优化贫困地区农村医疗卫生体系，实现战略上的公平——以某市农村为例

目的了解贫困地区农村医疗卫生现状,优化农村医疗卫生体系建设,实现战略上的公平。方法对2007～2009年某市医疗卫生体系建设的相关文件和年鉴资料进行研究。结果医疗卫生体系中基层公共卫生体系建设、卫生服务覆盖等取得了成绩,但是在提高公共卫生可及性方面仍有欠缺。结论需要强化规划管理、优化三级医疗服务网络的衔接。     

对赣州农村三级医疗卫生网络建设的调查与思考

近年来,赣州市大力加强县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设并取得明显实效,但目前还存在卫生事业发展不足、人才缺乏、乡（镇）村卫生室建设脆弱等问题.为进一步畅通“枢纽”,筑牢“网底”,更好地发挥赣州农村三级医疗卫生网络的综合效用,本文在加大资金投入、加强人才培养、制定乡（镇）村卫生室标准、做好对口支援以及优化政府监管等方面提出了相关建议和对策,期待能对赣州农村三级医疗卫生网络建设有所裨益.     

“定远模式”如何修补破损的农村健康保障网络？

中国医院协会县（市）医院管理分会主任委员韩子刚日前在北京宣布，将在全国会员单位中推广安徽定远县建立和完善农村三级医疗卫生服务网络的模式和经验。     

中国农村三级医疗卫生信息服务网建设

农村医疗卫生工作是我国医疗工作的重点,利用信息服务网能够促进农村三级医疗卫生机构建设。介绍了中国农村三级医疗卫生信息服务网专题建设的规划及数据资源建设与服务内容。     

重视和加强“村卫生室”建设是优化农村三级医疗卫生保健网的关键环节

农村三级医疗卫生保健网是具有中国特色的农村医疗卫生模式。加强和完善农村三级医疗卫生保健网建设,是全面构建和谐社会、建设社会主义新农村的重要内容之一。"村卫生室"处于农村三级医疗卫生保健网的最基层(网底),是农村居民与医疗卫生服务的第一接触点,其功能是承担全村居民的初级卫生保健工作。     

新医改背景下全科医学生基本素质培养的探讨

我国新医改方案首次把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供,提出健全以县级医院为龙头的农村三级医疗卫生服务网络,完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系等要求,到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,这势必对基层医院的生存与发展产生深远的影响。     

建立和完善农村三级医疗卫生服务网络推广仪式在北京举行

由中国医院协会县（市）医院管理分会和中国宋庆龄基金会共同举办的“建立和完善农村三级医疗卫生服务网络推广仪式暨中国宋庆龄基金会资助仪式”2008年4月8日上午在北京隆重举行。     

北京市H区村卫生室发展中的政策保障性因素分析

村卫生室是农村三级医疗服务网络的网底,卫生政策在这一级的设计安排与执行落实情况直接影响着农村医疗卫生服务的提供水平。本文在对北京市H区村卫生室进行实地观察的基础上,重点分析了政府在村医待遇、村卫生室的标准化建设、突发公共卫生事件应对方面,对村级医疗的政策保障和对村卫生室的建设与发展所显现出的积极作用。     

建设社会主义新农村医疗保障体系探讨

建立农村社会保障制度已经成为我国实现"全面小康"社会奋斗目标的一项十分现实而紧迫的任务,而作为社会保障体系内容之一的医疗保障体系更是一个薄弱的环节。社会主义新农村医疗保障体系建设,由卫生服务供给体系和医疗保健制度两方面构成,应健全农村三级医疗卫生服务网络和多层次农村医疗保障体系,加强农村医疗救助体系,切实减轻农民就医经济负担。     

少数民族地区医院实习护士的带教新思路

随着新型农村合作医疗制度的改革推行，加快了少数民族地区农村基层医疗卫生服务体系的建设，少数民族地区形成了以地级综合医院为中心，县（市）、乡（镇）、村三级医疗卫生机构为骨干的医疗卫生服务网络。在全国开展优质护理服务活动和各家医院开展等级评审工作的新形势下。在这样的背景下，少数民族地区医院实习护士的带教工作显得非常重要。     

