三维时间飞跃-扰相梯度回波和三维稳态进动快速成像显示后组脑神经的对比研究

目的:比较三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D TOF-SPGR)和三维稳态进动快速成像(3D FIESTA)对后组脑神经的显示.方法:对5名志愿者和8名主诉头晕、头痛患者采用3D TOF-SPGR和3D FIESTA 2种扫描序列进行扫描.结果:3D TOF-SPGR和3D FIESTA对舌咽神经、迷走神经和副神经构成的复合体及舌下神经的显示率分别为:(65%,100%)和(12%.81%).两种序列显示结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:在显示脑池段后组脑神经时3D FIESTA序列明显优于3D TOF-SPGR序列,两者结合则可以更好地鉴别后组脑神经与周围血管的关系.     

3.0T MR 3D-COSMIC序列结合多平面重建对12对脑神经脑池段的成像价值

目的探讨3.0T MR 3D-COSMIC成像序列对Ⅰ～Ⅻ对脑神经脑池段显示的临床价值。方法采用3.0T MR扫描仪对20例健康志愿者和10例疑因血管等原因压迫相应颅脑神经产生临床症状的患者进行MR检查,扫描序列包括3D-COS-MIC及3D-TOF-SPGR。并由2名神经放射学医师根据20例健康志愿者480支颅神经显示的清晰程度分为清晰、较清晰、不清晰3个等级,清晰和较清晰定义为显示,不清晰定义为未显示,而神经与血管的关系分为无接触、接触、压迫。结果脑神经在3D-COSMIC序列的显示率分别为:嗅神经(86%),视神经(100%),动眼神经(97%),滑车神经(23%),三叉神经(100%),外展神经(90%),面神经(100%),前庭蜗神经(100%),后组颅神经复合体[舌咽神经(63%)、迷走神经(100%)、副神经(53%)、舌下神经(40%)]。10例神经症状患者3例显示神经与周围血管接触或压迫,且均为神经外科手术证实。结论 3D-COSMIC成像序列可以较为清晰显示除滑车神经之外12对脑神经脑池段形态、走行及其与血管的关系,尤其能很好显示Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ共7对脑神经脑池段,为临床诊治提供更大的指导作用。     

3.0T MR 3D-COSMIC成像序列结合MRP对Ⅰ-Ⅻ对脑神经脑池段的成像研究

目的探讨3.0TMR3D-COSMIC成像序列对Ⅰ-Ⅻ对脑神经脑池段显示的临床价值。方法采用3.0TMR扫描仪对20例健康志愿者和10例疑因血管等原因压迫相应颅脑神经产生临床症状的患者进行MR检查。并由两名神经放射学医师根据20例志愿者480支颅神经显示的清晰程度分为以下3个等级:清晰、较清晰、不清晰,前两者定义为显示,后者定义为未显示,而神经与血管的关系分为无接触、接触、压迫。结果脑神经在3D-COSMIC序列的显示率分别为:嗅神经(86%),视神经(100%),动眼神经(97%),滑车神经(23%),三叉神经(100%),外展神经(90%),面神经(100%),前庭蜗神经(100%),后组颅神经复合体(舌咽神经、迷走神经、副神经)(63%、100%、53%),舌下神经(40%)。10神经症状患者3例显示神经与周围血管接触或压迫,且均为神经外科手术证实。结论 3D-COSMIC成像序列可以较为清晰显示除滑车神经之外12对脑神经脑池段形态、走形及其与血管的关系,尤其能很好显示Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ7对脑神经脑池段,为临床诊治提供更大的指导作用。     

背景信号抑制弥散加权成像在臂丛神经影像诊断的应用

[目的]探讨背景信号抑制弥散加权成像（DWIBS）序列臂丛神经成像的可行性,及其用于臂丛神经病变的诊断价值及影像学特点。[方法]对32位自愿者及14例臂丛神经病变患者行臂丛神经DWIBS及常规序列（T1WI、T2WI及STIR/long TE）MR扫描。观察DWIBS与STIR/long TE序列获得的臂丛神经图像,计算32位自愿者共64侧可清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目,对两者臂丛神经的显示率进行配对资料的χ^2检验。分析臂丛神经病变患者的MR图像,描述臂丛神经病变的MR影像学特征。[结果]32位自愿者总共64侧臂丛神经中在DWIBS序列上能清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目分别为60、57、56、50;在STIR/longTE序列为37、28、52、44。DWIBS序列对臂丛神经根及神经节的显示率高于STIR/longTE序列（P〈0.05）。14例臂丛神经病变患者中,臂丛神经创伤4例,臂丛神经转移性病变7例,炎症3例。DWIBS序列臂丛神经显示为高信号影,臂丛神经节前、节后部分得到清晰显示,臂丛神经病变则呈现更高信号影。[结论]DWIBS序列与常规序列相比,能更清楚显示臂丛神经解剖形态,而且对准确判断病变累及范围更有优势。     

