慢性HCV感染者血清白细胞介素-10水平的变化及其意义

目的探讨白细胞介素(IL)-10在丙型肝炎病毒(HCV)致病过程中的作用。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测44例慢性HCV感染者、30例健康对照者血清中IL-10的水平。用定量PCR法检测血清HCV-RNA水平。结果慢性HCV感染者的血清IL-10水平明显高于健康人(P<0.001)并且与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平呈正的直线关系(P<0.01);慢性HCV感染者中,肝硬化组IL-10的水平较慢性丙型肝炎组有所降低(P<0.01);慢性HCV感染者的IL-10水平与血清HCV-RNA水平无相关性(P>0.05)。结论机体的IL-10应答参与了慢性HCV感染者的肝脏损害过程,并且可能是影响丙型肝炎慢性化的因素之一;IL-10产生的降低可能与慢性HCV感染者的肝纤维化和肝硬化有关。     

肾动脉血流速度和阻力指数对慢性肾病的意义

目的探讨肾动脉收缩期峰值流速(Vs)和阻力指数(RI)的检测在诊断慢性肾病中的意义。方法运用多普勒超声技术对慢性肾病先兆、慢性肾病、慢性肾衰患者,进行主肾动脉和段动脉Vs和RI检测,并与健康人进行对比分析。结果异常组的主肾动脉和段动脉Vs均低于对照组(P<0.01)。慢肾先兆组RI低于对照组(P<0.01),慢性肾病组RI与对照组无明显差异,慢性肾衰组RI高于对照组(P<0.01)。结论肾动脉Vs减慢、RI降低或升高都可能是慢性肾病迹象。     

高职医学生的职业心理素质问卷初步编制

目的 分析核苷(酸)类似物(NA)治疗停药后出现慢性重度乙型肝炎的临床特征及危险因素。 方法 回顾性分析经NA抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗停药后复发的慢性乙型肝炎患者的生物化学指标、HBV DNA、HBV标志物和治疗用药过程。分析慢性重度乙型肝炎患者的临床特征,行多因素Logistic回归分析,筛选出NA治疗停药后出现慢性重度乙型肝炎患者的危险因素。 结果 NA治疗停药后出现慢性重度乙型肝炎患者的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)中位数较非慢性重度乙型肝炎患者明显升高,差别有统计学意义(P<0.001); HBV DNA水平较非慢性重度乙型肝炎患者高,而血清白蛋白(Alb)水平则较低,差别均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HBV DNA水平、抗HBV治疗疗程为停药后发生慢性重度乙型肝炎的相关因素。 结论 抗HBV治疗停药后,慢性重度乙型肝炎患者的临床特征类似于慢性乙型肝炎急性发作,HBV DNA水平及抗HBV治疗疗程为停药后发生慢性重度乙型肝炎的危险因素。     

慢性鼻-鼻窦炎基底膜厚度的观察

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜中基底膜的厚度变化。方法:采用HE染色观察并测量10例对照组、35例慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉(CRSsNP)及40例慢性鼻-鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)和12例复发性CRS基底膜的厚度。结果:基底膜的厚度在对照组为(7.8±1.3)μm,CRSsNP组为(25.4±4.3)μm,CRSwNP组为(34.7±5.1)μm,复发组为(36.2±6.3)μm,与对照组比较,慢性鼻-鼻窦炎组及复发性CRS组的基底膜厚度有显著性差异(P<0.05)。结论:在慢性鼻-鼻窦炎中,基底膜增厚,尤其是在CRSwNP和复发性慢性鼻-鼻窦炎中,基底膜增厚更为明显。基底膜增厚在慢性鼻-鼻窦炎的发病机制中起重要作用,其意义有待进一步探讨。     