新医改中的县级公立医院功能定位与发展机遇

农村是我国卫生工作的重点,也是薄弱环节,县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是解决人民群众看病就医问题的关键。新医改高度重视县级公立医院的地位和作用,进一步明确了县级公立医院的地位,增加了对县级公立医院的政策补贴,从而推动了城乡医院对口支援工作,加强了县级公立医院的标准化建设,增加了卫生服务的需要量及利用量,为县级公立医院提供了发展机遇。     

农村卫生服务网络中连续性服务存在的问题与对策

本文分析了农村三级卫生服务网络之间的协调性与连续性的意义及其存在的卫生服务提供缺乏系统性、机构间缺乏有效的衔接与合作的机制、缺乏保障卫生服务连续性的政策支持等问题,从重构和完善卫生服务提供系统、强化机构间衔接与合作机制、发挥新型农村合作医疗制度对促进连续性卫生服务的导向作用及完善和保障卫生服务连续性政策的可持续发展等方面提出建议。     

基层开展新生儿听力筛查模式探讨

目的探讨县级妇幼保健院牵头在基层农村地区开展普遍性新生儿听力筛查模式及方法。方法建立以妇幼保健院为中心,县、镇产科医疗保健机构为重点,县、镇（社区卫生中心）、村为支持的三级筛查网络;依靠网络完成全地区新生儿普遍性听力筛查、追访和质量控制管理模式;筛查设备、人员、流程均执行卫生部《新生儿听力筛查技术规范》《新生儿疾病筛查管理办法》。结果三级网络模式的建立和有效运行,全县新生儿听力筛查率为2007年10.62%、2008年62.57%、2009年96.71%;已查出听力损失患儿58例。结论由妇幼保健院牵头,利用妇幼保健三级网络对属地县、镇产科医疗保健机构进行规范化管理,在县级农村地区进行普遍性地新生儿听力筛查是有效和可行的。     

重庆市某县县级医疗机构住院患者卫生服务利用与需求调查

目的 通过调查重庆市某县县级医疗机构住院者的基本情况、住院费用,了解重庆市农村地区人群卫生服务需求和利用现状及其主要影响因素,为农村卫生适宜技术推广示范研究提供依据.方法 抽取县综合医院、县中医院和县妇幼保健院,问卷调查3所医院当日全部住院患者和采集1个月全部出院患者病历对卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析.结果 医院类别、患者性别、年龄、科别、床费、诊疗费、其他费用等因素对住院总费用有显著影响.由于较高的住院费用,影响农村地区人群对卫生服务利用的质和量.结论 在农村,女性的卫生服务利用率低于男性.国家新政策实施后卫生服务利用率有所提高.年龄＞45岁的居民是卫生服务的主要需求者.县级医疗机构的主要需求方仍然是农村居民.农村卫生适宜技术有必要及时推广.     

贵州省纳雍县农村小学生卫生行为现状调查

目的:了解贵州农村小学生的卫生行为现状,为制定相对应的健康干预提供依据.方法:采取整群随机抽样的方法,随机抽取贵州省纳雍县3所农村小学3～6年级12个班中519名小学生,采取自行设计的问卷调查农村小学生的卫生现状.结果:3～6年级小学生卫生行为形成率中饭前便后洗手、不随地吐痰、勤剪指甲、早晚刷牙、每3月换一次牙刷、不喝生水、水果洗后再吃的形成率分别为47.76％、69.56％、43.93％、71.68％、44.12％、42.77％、69.36％;被调查学校中无一所开展健康教育课程或宣教.结论:纳雍县农村小学生的卫生行为形成率较低,老师、家长及电视是农村小学生健康知识的主要来源,故应大力加强健康教育,尤其是学校对于健康知识的宣教.     

