春季风寒儿童咳嗽多川贝止咳要慎用

春季气温虽有所回暖,但仍会偶尔寒冷干燥,孩子也易患感冒咳嗽。听到孩子咳嗽,有些家长会心急地用些偏方让孩子缓解症状,比如川贝蒸梨。专家提醒,用川贝止咳也须在专业医生指导下进行,使用不当可能加重孩子病情。     

超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用(附148例体会)

摘要：目的探讨超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用。方法应用超声刀进行妇科腹腔镜手术148例。结果148例均顺利完成手术，无中转开腹。其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术8例，子宫全切术14例，卵巢囊肿剥除术45例，子宫肌瘤剔除术33例，输卵管切开取胚术23例，子宫内膜异位病灶清除术11例，盆腔粘连松解术9例，输卵管造口术5例。手术时间30～90min(平均45min)，术中出血5～30ml。术后无出血等并发症，术后平均4d出院。结论应用超声刀进行妇科腹腔镜手术使手术的安全性更高，创伤更小，手术时间更短。     

妊娠期糖耐量降低与妊娠结局的关系

随机对２８６例孕妇作７５ｇ葡萄糖耐量试验（７５ｇＧＴＴ）并随访妊娠结局。结果显示：妊娠期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）发生率占８．３９％，妊娠期糖尿病（ＧＤＭ０发生率占１．７５％，７５ｇＧＴＴ小时血糖与新生儿出生体重呈正相关。ＧＩＧＴ和ＧＤＭ孕妇中，羊水过多，妊高征，手术产，巨大儿，新生儿患病的发生率明显增加，说明妊娠期可发生程度不同的糖耐量降低，并可导致孕产妇和胎婴儿病率增强，早期诊断ＧＩＧＴ和ＧＤＭ，     

射频消融术靶位治疗子宫肌瘤临床疗效研究

目的 探讨射频消融术靶位治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择暨南大学附属第一医院、武汉大学人民医院和陨阳医学院十堰市太和医院妇产科2001年8月至2006年12月经临床和超声检查确诊为子宫肌瘤的260例患者,在超声监视和引导下经阴道进行射频消融治疗,于术后第1、3、6和12个月随访.其中56例于治疗前和治疗后6个月同时行盆腔彩超检查子宫和卵巢血流的改变,放射免疫法检测卵巢和垂体激素水平变化.结果 治疗后6个月72.67%月经恢复正常,64.71%痛经消失,64.81%下腹不适和膀胱、直肠压迫症状均消失.治疗后12个月82.56%患者月经恢复正常,74.51%痛经消失,72.22%下腹不适和膀胱、直肠压迫症状均消失.射频消融治疗术后子宫及其肌瘤体积呈进行性缩小,治疗术后6个月和12个月肌瘤体积缩小率为69.56%和76.38%,子宫体积缩小率为42.29%和46.27%.术后6个月和12个月总有效率分别为95.38%和97.69%.子宫肌瘤患者子宫动脉血液供应比健康妇女丰富（P＜0.05）,治疗后明显降低,与健康妇女无明显差别.卵巢动脉血液供应、卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗后与治疗前无明显变化,与健康妇女比较差异无显著性意义（P＞0.05）.全部治疗病例无严重并发症.结论 射频消融术靶位治疗子宫肌瘤临床疗效好,创伤小,安全性高.     

四项评分法对输卵管妊娠保守治疗效果的预测价值

目的:了解输卵管妊娠四项评分法对输卵管妊娠保守治疗效果的预测价值.方法:根据输卵管妊娠四项评分表并以Elito评分表作对照,对122例拟行保守治疗的输卵管妊娠进行评分,采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗并追踪治疗结局.结果:在122例中,保守治疗成功98例,失败24例,成功率80.3%.从ROC曲线得出8分值敏感度和特异度之和最大,是预测保守治疗失败的临界点,准确度为91.0%,阳性预测值达71.0%,四项评分法准确度显著高于Elito评分表(91.0%vs 84.4%,P<0.05).对保守治疗成功与失败两组进行比较,发现血清β-HCG>5000 U/L、孕酮(P)>47.55 nmol/L、阴道彩超血流呈半环～环状有统计学意义(P<0.01).结论:输卵管妊娠四项评分≥8分能有效预测输卵管妊娠保守治疗失败的病例.血清β-HCG>5000 U/L、P>47.55 nmoL/L、阴道彩超血流呈半环～环状是评估保守治疗失败的的重要指标.     

