腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中自固定补片与钉合固定补片对巨大腹股沟疝的疗效比较

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中自固定补片和钉合固定补片对巨大腹股沟疝的疗效。方法选择2015年12月至2017年12月在信阳市罗山县中医院普外科收治的巨大腹股沟疝患者80例为研究对象,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组40例。A组采用自固定补片作为修补方案,B组术中采用钉合固定补片进行修复。对两组患者相关手术指标及手术前后视觉模拟评分(VAS)进行比较。结果 A组患者术后住院时间、住院费用低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、1个月、3个月A组患者VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论巨大腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术患者术中采用自固定补片可以明显缩短术后住院时间,降低住院费用,缓解患者术后疼痛程度,改善预后。     

3Dmax补片在腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术中不同固定方法的临床疗效

目的探究3Dmax补片在全腹膜外疝修补术（TEP）中不同固定方法的临床疗效。方法选取武汉市第五医院2011年9月~2013年9月收治的150例腹股沟疝行TEP术患者,根据3Dmax补片固定方法不同分为钉合器固定组、Prolene缝线固定组、生物胶固定组,各50例,观察比较各组临床疗效。结果生物胶固定组与Prolene缝线固组、钉合器固定组手术时间分别为（1.52±0.11）、（2.01±0.22）、（2.92±0.42）h,术中出血量分别为（12.5±7.2）、（24.5±8.6）、（34.2±12.2）mL,患者住院总费用分别（625.8±75.2）、（7125.2±98.2）、（8253.6±125.3）元,术后第1天疼痛评分分别为（1.1±0.5）、（1.8±0.9）、（2.5±1.1）分。与钉合器固定组比较,生物胶固定组及Prolene缝线固定组手术时间更短,术中出血量更少,住院费用更低,术后第1天疼痛评分更低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;且生物胶固定组较Prolene缝线固定组效果更好（均P〈0.05）。三组术后住院时间、拔除尿管时间、患者满意度及术后并发症比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜腹股沟疝修补术中3Dmax补片钉合器固定、Prolene缝线固定与生物胶固定的对比研究中,生物胶固定模式为最优选择方法。     

免钉合补片腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝120例临床疗效观察

目的探讨免钉合补片腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效。方法回顾性分析我院收治的120例成人腹股沟疝患者的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用免钉合补片腹腔镜疝修补术进行治疗,对照组采用传统的腹腔镜全腹膜外补片修补术,比较两组患者的手术情况和术后并发症发生情况。结果治疗组的手术时间、术后住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）,术中出血量和手术平均费用也低于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）;术后并发症发生率为3．33％,显著低于对照组的的13．33％（P〈0.05）,主要的并发症有术后阴囊血清肿、手术区积液、复发等。结论免钉合补片腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝显著缩短手术时间和术后住院时间,平均费用较低、术后并发症的发生率低。     

3DMax补片在腹腔镜无钉合腹股沟疝修补术中的应用

腹腔镜腹股沟疝修补术与开放术式相比,具有创伤小、术后疼痛轻以及恢复活动快等优点,其安全性和有效性已得到证实。目前临床上应用腹腔镜治疗成人腹股沟疝的方法主要有两种：经腹腹膜前补片植入术（TAPP）和完全腹膜外补片植人术（TEP）。3DMax补片为美国巴德公司生产的一种专用于腹腔镜腹股沟疝修补术的三维立体补片,可不作钉合,相比一般二维平面补片有其独特的优越性,     

自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果

目的 探讨自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）患者中的应用效果。方法 选择2014年12月至2016年12月普宁市人民医院普外科行腹腔镜完全腹膜外腹股沟修补术的腹股沟疝患者76例,随机数字表法分为对照组（39例）与观察组（37例）。对照组患者采用非自固定补片,观察组患者采用自固定轻量补片辅助治疗,比较两组手术疗效。结果 两组患者手术时间、出血量的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后VSA评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为2.70%,对照组为17.95%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后随访1年,观察组患者复发率为2.70%,对照组患者复发率为17.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中,采用自固定轻量补片能够有效缓解患者术后疼痛,缩短术后住院时间,并发症少等优点,具有推广价值。     

