1903例疑诊冠心病患者临床及冠状动脉造影特点的性别差异

目的 女性冠心病是近年来的研究热点之一.文中比较不同年龄段男、女性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及冠心病主要危险因素的差异.方法 收集拟诊为冠心病行CAG检查的女性患者597例,分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁),与同期进行CAG检查的男性患者1306例进行临床表现、冠状动脉病变特点及危险因素的对比分析.结果 女性各组不典型胸痛发生率均明显高于同龄男性各组(66.7%vs45.3%,58.5%vs35.1%),P<0.01;中青年女性ST段抬高性心肌梗死的发生率明显低于中青年男性各组(7.2%vs 22.4%),P<0.05;女性各组CAG阳性率均明显低于同龄男性各组(43.6%vs64.8%,69.4%vs83.2%),P<0.01;男、女性组内随年龄增长,多支病变率显著升高,其中女性中青年组以单支病变为主,明显高于老年女性及同龄男性各组(67.1%vs38.4%,67.1%vs43.4%),P<0.01.女性冠心病患者Gensini积分明显低于同龄男性各组(25.4±24.2vs37.7±30.6,39.4±34.4vs48.6±38.9),P<0.01.病变累及的血管依次为左前降支(left anterior descending branch,LAD)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左回旋支(left circumflex branch,LCX)和左主干(left main coronary artery,LM).老年女性冠心病患者中高血压、糖尿病、高血脂的患病率均明显高于同龄男性(68.8%vs63.7%,25.5%vs19.4%,P<0.05; 19.7%vs11.8%,P<0.01).男性各组主动吸烟率显著高于同龄女性各组(70.7%vs1.2%; 50.5%vs3.6%,P<0.01).结论与年龄相关的雌激素变化对女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变进程有明显影响.女性患者不典型胸痛发生率显著高于同龄男性,女性冠心病患者CAG的阳性率、多支病变率、冠脉阻塞程度均显著低于同龄男性.老年女性冠心病患者中高血压、糖尿病、高血脂症的发生率均显著高于老年男性,而男性的主动吸烟率明显高于女性.     

中国人和澳大利亚人冠状动脉病变对比研究

目的探讨中国人和澳大利亚人冠状动脉病变的差异。方法中国南京和澳大利亚悉尼3个中心同步注册入选临床可疑冠心病行冠状动脉造影病例6 251例(黄种人3 021例,白种人3 230例),其中黄种人确诊冠心病患者2 098例(占69．4％),白种人确诊冠心病患者2 439例(占75．5％)。冠脉病变程度由病变部位、支数及病变Gensini总积分表示．结果两组冠脉病变主要累及血管均依次为左前降支、右冠状动脉、左回旋支和左主干。黄种人和白种人男性三支病变分别为29．8％和34．0％,女性为15．8％和26。2％,男性左主干病变分别为9．6％和14．2％,女性为4．9％和11．6%,两组男性三支病变及左主干病变均高于女性,单支病变低于女性(P<0．01),双支病变不同性别间差异无统计学意义(P>0．05)。白种人三支病变及左主干病变为31．9%和13.5％,高于黄种人(分别为26．0％和8．3％,P<0．01),单支病变低于黄种人(38．0％比44．7％,P<0．01),双支病变两组间差异无统计学意义(30．1％比29．3％,P>0．05)。Gensini总积分随年龄增长而增加。40岁以上相同年龄段,白种人Gensini总积分均明显高于黄种人。结论冠脉病变随年龄增加而增加,男性冠脉病变严重程度较相同年龄段女性重。澳大利亚人冠心病患者冠脉病变严重程度均较同性别中国人重。同样程度冠脉粥样硬化,澳大利亚人比中国人早10余年。     