不同亚型Smads信号蛋白在慢性支气管哮喘小鼠肺组织表达的意义

目的 观察慢性支气管哮喘小鼠肺组织内Smads不同亚型信号蛋白的表达,探索不同亚型Smads蛋白及其传导的信号通路在慢性支气管哮喘小鼠慢性气道炎症及气道重塑过程中的作用。 方法 建立急性哮喘及慢性哮喘小鼠动物模型,行肺组织病理切片,分别以免疫组织化学法和Western-blot法检测肺组织Smad 1,3,4,5,7的表达。 结果 慢性哮喘组小鼠的肺组织病理可见杯状细胞顶部空泡化明显,支气管黏膜下及肺实质血管旁多种炎症细胞浸润,支气管黏膜皱襞明显增多,上皮细胞增生紊乱。免疫组织化学法和Western-blot法检测结果显示,急性哮喘组小鼠的R-Smads(Smad 1,3,5)及Co-Smad(Smad 4)表达较正常对照组均明显升高(P<0.05),I-Smad(Smad 7)表达减少(P<0.05); 慢性哮喘组BMP/Smads信号通路Smads蛋白(Smad 1,5)表达较急性哮喘组降低(P<0.05),Smad 7较急性哮喘组明显升高(P<0.05),而TGF-β1/Smads信号通路Smads蛋白(Smad 3)及Co-Smad(Smad 4)表达则较急性哮喘组进一步升高(P<0.05)。 结论 转导不同上游信号分子的Smads蛋白所介导的信号通路在慢性支气管哮喘活化状态不同,TGF-β1/Smads信号通路在慢性支气管哮喘活化,BMP/Smads信号通路在急性哮喘中活化,但在慢性哮喘中活化降低。     

慢性阻塞性肺疾病和慢性肺心病循环内皮细胞的变化及意义

本实验测定和比较了慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺心病、正常人的循环内皮细胞(CEC)、超氧化物歧化酶(S0D)、丙二醛(MDA)。结果显示:正常人、COPD、慢性肺心病的CEC分别为3.85±1.12、7.32±1.22、10.49±1.33/0.9μl,COPD、慢性肺心病组和正常组比较,CEC显著升高(P<0.01),且多数核清晰可见,胞浆丰富,MDA也显著升高(P<0.01),而SOD显著降低(P<0.01),提示缺氧使体内氧自由基、MDA产生增加,对血管内皮细胞有损害作用,致使CEC增多。因此,CEC数量的测定和形态观察对了解COPD、慢性肺心病患者的病情变化有较重要意义。     

社区慢性肾病患者自我管理现状及影响因素分析

目的了解社区慢性肾脏病患者自我管理行为现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,于2015年12月至2016年4月在成都市武侯区的三个卫生服务中心选择慢性肾脏病患者,应用慢性肾脏病患者自我管理行为量表(CKD self-management Instrument,CKD-SM)对其自我管理行为实施调查。结果 116例慢性肾脏病患者完成调查。患者自我管理总均分为(2.63±0.58)分(满分4分),其中自我调节维度(2.87±0.76)分,解决问题维度(2.49±0.82)分,寻求社会支持维度(2.21±0.87)分,遵医行为维度(2.83±0.94)分。多元线性回归分析显示,患者是否曾接受过慢性肾脏病健康教育(β=-0.278,P<0.001)对自我管理行为有影响。结论社区慢性肾脏病患者的自我管理能力亟待提高,加强对患者的健康教育可以有效改善自我管理行为。     

50例慢性胃炎病人微量元素铁铜锌的测定

对50例纤维胃镜及病理确诊为慢性胃炎病人,其中慢性浅表性胃炎28例、慢性萎缩性胃炎22例于胃镜检查次日空腹作微量元素铁铜锌测定,结果:50例慢性胃炎病人铁明显低于正常组(P<0.01);慢性萎缩性胃炎组病人铜明显低于正常组(P<0.05);慢性萎缩性胃炎伴球炎患者的铜、锌低于慢性萎缩性胃炎病人(P<0.01)。作者提出对慢性胃炎病人,治疗上应补充微量元素铁、铜、锌。     

