沙利度胺＋氟达拉宾对初治慢性淋巴细胞白血病患者有效

英国Chanan-Khan等的Ⅰ期临床试验提示，慢性淋巴细胞白血病（CLL）初治患者接受沙利度胺和氟达拉宾联合治疗，可以获得很好的临床疗效[Blood，2005，106（10）：3348]。     

治疗急性髓性白血病的新药

西班牙巴塞罗那大学的BellosilloB等进行了一项实验,体外应用氟达拉宾、地塞米松或氟达拉宾、环磷酰胺与米托恩醌(FCM)联用治疗B细胞为主的慢性淋巴细胞白血病,分析2个bcl-2家族的早期凋亡蛋白:Bax和Bak在慢性淋巴细胞白血病中的作用。     

FC方案治疗16例慢性淋巴细胞白血病的临床观察

我们应用氟达拉滨联用环磷酰胺治疗16例慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者取得了很好疗效,现报告如下。     

氟达拉滨的药代动力学及其与阿糖胞苷协同作用的研究进展

氟达拉滨(F-ara-A)作为一种治疗白血病的药物.通过从分子生物学角度研究其作用机制和药代动力学,证明了该药除具有抗肿瘤作用外,还对阿糖胞苷(Ara-C)有增敏作用.在以F-ara-A和Ara-C为基础的临床治疗中,最常见的是FLAG方案,主要用于高危骨髓增生异常综合征及白血病患者.文章综述F-ara-A联合Ara-C在白血病治疗上的研究进展.     

利妥昔单抗结合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效观察

目的观察利妥昔单抗结合氟达拉滨、环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法选取2014年12月至2016年12月我院收治的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者78例作为研究样本,以抽签的方法随机分为研究组(n=39)和参照组(n=39),参照组采取氟达拉滨+环磷酰胺治疗,研究组采取利妥昔单抗+氟达拉滨+环磷酰胺治疗。而后对比两组治疗效果。结果治疗后研究组患者治疗效果与参照组比较,存在明显差异,即P0.05。结论利妥昔单抗结合氟达拉滨、环磷酰胺治疗CLL的临床疗效显著,值得临床应用。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床研究

目的 研究氟达拉滨联合环磷酰胺(FC方案)治疗慢性淋巴细胞白血病的近期疗效和不良反应.方法 回顾性对照分析FC方案和环磷酰胺联合长春新碱、阿霉素、强的松(CHOP方案)治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效及不良反应.结果 FC方案组与CHOP方案组完全缓解率分别是33.3%和14.3%(P=0.175),总有效率分别为86.7%和52.4%(P=0.031).两组方案对WBC、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案差异无统计学意义.结论 FC方案诱导治疗成人CLL的完全缓解率和总有效率均高于CHOP方案.其中总有效率两组方案差异有统计学意义;两组方案不良反应差异无统计学意义,FC方案可以作为成人CLL患者一线化疗方案.     

氟达拉滨联合环磷酰胺联合米托蒽醌方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病临床观察

<正>近年来,以氟达拉滨为主的化学治疗方案成为治疗小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(SLL/CLL)的主要手段,但往往伴随着骨髓抑制及免疫抑制等不良反应,部分患者无法耐受。氟达拉滨是治疗慢性淋巴细胞白血病以及恶性淋巴瘤的新药,本研究评价了氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)+米托蒽醌方案治疗SLL/CLL的临床效果、不良反应及患者的预     

氟达拉滨的药代动力学及其与阿糖胞苷协同作用的研究进展

氟达拉滨(F-ara-A)作为一种治疗白血病的药物。通过从分子生物学角度研究其作用机制和药代动力学,证明了该药除具有抗肿瘤作用外,还对阿糖胞苷(Ara-C)有增敏作用。在以F-ara-A和Ara-C为基础的临床治疗中,最常见的是FLAG方案,主要用于高危骨髓增生异常综合征及白血病患者。文章综述F-ara-A联合Ara-C在白血病治疗上的研究进展。     