The feasibility of left radial artery approach for coronary angiography

Objective:To study the feasibility of the left radial approach for coronary angiography. Methods:195 patients diagnosed with coronary atherosclerotic heart disease were randomly divided for coronary angiography(CAG) into a left radial artery approach group(98 cases) and a right radial artery approach group(97 cases) from Jan 2006 to Dec 2006. Selective coronary angiographies were performed with 5F TIG catheters. The time of puncturing, duration under X-ray fluoroscopy and of the operation, successful rates of puncturing and coronary angiography were recorded. Results:There was no difference in the time of puncturing(2.25±1.58 min vs 2.19±1.62 min), duration under X-ray fluoroscopy(3.12±1.53 min vs 3.21±1.49 min) and the duration of the operation(12.87±2.52 min vs 12.98±2.85 min), nor in the success rates of puncturing(95.91% vs 95.87%) and coronary angiography(94.90% vs 94.85%). Conclusion: Coronary angiography can be accomplished via the left radial artery approach, indicating that this is a worthwhile clinical approach.     

冠心病合并高血压患者冠脉病变特点分析

目的:探讨冠心病合并高血压冠脉病变的特点.方法:100例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中男性65例,女性35例,平均年龄58.1±10.1岁.外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP).冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数及冠状动脉病变积分(coronary artery score,CSS)表示.结果:冠心病合并高血压组单支冠状动脉病变发生率明显低于(28% vs 56%)未合并高血压组 (P＜0.001);冠状动脉2支和3支血管病变的患病率显著高于(72% vs 44%)未合并高血压组(P＜0.001);冠状动脉病变积分显著高于未合并高血压组(P＜0.05).结论:冠心病合并高血压患者冠脉病变以多支病变、c型病变居多,提示对这部分患者强化降压治疗对改善预后具有重要价值.     

不同年龄冠心病患者冠状动脉3支病变特点及其危险因素的比较研究

目的药物洗脱支架对冠状动脉3支病变患者进行介入治疗的应用日益广泛。了解3支病变的特点有助于指导临床实践。文中分析不同年龄冠心病患者冠状动脉3支病变特点及其危险因素。方法经冠状动脉造影明确3支病变患者515例,最终入选463例,根据年龄分为老年组(≥65岁,n=289)与中青年组(<65岁,n=174),回顾性分析2组冠状动脉造影结果和临床表现。结果①老年组冠状动脉病变总积分、左前降支(left anterior descending artery,LAD)积分、左回旋支(left circumflex artery,LCX)积分、左主干(left main coronary artery,LM)病变比例均高于中青年组(P≤0.05)。②中青年组高胆固醇血症、高三酰甘油血症、吸烟、冠心病家族史者及估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平均高于老年组(P<0.05),老年组缺血性脑卒中者、血尿酸水平高于中青年组(P<0.05)。③多元线性回归分析显示冠状动脉病变总积分与左主干病变、高胆固醇血症、空腹血糖(fating plasma glucose,...     

4排螺旋CT对冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值

目的 探讨4排螺旋CT冠状造影在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的价值.方法 收集临床上初步拟诊为冠心病的35例患者的93支血管并进行螺旋CT冠状造影和常规冠状动脉造影检查,对比分析螺旋CT冠状造影的准确性.结果 螺旋CT冠状造影发现47支冠状动脉狭窄,常规冠状动脉造影检查发现51支冠状动脉狭窄.螺旋CT冠状造影发现的44支血管狭窄与冠状动脉造影结果一致,敏感性为86.3%,特异性为100%.螺旋CT冠状造影和常规冠状动脉造影检查结果大体一致.结论 4排螺旋CT冠状造影可作为诊断冠心病的一种无创筛选检查方法,提高了冠状动脉造影诊断冠心病的符合率. Abstract： Objective To explore the diagnosticclinical value of 4 -detector row spiral CT with coronary artery disease. Methods Spiral CT coronary angiography (CTCA) and conventionalcoronary angiography(CAG) were used in 93 arteries of 35 coronary artery disease patients. To analysis the precise level of CTCA through contrasting. Results CTCA showed the angiostegnosis with 47coronary arteries,CAG showed theangiostegnosis with 51coronary arteries. The angiostegnosis results of 44 coronary arteries were same with CTCA and CAG. The total sensitivity of CTCA was 86.3% , and specificity was 100%.The results of CTCA and CCA were coincidentalin general. Conclusions 4 - detector row spiral CT can be used as a noninvasive screening method for the patients with suspected coronary artery disease, and the coincidence ratewasincreased ofcoronary angiography with coronary artery disease.     