四川省县级区域卫生信息平台总体设计

县级区域卫生信息平台是四川省卫生信息化总体规划中的最小区域平台,也是数据落地的最小数据中心。县级平台建设的好坏,直接影响到市级平台平和省级平台的性能和功能。因此,要非常重视县级甲台的建设,解决好网络结构、数据落地、功能范围、系统模式、系统安全、数据标准、机房选址、建设管理、后期运维等问题。根据四川省的实际情况,四川省卫生信息中心对这些问题做,深入研究,对县级区域卫生信息平台进行设计,并根据设计进行软件开发。     

县级医院融入社区卫生服务的探索与尝试

社区卫生建设是世界卫生组织倡导的服务模式,是我国新医改的重要组成部分。本文通过介绍诸城市人民医院在融人社区卫生服务中的做法和效果,阐述了县级医院融入社区卫生建设,是发展和完善社区卫生服务网络的有效形式;县级医院与社区医院建立集团化的协调机制,是解决三级医疗网内服务功能冲突的有效途径;县级医院的最大舞台在社区卫生服务,最大市场在农村。     

甘肃省庄浪县县城区和农村地区儿童龋病及口腔保健情况的调查

目的了解甘肃省庄浪县县城和农村地区儿童患龋和口腔保健情况，明确差距，分析相关因素。方法对庄浪县县城及盘安、永安两乡小学部三、四年级共636名学生进行乳、恒牙龋病、口腔保健情况及口腔健康教育情况调查，获得的资料进行统计学处理。结果庄浪县作为贫困县，城乡儿煮口腔保健情况与《规划目标》存在很大差距，乡村地区尤为突出。结论应对我国贫困地区儿童口腔健康情况加以重视，加强口腔健康教育，改善口腔卫生保健条件。     

荣昌农村居民健康与卫生服务利用状况及进一步推广卫生适宜技术的研究

目的 了解重庆市荣昌农村居民的健康水平和卫生服务利用状况,为进一步推广卫生适宜技术提供依据.方法 采用现场调查研究,通过多阶段分层等级随机抽样,对80户荣昌县农村居民进行调查.结果 荣昌农村居民的健康状况低于全国平均水平,卫生服务利用率高,居民卫生适宜技术知晓和接受程度低.结论 为了提高荣昌农村居民的健康状况,该县应在基层医疗卫生机构进一步推广卫生适宜技术.     

城乡儿童自我药疗现状及影响因素分析

目的了解城乡儿童自我药疗现状及存在问题,并分析影响安全自我药疗的因素。方法利用调查问卷调查新乡市及其所辖县城、乡村18 岁以上的女性,通过拦截方式获得调查对象。利用Epidata 3.0 软件录入数据,运用SAS 9.2 软件对数据进行统计学分析。3 地区自我药疗的相关情况利用频数、构成比等进行统计描述,3 地区特征分布的比较利用χ2检验,并利用多因素Logistic 回归分析影响认知得分高低的因素。结果收回家庭中有儿童者的有效问卷共1 045 份。84.90%市区对象、88.00%县城对象和88.65%乡村对象曾给孩子自我药疗。给孩子自我药疗的最主要原因是病情较轻,3 地区分别占53.27%、57.40%和60.16%,用药的主要依据是自身经验,3 地区分别为56.25%、54.21%和40.65%。给儿童服药前,不经常阅读说明书的比例较高（市区：29.12%,县城：37.13%,乡村：39.34%）,且3 地区间差异无统计学意义（χ2=8.0625,P =0.089）,3 地区在是否按时给孩子用药、忘记给孩子用药时的处理等其他给儿童服药行为方面差异有统计学意义（P <0.05）。城乡、受教育程度、职业、身体状况、家庭月收入与自我药疗行为认知得分有关。结论城乡儿童自我药疗率均较高,儿童安全自我药疗行为和认知与城乡、受教育程度、职业、身体状况、家庭月收入有关,政府应针对不同地区、不同人群进行相关健康教育。