背景信号抑制弥散加权成像在臂丛神经影像诊断的应用

 [目的]探讨背景信号抑制弥散加权成像（DWIBS）序列臂丛神经成像的可行性,及其用于臂丛神经病变的诊断价值及影像学特点。[方法]对32位自愿者及14例臂丛神经病变患者行臂丛神经DWIBS及常规序列（T1WI、T2WI及STIR/long TE）MR扫描。观察DWIBS与STIR/long TE序列获得的臂丛神经图像,计算32位自愿者共64侧可清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目,对两者臂丛神经的显示率进行配对资料的χ^2检验。分析臂丛神经病变患者的MR图像,描述臂丛神经病变的MR影像学特征。[结果]32位自愿者总共64侧臂丛神经中在DWIBS序列上能清晰显示的臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经的数目分别为60、57、56、50;在STIR/longTE序列为37、28、52、44。DWIBS序列对臂丛神经根及神经节的显示率高于STIR/longTE序列（P〈0.05）。14例臂丛神经病变患者中,臂丛神经创伤4例,臂丛神经转移性病变7例,炎症3例。DWIBS序列臂丛神经显示为高信号影,臂丛神经节前、节后部分得到清晰显示,臂丛神经病变则呈现更高信号影。[结论]DWIBS序列与常规序列相比,能更清楚显示臂丛神经解剖形态,而且对准确判断病变累及范围更有优势。     

胰腺MR检查序列应用探讨

目的 分析97例胰腺MRI检查中不同序列图像,探讨胰腺MR扫描序列优化方案.方法 胰腺检查患者97例,其中,正常36例、囊肿2例、胰腺炎42例、胰腺肿瘤17例.平扫序列横轴位T2WIFSE、T2WI FS-FSE、T1WI SPGR In phase和Out of phase,TjWI FS-SPGR;冠状位FIESTA,T1WISPGR,动态增强检查序列为LAVA.重点分析胰腺疾病征象在各序列中的显示情况.结果 胰腺病变总显示率96.7％,其信号改变以T1WI FS-SPGR显示最优(91.8％);胰周、肾前筋膜改变T2WIFS-FSE序列显示率分别为70.5％、62.3％,二者均具有显著性优势P＜0.05;FIESTA对胰管及胰周改变显示率与T2WI FS-FSE相比没有显著性优势P＞0.05;MRCP胰管显示率100％,LAVA对各项观察指标显示率并不优于所有平扫序列,对肿瘤病变显示率为94.1％,高于胰腺炎显示率52.4％,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 T1WI FS-SPGR序列,可作为胰腺MR平扫的基本序列,T2WI首选T2WI FS-FSE序列,二者结合能很好显示胰腺及周围病变,配合冠状位T1WI SPGR和3D MRCP,显示胰周脂肪结构及胰管情况,部分病变能初步定性,如怀疑胰腺肿瘤,LAVA序列必不可少,可确定病变范围及周围血管、腹膜后受累情况.     

3.0T磁共振成像单次激发快速自旋回波序列联合可变翻转角成像序列在临床诊断神经根型颈椎病的应用研究

目的评价3.0 T磁共振成像(MRI)单次激发快速自旋回波序列+可变翻转角序列(Fast-3D-MPV)成像序列在神经根型颈椎病诊断中的应用价值。方法连续收集在太原市中心医院影像科进行颈椎病诊断的可疑患者30例者,采用TOSHIBA 3_0 T titan磁共振扫描,扫描序列包括SET1WI、FSET2WI、Fast-3D-MPV。结果 20例Fast-3D-MPV成像显示神经前根显示清晰,23例Fast-3D-MPV成像显示神经后根显示清晰,12例颈椎常规MRI显示神经后根显示,Fast-3D-MPV成像神经干连续、走行自然,Fast-3D-MPV序列的臂丛神经椎管内神经前、后根显示率分别为93.3(28/30),96.6(29/30);Fast-3D-MPV序列与常规MRI序列相比(P<0.05)。结论 Fast-3D-MPV序列可很好地显示椎管内外臂丛神经结构,能对神经根型颈椎病做出准确的定性及定位诊断。     