心率及重建时相对64层CT冠状动脉成像图像质量的影响

目的探讨不同重建时相对64层CT冠状动脉成像质量的影响。方法64例患者采用64层CT回顾性心电门控冠状动脉成像,扫描原始数据不同时相重建,用横断面、曲面重建、容积再现等方法对图像质量综合评分。患者心率<65次/min为Ⅰ组(n=36),65～79次/min为Ⅱ组(n=18),≥80次/min为Ⅲ组(n=10),患者冠状动脉血管分为12段,4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)用于图像质量分析。结果Ⅰ和Ⅱ组60%、65%相位图像质量最优,Ⅲ组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)最优的相位窗为40%相位,左回旋支(left circumflex coronary artery,LCX)、左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)、左主干(left main,LM)最优的相位窗为60%。结论心率低于80次/min的患者冠状动脉重建时相首选舒张中期60%或65%时相;心率高于80次/min患者,按左、右冠状动脉分支分别进行重建有利于提高冠状动脉的成像质量。     

心脏融合显像定量评价功能相关冠状动脉狭窄的临床研究

目的利用无创性融合影像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)进行筛选诊断,旨在评价心脏融合显像MPI/CCTA用于鉴别功能相关冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄性病变的诊断效能及其临床价值。方法选取怀疑或确诊为冠心病的患者78例,均行常规两日法腺苷负荷/静息心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)和同机冠状动脉CT成像(coronary computed tomography angiography,CCTA),30 d内完成冠脉造影(coronary angiography,CAG)。MPI:采用心肌15分段法对心肌血供做定性及半定量评价;CAG和CCTA:按常规将冠脉狭窄≥50%定义为临床有意义。以MPI/CAG作为标准对MPI/CCTA对冠脉狭窄致心肌血供异常的诊断效能进行评价。结果 78例患者中,MPI结果显示正常/异常为6/72例,其中66例为心肌缺血,6例为心肌梗死;根据3支主要冠脉血管的相应供血心肌节段划分,有可逆性缺损的节段:左前降支(left anteriordescending artery,LAD)55段、左旋支(left circumflex artery,LCX)14段、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)11段,有固定性缺损的节段:LAD 4段、RCA 3段。CCTA结果显示:冠脉正常/异常为22/56例,78例患者共有234支主要冠脉,其中有74支冠脉狭窄≥50%,106支冠脉正常。MPI/CCTA融合影像结果显示:冠脉正常/异常(存在功能相关冠脉狭窄)为22/56例,与MPI/CAG对照,得到敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.33%、72.00%、87.18%、87.71%、85.71%。基于234支主要冠脉,MPI/CCTA融合影像与MPI/CAG对照,均异常(真阳性)55段/支,MPI/CCTA正常而MPI/CAG异常(假阴性)7段/支,MPI/CCTA异常而MPI/CAG正常(假阳性)13段/支,MPI/CCTA及MPI/CAG均正常(真阴性)159段/支,诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.71%、92.44%、91.45%、80.89%、95.78%。46例施行冠脉血管重建术患者均确定有功能相关冠脉狭窄,但是在67支行冠脉血管重建术的冠脉中,有25支(冠脉搭桥术CABG:8/22,36.36%;冠脉支架术PCI:17/45,37.80%)冠脉明显狭窄部位与心肌缺血区域并不匹配。结论本研究显示心脏融合影像(MPI/CCTA)用于评价功能相关冠脉狭窄具有较高的诊断效能,其优势在于可无创性评价冠脉解剖结构和功能状态,明确冠脉狭窄与其功能之间的关系,有望成为冠心病诊断,指导治疗方案的决策的首选方法。     

