白.结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01); 联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05).结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率.     

左旋卡尼汀对维持性血液透析者促红细胞生成素的影响

目的:探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析患者促红细胞生成素的影响。方法:将42例患者随机分为观察组:透析后静脉注入左旋卡尼汀1.0g,每周用促红细胞生成素(rhEPO)50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次;对照组:不用左旋卡尼汀,每周用rhEPO50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次。两组患者均应用叶酸、铁剂、维生素B12。治疗前及治疗后2、4、6个月分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(RC)。结果:观察组患者4个月后Alb较对照组有显著升高(P<0.01),Hb、Hct、RC2个月后较对照组显著升高(P<0.01),rhEPO的用量明显比对照组少(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的营养状况及血红细胞检测指标,其作用在4个月时达高峰,可减少患者rhEPO的用量。     

补充左旋卡尼汀对维持性血透患者的影响

目的:观察补充左旋卡尼汀对维持性血透患者贫血、肌肉痉挛发生率的影响。方法:采用随机对照的方法选择维持性血透患者30例,分治疗组15例,对照组15例。治疗组15例每次血透后静脉补充左旋卡尼汀1g,3月、6月后测量血红蛋白、红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量、肌肉痉挛发生次数。结果:静脉补充左旋卡尼汀3月、6月都能提高血红蛋白及红细胞压积(P<0.01),减少促红细胞生成素的用量(P<0.01)。能够减少维持性血透患者肌肉痉挛的发生率(P<0.01)。结论:静脉补充左旋卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血情况、减少肌肉痉挛的发生率。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效。方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量。结果治疗12w后,两组Hb、Hct水平较治疗前明显升高(P<0.05～0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效。     

左卡尼汀对血液透析患者红细胞变形性和膜稳定性的效应

目的 观察左卡尼汀对血液透析患者红细胞变形性和膜流动性的影响,并探讨其在治疗肾性贫血中的意义.方法 选择符合条件的血液透析患者66例,分为两组.A组33例,于透析结束后皮下注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)100～150u/kg,每周2次;B组33例,于透析结束后rhEPO给药方法同A组,并静脉推注左卡尼汀1.0g,每周2次.于治疗前、治疗后4、8、12周检测血红蛋白、红细胞压积、红细胞变形性和膜稳定性.结果 B组血红蛋白、红细胞压积、红细胞变形性、膜稳定性显著高于A组.结论 左卡尼汀能加强rhEPO纠正肾性贫血,有效改善红细胞变形性和膜稳定性是左卡尼汀改善肾性贫血的机制之一.     

左卡尼汀对维持性血透患者贫血和左室结构的影响

目的观察维持性血液透析患者应用左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)纠正贫血的效果,及其对左室结构功能的影响。方法将维持性血液透析患者30例随机分成治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组在应用rhEPO的同时于血透后静注左卡尼汀;对照组单用rhEPO。6个月后观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、rhEPO用量的变化,及用多普勒彩超测定患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室体积指数(LVMI)和E/A比值。结果治疗组6个月后Hb明显提高,rhEPO使用量减少,心肌收缩力增强,心功能指数明显改善(<0.05)。结论左卡尼汀联合rhEPO能改善维持性血液透析患者患者贫血情况及心脏功能。     

左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察左卡尼丁联合促红细胞生成素(rhEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 将40例维持性血液透析患者随机分成治疗组和对照组,每组各20例,均采用相同血液透析方式进行透析,且血透后每周给予重组人促红细胞生成素(rhEPO) 100～150 U/kg皮下注射,但治疗组每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1 g,而对照组仅注射促红细胞生成素,疗程12周.结果 两组患者的血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)较治疗前明显升高,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组rhEPO用量较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良症状发生率较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼丁联合促红细胞生成素能显著提高尿毒症血液透析患者贫血的疗效,同时左卡尼丁能减少促红细胞生成素的用量,降低不良反应的发生率.     