尿视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白在慢性肺心病患者肾损害中的临床意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白 (uRBP)与尿微量白蛋白 (umAlb)在慢性肺心病患者肾损害中的临床价值。方法 6 5例慢性肺心病患者按传统肾损害标准分成无肾损害组和有肾损害组 ,另取 30例健康人为对照组。各组均行uRBP、umAlb、血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)测定 ,并行对比分析。结果慢性肺心病有肾损害组uRBP、umAlb含量明显高于对照组 (P <0 0 1) ,慢性肺心病有肾损害组较无肾损害组uRBP、umAlb含量明显升高 (P <0 0 1)。而慢性肺心病无肾损害组uRBP、umAlb含量较对照组也明显升高 (P <0 0 1)。结论uRBP与umAlb可作为慢性肺心病肾损害早期诊断的敏感指标 ,对慢性肺心病的治疗和预防慢性肺心病肾功能损害的发生、发展可能有重要临床意义。     

针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响分析

目的探讨对慢性支气管炎患者施以针对性护理干预后,观察对患者主观幸福感与生活质量产生的影响。方法选择我院2014年12月至2016年9月收治的110例慢性支气管炎患者作为实验对象;选择数字奇偶法对慢性支气管炎患者分组;对照组:对慢性支气管炎患者施以基础护理;观察组:对慢性支气管炎患者施以针对性护理;对患者主观幸福感与患者生活质量回顾性分析。结果观察组慢性支气管炎患者主观幸福感同对照组慢性支气管炎患者比较,评分减少幅度尤为显著(P0.05);观察组慢性支气管炎患者生活质量同对照组慢性支气管炎患者比较,评分减少幅度尤为显著(P0.05)。结论对慢性支气管炎患者临床施以针对性护理,可以使得患者的主观幸福感得以有效提升,最终成功优化慢性支气管炎患者的生活质量。     

自身免疫性慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ水平测定

目的:研究自身免疫性慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ水平的变化,探讨Th1/Th2细胞间的平衡与慢性荨麻疹发病机制的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法对15例自身免疫性慢性荨麻疹(自体血清皮肤试验阳性)、25例非自身免疫性慢性荨麻疹患者(自体血清皮肤试验阴性)及26例正常人血清IL-4、IFN-γ水平进行测定。结果:自身免疫性慢性荨麻疹与非自身免疫性慢性荨麻疹患者的血清IL-4水平均显著高于正常对照组(P<0.01),IEN-γ水平较正常对照组均显著降低(P<0.01,P<0.05);而自身免疫性慢性荨麻疹与非自身免疫性慢性荨麻疹患者之间血清IL-4和IFN-γ水平差异无显著性(P>0.05)。结论:慢性荨麻疹患者可能存在T淋巴细胞亚群的失衡,但这种异常与其自身免疫机制可能无关。     

HBV DNA定量与慢性乙型肝炎临床关系探讨

目的　分析慢性乙型肝炎中HBVDNA定量与临床分型的关系。方法　用荧光定量PCR法检测 43 8例乙型肝炎 (其中慢性轻中度肝炎 2 47例 ,慢性重度肝炎 78例 ,慢性重型肝炎 2 4例 ,活动性肝硬化 89例 )中HBVDNA定量的变化。结果　HBsAg、HBeAg、抗HBc模式与其它模式比较 ,HBVDNA阳性率差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。各组间HBVDNA定量比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但慢性轻中度肝炎阳性率明显高于肝硬化、慢性重度肝、慢性肝重型组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　HBV复制水平是肝脏慢性炎症活动的条件 ,但肝脏炎症活动程度主要取决于机体的免疫状态 ,而不是体内病毒负荷。     

