多囊卵巢综合征患者体成分与代谢综合征的相关性分析

摘要：目的了解多囊卵巢综合征（PCOS）患者体成分与代谢综合征（MS)的特点。方法对336例PCOS患者检测进行生殖内分
泌、糖、脂代谢指标检测,并利用肌肉功能分析系统测量全身和局部身体成分。结果PCOS患者MS发生率为18.8% (63/336),
且随全身脂肪百分比和脂质蓄积指数增加而增加,育龄期MS发生率明显高于青春期。PCOS合并MS者体脂各项指标、肌肉分
布系数、年龄、血糖、血清胰岛素、血脂及血压均高于非MS组,双下肢肌力（MSL/MSR）低于非MS组,但睾酮无明显差异。结论
随着全身脂肪百分比、年龄和脂质蓄积指数的增加,PCOS患者MS的危险增加。
     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及其与肥胖关系的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的胰岛素抵抗特点及其与肥胖之间的关系。方法：对2011年至2012年在我院门诊及住院的31例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与30例健康对照女性进行比较研究。根据体质量指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组,观察各组内分泌激素、空腹胰岛素水平、空腹血糖、血脂、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMAIR）等情况。结果：肥胖与非肥胖PCOS组在卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）以及雌激素（E2）等方面无明显差异,肥胖PCOS组雄激素（T）水平较非肥胖PCOS组高[（2．47±1．28）nmol／L对（1．98±1．03）nmol／L]（P〈0．05）,肥胖PCOS组胰岛素水平较非肥胖PCOS组高[（5．31±2．46）uIu／mL对（1．75±1．02）uIu／mL]（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者的基本特征,肥胖易致胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗特点及与体重指数的关系。方法对2005年7月至2008年7月46例多囊卵巢综合征患者与26例健康女性进行比较研究。按体重指数分为非肥胖组和肥胖组。观察内分泌激素水平、体重指数、OGTT试验及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA IR等情况。结果肥胖与非肥胖PCOS组在内分泌激素FSH、PRL及E2等方面无明显差异,肥胖PCOS组LH水平（14.12±0.13）较非肥胖PCOS组（15.34±0.56）低（P〈0.01）,而T水平（4.21±0.87）较非肥胖PCOS组（3.61±0.78）高（P〈0.01）。PCOS组空腹及OGTT2h后血糖及胰岛素水平均较对照组高（P〈0.01）,肥胖组较非肥胖组高（P〈0.01）。PCOS组BMI与HOMA IR之间呈正相关,相关系数为r=0.67（P〈0.01）。结论胰岛紊抵抗是多囊卵巢综合征患者代谢异常的基本特征,肥胖是引起胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征的危险因素之一。     

超重/肥胖PCOS患者低碳水化合物饮食与限制能量平衡膳食干预的减重比较研究

目的 探讨低碳水化合物饮食（LCD）与限制能量平衡膳食（CRD）干预对超重/肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者的体成分、代谢指标、生殖内分泌指标及妊娠的影响。方法 选择就诊于甘肃省妇幼保健院的PCOS患者285例，将患者分为LCD组、CRD组和对照组，每组95例。分别观察各组干预10周前后和干预结束4周后的体成分变化情况，以及干预前后的内分泌代谢指标变化，并随访1年后的妊娠结局。结果 LCD组和CRD组减重后的体质量指数、体重、体脂率、腰围、腰臀比和内脏脂肪等级均明显低于减重前，差异有统计学意义（P<0.05），对照组体重、体质量指数值较减重前降低，差异有统计学意义（P<0.05）;LCD组和CRD组减重后的甘油三酯、空腹胰岛素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和尿酸均明显低于减重前，差异有统计学意义（P<0.05）；随访观察1年内失访情况LCD组和CRD组明显低于对照组，LCD组和CRD组PCOS患者干预后临床妊娠率明显高于对照组。结论 LCD和CRD均能有效减重，改善PCOS患者的体成分和内分泌等代谢指标，并能提高妊娠率，但CRD更适合长期减重。     

