结肠癌伴肠梗阻47例临床分析

结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一 ,本院自 1 991年 2月至 2 0 0 1年 1 2月共收治结肠癌并发肠梗阻病人 47例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 47例 ,其中男 2 9例 ,女 1 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 68 3岁。完全性肠梗阻 1 6例 ( 34% ) ,不完全性肠梗阻 31例 ( 66% )。梗阻时间1～ 5天。肿瘤位于升结肠 9例 ,横结肠 5例 ,结肠肝曲 4例 ,结肠脾曲 3例 ,降结肠 1 9例 ,乙状结肠 7例。1 2　手术方式　癌肿一期切除吻合术 2 5例 (其中升结肠癌 8例 ,降结肠癌 9例 ,横结肠及肝曲癌 6例 ,乙状结肠癌 2例 ) ;二期手术 1 0例 (其中切除…     

结肠癌致肠梗阻的治疗体会

<正>我科于1985～1995年间共收治结肠癌致完全性肠梗阻26例,现就其有关外科治疗体会报告如下。 1.临床资料 本组26例,男17例,女9例。发病年龄31～78岁,平均58岁,其中40岁以上19例。结肠癌的部位:盲肠1例,升结肠3例,结肠肝曲2例,横结肠1例,结肠脾曲8例,降结肠3例,乙状结肠8例。     

结肠癌急性梗阻一期吻合术中灌洗38例体会

结肠癌致急性肠梗阻是腹部外科的常见病,临床处理十分棘手,合理选择手术方法直接关系到病人的预后。笔者对38例结肠癌致急性肠梗阻患者行一期手术治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组男27例,女11例。年龄36~80岁,平均55·4岁。病变部位:结肠脾曲8例,降结肠1     

左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合处理

结肠癌合并急性肠梗阻是常见外科急腹症之一 ,梗阻部位以左半结肠为多。临床有报道 ,70 %结肠癌性梗阻发生于左半结肠。关于左半结肠癌性梗阻的手术方式至今仍未统一。过去多主张分期手术 ,但有很多弊端。近年有人主张左半结肠癌伴梗阻一期处理有良好成绩的报道 ,我们也做了这方面尝试。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1 990～ 2 0 0 0年收治的左半结肠癌急性肠梗阻共 34例。其中男 2 1例 ,女 1 3例。年龄 37～ 85岁 ,平均 55岁 ,60岁以上 2 2例 ,占 64 7%。其中位于脾曲 5例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 1 2例 ,直结肠交界处 8例。本组病例 2 …     

结肠癌致急性肠梗阻27例治疗体会

我院于1987～1997年共收治结肠癌致急性肠梗阻患者对例,占同期结肠癌的36．7％,现就其诊断、术前检查、术前准备、术式选择等问题报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例男15例,女12例,年龄37～81岁,平均55岁。1．2结肠癌致急性肠梗阻的发生部位乙状结肠癌7例,脾区5例,回盲部4例,直肠乙状结肠交界处3例,降结肠3例,肝曲2例,根结肠2例,升结肠1例。1．3确诊方法术前行低压钡剂灌肠确诊13例,根据临床表现确诊7例,腹膜炎剖腹探查确诊2例,肠梗阻手术确诊5例。1．4手术方法右半结肠Ⅰ期切除吻合9例,左半结肠癌Ⅰ期切除吻合7例,Ⅰ…     

结肠癌致肠梗阻92例诊治分析

平阳县人民医院1986年1月至1996年1月收治结肠癌引起肠梗阻51例,嘉善县第一人民医院1985年8月至1995年8月收治该病4l例,共92例,均经手术及病理证实,现报道并分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男54例,女38例,年龄30～78岁,平均58.2岁。肿瘤位于右半结肠28例(30.4％),其中盲肠14例,升结肠5例,结肠肝曲9例;横结肠6例(6.6％);左半结肠58例(63.0％),其中结肠脾曲7     

结肠癌并发完全肠梗阻39例治疗体会

我科 1984- 1995年间共收治结肠癌 187例 ,其中合并完全性肠梗阻者 39例 (占 2 0 .9% )。现就其外科治疗的若干问题分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组男性 2 3例 ,女性 16例。发病年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,平均 5 6岁。其中 40岁的患者 30例 (占76 .9% )。1.2　肿瘤部位　盲肠癌 4例 ,升结肠癌 3例 ,结肠肝曲癌 3例 ,横结肠癌 2例 ,结肠脾曲癌 5例 ,降结肠癌 4例 ,乙状结肠癌 18例。1.3　治疗　全组病例均经手术治疗 ,除 2例结肠脾区癌并发盲肠穿孔而行急诊手术外 ,其余病人入院后积极做好术前准备 ,经 2 4小时— 48小时治疗 ,…     