皮肤急性光损伤慢性光老化组织蛋白酶B变化情况对比研究

目的研究皮肤急性光损伤、慢性光老化Cathepsin B的改变情况。方法 30块小儿包皮标本,将其随机均分为急性光损伤组、慢性光老化组和空白对照组,每组各10例。经诱导、SA-β-Gal染色、Western印迹检测、RT-PCR检测,对三组Cathepsin B蛋白条带灰度值、Cathepsin B mRNAΔCt值及Cathepsin B活性进行对比分析。结果急性光损伤组Cathepsin B灰度值高于慢性光老化组,但不具统计学差异(P>0.05),急性光损伤组、慢性光老化组与空白对照组相较,均呈极显著差异(P<0.01)。急性光损伤组Cathepsin B mRNAΔCt值与慢性光老化组相较,呈极显著性差异(P<0.01),与空白对照组相较,不具差异(P>0.05)。慢性光老化组Cathepsin B mRNAΔCt值与空白对照组相较,呈极显著性差异(P<0.01)。急性光损伤组Cathepsin B活性与慢性光老化组、空白对照组相较,均呈显著性差异(P<0.01),慢性光老化组Cathepsin B活性与空白对照组相较,呈极显著性差异(P<0.01)。结论皮肤急性光损伤、慢性光老化均会使Cathepsin B表达水平降低,但急性光损伤时,Cathepsin B活性损伤程度等指标,均明显低于慢性光老化,提示急性光损伤的自我修复能力优于慢性光老化,临床应辨别区分两者异同,给予合理方案。     

慢性肺心病患者全血超氧化物歧化酶的观测

本文应用放射免疫方法检测了40例慢性肺心病患者和35例正常人全血SOD-1含量。结果显示慢性肺心病患者急性发作期全血SOD-1含量显著高于正常对照组(P<0.001),缓解期显著低于正常对照组(P<0.001);重症慢性肺心病患者急性发作期全血SOD-1含量显著低于非重症组(P<0.01)。提示:慢性肺心病的临床病理过程有O_2参与,慢性肺心病急性发作期全血SOD-1含量高低对判断病情和估计预后有重要意义。     

前列地尔对慢性重型肝炎患者血清TNF-α、IL-8的影响

目的观察前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对慢性重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法采用ELISA法检测44例慢性重型肝炎患者治疗前后血清中TNF-α、IL-8水平的动态变化。结果慢性重型肝炎患者血清TNF-α、IL-8水平明显高于慢性肝炎及健康人(P<0.05~0.01)。Lipo-PGE1治疗组慢性重型肝炎患者TNF-α、IL-8水平明显下降(P<0.05~0.01),死亡率也明显低于一般综合治疗组(P<0.05)。Lipo-PGE1治疗组血清胆红素浓度下降与血清TNF-α、IL-8水平下降呈正相关(P<0.05~0.01)。结论TNF-α、IL-8水平可以反映慢性重型肝炎损伤的程度及判断预后,Lipo-PGE1注射液能改善慢性重型肝炎免疫状态,降低慢性重型肝炎患者血清TNF-α、IL-8的水平,是其治疗慢性重型肝炎的作用机制之一。     

慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的临床观察

目的探讨慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的情况。方法分析200例慢性前列腺炎患者临床资料,采用收集资料和调查问卷的方法,观察慢性前列腺炎患者不同症状严重程度的焦虑、抑郁和勃起功能障碍的发生率情况;慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑、抑郁差异性;症状严重程度和勃起功能障碍的差异性以及焦虑、抑郁和勃起功能障碍的相关性。结果 200例慢性前列腺炎患者中,抑郁患者88例(44%),焦虑患者112例(56%),勃起功能障碍患者150例(75%)。慢性前列腺炎患者症状严重程度和焦虑评分方差分析(F=14.250,P<0.05),慢性前列腺炎患者症状严重程度和抑郁评分方差分析(F=9.001,P<0.05),差异均有统计学意义。慢性前列腺炎患者症状严重程度和勃起功能障碍评分的方差分析,差异无统计学意义(F=1.403,P>0.05)。慢性前列腺炎患者焦虑和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.248,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者焦虑评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关,慢性前列腺炎患者抑郁和勃起功能障碍的相关性分析(r=-0.296,P<0.05),提示慢性前列腺炎患者抑郁评分和勃起功能障碍评分呈现明显的负相关。结论慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁和勃起功能障碍发生率较高,随着前列腺炎病情加重,患者焦虑、抑郁情绪更加明显,而焦虑、抑郁的不良情绪,又会促使勃起功能障碍进一步加重,影响临床治疗效果,形成恶性循环。因此,对慢性前列腺炎治疗的同时要注意加强对于患者心理疏导,改善不良情绪,降低精神心理因素对于勃起功能的不良影响。     