薄层短翻转恢复成像技术在臂丛神经磁共振成像中的应用

目的探讨薄层短翻转恢复成像（Short Tau Inversion Recovery,STIR）序列在臂丛神经成像的可行性。方法对6名接受颈部MR检查的患者（男3例,女3例,17-46岁）在1.5T磁共振设备上行臂丛神经冠状位常规层厚T2WI序列及STIR序列扫描。对STIR原始图像行多平面重组（Multi-Plane Reconstruction,MPR）及最大信号投影（Maximum Intensity Projection,MIP）重建。观察常规层厚T2WI图像与薄层STIR成像,可清晰显示的臂丛神经根、神经干的数目及显示平均长度。结果 12侧臂丛神经中（60支神经根,36支神经干）,STIR冠状位薄层扫描重建图像能清晰显示神经根及神经干分别为56支和33支,显示平均长度为168mm,常规层厚T2WI扫描显示神经根及神经干分别为51支和24支,显示平均长度109mm。结论 STIR能满意地显示臂丛神经。     

磁共振BRAVO序列与TRICKS序列在诊断脑静脉血栓的应用

目的 对比分析磁共振3D BRAVO序列与TRICKS序列对脑静脉血栓检出的优劣,探讨脑静脉血栓的MR检查方法.方法 回顾性分析云南省第二人民医院2011年1月至2014年6月临床确诊脑静脉血栓的40例,所有患者均先行TRICKS序列扫描,结束后再进行3D BRAVO序列扫描,扫描结果分为静脉窦、深静脉及浅静脉组3组进行对比分析,分别评价2种序列对静脉血栓的检出率并对结果进行统计分析.结果 3D BRAVO及TRICKS序列对静脉窦组血栓的检出率分别为48例(98.0%)及49例(100%),深静脉组血栓检出率13例(92.9%)及14例(100%),2组中两种方法无明显统计学差异(P>0.05),浅静脉组血栓检出率12例(66.7%)及18例(100%),2种方法有明显差异(P<0.05).结论 3D BRAVO序列可以精确显示血栓的静脉部位、累及范围,尤其对浅静脉组的血栓显示更具优势,具有较好临床应用价值,结合TRICKS序列3D重建显示更为直观.     

窦口鼻道复合体的螺旋CT冠状位扫描方式研究

目的:探讨螺旋CT对窦口鼻道复合体(OMC)的最佳冠状位扫描方式和成像效果。方法:对106例门诊患者行鼻腔及鼻窦冠状位3mm薄层扫描,56例采用标准冠状位扫描,50例采用冠状倾斜位扫描,将所有图像均进行多平面(MPR)及三维(3D)重建。结果:冠状倾斜位薄层扫描对钩突、中鼻甲、筛泡、半月裂、筛漏斗的显示情况与薄层标准冠状位扫描无明显差异(P>0.05),但对额窦引流通道的显示优于标准冠状位薄层扫描(P<0.05)。结论:螺旋CT冠状倾斜位薄层扫描能全面显示OMC的结构,尤其能良好显示额窦的引流通道,是显示OMC的最佳扫描方式。     

磁敏感加权成像在颅内肿瘤中的应用价值

目的：探讨3.0T 磁共振磁敏感加权成像（SWI）在颅内肿瘤检查中的应用价值。方法对19例病人进行3.0T 磁共振的颅脑 SWI 及常规序列（包括 T1SE ,T2FLAIR ,T2WI ,DWI 及 T1增强）扫描,其中10例病人行相应病理检查,由2位神经放射医师独立对每个序列的图像进行逐层对比分析。结果 SWI 在显示血液代谢产物、静脉血管和肿瘤内部结构方面优于 T1增强序列,可显示 T1WI 增强上不能显示的信息（P＜0.05）;SWI 显示恶性肿瘤内部多发微岀血现象远较良性肿瘤明显。结论 SWI 序列具有很好显示血液代谢物、静脉血管及瘤内结构的能力,能提供更为丰富的信息,可作为常规序列的重要补充。     

ssh-MRCP、sMRCP-3D序列对胆囊管显像价值的比较研究

目的:探讨ssh-MRCP、sMRCP-3D序列对胆囊管显示价值及其对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析2011年6月-2013年5月236例连续性临床胆系疾病患者同时采用ssh-MRCP、sMRCP-3D序列的MRCP检查资料,比较分析两种序列对胆囊管显示的图像质量和显示率,并进行统计学分析。结果:sMRCP-3D序列对胆囊管显示的图像质量及显示率均优于ssh-MRCP序列(P0.05)。结论:MRCP能准确显示各种胆囊管解剖变异,sMRCP-3D序列可作为显示胆囊管的首选MRCP成像方法。     

