东莞市外来农民工亚健康现状调查

目的 探讨东莞市外来农民工的亚健康状况及其影响因素,为亚健康状态的预防提供依据.方法 2015年8月至2016年8月采用分层整群随机抽样方法在东莞市10个镇(区)抽取740名外来农民工,采用亚健康评定量表(SHMS V1.0)进行问卷调查,比较不同人口特征外来农民工SHMS V1.0转化得分,采用多重线性回归分析其影响因素.结果 回收有效问卷718份,有效回收率为97.03％.其中483名处于亚健康状态,亚健康现患率为81.6％.外来农民工的生理亚健康(PS)、心理亚健康(MS)、社会亚健康(SS)子量表及亚健康总量表(TS)得分分别为(70.25±12.25)、(64.21±13.83)、(62.21士13.87)和(66.11±11.15)分.不同家庭人均收入及不同居住情况外来农民工PS子量表得分,不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入及居住情况外来农民工MS子量表得分,不同性别、文化程度及居住情况外来农民工SS子量表得分不同(P＜0.05);不同文化程度、家庭人均月收入及居住情况外来农民工TS得分不同(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,文化程度与居住情况是外来农民工TS得分的影响因素(P＜0.05).结论 东莞市外来农民工亚健康状态严重,影响因素为文化程度与居住情况.     

广东大学生心灵成长与亚健康状态的相关性

目的 研究大学生亚健康状态与心灵成长的相关性.方法 采用横断面调查的方法,在广东地区随机抽取4个城市4所大学的大学生作为调查对象,使用《亚健康评定量表》与《心灵成长促进生活方式量表》进行现场调查.结果 在11 144名大学生中,亚健康患病率高达55.94％,健康组、亚健康组、疾病组的心灵成长平均总分分别为(29.16±4.28)分、(23.97±4.74)分和(25.34±4.92)分,亚健康组的心灵成长最低.在回归分析中,心灵成长差的处于亚健康状态的危险度是心灵成长为优秀的42.629倍(95％CI19.936 ～91.15);与心灵成长为优秀相比,心灵成长为一般(OR=24.387,95％ CI 20.070～ 29.63)、良好(OR=4.247,95％ CI 3.794 ～4.754)差异有统计学意义(P＜0.001);多因素回归分析发现,与亚健康有关的心灵成长相关条目包括SG1、SG2、SG4、SG6、SG7以及SG9(P ＜0.05).结论 大学生亚健康状态与心灵成长有着密切的联系,不良的心灵成长是亚健康和疾病发生的危险因素;很有必要从心灵成长层面提升大学生的身体素质及健康水平.     

首次发作抑郁症复发的危险因素研究

目的探讨影响抑郁症复发的因素,为抑郁症的防治提供依据.方法采用队列研究和非条件Logistic回归分析探讨抑郁症患者复发危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示抑郁症复发的重要危险因素有患者服药依从性(OR=0.14)、精神障碍家族史(OR=3.84)、EPQ的N因子(OR=3.65)、负性生活事件(OR=3.32).结论抑郁症复发受多种因素影响,服药依从性差、家族遗传史、神经质性人格、负性生活事件是首发抑郁症患者病情复发的危险因素.     

流产与细菌性阴道病的发生

目的：探讨自然流产及人工流产对细菌性阴道病发生的影响。方法：以200例细菌性阴道病患者为病例、200名健康育龄妇女为对照，进行病例对照研究。病例和对照均来自天津市和平区妇产科医院门诊。数据处理采用非条件Logistic回归进行统计分析。结果：多因素Logistic回归分析结果显示，人工流产及自然流产与细菌性阴道病的发生相关：人工流产(OR=1.44，95％CI1．13～1．83)，自然流产(OR=2．27，95％CI1．10～4．71)。结论：人工流产及自然流产使患细菌性阴道病的危险性增加。     