低压缺氧大鼠脑线粒体内腺苷酸含量及能荷的变化

目的　对比研究急性和慢性缺氧暴露后脑线粒体内的能量储备和ATP生成能力 ,探讨急性缺氧致脑功能障碍和慢性缺氧适应的能量代谢机制。方法　Wistar大鼠分为对照组、急性缺氧组和慢性缺氧组。后两组分别于模拟海拔40 0 0m高原低压舱内连续缺氧暴露 3d和 3 0d ,每天 2 3 5h。缺氧组和对照组动物分别在模拟高原条件和平原条件断头处死 ,取脑组织分离线粒体。高压液相色谱分离并测量线粒体内腺苷酸库 (pool)含量 ,并计算能荷 ;以琥珀酸为氧化底物检测线粒体的ATP生成速率。结果　急性和慢性低压缺氧暴露后大鼠脑线粒体内的总腺苷酸库变化不明显 (P >0 0 5 ) ,但慢性缺氧组高于急性组 (P <0 0 5 ) ;线粒体内的ATP含量在急性和慢性缺氧时分别降低 65 1%和 3 3 5 %,慢性缺氧可部分恢复 ,但仍低于对照组 (P <0 0 5 ) ;ATP在总腺苷酸库中所占比例在急、慢性缺氧时分别是对照的 41 5 %和 42 5 %;急、慢性缺氧对线粒体内能荷均无显著影响 (P >0 0 5 ) ;急性缺氧可使以琥珀酸为底物的线粒体ATP生成速率降低 41 8%,而慢性缺氧则与对照组无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　急性缺氧暴露可显著降低脑线粒体内的能量储备 ,而线粒体ATP生成能力降低是其原因之一 ;慢性缺氧暴露则可使其能量储备部分恢复 ,提示“线粒     

透明质酸层粘蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

目的 :寻找肝纤维化敏感可靠的血清学指标。方法 :对 2 87例各型肝病 (1 3 6例肝硬化 ,80例慢性活动性肝炎和 71例慢性迁延性肝炎 )检测血清透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (L N) ,并与 2 0 0例健康对照组作对照研究。结果 :肝硬化、慢性活动性肝炎病人的血清 HA、L N水平明显高于慢性迁延性肝炎及正常人 (P<0 .0 1 ) ;肝硬化病人血清 HA和 L N水平又显著高于慢性活动性肝炎 (P<0 .0 1 ;P<0 .0 5 )而慢性迁延性肝炎病人的血清 HA和 L N水平与正常人相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 HA、LN对慢性肝炎的诊断、疗效的评价和预后的预测具有临床价值。     

936例慢性便秘患者的临床特征及个体化治疗疗效观察

慢性便秘(CC)的发病率逐年上升,严重影响人们的生活质量,如何提高其疗效是消化科医师亟待解决的问题之一。 本文选取936例确诊为慢性便秘的患者,填写调查问卷表,全面分析其临床特征并据此制定个体化综合治疗方案,随访评价疗效。 结果显示,慢性便秘患者存在不良的生活方式及排便习惯,且有不同程度生存质量下降;经过个体化治疗后慢性便秘患者临床症状较前明显好转(P<0.05)、生存质量较前提高(P<0.05)、依赖泻剂人数较前减少(P<0.05),有效的治疗效果证实了个体化治疗慢性便秘方法的可行性。     

慢性肝病患者血清内源性类洋地黄素水平分析及意义

目的:探讨内源性类洋地黄素(EDLF)与慢性肝病的关系。方法:应用放射免疫分析法测定了133例慢性肝病患者血清EDLF水平,其中慢性迁延性肝炎20例,慢性活动性炎28例,肝癌31例,肝硬化54例。结果:慢性迁延性肝炎患者血清EDLF水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05),其它3组EDLF含量均高于对照组,而肝硬化患者血清EDLF水平明显高于慢性活动性肝炎和肝癌患者,其中肝硬化伴腹水组的EDLF含量显著高于无腹水组(P<0.01)。结论:EDLF参与慢性肝病的发生和发展;血中EDLF水平的测定有助于评价肝功能损害和水钠代谢失衡,同时对判断慢性肝病预后有一定意义。