低场磁共振质子密度加权成像在显示颅颈交界区韧带结构的应用

目的探讨低场磁共振质子密度加权成像(PDWI)在显示颅颈交界区(CCJ)韧带结构的应用价值。方法使用GE Signa Excite0.35T永磁型磁共振,快速自旋回波(FSE)序列PDWI,对40名健康志愿者行CCJ韧带扫描,分析CCJ韧带的MRI表现及其显示率。结果 40例CCJ韧带均能良好显示,其中寰枕前膜、寰枕后膜-硬膜复合体、覆膜-硬膜复合体、横韧带及翼状韧带显示率均为100%(40/40),齿突尖韧带的显示率为30%(12/40)。结论低场磁共振PDWI对CCJ韧带的结构显示清晰,具有较高的临床应用价值。     

后颅凹手术并后组脑神经损伤的观察与护理

目的:探讨后颅凹手术并后组脑神经损伤的护理措施。方法:对60例后颅凹手术并后组脑神经损伤进行严密观察、有针对性的功能训练及护理。结果:患者后组脑神经功能得到进一步改善,恢复良好。结论:对后组脑神经损伤患者及时进行相应的训练,对恢复其生活质量有很大改善。     

磁共振PROSET技术对坐骨神经盆内段的显示价值

目的:探讨磁共振PROSET序列对坐骨神经盆腔段的显示价值。方法:对28例受检者56条坐骨神经行3D-PROSET序列和常规T2WI、T1WI序列扫描,并对PROSET序列图像进行3D-MIP重建;对比PROSET序列图像和和常规T2WI、T1WI序列图像对盆腔段坐骨神经的显示率,并对三组图像的对比噪声比(CNR)进行比较。结果:PROSET组图像的CNR和对坐骨神经的显示率都明显高于T2WI组和T1WI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振PROSET序列对坐骨神经盆内段的显示价值明显高于常规T2WI和T1WI序列。     

MRI动态增强及FFE序列在垂体微腺瘤诊断中的作用

目的:探讨 MRI动态增强及 FFE序列对垂体微腺瘤的诊断价值。方法:对 5 6例垂体微腺瘤先行矢状位及冠状位 T1 WI和 T2 WI成像 ,然后进行 GD- DTPA冠状 T1 WI动态增强扫描 ,随之行冠状 T1 WI常规延迟 FSE和 FFE序列增强扫描。 结果 :(1)平扫 :直接征象显示 2 8例 (5 0 .0 % ) ,间接征象出现最多为垂体上缘局限膨隆 ,占5 0 %。(2 )平扫显示 2 8例 (5 0 .0 % ) ,动态增强显示 5 5例 (98.2 % ) ,常规延迟增强显示 4 8例 (85 .7% ) ,三者检出率相比差异有统计学意义 (P<0 .0 0 5 )。 5例只有动态增强能显示。 (3) FSE序列显示 4 8例 (85 .7% ) ,清楚显示 2 6例 ;FFE序列显示 5 1例 (91.1% ) ,清楚显示 35例。两者检出率相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论:MRI动态增强扫描与常规延迟增强 (FFE序列 )扫描明显提高病变检出率 ,可以避免病变遗漏。     

对比增强三维时间飞跃法扰相梯度回波序列在三叉神经痛神经血管压迫诊断中的价值

目的探讨磁共振断层血管成像对三叉神经痛病因诊断的临床应用价值,评价3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR及3D-CETOF-SPGR序列显示颅神经与血管的三维空间关系的能力。方法我院自2013年1月至2015年12月共收治行微血管减压术(MVD)治疗的三叉神经痛患者69例,术前行MRTA扫描,观察三叉神经与周围血管的空间关系,并与术中探查结果进行对照,评价3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR及3D-CE-TOFSPGR序列在术前评估三叉神经与周围血管关系的能力。结果 MRTA能清晰且同时显示三叉神经和责任血管,3D-FIESTA、3DTOF-SPGR和3D-CE-TOF-SPGR序列显示症状侧三叉神经与血管有密切关系,即阳性分别为55例(79.7%)、58例(84.1%)和65例(94.2%),显示非症状侧三叉神经与血管有密切关系分别为4例(5.8%)、6例(8.7%)和15例(21.7%)。3D-FIESTA与3D-TOFSPGR显示三叉神经痛症状侧、非症状侧三叉神经与周围血管关系能力,差异无统计学意义;3D-FIESTA与3D-CE-TOF-SPGR、3D-TOF-SPGR与3D-CE-TOF-SPGR序列显示三叉神经痛症状侧、非症状侧三叉神经与周围血管关系能力,差异均具有统计学意义。结论 MRTA技术对三叉神经痛的术前病因诊断及手术适应证的选择具有重要价值,3D-CE-TOF-SPGR序列能提高显示三叉神经脑池段与临近血管的关系;三叉神经与周围血管接触是三叉神经痛的重要病因之一。     

