肝外胆管癌的治疗(附99例临床分析)

胆管癌临床并非少见,近年来,由于现代影像学诊断技术的进展,胆管癌的发病率有增加的趋势。胆管癌一经确诊,多属晚期,手术切除困难。预后差,其治疗仍是胆道外科面临的难题,本文对我院自1980—1992年收治的99例肝外胆管癌进行临床分析,以企为胆管癌的治疗找到合理有效的外科方法提供参考。临床资料一般资料:本组男65例,女34例,年龄为28～77岁,平均54岁,50～70岁72例,占72.7％,随访率79％。     

肝门部胆管癌的姑息性外科治疗

肝门部胆管癌临床少见。我们自1970～1990年共收治50例(其中桐乡一院12例,浙医一院38例),其中40例行姑息性外科减压引流术(另10例行癌肿切除或根治性切除术),获得延长生存期和改善生活质量的疗效,报告如下。一、临床资料(一)一般情况本组男27例,女13例,年龄40～69岁,平均53岁,病程1～11月,平均2.2月。术前经过影像学检查、胆道探查病理学检查证实为高位胆管癌(胆管高分化腺癌30例,低和中分化腺癌9例,息肉癌变1例)。本组患者作姑息性外科治疗的适应证为:(1)癌肿已浸润双侧肝叶、双侧     

近端胆管癌16例临床分析

从1979～1986年3月外科共收治16例近端胆管癌的患者,男:女=1.7:1,平均年龄57岁(47～74岁)。组织学诊断全部是腺癌。本文讨论了近端胆管癌的临床症状、体征、诊断、手术方法及预后,并提出了改善患者生存率的建议。     

原发性支气管肺癌30例临床分析

收集本院1983年3月至1990年1月间80例原发性支气管肺癌病人的临床资料及外科治疗结果,总结分析如下。临床资料 1、一般资料:本组80例中、男52例、女28例,男女之比为1.85∶1。年龄25～70岁之间。其中39岁以下者11例占13％。40～60岁者占68％。     

肺癌外科治疗248例临床总结

我院1971年3月～1999年12月外科治疗肺癌248例,对临床资料及外科治疗效果总结如下.临床资料1.一般资料:本组248例中,男209例,女39例,男女之比为5.4∶1;年龄31～82岁,平均55岁.肿瘤大小根据X光及术中所见,肿瘤直径≤3cm者68例(27 4%), 3.1～5cm者130例(52 4%),＞5cm者50例(20 2%).     

218例甲状腺疾病手术治疗体会

我院外科1973～1984年共收治218例甲状腺疾病患者进行了手术治疗。班将治疗结果及体会报告如下: 临床资料一、年龄与性别: 本组病例年龄最小7岁,最大73岁。7～20岁8例(3.7％),21～30岁54例(24.8％),31～40岁74例(33.9％),41～50岁46例(21.3％),51～60岁27例     

肝门部胆管癌手术配合体会

肝门部胆管癌占胆道恶性肿瘤的 1 / 2 ,大多数无法切除 ,并于诊断确立后 3个月死于肿瘤导致的严重合并症( 1) 。随着影像学诊断技术的进展和外科技术的进步 ,肝门部胆管癌的切除率已大为提高。我院自 1 995年 2月至 1 997年 3月手术切除治疗 1 9例肝门部胆管癌 ,手术顺利 ,效果满意 ,现将手术方法及配合体会介绍如下。1　临床资料　　本组男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 38～ 75岁 ,均由于阻塞性黄疸入院 ,经 B超、CT或 MRI等检查拟诊“高位胆管癌”行手术治疗。其中姑息性切除 7例 ,根治性切除 1 2例 ;1 3例行各种类型肝切除。 1 9例术后经病理…     

胆结石合并胆管癌的诊断及烷化剂治疗探究

目的:探讨胆结石合并胆管癌的临床诊断方法、临床治疗措施和烷化剂治疗该病的疗效.方法:以我院自2008年3月到2010年3月收治的58例胆结石合并胆管癌的患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析总结患者诊断的方法和治疗的措施,研究诊断的有效手段和临床治疗效果.结果:58例患者入院经过B超、CT、MRCP、肿瘤标记物等检查,被确诊为胆结石合并胆管癌患者33例,其余患者经过手术治疗后的病理证实为胆结石合并的胆管癌.结论:胆结石和胆管癌的发生有着密切的关系,对年龄＞ 40岁的患者且病史长、肝胆管反复感染的胆结石患者,短时间严重消瘦和肝区疼痛难以消除的患者,要警惕其并发胆管癌的可能[1].     

肝门胆管癌的切除率及影响因素分析

肝门胆管癌的切除是一组高难度手术,以往切除率很低。近年来在治疗上虽有较大进展,但切除率仍有待提高。我院1990～1998年共收治肝门胆管癌24例,现将切除率及影响因素回顾分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组男16例,女8例;年龄37～69岁,平均57.6岁。临床表现主要为三种类型:阻塞性黄疽19例,急性胆管炎3例,长期上腹部疼痛及有胆道病史2例。除3例剖腹探查发现外,余21例术前依据B超、CT和MRI等     

老年梗阻性黄疸的手术治疗(附69例临床观察)