35例慢性淋巴细胞白血病MIC研究

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征并分析免疫表型和细胞形态学及遗传学的关系.方法 应用一组系列相关的单克隆抗体射门的三色流式细胞术对35例CLL免疫表型进行检测.以常规R显带及荧光原位杂交(FISH)检测13q14.3(D13S272),11q22(ATM)位点缺失.结果 35例CLL中,B-CLL 29例,T-CLL 4例,CLL/PLL(慢淋-幼淋混合型)2例.35例CLL均表达CD5,其中B-CLL主要CD19 ,CD20 ,T-CLL主要CD2 ,CD3 ,CD7 ,CD8 ,2例CLL/PLL混合型CD5-.细胞形态学显示33例CLL骨髓及外周血中以成熟淋巴细胞增多为主,2例CLL/PLL型,11%＜幼淋巴细胞＜50%.35例CLL中,13例有细胞遗传学异常,6例为数目异常,涉及三体3、三体12、三体14、三体18;5例为结构异常,2例为复杂异常.对17例CLL的13q14.3(D13S272),11q22(ATM)位点进行FISH检测,结果7例有位点缺失.结论 慢性淋巴细胞白血病的诊断和免疫表型、形态学及遗传学分析密切相关.     

慢性淋巴细胞白血病的治疗进展

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种成人最常见的白血病。95%患者的该肿瘤来源于B淋巴细胞（B-CLL）,仅有一小部分是由T淋巴细胞（T-CLL）恶性转化而来。细胞凋亡的抑制和抗凋亡蛋白BCL-2的表达上调是B-CLL主要的病理生理机制。细胞凋亡和细胞周期的功能失调是临床应用传统的化学疗法不能治愈CLL的主要原因。近年来,在研究CLL病理改变的分子基础及探索新的治疗策略等方面取得了许多进展。嘌呤类似物如氟达拉滨可明显提高缓解率;大鼠或小鼠单克隆抗体与人类抗体的嵌合体如利妥昔单抗(rituximab)及阿来珠单抗(alemtuzumab)等由于无明显的骨髓毒性,似乎比传统的化疗药物更有吸引力;已开始研究应用骨髓清除化疗后自体或异基因干细胞移植,以期获得治愈CLL的效果。     

FLAG方案治疗难治和复发性急性髓系白血病疗效观察

难治、复发性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)完全缓解(CR)率低,治疗效果差,一直是血液系统恶性肿瘤领域研究的热点及难点.近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾(Flud)联合阿糖胞苷(Ara-c)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导治疗难治、复发性AML,CR率达30%～80%.我院自2004年1月-2006年1月,用此方案治疗难治、复发性AML 22例,取得了较好疗效.现报告如下.     

微小残留病灶(MRD)监测在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的应用进展

 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是西方国家最常见的成人白血病,在我国的发病率也日益增加。近年来针对CLL的新药层出不穷,微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)监测逐渐成为评估疗效的重要手段。本文总结了目前常用的MRD检测方法,包括流式细胞学和基于PCR法的分子学检测,并介绍了其在初治CLL疗效评价、预后评估和在移植后CLL复发预警方面的应用进展。     

单克隆B细胞增多症与慢性淋巴细胞白血病的相关性研究

目的观察单克隆B细胞增多症(MBL)与慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的关系。方法调查1508例正常血细胞计数,年龄61～80岁和2002例淋巴细胞增多症(>4000/mm3)患者,应用流式细胞仪检测分析。结果正常细胞计数组中单克隆CLL表型B细胞者75例(5.0%),淋巴细胞增多症病例中280例(14.0%),在淋巴细胞增多的研究对象中,30%的患者进展为CLL,10%的患者需要化疗。随访5年间,35%的患者死亡,但死于CLL者仅6例。年龄68岁以上和低血红蛋白水平可预示死亡危险性增加。结论在一般人群中和在淋巴细胞增多患者中CLL表型的细胞,同慢性淋巴细胞白血病细胞有共同的特点。这一发现提示有CLL表型的单克隆B淋巴细胞增多者应加强监测,必要时应进行治疗。     

慢淋、慢淋伴幼淋细胞增多及毛细胞白血病的临床、形态学和免疫学表型分析

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢淋伴幼淋细胞增多症(CLL／PL)及毛细胞白血病(HCL)免疫表型特点。方法：应用单克隆抗体(McAb)对45例淋巴细胞白血病进行免疫表型检测，并观察其形态学特点。结果：45例患者中，B—CLL42例(包括5例B-CLL／PL)，T—CLL2例，B细胞型毛细胞白血病(B—HCL)1例。男性患者与女性患者之比为2．3：1，B—CLL与T—CLL之比为20：1。B—CLL患者显示有T-淋系抗原CD5^ ，T—CLL可分别表达CD4^ CD8^-及CD8^ CD4^-，1例B—HCL显示典型的B-淋系抗原阳性，同时免疫电镜淋巴细胞为毛状突起。结论：B—CLL CD5、CDl9、CD20、HLA-DR较特异；B—CLL／PL CD20、CD22、SmIg有一定参考价值；B—HCL除B淋系抗原可表达阳性外，CD25^ 、CD5^-最有诊断鉴别意义;T—CLL可呈现多样性T-淋系免疫标记。免疫表型分析有助于区别T、B—CLL、幼淋及HCL．     