肥胖多囊卵巢综合征患者转氨酶升高的影响因素研究

背景肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率明显高于普通人群,转氨酶是反映NAFLD发生和严重程度的常见指标,目前关于肥胖PCOS患者合并转氨酶升高的影响因素的研究较少。目的探讨肥胖PCOS患者转氨酶升高的相关影响因素。方法纳入2020年1月至2021年6月中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊诊治的女性肥胖PCOS患者77例为研究对象（肥胖PCOS组）,并纳入同期于该门诊就诊的年龄和体质指数相匹配的女性单纯肥胖患者39例为对照（单纯肥胖组）。回顾性分析两组患者的一般资料、人体成分分析及生化检验结果,比较两组间的差异;分析肥胖PCOS患者合并转氨酶升高的相关因素及独立危险因素。结果肥胖PCOS组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FIns）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、游离雄激素指数（FAI）、LH/卵泡刺激素（FSH）高于单纯肥胖组（P<0.05）,肥胖PCOS组的高密度脂蛋白（HDL）、性激素结合球蛋白（SHBG）低于单纯肥胖组（P<0.05）,两组年龄、体质指数、腰围、腰臀比、体脂百分比、内脏脂肪面积、空腹血糖、载脂蛋白A1、FSH、泌乳素、孕酮、雌二醇间差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析显示转氨酶与TG、TC、LDL、ApoB、T、FIns、HOMA-IR、FAI呈正相关（P<0.05）,与HDL呈负相关（P<0.05）,与LH、SHBG、LH/FSH无直线相关性（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,T水平升高为肥胖PCOS患者转氨酶升高的独立危险因素〔OR=6.339,95%CI（1.834,21.906）,P=0.004〕。结论肥胖PCOS患者的转氨酶升高与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和高雄激素血症相关,其中T水平升高是肥胖PCOS患者转氨酶升高的独立危险因素。     

超声检测PCOS不孕症患者腹腔内脂肪的研究

目的探讨经超声检测内脏脂肪厚度在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的价值,为更好地治疗PCOS不孕症提供依据。方法采用超声检测199例育龄期PCOS及87例非PCOS患者的肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪、腹部皮下脂肪,并测量身高、体重、腰围、臀围等,对两组间上述指标进行对比分析。结果 PCOS组肝前脂肪厚度、内脏脂肪厚度均大于非PCOS组(P0.05);PCOS组的体重、体质量指数(BMI)、腰围、腹围、臀围、腰臀比(WHR)均明显高于非PCOS组(P0.05);身高则差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCOS不孕症患者腹腔内脂肪及腹部皮下脂肪厚度值均明显高于非PCOS不孕症患者,减重尤其是减少内脏脂肪堆积对治疗PCOS具有重要意义。     

Study of Intraabdominal Adiposity Detected by Ultrasonography in Infertility Patients with Polycystic Ovary Syndrome

目的 探讨经超声检测内脏脂肪厚度在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的价值,为更好地治疗PCOS不孕症提供依据.方法 采用超声检测199例育龄期PCOS及87例非PCOS患者的肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪、腹部皮下脂肪,并测量身高、体重、腰围、臀围等,对两组间上述指标进行对比分析.结果 PCOS组肝前脂肪厚度、内脏脂肪厚度均大于非PCOS组(P＜0.05);PCOS组的体重、体质量指数(BMI)、腰围、腹围、臀围、腰臀比(WHR)均明显高于非PCOS组(P＜0.05);身高则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS不孕症患者腹腔内脂肪及腹部皮下脂肪厚度值均明显高于非PCOS不孕症患者,减重尤其是减少内脏脂肪堆积对治疗PCOS具有重要意义.     

肥胖痰湿体质多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的 通过比较肥胖痰湿体质与肥胖非痰湿体质多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床特征及生化指标,揭示肥胖痰湿体质PCOS患者的临床代谢特征,为肥胖痰湿体质的PCOS患者的治疗提供理论依据。方法 选取临床科研信息共享系统内肥胖痰湿体质与肥胖非痰湿体质的PCOS患者,提取两组患者的临床体征及生化指标。结果 两组PCOS患者在年龄、身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压方面组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组PCOS患者在FSH、LH/FSH方面,组间差异有统计学意义（P<0.05）;在LH、T、DHEAS、AND、SHBG、FAI方面,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。肥胖痰湿体质的PCOS患者5点血糖、180min胰岛素水平明显高于非痰湿体质的PCOS患者。结论 痰湿体质的多囊卵巢综合征患者更易发生糖脂代谢异常,临床中应重视糖耐量试验和胰岛素释放实验,以便尽早对糖耐量受损、糖尿病等远期并发症进行防治。     