血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床观察

目的比较血液透析(HD)和腹膜透析(PD)改善肾性贫血患者的疗效。方法选择尿毒症行透析治疗患者59例,其中行腹膜透析患者24例(PD组),行血液透析患者35例(HD组)。2组开始治疗时未使用促红细胞生成素,在治疗1个月时均加用促红细胞生成素,治疗2个月时均加用左旋卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,比较2组患者透析治疗前与开始透析治疗1个月、2个月、3个月后血红蛋白(Hb)值的变化。结果透析治疗前PD组和HD组的Hb值无明显差异(P>0.05)。透析治疗前后比较,PD组和HD组治疗1个月、2个月、3个月的Hb值均明显升高(P<0.05或P<0.01),治疗3个月>治疗2个月>治疗1个月(P<0.05或P<0.01),且透析治疗1个月、2个月、3个月后PD组的Hb值均高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论无论腹膜透析和血液透析均能改善贫血,但腹膜透析疗效更明显,促红细胞生成素可有效纠正尿毒症患者的肾性贫血,并且联合左旋卡尼汀治疗效果更明显。     

促红细胞生成素联用左卡尼汀治疗肾性贫血临床疗效观察

目的:观察促红细胞生成素(EPO)联用左卡尼汀对肾性贫血的疗效.方法:将我院血液透析室60例尿毒症透析患者随机分成治疗组及对照组,每组各30例,治疗组除血液透析后予以 EPO(100～150)U/( kg·周 )皮下注射,同时口服铁剂、叶酸和肌注维生素B12 外,并于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1g;对照组除不用左卡尼汀外,其余与治疗组相同,待红细胞压积(Hct )≥30% 后减量,维持Hct在30%～35%. 结果:12周后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P<0.05),而高血压发生率显著低于对照组,治疗组于治疗第12周红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组无改变.结论:EPO 与左卡尼汀联用可更显著地提高血红蛋白、红细胞压积水平,提高了治疗肾性贫血的疗效,纠正贫血,减少EPO的用量,降低EPO相关高血压的发生率.     

左旋卡尼汀联用促红细胞生成素治疗肾性贫血30例

目的观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法30例维持性血液透析（MHO）分为两组,对照组15例采用rhEPO治疗;治疗组15例透析后静脉应用左旋卡尼汀,同时应用rhEPO治疗。结果治疗后治疗组和对照组Hb、Hct和血浆白蛋白？前白蛋白均升高;治疗组Hb、Hct和血浆白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白升高明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组rhEPO用量明显低于对照组。结论左旋卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血能改善维持血液透析患者的状态,提高rhEPO的疗效。     

左旋卡尼汀与红细胞生成素治疗肾性贫血的中期疗效观察

观察血液透析患者补充左旋卡泥汀（Ｌ－ｃａｒｎｉｔｉｎｅ）是否能加强重组人红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的作用。方法：将９６例患随机分为３组进行治疗。Ａ组：透析后静脉注入左旋卡尼汀１．０ｇ;Ｂ组;每周用ｒｈＥＰＯ５０－１５０ＩＵ／ｋｇ,透析后皮下注射１－２次;Ｃ组：透析后静脉注入左旋卡尼汀１．０ｇ,并且每周合用ｒｈＥＰＯ５０－１５０ＩＵ／ｋｇ。治疗前及治疗后２,４,６个月分别测定患者白蛋白、血红蛋白、红     

左卡尼汀与促红细胞生成素治疗肾性贫血38例临床分析

目的:观察左卡尼汀与促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血临床分析.方法:将20例血液透析患者为试验组和20例对照租,试验组给以左卡尼汀及rhEPO治疗,对照组单用rhEPO,疗程12周.观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、rhEPO用量变化及高血压发生率.结果:试验组的Hb及Hct上升水平高于对照组,rhEPO用量低于试验组,且高血压发生率低.结论:左卡尼丁联合促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血安全有效.     

左旋肉毒碱(雷卡)在维持性血液透析肾性贫血治疗中的应用

目的观察左旋肉毒碱在维持性血液透析肾性贫血治疗中的作用.方法将31例慢性肾衰竭维持性血液透析治疗的患者,随机分成治疗组及对照组,两组患者透析后皮下注射促红细胞生成素(济脉欣)3 000u,3次/周,口服铁剂(力蜚能)治疗,治疗组在透析后静脉注射左旋肉毒碱1g,3次/周,共12周.结果治疗组患者血Hb、Hct上升幅度明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组血浆白蛋白、转铁蛋白较对照组显著增加,乏力、精神状况、食量、胸闷气短等临床症状较对照组明显改善(P＜0.05).结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者补充左旋肉毒碱可增加患者对促红细胞生成素的敏感性,提高其疗效,无明显不良反应.     

重组人促红细胞生成素应用于中重度烧伤后贫血的初探

目的：初步探讨重组人促红细胞生成素（recombinate human erythropoietin,rhEPO）在中重度烧伤后贫血的临床应用.方法：将本科2001年1月至2004年12月的82例中重度烧伤病人,随机分成试验组（应用rhEPO组）52例和空白对照组30例,分别检测外周血红细胞压积Hct、血红蛋白浓度Hb、红细胞计数RBC、未成熟网织红细胞指数IRF,红细胞C3b受体花环率RBC-C3bRR,T淋巴细胞亚群;并观察其不良反应.结果：对比使用rhEPO前后及空白对照组,试验组病人的各项检测指标的改变具有统计学意义,贫血状况和免疫功能均得到不同程度改善,同时不良反应少.结论：rhEPO对于中重度烧伤后贫血的防治及机体免疫功能的改善具有临床价值.     