妊娠期急性肠梗阻47例诊治体会

目的 探讨妊娠期合并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法 分析 1980年1月～2001年12月收治的47例妊娠期合并急性肠梗阻病人的临床资料。结果 37例行非手术治疗有效,另外10例行手术治疗。10例手术病人中小肠粘连7例,行肠粘连松解术5例,小肠切除吻合术1例,右半结肠切除术1例,回盲部、升结肠肿瘤各1例,行右半结肠切除术,结肠脾曲癌1例,行左半结肠切除、结肠双造瘘术。结论 妊娠期急性肠梗阻病人应早期诊断,先行非手术治疗12～24小时,如无效或者怀疑窄性肠梗阻,尽早手术治疗。     

结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合术6例

我院自 1 990年 1 1月至 1 998年 5月 ,先后对并发急性肠梗阻的 6例结肠癌患者施行一期切除吻合术 ,无 1例并发吻合口漏 ,现报告如下。临床资料6例结肠癌患者的年龄为 3 6～ 72岁 ,平均 5 1岁 ,男 4例 ,女 2例 ,其中 4例因腹痛 2～ 1 0月以急性机械性肠梗阻就诊 ,2例以慢性腹痛伴肿块 1年 ,腹胀、未解大便 2 d为主诉入院 ,入院后 4例于2 4 h内即行剖腹探查 ,另 2例经保守治疗观察 5～7d无缓解后转手术。术中探查证实为乙状结肠癌4例 ,结肠脾曲癌 1例 ,升结肠癌 1例。肿块最大为 1 1 cm× 9cm,最小为 3 cm× 4cm。全部行一期癌肿切除及肠吻合…     

结肠癌致急性肠梗阻47例手术治疗体会

我院外科1990~2005年间共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻47例。现就有关手术治疗方面的体会进行分析探讨。1临床资料本组男性28例,女性19例。年龄35~68岁,其中40~55岁37例,占78.72%。肿瘤部位与手术方法:肿瘤位于右半结肠15例(盲肠4例,升结肠8例,肝曲3例),横结肠4例,左半结肠28例(     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗45例

目的:探讨结肠癌合并肠梗阻手术治疗方法。方法:收集结肠癌合并肠梗阻患者45例,采用Ⅰ期结肠癌切除吻合术36例,其中右半结肠切除吻合术21例,左半结肠切除吻合术14例;采用Ⅱ期结肠癌切除吻合术7例;采取单纯结肠造瘘及探查活检术2例。结果:45例患者治疗后1例因全身多个脏器功能衰竭死亡,其余44例患者中有5例出现术后并发症,经过相应治疗处理后均好转出院。结论:结肠癌合并肠梗阻应根据患者全身状况,病变部位,梗阻肠管病理特点等,采取合理的手术方法,不仅能降低并发症,同时对提高治疗效果也具有重要的意义。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例。结果 64例均行手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合44例（右半结肠Ⅰ期切除吻合21例,左半结肠直肠Ⅰ期切除吻合23例）。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,伤口感染7例,切口裂开1例,总并发症发生率为17.2%,除2例死于多器官衰竭外,其他病例均通过非手术治疗痊愈,随访统计1,3,5年生存率分别为98.2%,52.5%,35.7%。结论Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理,对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益。     

大肠癌致肠梗阻的诊治体会

近年来大肠癌的发病呈上升趋势 ,不少患者以肠梗阻而入院。现总结两院近 4年来收治的 5 4例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料 ,就其诊治分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病人男 39例 ,女 15例。年龄 2 0～78岁 ,其中 40岁以下者 6例 ,41～ 6 0岁 2 7例 ,6 1岁以上者2 1例。右半结肠癌 (盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠 ) 17例 ;左半结肠癌 (结肠脾曲、降结肠、乙状结肠 ) 2 5例 ;直肠上段癌 (腹膜返折以上 ) 4例 ;直肠下段癌 (腹膜返折以下 ) 8例。不全梗阻者 36例 ,主要表现为 :腹部阵性疼痛、腹胀 ,偶有排气排便 ,Ｘ线腹平片见结肠 (…     

Ⅰ期手术治疗急性癌性结肠梗阻

结肠肿瘤致急性肠梗阻是基层医院外科常见的急腹症 ,约占低位肠梗阻的 30 %～ 70 % ( 1) ,在治疗右半结肠癌致梗阻行 期手术切除吻合已取得一致意见 ,而对左半结肠癌致梗阻术式的选择仍有争议。我院从 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治癌性结肠梗阻患者共 31例 ,其中 2 3例作了 期切除吻合 ,收到良好效果 ,现作总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 3例中 ,男性 1 3例、女性1 0例。年龄 2 2～ 73岁 ,平均 46岁。肿瘤部位 :升结肠 3例 ,横结肠 1例 ,脾曲 3例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 7例 ,全部病例病检报告为腺癌。术前均因…     

