左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响

目的观察左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响。方法 2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的112例亚临床甲状腺功能减退患者随机分为两组,观察组56例给予左旋甲状腺素治疗,对照组56例给予六味地黄丸治疗,比较观察两组的治疗效果及其血脂水平的变化。结果观察组治疗后TSH水平明显下降,FT3、FT4水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TSH水平明显低于同期对照组(P<0.05),FT3、FT4水平明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),HDL水平无明显变化(P>0.05);而对照组治疗前后TC、TG、LDL和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组治疗后TC、TG和LDL水平明显低于同期对照组(P<0.05),而HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗能够明显降低TSH,升高FT3、FT4水平,降低血脂,是一种治疗亚临床甲状腺功能减退的良好选择。     

窒息新生儿甲状腺功能状态临床分析

目的:探讨新生儿窒息后甲状腺功能的变化及临床意义.方法:对51例足月窒息新生儿和35例对照组足月新生儿于生后3天抽取静脉血,用化学发光免疫分析法测定甲状腺功能,即血清T3、T4、TSH、FT3、FT4,并进行比较观察.结果:窒息新生儿血清T3、T4、TSH、FT3、FT4均低于正常对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01),且以重度窒息组为甚;TSH则无明显差异.结论:新生儿窒息后可出现甲状腺功能低下,而且甲状腺素降低程度与窒息严重程度呈正相关,适量使用甲状腺素治疗有利于疾病的恢复和减少并发症.     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能研究

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能变化及临床意义。方法对比观察组(n=100)和对照组(n=100)甲状腺功能指标、甲状腺免疫功能指标、糖代谢指标和脂代谢指标并进行分析。结果观察组T4水平较对照组显著降低,TSH水平显著升高(P<0.05);观察组aTG、aTPO水平均显著高于对照组(P<0.01)。T2DM患者TSH水平与BMI、病程、aTG呈正相关(P<0.05),与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。aTG、aTPO水平呈正相关(P<0.05)。aTG阳性和阴性组在病程、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、T3、FT3、T4、FT4、TSH差异有统计学意义(P<0.05),aTG水平与病程、BMI、TSH呈正相关,与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。结论老年男性T2DM患者存在甲状腺功能和甲状腺免疫功能异常,以T3、T4降低、TSH升高为主要表现,甲状腺自身抗体升高,病程和BMI与之关系密切。     

妊娠期糖尿病患者甲状腺功能状态的研究

目的了解绵阳地区妊娠期糖尿病患者中甲状腺功能指标的分布情况并分析其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月我院内分泌科及产科就诊的148例妊娠期糖尿病患者(研究组)及同期118例糖耐量正常孕妇(对照组)的促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(Free thyroxin,FT4)。结果研究组甲状腺功能异常的患病率高于对照组,研究组甲状腺功能减退症(甲减)、低T4血症的患病率高于对照组(P<0.05);研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05);不同年龄段患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05);不同胎次患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者更易出现甲状腺激素的异常,临床应加大筛查力度。高龄、二胎并不增加孕妇甲状腺疾病患病风险。     

高胆红素血症新生儿甲状腺功能指标的研究*

目的：探讨新生儿高胆红素血症与甲状腺功能指标的相关性。方法：收集南通大学附属医院收治确诊为高胆红素血症的足月新生儿血清样本(n=130),同时选取无黄染的健康新生儿血清标本作为对照组(n=40),采用化学发光法分别检测血清标本的游离三碘甲状原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine index, FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronice, TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(total thyroxine, TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)含量,比较两组甲状腺功能指标的差异。同时,利用全自动生化仪检测血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)含量,分析血清TBIL指标与甲状腺功能指标的相关性。结果：与对照组相比,高胆红素血症患儿FT3明显降低[(4.50±0.66) pmol/L vs (5.29±0.89) pmol/L, P＜0.05],TT3含量也明显减低[(1.56±0.33) nmol/L vs (2.05±0.53) nmol/L, P＜0.05]。高胆红素血症患儿血清TBIL水平明显高于对照组,且与FT3水平、TT3水平呈负相关。而高胆红素血症患儿FT4(18.09±3.65) pmol/L、TT4(120.33±24.53) nmol/L、TSH(5.08±1.29) mIU/L含量与对照组差异无统计学意义,且与血清TBIL水平无明显相关性。结论：随着血清TBIL的增加,高胆红素血症患儿血清FT3、TT3水平显著下降,FT3、TT3水平有利于监测高胆红素血症患儿的甲状腺功能,有利于降低患儿智障发生率,提高患儿预后生活质量。     

