浅议病案复印工作中的人性化服务

病案复印需求日益增长,病案管理人员要转变服务理念,在病案复印工作中实施人性化服务,制定科学可行的复印流程,改善复印环境,探索方便快捷的病案复印方式方法,提高复印质量及效率,给患者及患者家属提供满意服务,为提升医院形象、构建和谐医患关系发展发挥积极作用。     

主要诊断填写缺陷的原因分析及对策

目的 了解临床医师填写疾病诊断、选择主要诊断错误的原因,探讨提高主要诊断准确性的有效措施.方法 回顾性调查我院2013年11月份的出院病历1358份新版病案首页,按主要诊断书写原则进行核查,统计主要诊断存在缺陷的主管医师是否接受过ICD相关知识的培训,作统计学分析比较.结果 经过培训的医师错误率为7.47％,未经培训的错误率为33.51％,主要诊断总缺陷率为14.51％,经过培训与未经培训相比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 主要诊断错误的主要原因是临床医师缺乏ICD相关知识的培训.建议加强对临床医师进行ICD-10知识的普及,从根本上提高主要诊断的准确性.     

医院病案利用对于预防医院院内感染的效果分析

随着信息化的发展,病案管理成为了每个医院必不可少的重要管理项目。本文建立了预防医院院内感染的医院病案利用体系。首先论述了医院院内感染病理病案管理的必要性,探讨了病案管理系统的流程与配套措施。