膨肺吸痰法在冠脉搭桥机械通气期间的研究

目的探讨膨肺吸痰在冠脉搭桥机械通气期间预防并发症的意义。方法72例冠脉搭桥术后患者随机分为两组，观察组40例，对照组32例，观察组应用膨肺吸痰法，对照组应用常规吸痰法，观察两组患者吸痰后血气分析及肺功能改变情况以及比较两组机械通气时间、肺不张发生率、肺部感染发生率。结果吸痰后观察组与对照组动脉血气分析及肺功能比较，差异有显著性（P〈0．05）；观察组机械通气时间为12．30±2．21天，对照组为17．01±2．39天，差异有显著性（P〈0．05）。结论膨肺吸痰可有效保持呼吸道通畅，减少负压吸引可能引起的肺不张及低氧血症，并能缩短机械通气时间，降低肺不张、肺部感染发生率。促进心脏手术后病人早日康复。     

膨肺吸痰在呼吸肌麻痹患者机械通气时的临床应用

目的探讨膨肺吸痰法在呼吸肌麻痹患者机械通气治疗中的应用和影响。方法将48例呼吸肌麻痹机械通气患者随机分为两组，实验组25例采用膨肺吸痰法，对照组23例采用常规吸痰法，观察两组患者呼吸音改善情况，SpO2提升时间，肺不张发生率。结果膨肺吸痰较常规吸痰法对呼吸音改善，缩短SpO2提升时间，降低肺不张发生率效果显著（P〈0．05）。结论膨肺吸痰法能改善呼吸肌麻痹机械通气患者吸痰时的低氧状况，降低肺不张发生率。     

拔除气管插管前膨肺吸痰对减少肺不张的影响

目的评价在拔除气管插管前膨肺吸痰对肺不张的影响.方法将86例重症人工气道通气患者随机分为观察组和对照组.拔除气管插管前观察组采用膨肺吸痰干预,对照组采用常规吸痰法.观察两组吸痰后潮气量、PaO2、SaO2、PaCO2及肺不张、肺部感染发生例数.结果观察组与对照组比较潮气量、PaO2、SaO2、PaCO2有显著差异(P<0.05).观察组肺部并发症发生例数低于对照组.结论膨肺吸痰能改善常规吸痰所导致的低氧状况,并能有效防治肺不张,降低肺部感染发生率,是一种安全、有效的护理防护措施.     

早期气管插管机械通气对抢救有机磷中毒呼吸衰竭的治疗意义

目的 探讨早期气管插管机械通气对抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭的治疗意义.方法 对64例急性有机磷中毒致呼吸衰竭患者行气管插管机械通气治疗,根据呼吸指标及动脉血气分析指标分为常规插管组30例和早期插管组34例,比较两组插管前后动脉血气分析和心率（HR）的变化及治疗效果.结果 气管插管前常规插管组动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）较早期插管组明显降低（P〈0.05）;两组插管前后PaO2、二氧化碳分压（PaCO2）、SaO2及HR比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;早期插管组治愈率明显高于常规插管组（P〈0.01）.结论 急救早期气管插管机械通气治疗能明显提高有机磷中毒所致呼吸衰竭患者的抢救成功率.     

支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床观察

目的：观察支气管肺泡灌洗（BAL）联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染呼吸衰竭的临床疗效。方法：将58例COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者分为治疗组30例及对照组28例。对照组给予内科综合治疗及有创机械通气,治疗组在对照组治疗的基础上每1～2天给予BAL。观察两组患者动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）、肺部湿啰音、痰量、外周血常规白细胞总数、降钙素原的变化,并比较两组有创机械通气时间。结果：治疗4小时后两组患者pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗48小时后pH、PaO2、PaCO2较治疗4小时后进一步改善,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;治疗第3天所检测血常规白细胞总数及降钙素原均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显（P〈0.05）;治疗组有创机械通气时间显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后肺部湿啰音及痰量均较治疗前减少,治疗组症状及体征改变较对照组明显。结论：BAL联合有创机械通气治疗COPD合并肺部感染呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯有创机械通气,有利于纠正呼吸衰竭、改善临床症状、控制肺部感染、缩短有创机械通气时间。     