Graves病合并甲状腺毒症性心脏病的影响因素及其预测价值

目的:探讨Graves病合并甲状腺毒症性心脏病(THD)的影响因素及其预测价值分析.方法:采用病例对照研究设计,选择2017年6月至2020年9月收治的Graves病患者为研究对象,根据其是否合并THD分为病例组和对照组.分析两组临床资料及相关实验室指标的差异,应用Logistic回归分析影响THD的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估危险因素对THD的诊断预测价值.结果:共206例患者纳入分析,其中病例组86例(41.7％),多因素Logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.06,95％CI:1.02～1.10,P=0.007)以及血尿酸(OR=1.03,95％CI:1.02～1.04,P＜0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(OR=2.00,95％CI:1.27～3.16,P=0.003)和红细胞分布宽度(RDW)(OR=1.66,95％CI:1.21～2.27,P=0.002)水平高是 THD 的危险因素.ROC曲线分析结果显示,年龄、血尿酸、NLR和RDW预测THD的曲线下面积(AUC)分别为0.569(95％CI:0.487～0.650)、0.924(95％CI:0.887～0.961)、0.726(95％CI:0.657～0.796)和0.708(95％CI:0.636～0.781),将上述危险因素联合预测THD,其诊断效能有所提高(AUC=0.960,95％CI:0.937～0.984).结论:年龄大及血尿酸、NLR和RDW水平高是THD的影响因素,联合监测这些因素可提高预测THD的价值,可为早期干预治疗提供帮助.     

口腔卫生状况与舌癌发病关系的病例对照研究

目的 探讨口腔卫生状况对舌癌发病的影响. 方法 采用病例对照的研究方法,病例组为2010年12月—2015年12月经病理学确诊的舌癌新发病例243例,对照组为社区来源的、经年龄及性别频数匹配的1046例健康者.采用单因素和多因素的非条件Logistic回归模型计算OR值及其95％CI,评估口腔卫生状况对舌癌发病的影响. 结果 牙齿缺失(目前牙齿数为20～27颗和＜20颗)、口腔不良修复体、复发性口腔溃疡可显著增加舌癌的发病风险,其调整的OR分别为1.78(95％CI:1.24～2.55),3.02(95％CI:1.93～4.73),1.95(95％CI:1.41～2.70),4.17(95％CI:2.49～6.99);刷牙频率(1次/天和≥2次/天)、口腔保健周期(2～4年/次和≤1年/次)可降低舌癌的发病风险,其调整的OR分别为0.26(95％CI:0.14～0.49),0.14(95％CI:0.07～0.26),0.45(95％CI:0.25～0.82),0.37(95％CI:0.17～0.79). 结论 口腔卫生状况对舌癌的发病有一定影响,增加刷牙频率和口腔保健次数,改善不良的口腔卫生状况可在一定程度上减少舌癌的发生.     

社区老年居民患脑血管病危险因素的病例对照研究

目的 了解社区居民患脑血管病者的主要危险因素,为从病因上采取预防和干预措施提供依据.方法 选取患脑血管病的社区老年居民128例为病例组,同时选取同社区非脑血管病的老年居民194例为对照组,采用问卷调查法研究其基本情况和可能导致脑血管病的危险因素,并对其危险因素进行Logistic回归分析.结果 社区老年居民患脑血管病的危险因素有高血压、高脂血症、冠心病和吸烟,其比值比(OR)和95％的可信区间(95％CI)分别为7.271 (4.448～11.547)、3.194 (1.974～7.167)、5.683 (2.935～9.752)、1.859 (0.858～4.425).结论 社区老年居民患脑血管病受多种危险因素影响,针对主要危险因素采取预防性干预是消灭脑血管病的根本措施.     

四川省汉族与藏族人群亚健康状态现患率和症状数比较

目的 探讨四川省汉族和藏族人群亚健康状态现患率和症状数的差异.方法 采用分层二阶段整群抽样在四川省进行汉族和藏族人群亚健康状态的横断面调查,采用陈青山等制定的亚健康量表进行亚健康状态评定,分别用亚健康状态现患率、症状数及各维度的现患率反映2组人群的亚健康状况.用多因素Logistic回归模型和负二项回归模型控制年龄、性别、婚姻状况、职业、吸烟、饮酒、体育锻炼、超重和高血压等因素的混杂影响,进行2组人群亚健康状态现患率和症状数的比较分析.结果 汉族亚健康现患率为52.3%(3611/6911),藏族亚健康现患率为57.9%(1034/1787).症状数在3个及5～14个的受试者所占比例在藏族受试者中均高于汉族.Logistic回归模型结果显示藏族受试者处于亚健康状态的风险是汉族受试者的1.2840倍(95%CI为1.1460～1.4390).负二项回归模型显示藏族人群亚健康症状数明显多于汉族人群,藏族受试者的亚健康患病风险为汉族的1.2908倍(95%CI为1.1820～1.4096).藏族人群各亚健康维度的现患率均显著高于汉族人群,尤其是免疫力和躯体症状维度.结论 生活在高海拔地区的藏族人群也有较高的亚健康状态患病情况,值得医学研究人员的进一步关注.     