腹腔镜全腹膜外补片与改良Kugel补片疝修补比较

目的：比较腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术与改良Kugel补片用于腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：从2005年1月至2008年10月对腹股沟患者采用腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术（TEP组,45例）或改良Kugel补片植入术（Kugel组,64例）,分析比较手术时间、术中出血量、切口情况、复发率等术中、术后相关指标。结果：两组一般情况差异没有统计学差异,TEP组手术时间长于Kugel组（P〈0.05）,切口情况好于Kugel组（P〈0.05）,术中出血量、尿潴留、术后疼痛、住院天数均少于Kugel组（P〈0.05）。但两组随访1年的复发率没有统计学差异（P〉0.05）。结论：腔镜全腹膜外不钉合补片植入术较改良Kugel补片植入术更具微创手术的特点;改良Kugel手术应用范围更广,临床上两种术式具有互补性。     

腹腔镜腹股沟疝修补术中疝固定器与医用胶固定补片的疗效研究

目的探讨医用胶在腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）中固定补片的安全性和有效性。方法 2009年1-7月,对60例初发腹股沟疝患者进行TAPP手术治疗,术中采用疝固定器和医用胶固定补片随机对照试验,术后随访7-14个月。结果两组患者均无复发,疝固定器组术后血清肿2例,医用胶组1例;疝固定器组术后慢性疼痛1例。疝固定器组和医用胶组的手术时间分别为（37±10）min和（55±10）min,疝固定器组显著短于医用胶组（P=0.036）;术后住院天数分别为（3.2±1.3）d和（2.9±1.2）d,两组无显著性差异（P=0.231）;疝固定器组住院费用[（9267±785）元]显著高于医用胶组[（6542±863）元,P=0.000]。术后疼痛分数疝固定器组显著高于医用胶组（P〈0.05）。结论 TAPP术中使用医用胶粘合固定补片不增加术后复发,而且有止血作用,可减少术后慢性疼痛和血肿的发生,减少住院费用,疗效安全、可靠。     

TAPP不同固定方式治疗腹股沟疝术后疼痛的差异

目的 研究腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）补片不同固定方式对患者术后疼痛及预后的影响。方法 筛选太和县人民医院2017年1月至2019年8月行TAPP的腹股沟疝患者108例,根据补片固定方式的差异分为钛钉固定组、缝线固定组和医用胶固定组,每组36例,补片均选择15 cm×15 cm疝修补平片,分别采用钛钉、可吸收缝合线、医用胶固定补片,分析比较3组患者术后疼痛情况以及围术期指标情况。结果 医用胶固定组手术时间短于缝线固定组及钛钉固定组,医疗成本低于钛钉固定组,术后24、48及72小时疼痛评分均低于钛钉固定组及缝线固定组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TAPP医用胶固定方式术后疼痛轻,且更简便、费用更低。     

腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的分析腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取2016年7月至2018年9月沈丘县人民医院收治的98例成人腹股沟疝患者,均为男性,按照手术方案分为对照组与观察组,各49例。对照组接受传统开放式无张力疝修补术治疗,观察组接受腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗。对比两组围手术期基本情况及并发症发生率。结果观察组住院费用少于对照组,住院天数、疼痛时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组并发症发生率(8.16%)低于对照组(24.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术治疗成人腹股沟疝,可有效缩短康复进程,降低治疗费用和并发症发生率。     

自固定轻量补片在腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术中的临床疗效分析

目的:探讨分析自固定轻量补片在腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术中的临床疗效。方法:选取120例腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术患者为观察对象,其中60例采用自固定轻量补片辅助治疗作为观察组,另外60例采用常规处理作为对照组,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组成功治疗56例,成功率为93.3%;对照组成功治疗43例,成功率为71.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自固定轻量补片在腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术中的临床疗效较好、住院时间较短、不良反应较少,值得推广。     