密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征病人动脉血气的影响

目的观察密闭式吸痰（CS）对急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）病人动脉血气的影响。方法选择30例诊断ARDS并机械通气治疗的患者,随机分为开放式吸痰（OS）组和密闭式吸痰组,n=30例）,分别采用开放式吸痰（OS）和密闭式吸痰（CS）两种吸痰方式,观察记录患者吸痰前1min及吸痰后3min和20min动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血pH值变化情况。结果 OS组吸痰后3min、20min动脉血氧分压与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降（P〈0.05）;CS组吸痰前后上述参数变化无统计学意义（P〉0.05）。结论 ARDS患者选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态。     

膨肺吸痰法在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的 探讨膨肺吸痰法在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 方便选取2016年1—4月该院呼吸ICU收住院的48例行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成两组,研究组(n=24例)采用膨肺吸痰法,对照组(n=24例)采用常规吸痰法.观察两组吸痰前后血气分析(SPO2、PaO2、PaCO2)以及肺部感染发生率、肺不张发生率指标变化.结果 两组患者吸痰后SPO2、PaO2指标均较吸痰前升高,而PaCO2较吸痰前下降(P<0.05),研究组较对照组升高或下降的更为明显(P<0.05),研究组肺部感染发生率和肺不张发生率分别是16.67%和12.50%,对照组肺部感染发生率和肺不张发生率分别是45.83%和37.50%,研究组较对照组肺部感染、肺不张的发生率低(P<0.05).结论 膨肺吸痰能有效改善患者血气分析指标,改善通气和换气,预防低氧血症,降低肺不张和肺部感染的发生率,膨肺吸痰法较普通吸痰法有较好的疗效.     

密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气的影响及护理干预

目的观察密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征病人动脉血气的影响,总结行密闭式吸痰对ARDS患者的护理方法。方法 38例ARDS并机械通气治疗的患者,随机分为开放式气管内吸痰组（A组,n=18例）和密闭式气管内吸痰组（B组,n=20例）,观察患者各血气指标变化情况,比较2组吸痰耗费时间。结果 A组吸痰后3、20min与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降（P〈0.05）;开放式吸痰平均耗费时间明显多于密闭式吸痰平均耗费时间（P〈0.05）。结论密闭式吸痰对ARDS患者动脉血气影响较小,临床应用比较安全,并且可以提高临床护理工作效率。     

密闭式与开放式吸痰在急诊ICU机械通气患者气道护理中的应用效果比较

目的：比较密闭式与开放式吸痰在急诊重症监护室（ICU）机械通气患者气道护理中的应用效果。方法：回顾性分析2021年1月至2022年1月该院ICU收治的76例机械通气患者临床资料,根据不同吸痰方式将其分为对照组和研究组各38例。对照组采用开放式气管内吸痰,研究组采用密闭式气管内吸痰。比较两组吸痰总量和机械通气时间,血气分析指标[动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、呼吸频率、心率]水平,以及黏膜损伤发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果：研究组吸痰总量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组机械通气时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组SaO2、PaO2水平均高于吸痰前,且研究组高于对照组,两组PaCO2水平均低于吸痰前,且研究组低于对照组,两组呼吸频率、心率均高于吸痰前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组气道黏膜损伤发生率和VAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：密闭式气管内吸痰应用于ICU机械通气患者气道护理中,可提高吸痰总量,改善...     

膨肺吸痰法在胸腔镜下肺大疱切除术患者中的应用

目的探讨膨肺吸痰法在胸腔镜下肺大疱切除术患者中的应用及临床效果。方法将82例胸腔镜下肺大疱切除术患者随机分为对照和观察组各41例,分别采用常规吸痰（对照组）及膨肺吸痰（观察组）进行对比性研究。结果观察组的用力肺活量、第一秒用力呼气量（FEV1）、气道压力、气道阻力优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）;观察组的氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）优于对照组,差异有显著性;观察组的术后并发症明显少于对照组。结论膨肺吸痰法优于常规吸痰法。膨肺吸痰能改善肺功能及低氧状况,促进肺复张,减少肺部感染,缩短胸引管留置时间,减少住院天数。     