结直肠癌术后急性肺损伤的危险因素分析

目的 探讨结直肠癌术后发生急性肺损伤(ALI)的危险因素.方法 回顾性分析该院612例结直肠癌手术患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析ALI发生的相关危险因素.结果 单因素分析显示慢性阻塞性肺疾病(COPD)等10项因素与ALI发生有关;多因素分析表明发生ALI的独立危险因素为:年龄(OR=1.23,95％CI=1.02～3.01)、COPD(OR=2.60 95％CI=1.30～5.16)、气管插管时间(OR=1.74,95％CI=1.13～6.32)、血清清蛋白(ALB;OR=2.49,95％CI=1.86～7.22).结论 年龄、COPD、气管插管时间、ALB是影响结直肠癌手术后发生ALI的独立危险因素.     

佛山市三水区新生儿乙肝疫苗免疫无应答影响因素分析

目的 了解佛山市三水区新生儿乙肝疫苗免疫无应答的影响因素,为乙肝疫苗免疫无应答人群提供一定的参考和建议.方法 对辖区幼儿园4岁年龄组(限在±半岁年龄)共608名儿童采取检测乙肝标记物,查阅免疫接种资料及电话询问等方式,筛查出符合条件的病例组,并按1:2配对方法抽查对照组.采用Logistic回归分析,计算各因素与乙肝疫苗免疫无应答关系的比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI).结果 多因素Logistic回归分析,父亲乙肝病毒HBsAg阳性相对于父亲各项感染指标全阴时,婴儿出现免疫无应答的OR=1.645(95％CI 1.1120～ 2.4340),父亲乙肝病毒HBsAb阳性相对于父亲各项感染指标全阴,婴儿出现免疫无应答的OR=0.7070(95％CI 0.5180～ 0.9630),父亲有乙肝疫苗免疫无应答史,婴儿出现免疫无应答的OR=1.49(95％CI 1.108～ 2.005),第三次接种疫苗剂量,OR=2.574(95％CI 1.110～5.964),婴儿用餐具消毒效果OR=1.2510(95％CI 1.009～ 1.5520)经以上统计分析,差异有统计学意义.结论 “父亲乙肝病毒HBsAg阳性”、“父亲有乙肝疫苗免疫无应答史”、“第三次接种疫苗剂量”、婴儿用餐具消毒效果为新生儿乙肝免疫无应答的危险因素,而“父亲HBsAb阳性”是新生儿乙肝免疫无应答的保护因素.     

某市部分外来女工亚健康状态及其影响因素研究

目的：探讨深圳市外来女工亚健康状况及其危险因素,为预防亚健康提供科学依据。方法：采用统一表格对564名某市部分外来女工进行问卷调查。结果：外来女工亚健康状态发生率为67．91％,不同年龄组的外来女工之间亚健康的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。作业环境有高温、粉尘、噪音和刺激性气体会使外来女工亚健康的发生率升高,其亚健康发生率分别为63．06％,75．18％,70．37％,72．50％。外来女工亚健康的发生与睡眠质量不佳、经常加班、工作环境不良、有痛经以及与上级关系不妥有关,与吸烟、饮酒等因素无相关,而文化程度高可降低亚健康的发生。结论：外来女工中普遍存在亚健康状态,不利的工作环境更易于导致其亚健康的发生,故应加强对外来女工工作环境的监督,提高其健康水平。     

40岁以上体检人群中视网膜动脉硬化与肾功能损害的相关性

目的 分析参加健康体检的北京城市人群中视网膜动脉硬化与肾功能损害的相关性并比较两种疾病的危险因素.方法 回顾性分析2010年6月至2011年2月间在我院健康体检中40岁以上非糖尿病人群中视网膜动脉硬化及肾功能损害的资料,采用Pearson线性相关分析评估视网膜动脉硬化和肾功能损害的相关性,通过多因素Logistic回归模型比较两种疾病的危险因素.结果 研究期间共有10 191名体检者纳入分析,诊断视网膜动脉硬化1287例(12.6％),诊断肾功能损害434例(4.3％).同时诊断两种疾病者占1.0％,仅诊断视网膜动脉硬化者占12.2％,仅诊断肾功能损害者占3.3％.两种疾病间的相关系数r =0.21(P ＜0.01).在多因素Logistic回归分析中,肥胖(OR =2.5,95％CI2.0 ～3.2)、高血压(OR=2.2,95％CI2.0～2.6)是对于视网膜动脉硬化相对危险度最高的因素,而年龄(OR =3.1,95％ CI2.8 ～3.5)则是对于肾功能损害的主要因素.结论 视网膜动脉硬化和肾功能损害的低相关性及危险因素不同分布说明两种疾病在发病机制方面可能存在一定的差异,应采取不同的防治策略.     

