胸外伤血胸血自体回输8例报告

创伤性血胸血自体回输疗法,早在1719年由Locrwcod应用于临床。但由于当时对感染、抗凝和血胸血成份改变有顾虑,以及技术设备落后,在临床未广泛应用。近年来,由于血源缺乏以及对大量血胸病人的抢救及时,有效,对回输胸血又逐渐予以重视。我科从1988年8月至1990年3月对8例例胸外伤合并血胸的病人进行了胸血自体回输治疗,取得了良好效果。现报告如下:     

同种异体心脏移植中供体特异输注对肿瘤坏死因子-α的影响

目的　通过术前 2 4h特异输注与环孢酶素A(CsA)联合应用研究其对肿瘤坏死因子 α(TNF α)的影响。方法　将小鼠随机分组为CsA/红细胞 ,CsA/全血 ,以及红细胞 ,周围淋巴细胞 ,全血 ,低剂量CsA ,空白对照磷酸盐缓冲液 (PBS)组。术前给予相应的供体特输注 (DST) ,空白对照组注射PBS液。心脏移植方法采用耳后方法 ,实验终止后用放射免疫方法测定受体血清中的TNF α。结果　单独DST组 ,低剂量CsA组和空白对照液组之间的TNF α含量差异无显著性(P >0 .0 5 )。CsA/DST组的含量明显低于低剂量CsA组 ,空白对照PBS组和DST组 (P <0 .0 1) ,其中CsA/周围淋巴细胞组中TNF α含量为最低 2 .3 9± 0 .49(P <0 .0 1)。结论　术前 2 4h单独输注DST并不能降低受体血清中TNF α的含量 ,然而DST和CsA联合应用可以降低受体血清中的TNF α含量 ,其中以周围淋巴细胞和CsA联合应用效果最佳。     

nm23基因与肺癌转移和预后关系的研究进展

肺癌早期转移是肺癌的恶性标志和特征,也是肺癌患者治疗失败和死亡的主要原因,所以研究肺癌的早期转移已成为当今的研究热点。肺癌的转移是宿主与肿瘤细胞相互作用的一个复杂、多步骤的过程,受不同的基因组的控调。近年来通过分子克隆技术发现一类参与调控肿瘤转移的基因。由于这类基因的失活、突变或表达异常,最终导致肿瘤的转移,表明这类基因在正常情况下具有抑制肿瘤细胞侵袭性和转移表达作用,称为转移抑制基因（metastasis suppressor genes）.目前,研究较多的转移抑制基因有nm23,TIMP和WDNMI等。我们就近年来国内外nm23与肺癌的转移和预后关系的研究进展综述如下。     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗

目的 :总结 1978年 7月至 2 0 0 2年 7月手术治疗缩窄性心包炎的经验。方法 :2 0 3例病人在全麻下行心包剥脱术 ,左四肋间切口 6 9例 ,左四肋间加横断胸骨切口 4例 ,局部 4肋间加肋软骨切除 1例 ,正中切口 14 9例。结果 :术后病人死亡 3例 ,复发 5例 ,再次行心包剥脱术。其余病人术后心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论 :手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段 ,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗。     

非小细胞肺癌组织中AQP1、VEGF的表达变化及临床意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中水通道蛋白1（AQP1）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测108例手术切除的NSCLC组织（观察组）及20例正常肺组织（对照组）中的AQP1和VEGF,并分析其与患者临床病理参数的关系。结果观察组AQP1和VEGF的阳性表达率分别为46.3%、72.2%,对照组分别为10.0%、25.0%两组相比P均〈0.05。观察组AQP1、VEGF表达与临床分期、病理分化程度、淋巴结转移、患者生存期有关（P均〈0.05）。观察组AQP1和VEGF表达呈正相关（P〈0.05）。结论 NSCLC组织中存在AQP1和VEGF的表达。二者可作为判断NSCLC转移潜能和预后的指标。     

在非小细胞肺癌组织中stathmin蛋白的表达及与含紫杉方案化疗敏感性的关系

目的非小细胞肺癌(NSCLC)组织中stathmin蛋白表达,及其对肿瘤预后和辅助化疗方案的预测作用。方法应用免疫组织化学二步法检测123例NSCLC组织中stathmin蛋白表达情况,并对其中行根治术后用含紫杉类辅助化疗的32例预后进行分析。设良性组(15例炎性假瘤)。结果 NSCLC组织中stathmin蛋白表达阳性率分别为52.8%,显著高于良性对照组(P<0.05)。stathmin蛋白在低分化和有淋巴转移的肿瘤中表达明显(P<0.05)。32例术后化疗患者中,stathmin蛋白阳性者的生存率较全阴性者低(P<0.05)。结论 stathmin蛋白表达均阳性表达预示着NSCLC肿瘤的恶性程度较高,对含紫杉类化疗药物的敏感性较差,术后预后较差。     

非小细胞肺癌组织中Ezrin、nm23-h1蛋白的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中Ezrin及rim23-h1蛋白的表达变化,探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测112例手术切除的NSCLC组织及20例癌旁肺组织中的Ezrin和nm23-h1蛋白。结果观察组Ezrin阳性率为69．6％（78／112）,nm23-h1阳性率为24．1％（27／112）;对照分别为25．0％（5／20）、85．0％（17／20）;两组比较,P均〈0．05。Ezfin和nm23．h1的表达均与NSCLC的分化程度、临床分期和淋巴转移有关（P〈0．05）。Eza-in与nm23-h1表达无明显相关（P〉0．05）。Ezrin高表达、nm23-h1低表达者平均生存时间为39．3个月,Ezrin低表达、rim23．h1高表达者为48．2个月,P〈0．05。结论NSCLC组织中Ezfin高表达、nm23-h1蛋白低表达可促进NSCLC发生发展,联合检测Ezrin和nm23-h1有助于判定NSCLC患者的预后。     

非小细胞肺癌组织中stathmin、p53蛋白表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中stathmin、p53表达及其对肿瘤预后和辅助化疗方案的预测作用。方法应用免疫组化二步法检测56例NSCLC组织中的stathmin、p53,并与炎性假瘤对照（良性组）。对其中行根治术后用含紫杉类辅助化疗的32例NSCLC患者的预后进行分析。结果NSCLC组织中stathmin、p53表达阳性率分别为46．43％、35．71％,显著高于良性组（P〈0．05）。stathmin、p53均在低分化和有淋巴转移的NSCLC中表达明显（P〈0．05）。32例术后化疗患者中,stathmin、p53全阳性者的生存率较全阴性者低（P〈0．05）。结论stathmin、053均呈阳性表达预示着NSCLC的恶性程度较高,对含紫杉醇类化疗药物的敏感性较差,术后预后较差。     

下腔静脉不完全断裂抢救成功1例报告

１临床资料患者，男，４３岁。半小时前右腰部被刀刺伤，当即血流如注，昏倒后被路人送至我院。入院时，病人神志尚清，表情淡漠，面色苍白，呼吸急促，血压测不清，心率１６０次／分，右第十二肋下可见一１ｃｍ切口，边缘锐利，不断有暗红色血液流出。腹平坦，右侧腹部轻...     

成人动脉导管未闭症的手术治疗

动脉导管未闭(PDA)是较常见的先天性心脏病,其手术死亡率为0.5—1％,而成人PDA的手术死亡率则较高,约为2.5