T2WI 抑脂序列与DWI 技术在诊断宫颈癌及评价放疗后效果中的应用价值

目的: 对宫颈癌组织、放疗后宫颈癌组织的磁共振影像学表现及表观扩散系数( Apparent Diffusion
Coefficient,ADC) 值进行分析,探讨T2WI( T2 －Weighted Imaging) 抑脂序列和磁共振扩散加权成像( Diffusion
Weighted Imaging,DWI) 技术在诊断宫颈癌及评价放疗后效果中的应用价值。方法: 选取2014－01 ～ 2015－06 就
诊于内蒙古医科大学附属医院经病理证实为宫颈癌的病人50 例,50 例宫颈癌病人进行磁共振矢状位T2WI 抑
脂序列扫描及横断面DWI 序列扫描( b = 1000s /mm² ) ,观察宫颈癌及宫颈癌放疗后的影像学表现,并测量相应的
ADC 值,比较宫颈癌放疗前后ADC 值的差异。结果: 48 例宫颈癌病人在矢状位T2WI 抑脂序列中可显示病变对
子宫肌层、浆膜层、阴道都有不同程度的侵犯,仅有2 例宫颈癌病人在矢状位T2WI 抑脂序列无明显异常。在
DWI 序列上50 例宫颈癌病人呈不同程度的高信号。放疗后,24 例病人恢复正常或出现炎性反应,放疗后病变
区ADC 值较放疗前升高,二者比值具有统计学差异; 20 例病人病变部分残留,6 例病人出现放疗后复发,两者
ADC 值较放疗前均无明显统计学差异,但与放疗后恢复正常或炎性反应组ADC 值比较有明显统计学差异。结
论: T2WI 抑脂序列和DWI 技术相结合是诊断宫颈癌及对宫颈癌病人放疗后效果评价较为有效、实用的方法。     

MRI斜矢状位T1W黑血序列测量颈动脉分叉角的可行性研究

目的评价斜矢状位T1W(QIR-FSE)黑血序列测量颈动脉分叉角的可行性及测量方法。方法 23例行颈动脉MRI扫描患者,分为正常组及斑块组,分别使用2D-TOF及斜矢状位TIW黑血序列测量颈动脉分叉角,3月后重复测量。分析两种序列前后两次测量的重复性,评价两种序列测量结果一致性。采用不同点连线以确定测量方法。结果排除不符合标准病例后共有20例进行分析,两种序列两次测量结果均有较好的重复性。两种序列测量结果配对,无论是正常组还是斑块组,t检验显示两种序列测量结果有显著统计学差异(P<0.05),但是对于两侧颈动脉分叉角比值,两种序列比较无统计学意义(P>0.05)。正常组及斑块组两侧颈动脉角度比值方差分析结果显示,斜矢状位T1W序列4组不同点连线夹角的4组数据间无差异。结论采用我们测量颈动脉分叉角的方法,斜矢状位T1W(QIR-FSE)序列可用来测量颈动脉分叉角。     

2D TOF与3D CE MRV在3.0T磁共振脑静脉窦成像应用比较

目的：比较2D TOF与3D CE MRV在3.0T磁共振脑静脉窦成像中应用价值。方法：45例患者在3.0T磁共振行颅脑常规MRI、2D TOF及3D CE MRV,由两名高年资神经放射学医生评价两种MRV序列对上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦及乙状窦的解剖结构及病变的显示能力。结果：10例（22.2%）患者在2D和3D CE MRV上均清晰显示各静脉窦的正常解剖形态及信号;2例（4.4%）患者在3D CE MRV上静脉窦增强信号较差而在2D TOF MRV上显示良好;33例（73.3%）患者在2D TOF MRV上静脉窦解剖结构及病变的显示差于3D CE MRV,包括10例正常静脉窦、3例一侧横窦发育不良、1例一侧横窦闭锁、16例静脉窦血栓、3例颅内脑膜瘤。结论：在3.0T磁共振,2D TOF可作为MRV首选序列,但是,当2D TOF MRV上见到静脉窦信号或管径大小异常时,应增加3D CE MRV序列以进一步明确诊断。