少数民族地区肺结核患者就诊延迟状况及其影响因素分析

目的 探讨少数民族地区肺结核患者就诊延迟情况及其影响因素,为制订有效防控措施提供参考依据.方法 从全国结核病信息管理系统中收集锦屏县2010-2014年确诊的1 166例肺结核患者病历资料,分析患者就诊延迟相关情况,采用Logistic回归模型分析患者就诊延迟影响因素.结果 2010-2014年锦屏县报告的1 166例肺结核患者中,就诊延迟568例,就诊延迟率为48.71％(568/1 166),就诊延迟时间大于或等于30 d者为67.25％(382/568),≥183 d(半年)者为6.51％(37/568),≥365 d者为2.64％(15/568),就诊延迟最长时间达7年(2 549 d);多因素Logistic回归分析结果表明,与非农民、痰阴、非重症患者比较,农民(OR=1.867,95％ CI:1.300～2.700)、痰阳(OR=1.631,95％ CI:1.200～2.100)、重症患者(OR=0.684,95％ CI:0.500～0.900)是少数民族地区肺结核患者就诊延迟的危险因素.结论 少数民族地区肺结核患者就诊延迟与民族差异无关,患者职业农民、痰检阳性与是否重症是少数民族地区肺结核患者就诊延迟的影响因素.     

对外来务工人员医疗卫生保健状况的调查与思考

目的探讨城市外来务工人员的卫生健康状况。方法该文以东莞市长安镇为例,调查分析外来务工人员的医疗卫生状况。结果东莞市长安镇外来务工人员有较强的卫生保健意识,45．59％选择镇卫生院就医,36．88％购买了医疗保险。结论应通过深化医疗体制改革、扩大医疗保险覆盖面及完善社会保障制度等改善外来务工人员的卫生健康状况。     

细胞色素P4502C19基因多态性与冠心病介入术后心血管事件的相关性研究

目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性与冠心病患者介入术(PCI)术后主要不良心血管事件的相关性.方法 选取贵州医科大学附属医院心血管内科行PCI手术的冠心病患者233例,所有患者术后规范给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗.随访获得患者术后1年内主要不良心血管事件(不稳定型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性死亡、支架内再狭窄)的发生情况,将患者分为心血管事件组和非心血管事件组;采用PCR溶解曲线法检测CYP2C19基因多态性.结果 随访1年内,发生心血管事件患者37例(15.88％),未发生血管事件患者196例(84.12％),两组患者年龄、性别、高血压及糖尿病等差异均无统计学意义(P＞0.05).入选患者CYP2C19*1的频率为68.45％,CYP2C19*2的频率为28.33％,CYP2C19*3的频率为3.22％;心血管事件组快、中、慢代谢型分别占5.41％、64.86％、29.73％,非事件组快、中、慢代谢型分别占59.69％、29.08％、11.22％,两组比较CYP2C19基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示CYP2C19基因中代谢型[OR 2.562,95 ％CI(2.825,7.350),P=0.021 0]、慢代谢型[OR 5.139,95％CI(1.289,5.232),P＜0.01]、高血压[OR 2.480,95％CI(1.079,5.698),P=0.032 4]、吸烟[OR 4.802,95％CI(1.082,18.371),P=0.029 0]是冠心病患者心血管事件发生的独立危险因素.结论 冠心病PCI术后患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因多态性是术后发生主要不良心血管事件的独立危险因素.     