急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的通过测定急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)水平,分析其与冠状动脉病变程度的相关性,探讨二者在冠心病中的相互作用。方法入选160例行冠状动脉造影(CAG)患者,根据患者病史及CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组92例,稳定型心绞痛(SAP)组68例;50例对照组为非冠心病CAG阴性组。用Gensini评分系统对冠脉病变程度评分。根据Gensini评分系统对冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单只、双支和3支病变组。采双抗体夹心ELISA法测定ACS组、SAP组、正常对照组血清APN、HO-1水平。分别比较其二者之间的相关性及与冠脉病变的严重程度(Gensini积分)的相关性。结果 ACS组和SAP组血清APN及HO-1水平均明显低于对照组[(5.84±2.29)、(8.01±2.04)vs(15.27±2.51)mg/L;(24.08±7.88)、(32.86±10.97)vs(54.35±14.8)μg/L,P<0.01]。按冠状动脉病变支数分组,冠状动脉病变支数多者血清APN、HO-1水平较冠状动脉病变支数少者亦显著降低。Gensini积分≥30分APN、HO-1水平[(5.75±2.28)mg/L、(22.27±6.5)μg/L]明显低于<30分组[(7.55±2.29)mg/L、(32.38±10.6)μg/L,P<0.01]。APN与HO-1呈正相关(r=0.598,P<0.01),Gensini积分与血清APN、HO-1水平均呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.456,P<0.01)。结论血清APN与HO-1密切相关,且与冠状动脉病变严重程度密切相关,且二者之间可能存在相互调节。     

Impact of depressed left ventricular function on outcomes in patients with three-vessel coronary disease undergoing percutaneous coronary intervention

Background  Patients with multivessel coronary artery disease and depressed left ventricular ejection fraction (LVEF) represent a high risk group of patients for coronary revascularization. There are limited data on percutaneous coronary intervention treatment in this population.  

Methods  Among a cohort of 4335 patients with three-vessel disease with or without left main disease undergoing percutaneous coronary intervention, 191 patients had LVEF <40% (low ejection fraction (EF)) and 4144 patients had LVEF ≥40%. In-hospital and long-term outcomes were examined according to LVEF.

Results  The estimated two-year rates of major adverse cardiac events, cardiac death, and myocardial infarction were significantly higher in the low EF group (19.64% vs. 8.73%, Log-rank test: P <0.01; 10.30% vs. 1.33%, Log-rank test: P <0.01, and 10.32% vs. 2.28%, Log-rank test: P <0.01 respectively), but there was no difference in the rates of target vessel revascularization (6.18% vs. 6.11%, Log-rank test: P=0.96). Using the Cox proportional hazard models, LVEF <40% was a significant risk factor for cardiac death, myocardial infarction, and major adverse cardiac events (OR (95% CI): 4.779 (2.369–9.637), 2.673 (1.353–5.282), and 1.827 (1.187–2.813) respectively), but was not a statistically significant risk factor for target vessel revascularization (OR (95% CI): 1.094 (0.558–2.147)).

Conclusion  Among patients undergoing percutaneous coronary intervention for multivessel coronary artery disease, left ventricular dysfunction remains associated with further risk of cardiac death in-hospital and during long-term follow-up.

     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠脉支架置入术后支架内血管的评价

目的初步探讨64层螺旋CT不同成像方法对评价冠状动脉支架置入术后支架内血管的应用价值。方法回顾分析经DSA证实的61例冠脉支架置入术后患者冠脉血管造影资料,应用64层螺旋CT二种不同成像方法即标准算法及高分辨锐利算法对冠脉血管进行造影及血管后处理,分别分析二种不同成像方法对冠状动脉支架置入术后支架内血管及血管钙化的显示情况。结果61例患者共行冠状动脉支架置入80支,冠状动脉多层螺旋CT血管标准算法成像显示血管通畅55支,血管内钙化22支,再狭窄25支,敏感度为95．1％,特异性为96．2％;高分辨锐利算法成像显示血管通畅59支,血管内钙化18支,再狭窄21支,敏感度为97．1％,特异度为98．2％,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用64层冠状动脉多层螺旋CT血管造影成像对冠脉支架置入术后支架内血管的评价具有较好的可信性和可行性,其中高分辨锐利算法成像对钙化的显示敏感性、特异性更高。     