慢性淋巴细胞白血病辨治举隅

慢性淋巴细胞白血病 (CLL),是一种低度恶性以淋巴细胞肿瘤样增殖为主的疾病,主要表现为血液和骨髓中成熟形态的小淋巴细胞增多,可伴淋巴结、肝、脾肿大。CLL在中国发生率较低,患者多为老年人,随着中国步入老龄化社会,其总数呈增长趋势,占慢性白血病的10%左右。     

慢性淋巴细胞性白血病预后相关分子标记的研究进展

慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是成人白血病中最常见的一种.IGVH基因的突变状态是CLL患者最重要的预后标记,而Zeta链相关蛋白激酶(ZAP-70)可作为IGVH突变状态的替代标记.CD38是一种促使B细胞活化和增殖的Ⅱ类跨膜糖蛋白,能提高CLL细胞的生存率,促进其增殖,也可作为CLL的独立预后指标.另外,超过80%的CLL患者存在染色体畸变,最常见的异常是染色体的丢失,其中13q14缺失最为常见(35%);而最常见的染色体增加为12q的三体性(23%).人类白细胞抗原G (HLA-G)表达增高预示CLL的恶性进展及其生存期的缩短.Toll样受体是天然免疫的重要组成部分,TLR激动剂与放化疗、单克隆抗体,以及肿瘤疫苗联合应用将给CLL的治疗带来重大突破.     

新药时代慢性淋巴细胞白血病的治疗选择

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是欧美国家最常见的成人白血病。我国CLL发病率虽偏低,但呈上涨趋势。既往CLL治疗以免疫化学治疗为主。近年来,布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂伊布替尼和acalabrutinib、3-磷脂酰肌醇激酶(PI3K)抑制剂idelalisib和duvelisib、B淋巴细胞瘤-2(BCL2)抑制剂venetoclax的上市使得CLL治疗获得了突破性进展,同时包括嵌合性抗原受体T淋巴细胞(CART)在内的细胞免疫治疗也初显成效。在众多治疗选择中,如何为临床特征迥异的CLL患者选择合适的个体化治疗方案,是临床医生面临的挑战。     

白血病c-FLIP mRNA表达的初步研究

目的:探讨c-FLIPmRNA在白血病中的表达及其意义.方法:应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测37例白血病骨髓单个核细胞c-FLIP mRNA的表达.包括急性白血病(AL)27例,其中初治21例及复发和完全缓解(CR)后AL各3例、慢性粒细胞性白血病(CML)5例、慢性中性粒细胞性白血病(CNL)1例和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)4例.结果:在初治和复发AL、初治CML、CNL、CLL中c-FLIP mRNA均呈异常增高表达,初治AL中c-FLIP mRNA的表达与复发AL比较差异无统计学意义(P＞0.05),其FAB各亚型之间的表达差异亦无统计学意义(P＞0.05).初治AL与CLL c-FLIP mRNA的表达显著高于初治CML(P＜0.001),但初治AL与初治CLL比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和CR后AL均为阴性表达.c-FLIPmRNA的表达与初治AL患者年龄、性别、初诊白细胞数、LDH以及核型、免疫表型无关.初治未达CR的AL患者其c-FLIPmRNA表达高于CR者,但并无统计学意义(P＞0.05).结论:白血病c-FLIP mRNA的表达异常增高.c-FLIP mRNA能反映白血病细胞的凋亡抑制情况,并与白血病的类型、疾病状态、临床疗效和预后密切相关.     

如何撰写高质量的医学论文

本报通讯员、《中华医学杂志》编辑部(100710)袁桂清报道 磷酸氟达拉滨(福达华),是正常细胞内代谢产物单磷酸脱氧腺苷的细胞毒性类似物,是一种有效的抗癌药物,主要用于B细胞慢性淋巴细胞白血病(CLL)。以后又经大量临床试验研究,进一步证实其不但对CLL有效,对其他白血病、淋巴瘤、实体瘤也有效,并在大量临床试验研究的基础上,研制出安全性强的福达华注