支气管镜在老年脑卒中并重症肺炎患者治疗中的应用

目的：观察支气管镜肺泡灌洗对老年脑卒中并重度肺炎患者的治疗效果．方法本组共收集患者168例,根据治疗情况分为支气管镜治疗组（110例）和常规治疗组（58例）,常规治疗组给予常规治疗和按需吸痰管吸痰．支气管镜治疗组在常规治疗和按需吸痰管吸痰基础上每周行1-2次支气管镜下吸痰并用适当稀释的敏感抗生素局部行支气管肺泡灌洗．结果支气管镜治疗后,PaO2增加,呼吸频率（RR）、心率（HR）和PaCO2降低（P〈0.05）．支气管镜治疗与常规治疗比较,PaO2改善;RR、HR和PaCO2降低（P〈0.05）;胸片炎症吸收时间缩短和患者死亡率降低（P〈0.05）．结论老年脑卒中并重症肺炎患者在常规治疗和按需吸痰管吸痰基础上应用支气管镜肺泡灌洗,对肺部感染的控制及呼吸功能的改善可能具有积极作用．     

大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果.方法 ARDS患者67例,按随机数字表分为治疗组36例和对照组31例,两组均给予常规治疗方法,治疗组加大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,对照组加甲强龙静脉注射.治疗10 d后,观察两组的临床疗效,以及治疗前后APACHEⅡ评分、肺损伤评分、机械通气率、住院时间、PaO2、SaO2、PaO2/ FiO2.方法 治疗10 d后治疗组总有效率为83.3%,高于对照组的61.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;APACHEⅡ评分、肺损伤评分、PaO2、SaO2和PaO2/ FiO2改善均优于对照组（P＜0.05）,住院时间短于对照组（P＜0.05）.结论 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS疗效好,可缩短住院时间,对提高诊疗质量具有积极的意义.     

支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病患者医院获得性肺炎疗效观察

目的探讨支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者医院获得性肺炎（HAP）的治疗价值。方法2008年1月—2012年12月收治COPD发生HAP患者40例，随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予床旁支气管肺泡灌洗，观察2组的治疗效果。结果治疗后治疗组总有效率（80．O％）高于对照组（45．O％）（P〈0．05）外周血白细胞计数、中性粒细胞比值、SaO2、PaCO2、PaO2组均较治疗前有明显改善（P〈0．05），且治疗后治疗组均优于对照组（P〈0．01）；治疗组细菌分离率、清除率亦优于对照组，分别为80．0％（16／20）、81．3％（13／16）和40．0％（8／20）、37．5％（3／8），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗对治疗COPD患者HAP疗效确切，值得临床推广。     

分析血液净化新技术在呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的分析呼吸窘迫综合征患者应用血液净化新技术的临床效果。方法选取我院2004年～2011年所收治的呼吸窘迫综合征患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上给予血液净化新技术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果两组患者经过治疗后,pH、PaOz、PaCO：以及SaO：相较于治疗前均有上升,而观察组的变化明显高于对照组,治疗后pH、PaO：、PaCO：以及SaO：,比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液净化新技术在临床治疗呼吸窘迫综合征中具有较高的临床应用效果,能够有效地提高患者的临床治疗效果,值得临床推广与应用。·     

两种吸痰方法在小儿喘憋性肺炎中的比较及护理

目的:探讨两种吸痰方法治疗小儿喘憋性肺炎的临床治疗效果,以便寻找一种更有效的小儿吸痰方法。方法:对80例喘憋性肺炎患儿资料进行回顾性分析,将这些患儿随机分为两组,一组为试验组,另一组为对照组,每组40例。对照组采用常规吸痰法,试验组采用深部吸痰法,观察两组患儿吸痰法的总有效率,比较两种吸痰法的效果。结果:对照组吸痰有效25例,无效15例;试验组有效38例,无效2例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正确有效的呼吸道护理可以显著提高小儿喘憋性肺炎的治愈率和抢救成功率,而且能缩短病程,减少住院时间和住院费用,提高患儿家属满意度。     

纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床应用

［摘要］目的　研究纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用价值．方法　将云南省第三人民医院ICU内并发呼吸机相关性肺炎的168例重症患者随机分为治疗组、对照组，每组84例，均给予吸氧、抗炎、祛痰等治疗，治疗组使用纤维支气管镜灌洗，对照组采用吸痰管吸痰，观察2组患者吸痰后氧和的变化，治疗后CRP（超敏C反应蛋白）、PCT（降钙素原）及IL-6（白细胞介素-6）的变化；比较2组患者临床疗效、痰培养阳性率、抗生素使用时间及住ICU时间．结果　与对照组比较，治疗组SaO2（动脉血氧饱和度）、PaO2（动脉氧分压）及氧合指数均明显改善（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后CRP、PCT及IL-6均明显改善（P＜0.05）治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组抗生素使用时间、住ICU时间明显短于对照组（P＜0.05）．结论　纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗呼吸机相关性肺炎能够改善氧合，能缩短抗生素使用时间及住ICU时间，值得临床推广应用．     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据。方法选择2009年1月~2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象,两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗。治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行NIPPV治疗;对照组应用鼻导管低流量通气治疗。观察比较:1)两组患者的临床疗效;2)两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况;3)两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组(70.0%)(P<0.05)。治疗结束时,治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者气管插管机械通气率5.0%,明显低于对照组,且治疗组患者的平均住院天数(11.7±3.9)d,明显短于对照组,治疗组患者的病死率2.5%,明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效,提高患者的氧分压和氧饱和度,缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率,值得广泛推广和应用。     

BiPAP联合普米克令舒／可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效,观察患者预后。方法:随机选择2014年3月至2015年10月在本院诊治的AECOPD患者98例,随机分为研究组(49例)和对照组(49例),对照组患者在常规治疗基础上给予Bi PAP治疗;研究组患者在对照组基础上给予普米克令舒/可必特。检测两组患者治疗前、治疗后1 d和3 d血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值,记录患者插管率、病死率、呼吸支持时间、血气改善时间和住院时间。结果:研究组和对照组治疗后1 d和3 d后的Sa O2、Pa O2、p H值均高于治疗前,Pa CO2低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3 d后的Sa O2、Pa O2分别为(89.45±5.12)%和(78.69±5.04)mm Hg,高于对照组治疗后3 d后(87.33±4.32)%和(75.12±4.64)mm Hg,研究组治疗后3 d后的Pa CO2为(48.52±4.31)mm Hg,低于对照组治疗后3 d后的(51.30±4.27)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者插管率为4.08%(2/49),低于对照组14.29%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸支持时间、血气改善时间、住院时间分别为(3.98±0.86)d、(4.70±0.81)d和(17.31±3.34)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者可减少患者再插管率,改善患者动脉血氧状况,缩短患者治疗和好转时间。     

呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理探讨

目的探讨应用BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者的护理措施。方法对2010年1月～2011年12月我院收治的101例呼吸衰竭患者进行分析研究,常规治疗合并使用BiPAP呼吸机进行无创正压通气、护理,如呼吸机监测等,分析治疗前与治疗后患者的呼吸等指标的变化。结果通过BiPAP呼吸机的治疗与护理,患者的心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2与SaO2均有明显改善(P<0.05)。结论常规治疗联合BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者效果明显,同时加强护理是保证治疗成功的关键。     

基层医院使用BIPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的：探讨用双水平无创正压通气(BIPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭,与常规呼吸内科治疗的疗效对比。方法方便选取该院2014年1月—2015年1月收治的50例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,分为治疗及对照两组,每组25例患者,在常规治疗(抗感染、化痰、平喘)一致下,治疗组加用双水平无创正压通气(BIPAP)治疗,1周为一个治疗阶段,观察患者治疗前后的症状体征以及血气分析情况,并与对照组做统计学分析。结果治疗1周后,BIPAP治疗组PaO2、SaO2明显增高(P<0.05),心率、呼吸、Pa-CO2明显降低(P<0.05)。 BIPAP治疗组患者治疗后与对照组治疗后在临床症状、体征(呼吸、心率减慢,P值均<0.05)及血气分析各项指标(PH升高、PaO2升高、SaO2升高、PaCO2下降,P<0.05),差异有统计学意义。结论用BIPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。