多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性

目的分析多囊卵巢综合征的肥胖妇女患有代谢综合征的流行性扣相关特征。方法43例多囊卵巢综合征的肥胖妇女以及31例相匹配的健康肥胖妇女进行系列代谢综合征的检查。结果多囊卵巢综合征的肥胖妇女表现为卵巢体积增大、总睾酮水平和游离雄激素指数增高,血纤溶酶原激活物抑制因子水平升高和糖耐量水平的异常。但两组的腰围、空腹血糖、血压和血脂无显著性差异。26％的多囊卵巢综合征的肥胖妇女和29％的对照组肥胖妇女被诊断为代谢综合征。结论肥胖妇女更容易发生代谢综合症,伴有多囊卵巢综合征的肥胖妇女并不增加发生代谢综合症的发生率。多囊卵巢综合征（PCOS）患者的血纤溶酶原激活物抑制因子含量显著升高,糖耐量异常发生率上升。     

非肥胖型与肥胖型多囊卵巢综合征的临床生化特征比较

目的:探讨非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床生化特征。方法:将81例PCOS患者根据体质量指数（BMI）分为非肥胖组（BMI<25 kg/m2）和肥胖组（BMI≥25 kg/m2）,比较2组患者临床与生化特征。结果:非肥胖组月经正常率为24.49%,肥胖组为5.9%;非肥胖组闭经率8.5%,肥胖组为26.5%;2组月经类型差异有统计学意义（P<0.05）;非肥胖组PCOS 患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、高密度脂蛋白均高于肥胖组（P<0.05~P<0.01）;总睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均低于肥胖组（P<0.05~P<0.01）。结论:非肥胖的PCOS患者主要表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,而肥胖的PCOS患者主要表为现胰岛素抵抗及血脂紊乱,临床诊治应个体化。     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素及TNF-α的水平变化及其意义

目的探讨血清内脂素(visfatin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化对多囊卵巢综合征(PCOS)发病的意义。方法收集PCOS患者50例(实验组)及对照组患者48例,并按体质量指数(BMI)将其分别分成肥胖(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖(BMI<25 kg/m2)两个亚组,其中实验组肥胖者23例,非肥胖者27例,对照组肥胖者20例,非肥胖者28例。取空腹血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清visfatin水平、放射免疫法测定TNF-α水平,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、化学发光法测定空腹胰岛素(FIN)水平,同时测量身高、体质量,并计算BMI和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果实验组visfatin、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。实验组肥胖者及非肥胖者visfatin水平均高于对照组非肥胖者,实验组肥胖者visfatin水平高于对照组肥胖者;实验组肥胖者及非肥胖者TNF-α水平分别高于其相应对照组,且非肥胖实验组高于肥胖对照组(P<0.05)。实验组visfatin、TNF-α水平与BMI、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论 PCOS患者血清visfatin、TNF-α水平升高均与胰岛素抵抗密切相关,visfatin、TNF-α可能参与了PCOS患者肥胖和胰岛素抵抗的发生发展。     

Serum Adiponectin and Resistin Levels in Patients with Polycystic Ovarian Syndrome and Their Clinical Implicatlons

In this study, serum adiponectin and resistin levels were determined in 46 patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS), and their correlation with serum sexual hormones and insulin resistance (IR) were examined. The subjects included 26 obese patients with body mass index (BMI)＞25 and 20 non-obese patients with BMI≤25, with 25 obese and 25 non-obese healthy volunteers without PCOS serving as controls. Serum adiponectin and resistin levels in all subjects were measured, and endocrinal and metabolic indices were also analysed. Our results showed that the serum adiponectin levels in both obese and non-obese PCOS groups were significantly lower than their controls, while the serum resistin levels in obese and non-obese PCOS group were significantly higher than in their controls (P＜0.001). The serum adiponectin level was significantly lower and serum resistin level significantly higher in the non-obese PCOS group as compared with the obese control group (P＜0.05). Serum adiponectin level was negatively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P＜0.05), but serum resistin level was positively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P＜0.05). We are led to conclude that PCOS patients have obvious IR, low serum adiponectin and high serum resistin, and adiponectin and resistin might play important roles in the pathogenesis of IR in PCOS patients.     