老年性结肠癌并发急性肠梗阻41例诊治分析

目的:探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻临床特点、治疗方法、手术时机及术式选择。方法:对年龄>60岁的老年结肠癌并急性肠梗阻41例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例患者中38例行手术治疗,其中行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术2例,姑息性肿瘤切除术3例,单纯造瘘术3例。内镜下金属支架引流术3例。术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,术后总并发症发生率12.2%。结论:老年性结肠癌并发急性肠梗阻,应早期诊断,根据病情决定治疗方案,及时手术,术中根据具体情况选择术式,一期癌肿切除吻合术仍是最佳手术方案。     

大肠癌并急性结肠梗阻58例手术治疗体会

我院自1997年2月~2006年9月共收治58例经手术治疗的大肠癌并急性结肠梗阻病人,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料:本组共58例,男性33例,女性25例。年龄43~85岁,平均67.2岁,其中60岁以上42例。并存高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等内科疾患者21例,术前有1个或多个脏器功能不全者9例。2.癌肿部位:58例病人中右半结肠癌18例,其中位于回盲部7例,升结肠5例,结肠肝曲4例,横结肠右侧2例;左半结肠癌24例,其中位于乙状结肠12例,降结肠6例,结肠脾曲4例,横结肠左侧2例;直肠癌16例,其中位于直肠下段5例,直肠中上段11例。3.手术方式:见…     

结肠癌合并急腹症诊治体会

结肠癌的部分患者常以急性肠梗阻、急性阑尾炎等收留入院治疗。我院在 1995年～ 2 0 0 1年共收治结肠癌病人193例 ,其中以急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性泛发腹膜炎等诊断收留入院的结肠癌病人 2 1例 ,本文对其进行总结和分析。1　临床资料本组 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例。年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 6.72岁。右半结肠癌 6例 (其中升结肠、盲肠癌 2例 ,结肠肝曲癌 4例 ) ;左半结肠癌 15例 (其中结肠脾区癌 13例 ,降结肠癌、乙状结肠癌 2例 )。患者既往有腹部手术病史者 14例 ,无腹部手术史 7例。本次发病入院均诊断为急性肠梗阻 ,多数病例有…     

肿瘤性肠梗阻临床诊治体会

<正> 1.临床资料 近年来我院经手术治疗因肿瘤引起的肠梗阻60例,发生在结肠的52例,其中盲肠癌13例,升结肠癌6例,肝曲结肠癌12例,横结肠癌5例,脾区结肠癌2例,降结肠癌4例,乙状结肠癌10例,发生在小肠     

肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术中应用的探讨

我院对 2 9例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者实施顺行性肠道灌洗技术 ,提高了肿瘤一期切除吻合率 ,降低了术后并发症 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组左半结肠癌合并急性肠梗阻2 9例 ,男 1 9例 ,女 1 0例。年龄 3 0～ 72岁。急性肠梗阻发病时间为 2～ 7天。肿瘤部位为结肠脾曲 5例 ,降结肠 1 1例 ,乙状结肠 1 3例。均行术中顺行肠道灌洗肿瘤一期切除吻合 ,其中姑息切除 2例。术后病理2 9例均为腺癌。1 .2　方法　进腹探查 ,明确病变部位 ,按肿瘤根治术要求离断拟切除肠段及其肠系膜 ,距肿瘤近端 6～ 8cm,切断肠管稍作游离 ,置…     

梗阻结肠癌16例诊治分析

我院自 1 985年～ 1 999年共收治结肠癌 5 6例 ,均经病理证实 ,其中以急性肠梗阻收住院 1 6例 ( 2 8.6% ) ,均行急诊手术 ,疗效较为满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例。 <5 0岁 4例 ,≥ 5 0岁 1 2例 ( 75 % )。本组病程 1 4h～ 2个月。病人术前均有腹胀、腹部隐痛等症状 ,时重时轻 ,经对症处理后可缓解。本组以“急腹症”收住院 ,确诊为结肠癌所致者 7例 ,其余 9例误诊。1 .2　方法　盲肠肿瘤 2例行右半结肠 期切除吻合术 ,升结肠肿瘤 3例行右半结肠 期切除吻合 2例 ,回 -结肠端侧吻合 1例。结肠肝曲肿瘤 1…