上海市外来未婚女工艾滋病相关知识、态度和婚前性行为研究

目的了解上海市外来未婚女工艾滋病相关知识、态度和婚前性行为现状,并探讨婚前性行为的影响因素。方法采用整群随机抽样方法,选择上海市3家工厂的800名外来未婚女性务工人员进行问卷调查,回收769份,回收率为96．1％;有效问卷762份,有效率为99．1％。问卷内容主包括人口学基本信息以及艾滋病相关知识、态度和婚前性行为。采用多因素Logistic回归分析婚前性行为的影响因素。结果艾滋病相关知识的应答正确率为56．4％,对婚前性行为持反对态度的占38．1％,有36．1％的调查对象承认发生过婚前性行为。多因素Logistic回归分析显示婚前性行为发生的影响因素包括年龄（〉25岁组与〈20岁组比较：OR=2．16,95％C1=1．12～4．17）、居住状况（租房组与集体寝室组比较：OR=3．67,95％CI=2．03～6．63）、家乡（东部地区组与中西部地区组比较：OR=3．13,95％CI=1．64～5．97）和婚前性行为态度（赞同组与反对组比较：OR=9．23,95％CI=4．90～17．39;中立组与反对组比较：OR=3．85,95％CI=2．16～6．86）。结论上海市外来未婚女工的艾滋病知识相对薄弱,婚前性行为态度较为开放,婚前性行为发生率较高,有必加强安全性行为的健康促进,减少艾滋病及其他性传播疾病感染和意外妊娠的风险。     

人体组分在系统性红斑狼疮患者营养评定中的应用

目的: 评估系统性红斑狼疮（SLE）患者的营养状况,分析SLE患者营养不良的危险因素。方法: 选取本院风湿免疫科收治的120例SLE患者,根据全球领导人营养不良倡议（GLIM）对SLE患者进行营养评定,分为非营养不良组（n=63）和营养不良组（n=57）,对比分析两组患者的临床资料、实验室指标、人体组分数据和SLEDAI 2000评分,Logistic回归分析预测SLE患者营养不良的危险因素。结果: ① SLE营养不良组患者的身高、体重、血红蛋白、血白蛋白、补体C3、补体C4水平均明显低于非营养不良组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;SLE营养不良组的SLEDAI 2000评分中位数为6.5, 明显高于非营养不良组（1.0,P＜0.001）。② SLE营养不良组的全身相位角、身体总水分、蛋白质量、骨骼肌量、身体细胞量、细胞内水分等人体成分明显低于非营养不良组（P＜0.05）。③ Logistic回归结果显示,全身相位角（OR：0.364,95% CI：0.180～0.737,P=0.005）,蛋白质量（OR：0.195,95% CI：0.042～0.892,P=0.035）是SLE患者营养不良的独立影响因素。结论: 运用人体组分对SLE患者进行营养评定,可全面、准确地了解患者营养状况,为整体改善SLE患者临床预后提供依据。     

Prevalence and risk factors for left ventricular hypertrophy and left ventricular geometric abnormality in the patients with hypertension among Han Chinese

Background  Left ventricular hypertrophy (LVH) and geometric abnormality are associated with morbidity and mortality of cardiovascular disease and stroke. Hypertension is the major cause of LVH. Yet the prevalence and other risk factors of LVH and geometric abnormality in Chinese hypertensive population are unknown. The objective of this study was to investigate the prevalence and risk factors of LVH and geometric abnormality in community-based Chinese hypertensive population.

Methods  The study was a community-based cross-sectional study, and comprised 4270 hypertension patients with integrated clinical and echocardiographic data. Left ventricular mass was measured by transthoracic echocardiography. LVH was diagnosed by using the criteria of over 49.2 g/m^2.7 for men and 46.7 g/m^2.7 for women. LV geometric patterns (normal, concentric remodeling, concentric or eccentric hypertrophy) were calculated according to LVH and relative wall thickness. Logistic regression model was used to determine the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI) of the risk factors of LVH.

Results  The prevalence of LVH was 42.7% in 4270 hypertensive patients, with 37.4% in males and 45.4% in females, respectively. The prevalence of concentric remodeling, concentric or eccentric hypertrophy was 24.7%, 20.2%, and 22.6%, respectively. In Logistic regression model, female (OR 1.3, 95%CI 1.1–1.5, P <0.01), age (OR 1.02, 95%CI 1.01–1.03, P <0.01), body mass index (OR 1.2, 95%CI 1.15–1.20, P <0.01), systolic blood pressure (OR 1.02, 95%CI 1.01–1.03, P <0.01), and serum triglyceride (OR 1.10, 95% CI 1.00–1.20, P <0.01) were risk factors of LVH. Female, age, body mass index, systolic blood pressure and serum triglyceride were also risk factors of left ventricular geometric abnormality.

Conclusions  The echocardiographic LVH is the major complication of patients with hypertension in rural area of China, especially for women. To effectively treat hypertension, weight loss and control of serum triglyceride may help to prevent LVH in hypertensive population.