新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用评价

目的:研究评价新型自固定补片(Pro Grip)在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用效果。方法:选取本院2015年3月-2016年3月收治的60例行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术成人腹股沟疝的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组使用新型自固定补片,对照组使用普通聚丙烯补片。对比两组患者的手术效果、术后异物感、术后并发症、术后疼痛及满意度。结果:两组患者的平均手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后下床时间、术后住院时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第1、3、6、9、12个月的异物感发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者的并发症发生率及随访1年复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后第3天与第1、3、9、12个月的疼痛评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后6、12个月的满意率均高于对照组(P0.05)。结论:新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中效果理想,术后疼痛小,并发症及复发少,患者满意度高,值得临床推广。     

3DMAX补片免固定技术在腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用

目的:探讨分析3DMAX补片免固定技术在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用。方法:将60例腹股沟疝患者随机分为3DMAX补片加免固定组(A组)、普通补片加医用胶固定组(B组)及普通补片加螺钉固定组(C组),均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术。观察比较三组患者手术时间、术中出血量、术后并发症的发生情况、复发率以及术后24小时和1个月的患侧腹股沟区的疼痛情况,疼痛情况采用视觉模拟评分(VAS)评估。结果:三组患者均顺利完成手术,术后均无复发,3DMAX补片加免固定组手术时间短、出血量少、术后并发症发生率低,其差异均有统计学意义(P<0.05);而疼痛评分明显低于B组和C组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中采用3DMAX补片免固定技术切实可行,具有操作简便,手术时间短,术中出血少等优点,且在减轻术区不适感及疼痛方面有显著优势,并不增加复发率。     

免钉合补片对腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术后并发症的预防效果分析

目的探讨免钉合补片对腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术（TAPP）后并发症的预防。方法选择2011年7月～2012年7月于我院就诊的100例腹股沟疝患者,随机分为对照组50例和实验组50例,对照组采用传统TAPP,实验组采用免钉合补片TAPP。结果实验组手术时间、术后使用止痛药例数、术后疼痛持续时间和手术费用显著低于对照组（P〈0．05）;实验组术后复发例数、疼痛分数和血清肿例数显著低于对照组（P〈0．05）。结论采用免钉合补片预防腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术后并发症可以达到较好的效果。     

腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月于乐昌市人民医院外科行腹腔镜腹股沟疝修补术的80例患者病历资料,按照治疗方式分为对照组与观察组,各40例。其中对照组采用腹腔镜下全腹膜外补片植入术(TEP),观察组则是采用腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP),比较两组患者手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率及复发率。结果两组手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝修补术临床效果均较为显著,术者可根据患者具体情况选择合适术式。     

腹腔镜下无钉合腹股沟疝修补术145例体会

目的探讨腹腔镜下无钉合腹股沟疝修补术的手术效果与并发症的防治。方法回顾性分析82例腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）和63例腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）手术患者的临床资料,所有手术均由同组医师完成,术式选择由术者决定,随访时间1-24个月（中位时间15个月）,分析手术效果和并发症发生率。结果按术式分两组,两组患者术前的一般临床资料具有可比性（P〉0.05）,两组均无手术死亡和术后严重并发症病例。术后住院天数、术后并发症发生率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但TAPP组复发疝的手术成功率明显高于TEP组（P〈0.05）,TEP组肛门排气时间短于TAPP组（P〈0.05）,TEP组手术时间及出血量均小于TAPP组（P〈0.05）。结论两种腹腔镜下无钉合腹股沟疝修补术均安全可靠,各有优缺点。手术时间及出血量的差异均与学习曲线有关。     