肥胖抑制素及和肽素预警多囊卵巢综合征患者心血管病变的初步研究

目的  研究肥胖抑制素与和肽素在肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者和健康女性体内的表达差异,分析两者与PCOS患者并发心血管疾病危险因素指标的相关性。方法  研究对象分为肥胖组、非肥胖组和对照组,用生化分析仪分析各项生化指标,化学发光法检测C反应蛋白（CRP）含量,空腹胰岛素水平采用激素自动分析仪进行检测,酶联免疫法检测和肽素、肥胖抑制素和睾酮。超声检测研究对象的颈动脉内-中膜厚度（CIMT）。多毛症通过Ferriman-Gallwey评分标准诊断,测量每个研究对象的腰臀比（WHR）和体重指数（BMI）。SPSS 11.5分析和肽素、肥胖抑制素和其他各项指标之间的关系。结果  收缩压、舒张压和CRP在非肥胖组均高于对照组（P <0.05）,肥胖组均高于非肥胖组（P <0.05）。F-G评分分值和总睾酮量在非肥胖组中高于对照组（P <0.05）。而肥胖组显著高于非肥胖组（P <0.05）。肥胖抑制素在非肥胖组明显低于对照组,肥胖组低于非肥胖组（P <0.05）。和肽素在肥胖组显著高于非肥胖组（P =0.002）。通过相关性分析显示肥胖抑制素与心血管危险因素呈负相关。和肽素与心血管危险因素之间呈正相关。结论  肥胖抑制素在PCOS患者中低表达,和肽素在PCOS患者中高表达,在肥胖患者中这种趋势尤为明显。肥胖抑制素与心血管危险因素呈负相关,和肽素与心血管危险因素呈正相关,其均有望成为预测PCOS患者早期心血管病变的标志物。

     

Serum adiponectin and resistin levels in patients with polycystic ovarian syndrome and their clinical implications

In this study, serum adiponectin and resistin levels were determined in 46 patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS), and their correlation with serum sexual hormones and insulin resistance (IR) were examined.The subjects included 26 obese patients with body mass index (BMI)>25 and 20 non-obese patients with BMI≤25, with 25 obese and 25 non-obese healthy volunteers without PCOS serving as controls.Serum adiponectin and resistin levels in all subjects were measured, and endocrinal and metabolic indices were also analysed.Our results showed that the serum adiponectin levels in both obese and non-obese PCOS groups were significantly lower than their controls, while the serum resistin levels in obese and non-obese PCOS group were significantly higher than in their controls (P<0.001).The serum adiponectin level was significantly lower and serum resistin level significantly higher in the non-obese PCOS group as compared with the obese control group (P<0.05).Serum adiponectin level was negatively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P<0.05), but serum resistin level was positively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P<0.05).We are led to conclude that PCOS patients have obvious IR, low serum adiponectin and high serum resistin, and adiponectin and resistin might play important roles in the pathogenesis of IR in PCOS patients.     

胰高血糖素样肽1受体激动剂对2型糖尿病合并超重/肥胖患者不同部位脂肪分布及肌肉含量的影响

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并超重/肥胖患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）治疗对不同部位的脂 肪分布及肌肉含量的影响。方法回顾性调查2014年12月~2015年9月于南方医科大学南方医院内分泌代谢科诊断为T2DM 且体质量指数（BMI）≥24 kg/m2的76例患者，按BMI分为超重组（BMI 24~27.9 kg/m2）14例、肥胖组（BMI 28~31.9 kg/m2）35例 及严重肥胖组（BMI≥32 kg/m2）27例，予GLP-1RA治疗3.0~29.0周（平均8.9周），比较各组治疗前后体质量、BMI、腰臀比、内脏 脂肪指数、身体脂肪率及四肢肌肉率的变化。结果治疗前，各组的性别、年龄、身高、糖脂代谢指标、其他降糖药使用等均无显 著统计学差异。治疗后，各组体质量均明显降低，但仅超重组和肥胖组差异有统计学意义（P<0.05）；各组BMI和内脏脂肪指数 均较前明显降低（P<0.05）；超重组腰臀比较前明显降低（P<0.05）；肥胖组与严重肥胖组的身体脂肪率及各部位脂肪率均明显下 降且肌肉率明显增加（P<0.05）。与超重组相比，肥胖组身体脂肪率和内脏脂肪指数下降更明显（P<0.05），肥胖组与严重肥胖组 的肢体皮下脂肪率降低及肌肉率升高更明显（P<0.05）。结论GLP-1RAs可显著改善T2DM合并超重/肥胖患者各部位的脂肪 沉积，且BMI指数越高的患者体质构成的改善越明显。     