晚发型胎儿生长受限胎盘组织碱性成纤维细胞生长因子表达及超微结构的观察

目的:观察晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)患者胎盘组织中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growthfactor,bFGF)的表达及其超微结构的变化。方法:FGR组和足月正常妊娠组的胎盘组织标本各15例,应用免疫组织化学法检测bFGF的表达,2组标本各选取3例应用透射电镜观察其超微结构的变化。结果:2组均见bFGF表达于绒毛合体滋养层细胞、绒毛微血管内皮细胞和绒毛间质细胞的胞浆。FGR组胎盘滋养层bFGF的表达显著高于正常妊娠组(P<0.01)。FGR组胎盘合体结节增多,胎盘绒毛变性,基底膜增厚,微血管内皮可见突起及钙化砂粒体,自体胞质脱落。结论:FGR胎盘组织有超微结构病理改变,bFGF的表达可能是继发性增高。     

人巨细胞病毒活动性感染对绒毛细胞增殖活性的影响

人巨细胞病毒是引起胎儿宫内感染的最主要病原体 ,能导致死胎、畸形、胎儿生长受限 (ＦＧＲ)、智力发育落后等严重后果[1] 。我们曾研究发现孕早期人巨细胞病毒宫内感染可引起孕妇生殖内分泌激素的变化[2 ] 。由此推想 ,人巨细胞病毒感染也可能引起孕早期绒毛组织细胞某些功能的改变。增殖细胞核抗原 (ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ ,ＰＣＮＡ)ｍＲＮＡ表达水平是细胞增殖状态的标志。本研究通过对孕早期绒毛组织中ＰＣＮＡｍＲＮＡ表达的定量分析 ,旨在探讨人巨细胞病毒活动性感染对绒毛组织细胞增殖活…     

凋亡基因Survivin在子宫肌瘤组织中的表达及意义

目的 探讨凋亡基因Survivin 在子宫肌瘤组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法及图像分析技术检测30例子宫肌瘤组织及30例子宫肌肉组织中Survivin的表达状态.结果 Survivin在子宫肌瘤组织及子宫肌肉组织中均呈阳性表达,但两者的表达强度不同,在子宫肌瘤组织中Survivin表达的阳性单位是9.75±3.28,而在子宫肌肉组织中表达的阳性单位是5.63±3.42(P＜0.05).结论 Survivin在子宫肌瘤组织中呈高表达,而这种高表达状态与子宫肌瘤的发生相关.     

卵巢上皮性肿瘤的神经内分泌分化及其机制初探

目的 初步探讨卵巢上皮性肿瘤神经内分泌分化及其机制.方法 应用免疫组织化学SP法、双重免疫组织化学SAP法检测79例卵巢上皮性肿瘤和22例人正常卵巢组织嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)及CgA/上皮细胞膜抗原(EMA)表达,应用图像分析仪定量分析其表达情况.结果 (1)卵巢上皮性肿瘤中CgA表达阳性率59.4%,Syn表达阳性率65.36%,在恶性肿瘤其表达与临床分期及组织分级有关(P＜0.01);明显高于正常卵巢组(P=0.000,＜0.01),正常卵巢组织见少量的神经内分泌细胞(NECs),卵巢上皮性肿瘤NECs数量及染色强度均高于正常卵巢组(P＜0.05);(2)卵巢上皮性肿瘤组织中可见CgA/EMA双重表达的细胞.结论 卵巢上皮性肿瘤的神经内分泌分化是肿瘤异质性的表现之一,卵巢上皮性肿瘤中存在着可向上皮和/或向神经内分泌分化的"多向分化细胞",提示卵巢上皮性肿瘤的神经内分泌分化可能是上皮细胞恶性转化过程中多向分化的结果.