经腹腔腹膜前间隙疝修补术中应用“三针法”缝合固定补片的临床效果

目的 通过与无创胶水固定方式的比对,观察腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙疝修补术（TAPP）中缝合固定补片的安全性和可靠性。方法 2021年9月至2022年6月于首都医科大学附属北京积水潭医院招募120例单侧腹股沟疝和股疝患者并随机分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均经腹腔镜下TAPP治疗,观察组术中应用“三针法”缝合固定补片,对照组使用医用胶水固定补片。所有患者术后均随访至少6个月。比较两组患者术中情况和术后治疗结果。结果 两组患者术前基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中缝合固定时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组术中出血量,术后第1、4、7天的疼痛数字分级法（NRS）评分,慢性疼痛发生率及血清肿发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组无围手术期严重并发症发生,且均未出现复发病例。结论 腹腔镜下TAPP术中采用“三针法”缝合固定补片是一种安全可靠且便于实施的操作方法,与医用胶水固定相比不增加术后疼痛和慢性疼痛的发生率,值得临床应用。     

自固定补片与钉合固定补片在巨大腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的对比研究

目的对比分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)手术中使用自固定补片与钉合固定补片治疗巨大腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区疝和腹壁外科收治的共80例行TAPP手术的巨大腹股沟疝患者的临床资料,其中42例患者应用自固定补片(观察组),38例应用钉合方法固定普通补片(对照组),对比2组间手术时间、术后住院时间、住院费用、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、复发等术后合并症等指标。结果 2组均顺利完成手术,2组患者手术时间及复发等术后合并症差异均无统计学意义(P>0.05),术后住院时间及住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,2组间VAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自固定补片可降低巨大腹股沟疝患者的住院费用及术后住院时间,不会增加手术时间及术后疝复发等合并症的风险,且具有术后慢性疼痛轻的优点,具有较高的临床应用价值。     

3D补片联合医用胶固定腹腔镜疝修补43例治疗体会

目的：研究3D补片联合康派特医用胶固定在腹腔镜疝手术中的疗效。方法：对于43例腹股沟疝病人,行腹腔镜疝修补手术,其中28例行腹腔镜下经腹膜前疝修补(transabodominal preperitoneal prosthesis,TAPP)、15例行完全腹膜外疝修补(totally extraperitoneal hernioplasty,TEP)术中应用3D补片同时予以康派特胶固定,观察术后血肿、血清肿,切口疼痛,手术费用、近期复发率等情况。结果：该组43例病人经腹腔镜3D补片及康派特胶固定与43例开放李金斯坦(Lichtenstein)手术比较,腔镜组术后疼痛发生率低(2.3%)、相对费用较低、无慢性疼痛、内脏损伤、皮肤感觉异常等并发症,无近期复发率、疗效满意。     

腹腔镜完全腹膜外补片植入钉合固定与不固定术治疗腹股沟疝前瞻性随机临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值.方法 2006年6月～2008年6月将150例入围患者按入院顺序进行编号,随机分为补片不固定组和补片固定组(对照组),观察比较两组手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用(元)、近期疝复发率.结果 两组患者术程顺利,无中转其他术式,均无近期复发,补片不固定组比补片固定组手术时间短、出血量少、血肿发生率低,但其差异均无统计学意义(P>0.05);而术区疼痛率低、相对费用少,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行.在住院费用、术后疼痛出现率等优于固定组,而不增加近期复发率.     

两种补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)中使用巴德3D-MAX补片与国产普通平片的临床疗效及安全性。方法:将50例腹股沟疝患者按数字表法分为3D-MAX组和普通平片组,比较在TAPP中使用这两种不同补片的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用、术后疼痛、阴囊血清肿、阴囊血肿、复发等并发症发生率。结果:3D-MAX组手术时间短于普通平片组,出血量低于普通平片组,住院费用高于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P≥0.05)。3D-MAX组在术后疼痛、术后尿潴留、阴囊血清肿、阴囊血肿、切口感染、术后复发方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP中使用3D-MAX补片效果确切,操作简单,但费用较高,3D-MAX补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中有一定优势。