结直肠癌患者肌肉量､脂肪量､水分及基础代谢率､骨密度的体质分析

目的:探讨结直肠癌患者肌肉量?脂肪量?水分及基础代谢率?骨密度变化特征?方法:应用身体成分分析仪?骨密度仪等测定198例结直肠癌患者和129例健康人身体组成并进行体质人类学分析?结果:结直肠癌患者体重?腹围?体质指数?全身脂肪量?躯干脂肪量?细胞内水?骨密度小于对照组(P < 0.05),细胞外水?基础代谢率大于对照组(P < 0.05)?不同体质指数及病理分期患者的脂肪量?细胞内水?细胞外水均存在着组间差异(P < 0.05)?结论:结直肠癌患者身体组成变化明显,表现为脂肪减少?细胞内水减少?细胞外水增加?基础代谢率增加?骨密度减低?     

短期低碳水化合物饮食对不同性别肥胖患者人体成分的影响

目的探讨短期低碳水化合物饮食对男女肥胖患者人体成分的影响。方法选择76例(26例男性、50例女性)单纯性肥胖患者,在专业营养(医)师的指导下采取短期低碳水化合物饮食干预1个月,比较干预前后不同性别的单纯性肥胖患者体重、体脂肪、内脏脂肪、去脂体重、基础代谢等人体成分的变化,以此来研究短期低碳水化合物饮食对不同性别肥胖患者的适用性。结果 (1)干预后无论男女,BW、BMI、BFM、PBF、VFA、WHR、AC等肥胖相关指标均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);(2)干预后女性去脂体重以及骨骼肌重量、身体细胞量、蛋白质重量、无机盐、身体水分含量等瘦体重组成成分下降,基础代谢下降,差异有统计学意义(P0.05);男性相关指标差异无统计学意义(P0.05)。结论短期低碳水化合物饮食减重法能够有效降低肥胖患者的体脂肪及体重,无论男女,但是该方法会降低女性患者的瘦体重(骨骼肌重量、身体细胞量、蛋白质重量、无机盐、身体水分含量等),需要增加抗阻力运动提高瘦体重。     

不同肥胖标准的PCOS患者脂代谢的对比研究

目的 探讨不同肥胖标准的多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂代谢情况,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据.方法 以体重指数（BMI）≥24 kg/m2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组 以腰臀比（WHR）≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组和非肥胖B组 以BMI≥24 kg/m2和WHR≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖C组和非肥胖C组.测定各组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lp-a）等指标水平.结果 （1）PCOS肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组（P〈0.05）,肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组（P〈0.05）,PCOS肥胖C组的TG明显高于非肥胖C组（P〈0.05） （2）多因素分析显示WHR、BMI均与HDL-C相关（P〈0.05）.结论 PCOS患者脂代谢异常与肥胖有密切联系,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生与发展.     

C反应蛋白浓度与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗相关性分析

目的探讨C反应蛋白（CRP）的水平的变化与多囊卵巢综合征（PCOS）患者的胰岛素抵抗的相关性。方法选取40例PCOS患者按体重指数（BMI）分为正常体质量PCOS组（19例）和肥胖PCOS组（21例）,44例正常妇女分为正常体质量对照组（20例）和肥胖对照组（24例）。收集相关临床资料,测定相关指标。结果 PCOS患者LH、FSH、T、FPG、FINS、CRP浓度均显著高于对照组,ISI显著低于对照组。经相关分析,血清CRP水平与BMI呈正相关,与ISI呈负相关。结论 PCOS患者体内存在慢性亚临床炎症反应;其水平与PCOS患者胰岛素抵抗程度密切相关。