新生儿未结合胆红素升高对甲状腺激素水平的影响

目的研究高未结合胆红素(Bu)血症患儿的甲状腺激素(TH)水平。方法观察组为2014年5月至2015年12月在我院新生儿科住院诊断高胆红素血症的足月新生儿100例。对照组为同期在我院爱婴区住院正常足月儿100例。应用电化学发光法测定两组新生儿三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果⑴观察组T3(1.95±0.41)nmol/L,FT3(4.65±0.81)pmol/L,明显低于对照组T3(2.40±0.45)nmol/L,FT3(6.04±1.87)pmol/L差异有非常显著性(P0.01)。观察组T4(134.82±13.87)nmol/L,FT4(19.90±14.18),TSH(6.38±2.1)m IU/L,与对照组比较差异无显著性(P0.05)。⑵T3水平与血胆红素水平呈显著负相关(r=-0.28,P=0.025)。FT3水平与血胆红素水平无相关(r=0.118,P=0.432)。结论高胆红素血症患儿甲状腺激素T3水平较正常足月新生儿低;T3水平越低,黄疸程度越重。     

硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本 甲状腺炎所致亚临床甲减的临床研究

目的 探讨硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减的临床效果.方法 选取老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减患者30例,分对照组(A组)和治疗组(B组),对照组给予左旋甲状腺素25μg,qd,治疗8周;治疗组在对照组基础上给予硒酵母片口服,100μg,Bid,治疗8周.比较2组患者临床疗效,治疗前后心肌酶谱、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及外周血T淋巴细胞亚群分析水平变化情况.结果 2组治疗前后心肌酶谱各检测指标间均无统计学差异(P>0.05).2组治疗后血清TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义,且治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05).治疗后2组FT3、FT4均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),TSH、TPOAb、TgAb均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗前后T淋巴细胞亚群分析比较无明显统计学差异(P>0.05),B组治疗前后T淋巴细胞亚群分析具有明显统计学差异(P<0.05).A组与B组治疗后FT3、FT4、TSH、TgAb水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减具有更优的临床疗效,可有效改善血脂,显著降低甲状腺自身抗体水平,保护正常甲状腺组织,改善免疫功能.     

窒息新生儿甲状腺功能变化研究

目的　研究新生儿窒息后甲状腺功能的变化。方法　对 6 3例窒息新生儿、30例足月正常新生儿及 6 0例正常儿童检测T3 、T4、FT3 、FT4及TSH ,并复查窒息组异常者 ,直到正常为止。结果　与对照组相比 ,轻度窒息组T3 、FT3 降低 (P <0 .0 5 ) ,T4、FT4、TSH无显著变化 (P >0 .0 5 ) ;重度窒息组T3 、FT3 、T4、FT4明显降低 (P <0 .0 1) ,TSH升高 (P <0 .0 5 )。 4 8例甲状腺功能异常者中 32例在出生 13d内恢复正常 ,其水平与儿童正常值无明显差异 (P >0 .0 5 )。出生 2 5d内甲状腺功能全部恢复正常。结论　新生儿窒息可致甲状腺功能一过性减低 ,且其减低与窒息程度呈正相关。     

新生儿高未结合胆红素血症甲状腺功能检测及分析

目的研究高未结合胆红素血症患儿的甲状腺功能。方法观察组为2005年3月~2005年7月在我院新生儿科住院诊断高胆红素血症的新生儿100例。对照组为同期在我院爱婴区住院正常足月儿80例。应用电化学发光法测定两组新生儿三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果⑴观察组T3(1.94±0.45)nmol/L,明显低于对照组(2.40±0.44)nmol/L,差异有非常显著性(P<0.01)。观察组T4(135.92±14.78)nmol/L,TSH(6.45±2.09)m IU/L,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。⑵T3水平与血胆红素水平呈显著负相关(r=-0.29,P=0.024)。结论高胆红素血症患儿甲状腺功能较正常足月新生儿低,主要表现为低T3;T3水平越低,黄疸程度越重。     

探讨早产儿甲状腺功能监测及临床价值

目的：分析早产儿甲状腺功能监测的临床价值。方法：选取本院2020年1月至2021年6月收治的300例早产儿，将胎龄32～34周的134例早产儿作为观察组1，将胎龄34～36周的166例早产儿作为观察组2，同时选取本院2020年1月至2021年1月出生的150例足月儿作为参照组，均采用直接化学发光法进行甲状腺功能检测，比较三组新生儿出生第7d、14d促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（FT4）水平和出生第7d、14d的TSH、FT3、FT4阳性率。结果：观察组1和观察组2出生第7d的FT3、FT4水平均低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）,TSH高于参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组1、观察组2、参照组出生第14d TSH、FT3、FT4比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。三组新生儿出生第7d、14d TSH阳性率、FT3阳性率、FT4阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：早产儿甲状腺功能处于暂时性低下状态，一般胎龄越小，甲状腺功能越低，出生之后甲状腺功能状况低的状况持续的时间更长。