成人冠状动脉血管造影异常分析

目的探讨在行冠状动脉造影的成年人群中冠状动脉异常的发生情况及其临床意义。方法对行冠状动脉造影的患者中存在冠状动脉先天性及部分后天异常者的造影结果进行回顾性分析。结果1875例冠状动脉造影患者中,检出各种类型冠状动脉异常共73例（3．89％）,其中2．67％为冠状动脉先天性异常,占异常的68．49％：包括起源和分布异常、冠状动脉发育异常;右冠状动脉先天性异常远较左冠状动脉先天性异常多见;2例未能成功施行右冠状动脉选择性造影。结论临床上冠状动脉先天性异常并非罕见,其中部分类型可引起心肌缺血。冠状动脉异常对介入诊疗的操作方法、结果评判有一定影响。     

292例冠状动脉造影与诊断和临床表现对比分析

目的对冠状动脉造影(CAG)结果与诊断和临床表现的特点进行对比分析。对象和方法对临床已确诊或拟诊为冠心病(CHD)292例行CAG,男216例,女76例,年龄21～76岁,其中急性和陈旧性心肌梗死64例,典型心绞痛59例,不典型心绞痛或无症状但至少有一项CHD易患因素,同时心电图有ST-T改变者123例,心律失常42例,心脏瓣膜病术前检查4例。采用经股动脉途径287例,桡动脉途径5例。结果冠脉正常者168例,狭窄124例,其中单支病变占42.7％,2～3支(含左主干)占58.3％;轻度狭窄1.6％;中度狭窄19.4％,重度狭窄为79％。结论通过CAG可以明确诊断CHD及全面了解冠状动脉病变的严重程度,为外科手术依据,也提示CHD患者一旦出现临床症状,冠脉病变已比较严重。     

CT冠状动脉造影与腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的对比研究

目的 以传统冠状动脉造影(CAG)结果为参照,对比CT冠状动脉造影(CTCA)与腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的准确性,并探讨两者间的关系.方法 56例怀疑或诊断为冠心病的患者,3周内接受CTCA、腺苷负荷MPI及CAG检查,CTCA将患者分为无冠脉病变组、非阻塞性冠脉病变组(冠脉狭窄<70%)及阻塞性冠脉病变组(冠脉狭窄≥70%),分别对比评价两种无创检测冠心病方法 的特点.结果 CTCA发现5例无冠状动脉粥样硬化,19例非阻塞性冠脉病变,32例阻塞性冠脉病变.腺苷负荷MPI提示26例未见异常,18例显示不可逆性的心肌灌注缺损,29例可逆性心肌灌注缺损.以CAG为对照,CTCA检测冠心病的敏感性为100%,特异性为55.6%,阳性预测值为92.2%,阴性预测值为100%;而腺苷负荷MPI检测冠脉病变≥70%的病变,敏感性为78.6%,特异性为71.4%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为76.9%.结论 CTCA与腺苷负荷MPI分别从动脉粥样硬化的形态学与心肌缺血的功能学方面给冠心病的诊断提供了较准确的信息,两者相辅相成,是无创的、全面的诊断冠心病的有力工具.     

血小板平均体积与冠状动脉病变程度的相关性探讨

目的探讨血小板平均体积（MPV）的变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法对198例疑诊为冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影,图像分析后根据冠脉狭窄程度进行Gensini评分。所有患者入院时检测血小板平均体积（MPV）、纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果在控制其他因素如性别、年龄、吸烟、糖尿病、高血压、血脂后,显示MPV和冠脉Gensini评分显著相关,偏相关系数为0．306（P〈0．01）。去除了年龄、吸烟、血糖、血压、血脂等因素的影响后,证明MPV大小与冠脉Gensini评分之间存在有意义的回归关系。结论MPV的大小与冠脉病变程度呈正相关,并对冠心病的防治和预后具有一定的临床参考价值。     