老年梗阻性黄疸属外科临床较难处理的疾病之一 ,我们 1995年 7月～ 2 0 0 2年 3月期间手术治疗 6 0岁以上梗阻性黄疸 6 9例 ,疗效显著 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组男性 31例 ,女性 38例 ,男女比例为1:1.2 2。最大年龄 87岁 ,平均年龄 6 8.5岁。良性梗阻 4 2例 ,其中结石梗阻 34例 ,医源性胆总管损伤 3例 ,胆管囊肿5例 ;恶性梗阻 2 7例 ,其中胰头癌 8例 ,壶腹周围癌 10例 ,胆管癌 6例 ,胆囊癌 3例。1.2　临床表现及实验室检查　本组右上腹疼痛 4 0例 ,发热寒颤 10例 ,恶心及呕吐 31例 ,均有明显的巩膜和皮肤黄染 ,TBIL大于 …     

胆管癌16例临床分析

1993年2月～1995年6月我院手术治疗胆管癌16例，其中肝门部胆管癌10例、中段胆管癌4例、下皮胆管癌2例，现分析如下。1临床资料与方法1．1临床资料。本组16例中，男女各8例，年龄40～83岁，平均63岁，60岁以上13例。主要临床症状有：进行性黄疽16例，无明显诱因的上腹部不适、隐痛、纳差10例，右上腹绞痛伴畏寒发热2例，消瘦、全身乏力8例，其中8例误诊黄疽型肝炎二例误诊为胆石症。术前B超检查：16例做了B超检查，均提示肝内胆管有不同程度的扩张，其中还有4例胆囊增大。CT检查10例中，提示肝门部胆管充盈缺损8例、中段胆管充盈缺损2例。…     

原发性肝癌伴胆管癌栓的外科治疗

目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的外科治疗方式及对预后的影响。方法回顾性分析13例原发性肝癌伴胆管癌栓病例的外科治疗情况。结果无手术死亡,术后生存1,1.5～2,～2.5,～3年分别为7,4,1和1例。结论原发性肝癌伴胆管癌栓行外科治疗是一种积极有效的治疗方法。     

20例肝外胆管癌的B超诊断

胆管癌术前临床诊断较为困难,然而 B超可为其定位及定性诊断提供较为可靠的依据。我院近5年收治胆管癌20例,现将其 B超检查资料分析如下。1 资料与方法男性9例,女性11例,年龄34～71岁,平均45岁。临床表现多呈进行性黄疸、乏力、纳差、发热及上腹痛。均经 B 超检查、手术及病理证实。     

146例食管贲门癌外科治疗的临床分析

<正> 我院外科自1985年7月至1993年4月对146例食管癌和贲门癌进行外科手术治疗。现就食管、贲门癌在外科治疗中的体会讨论如下: 临床资料 1.年龄性别:全组男性92例,女性54例,年龄最小39岁,最大75岁,以41～60岁患者居多,共99例,占75％。 2.病变范围:84例食管癌均于手术开胸     

十二指肠镜结合X线监视下行支架置入术治疗胃出口恶性梗阻临床体会

近年来,我院采用经十二指肠镜结合X线监视下行支架置入术治疗胃出口恶性梗阻9例,并取得满意近期疗效,现总结报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料2011年10月至2012年7月中国人民解放军第202医院消化内科收治的胃十二指肠出口梗阻患者9例,男6例、女3例,年龄52～85岁、平均63.5岁,均经内镜及病理检查证实,梗阻部位在胃窦幽门管5例、在十二指肠近端4例,梗阻段长度为3.2～8.0 cm;原发病为胃窦癌4例、胰腺癌2例、十二指肠癌2例、胆管癌1例;患者均有进食困难、呕吐、腹胀、体重减轻等上消化道梗阻的临床表现,且均因肿瘤复发或转移而无法行外科根治性手术.     

老年急性胰腺炎的外科治疗

我们从1980年2月至1987年2月,先后用外科手术方法治疗老年急性胰腺炎21例。本文就老年急性胰腺炎外科治疗的有关问题加以讨论。临床资料一、本组21例,其中男3例,女18例。年龄60～77岁(平均66.6岁)。二、主要临床现象:几乎所有的病例均有     

海绵状血管瘤80例治疗体会

海绵状血管瘤是较常见的一种血管瘤,可发生在身体任何部位,部分患者随着年龄增大而迅速发展,成为巨大弥漫型海绵状血管瘤,此时处理较困难,预后也较差。我院于1970～1978年,共收治海绵状血管瘤80例(不包括颜面、口腔及内脏海绵状血管瘤),其中属弥漫型者31例,兹就临床资料及外科治疗经验进行分析。临床资料年龄、姓别年龄为40天～45岁。1岁以内8例,1～10岁27例,10～20岁15例,20～30岁18例,30～40岁10例,40岁以上2     

老年人结肠癌93例外科诊治分析

回顾我院外科1995—2005年93例经手术治疗和组织病理学证实老年人结肠癌患者临床资料,探讨临床特点及外科治疗原则,现报告如下。1临床资料本组93例,男68例,女25例,年龄70-78岁,中位年龄75岁。     

肝外胆管癌32例诊治分析

肝外胆管癌早期症状不明显,诊断较困难,出现症状后常失去手术根治机会,预后较差。本院1990年以来收治肝外胆管癌32例,现将诊治情况分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组32例,男22例,女10例;年龄42～81岁,平均60岁,50～70岁者占     

针刺睛明穴治疗急性腰扭伤126例分析

急性腰扭伤是外科临床上比较常见的疾患。我院自1974年3月至1987年6月采用针刺睛明穴,治疗急性腰扭伤126例,治愈率88.9％,现将126例急性腰扭伤患者的临床资料分析如下: 临床资料本组男98例,女28例,年龄最小21岁,最大56岁,以青壮年为多数。其中21～31岁56例;32～45岁41例;46～56岁29例。