重组人类促红细胞生成素防治极低出生体重儿贫血的临床研究

目的 :评价国产重组人类促红细胞生成素 (rh EPO)防治极低出生体重儿 (VLBW)贫血的效果和安全性。方法 :30例 VL BW随机分为治疗组及对照组各 1 5例。治疗组用国产 rh EPO750 IU· kg-1·周 -1 ,每周分 3次皮下注射 ,共 6周 ;对照组未用 rh EPO治疗。两组 VLBW同时补充铁剂 ,根据输血指征必要时予红细胞输注。观察两组 VLBW的血液学参数、输血率及输血量、热卡摄入、体重增长等指标。结果 :治疗组用药后血清促红细胞生成素 (EPO)极显著高于对照组 (P<0 .0 1 ) ;治疗组血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、网织红细胞 (Ret)均极显著高于对照组 (P<0 0 1 ) ;治疗组的输血率较对照组明显减少 (P<0 .0 5) ;血清铁蛋白 (SF)水平在用药后治疗组极明显低于对照组 (P<0 .0 0 1 )。观察期间 ,治疗组的体重增长指标较对照组高 (P<0 .0 5)。结论 :国产 rh EPO能有效提高 VLBW的 Hb、 Hct、 Ret,减轻VLBW贫血 ,且用药安全 ,无明显副作用     

左卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床对比研究

目的观察左卡尼汀联合蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者贫血的效果。方法将60例维持性血液透析尿毒症合并贫血患者随机分成三组(A、B、C组),各组均为20例,在常规纠正贫血治疗基础上,A组给予右旋糖酐铁片口服治疗;B组加用蔗糖铁治疗;C组采用蔗糖铁联合左卡尼汀治疗,疗程均为24周。疗程前后均检测两组患者的血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度及血清白蛋白。结果治疗24周后,C组各项观察指标均高于A、B组(P<0.05)。结论左卡泥丁联合蔗糖铁治疗血液透析患者的贫血具有较好效果。     

干体质量下降对维持性血液透析患者肾性贫血的影响

目的观察通过加强超滤降低干体质量对血液透析患者肾性贫血的影响。方法维持性血液透析合并肾性贫血患者64例,分为对照组和超滤组。对照组维持常规透析,超滤组通过持续增加超滤量以降低透析后体质量。观察血红蛋白、血细胞比容、血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化。结果 28周时,对照组透析后体质量保持稳定,各指标较前未见明显变化(P>0.05);超滤组透析后体质量较前下降(P<0.01),Hb和Hct水平升高(P<0.01),CRP降低(P<0.01),白蛋白升高(P<0.01),SF及TSAT较前上升(P<0.05)。结论降低干体质量有利于血液透析患者肾性贫血的改善。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量和贫血的影响

目的探讨左旋卡尼汀对维持性血透（MHD）患者生活质量和贫血的影响。方法将30例维持性血透患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。两组透析结束后均使用重组人促红细胞生成素（rhFPO）3000IU皮下注射2～3次／周,而治疗组每次透析后加静脉注射左旋卡尼汀1g。随访12周,分别在治疗前及治疗12周末给两组患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的情况。结果治疗后治疗组患者的生活质量评分较治疗前有明显的上升,较对照组治疗后亦有明显的增高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组的血红蛋白、血细胞比容、血浆白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论静脉注射左旋卡尼汀可明显提高维持性血透患者生活质量和促进改善维持性血液透析患者的贫血。     

左旋卡尼汀改善维持性血透患者EPO抵抗的疗效观察

目的 :探讨慢性血透患者促红细胞生成素 (EPO)抵抗后补充左旋卡尼汀的疗效。方法 :将 4 8例EPO抵抗的血透患者随机分成两组 ,治疗组 (n =2 6 ) ,于每次血透后静注左旋卡尼汀 1g ,对照组 (n =2 2 )于每次血透后静注生理盐水 5mL ,疗程 8周。结果 :治疗组血红蛋白 (Hb) ,红细胞压积 (Hct)水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ,治疗组治疗后第 5周EPO用量减少 36 % ,而对照组无改变。结论 :左旋卡尼汀能改善EPO的抵抗性 ,纠正贫血。