128层螺旋CT评估冠状动脉狭窄的准确性-与传统冠状动脉造影的对照研究

目的：对比分析冠状动脉成像CTA与常规冠脉造影CAG,探讨128层螺旋CT冠脉成像技术在冠心病诊断中的价值。方法对我院心血管科就诊患者进行随机选择582例,均进行128-MSCTA和CAG检查,得到1108处狭窄动脉节段,按狭窄程度将冠脉狭窄分成0级、1级、2级、3级和4级,分析128-MSCTA与CAG对各级别冠脉狭窄诊断的一致性,评价128层CT成像诊断冠心病的准确性及钙化与非钙化斑块对冠脉狭窄的影响情况。结果两组诊断0级、1级、2级、3级和4级冠脉狭窄的一致性佳(Kappa＞0.75),冠脉狭窄0级、4级的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值高,分别为0级98.01%、98.15%、96.81%、98.86%;4级97.67%、98.72%、93.33%、99.57%。冠脉狭窄中1、2级敏感性为84.78%、87.31%,3级阳性预测值85.98%。冠脉钙化斑块与非钙化斑块在0、1、3、4级冠脉狭窄中差别有显著性意义(P＜0.05)。结论128层螺旋CT冠脉成像技术在诊断冠心病方面具有较高的准确性,可和常规冠脉造影媲美,但在128-MSCTA评估冠脉狭窄时,对轻度狭窄的诊断方面及重度狭窄程度评估方面可能产性偏差,应引起临床医师重视。     

210例心律失常患者冠状动脉造影结果分析

目的：分析有或无典型胸痛的心律失常对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断价值。方法：210例各类心律失常患者分为伴典型胸痛的A组102例和不伴典型胸痛的B组108例，作冠状动脉（冠脉）造影检查。结果：A组中98例（96．1％）有冠脉病变，而B组中仅18例（16．7％），差异有显著性（P＜0．001），结论：对心律失常患者诊断为冠心病时，应结合临床胸痛症状。     

支架增加A/B1型冠脉病变的再狭窄率

目的：探讨冠脉支架CS）对A／B1型病变再狭窄中的影响。方法：对221例A／B1型病变中109例行PTCA，另112例行CS治疗。结果：PTCA组和CS的手术成功率都非常高（94％和100％）。随访三年发现，PTCA组再狭窄率、心脏事件率、UAP发生率、需要冠状动脉介入治疗或搭桥术、心肌梗塞、死亡率等均明显低于CS组（P＜0．05）。结论：提示CS治疗A／B1型病变的预后明显优于PTCA。     

冠状动脉CT成像技术在诊断不同程度冠状动脉狭窄中的敏感性和特异性分析

目的：评估320排冠状动脉CT成像（CT angiography,CTA）诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease,CAD）的价值。方法收集55例未确诊CAD的患者,在7 d内先后接受了320排冠状动脉CTA及冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）的数据进行比较。结果55例患者4个主要冠状动脉包括左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉共220支在检查中显影良好。CAG结果显示冠状动脉病变者94例,显示无病变者126例。冠状动脉CTA结果显示冠状动脉病变共94例,显示无病变者126例。冠状动脉CTA与CAG均发现病变者68例,均未发现冠脉病变者100例。冠状动脉CTA的敏感性和特异性分别为0.72、0.79。结论320排CT冠状动脉CTA是CAD患者无创检查诊断的重要手段,可为CAD患者诊断提供依据,虽然尚不能替代目前的金标准检查CAG,但由于CTA对于重度狭窄有高度特异性,因此对于那些拒绝CAG检查的患者（特别是存在严重狭窄的患者）是一个便捷的检查手段。     

CT冠状动脉造影与单纯冠状血管造影术的回顾性研究

目的探讨CT冠状动脉造影替代单纯常规冠状血管造影术的可行性。方法选取2007年6月16日-2008年6月17日在我院心内科行单纯CCA并最大狭窄处≤50%的患者共568例,其中1个月内曾在我院行CTCA检查的患者102人,对比CTCA与CCA的结果。结果80例为单纯CCA检查,19例为支架植入术后复查,3例为冠脉旁路移植术后复查;CTCA诊断8例偏差,诊断符合率为92.2%;其中19例支架植入术后复查患者,CTCA诊断3例偏差,诊断符合率为84.2%。结论CTCA可较准确的鉴别无需再血管化治疗的患者,包括支架植入术后复查的患者。