浊毒理论的临床指导意义

目的浊与毒是中医理论之中的基本概念,浊是生理物质发生＂浊化＂而形成的病理机制;毒是对人体健康有害因素的总称,可以是有害的药物,也可以是有害的六淫邪气。浊与毒可以分别存在,在很多场合下却是混杂一起,难于分别。无论外感与内伤,也无论内外妇儿各科的慢性疾病,都广泛地存在着浊毒的病因病机问题。因此,深入研究浊毒理论,探索其理论渊源和临床指导意义,是一项重要的研究课题。     

基于浊毒理论探讨代谢综合征病机及治疗

代谢综合征属于中医学“肥胖”“消渴”“脾瘅”等范畴，是以多种代谢异常在同一个体集结出现，包括肥胖、高血糖、血脂异常、高血压以及高尿酸血症等为表现的临床综合征。“浊毒”是由于脏腑功能失常，导致机体产生的生理、病理产物不能及时排出，蕴积体内而化生的致病因素。浊毒致病机体多有面色晦浊、腹胀满、小便浑浊、大便黏腻不爽、黄腻苔、滑数脉等表现。浊毒与代谢综合征的发病机制，在微观和宏观上具有对应性。文章从浊毒与代谢综合征的发病机制出发，对其临床治疗的共同点进行了综述。     

浊病病机探析

浊邪蓄积脉道和浊毒与痰瘀浊杂物沉积于机体组织器官导致的各种疾病之间有着共同的生理病理基础,临床表现各异,这一典型的＂异病同证＂的所有疾病均属＂浊病＂范畴[1]。     

浊邪在动脉粥样硬化疾病中的病机学意义

动脉粥样硬化多发生在大、中动脉,这些解剖学结构与中医学中的＂脉＂具有交叉性;而动脉壁内皮损伤及脂质的沉积则与中医学的浊、痰、瘀、毒密切相关。从中医理论角度而言,动脉粥样硬化是在浊、痰、瘀、毒病理因素作用下导致的血液、脉道及相互之间相互关系失调而发生的一种病理变化。其中,浊邪蕴积是上述病理变化过程的始动因素。文章中论述浊阴浊气的生理学含义、浊邪浊病的病理学意义,进而探讨浊邪与痰、瘀、毒之间的相互关系和病机学演化规律,最后诠释浊痰瘀毒导致动脉粥样硬化疾病的中医学病理机制。     

痰瘀因素与代谢综合征

痰浊和瘀血是人体病理代谢产物，形成后又作为独立病理因素影响人体气机升降出入，造成体内物质代谢障碍，在代谢综合征的发生、发展、变化过程中具有重要影响，针对痰瘀因素治疗有重要意义。     

基于小肠分清泌浊功能探讨糖尿病病机

现代研究表明,小肠生理与病理可影响糖尿病进程。中医学认为,小肠具有分清泌浊的功能。小肠分清泌浊功能失常可能是导致糖尿病发病的关键。糖尿病的发生、发展是一个由清到浊、由浊致毒、毒损脉络的渐进过程。     

从浊毒论治高效抗逆转录病毒疗法相关代谢综合征

高效抗逆转录病毒疗法所致代谢综合征以脾气虚弱为本,浊毒内壅,痰瘀互结为标。脾失健运而不能升清,胃失和降而不能降浊,一则水谷不化精微而气血生化乏源,元气无充而渐衰;二则水谷不化精微而变生痰饮、湿浊,化生浊毒。浊毒既成,胶结作用于人体,导致人体细胞、组织、血液和器官的浊化,进而出现机体代谢障碍等一系列临床表现,治疗当以化浊解毒为法。     

脾虚浊毒论

浊毒理论是国医大师李佃贵教授提出的创新性理论.目前,浊毒理论的研究重点在于浊毒的致病特性和因浊毒所演发的病理改变,对于浊毒形成的条件性及内生性尚未形成系统化认识.文章立足于脏腑观,以脾脏的生理功能、病理改变为基,以现代研究热点免疫功能、人体微生态为切入点,从"脾虚-肠道菌群失调/免疫功能障碍-浊毒"动态病机演变探讨浊毒生成之源,阐明浊毒产生及浊毒致病的条件性,归纳脾虚生浊成毒的致病特性,完善浊毒的病机内涵.脾虚浊毒论是浊毒理论的补充与完善,为浊毒理论的进一步研究提供新思路.     

肝经浊毒流注与原发性痛风关系探讨

探讨肝经浊毒流注与原发性痛风关系，开辟从肝论治痛风的方法。根据原发性痛风病因学研究和流行病学调查所揭示的发病原因、诱因、临床特征以及疾病预后等，结合中医学脏腑学说、经络学说、六淫学说等理论知识以及临床辨证治疗经验，分析原发性痛风的病因病机，探讨治疗思路。从肝论治痛风，以清肝化浊法为主进行辨证配伍治疗痛风是有效可行的。肝经浊毒流注是原发性痛风的主要病理机制。     

基于血浊理论探讨内皮细胞损伤在糖尿病微血管病变中的作用机制

血浊理论作为现代中医学理论，是指血液在各种因素作用下，失去清纯状态，转变为混乱、浊化、失序的病理现象。血浊作为病理产物的同时，又可以作为诸多疾病的继发性致病因素。微血管病变是糖尿病常见的并发症之一，主要包括肾脏病变及视网膜病变。内皮细胞是血浆与血管壁之间的一层特殊扁平上皮细胞，具有完成血浆与组织液代谢交换、合成和分泌生物活性物质、维持血管张力等功能。糖尿病诱导的内皮细胞损伤与功能障碍是导致微血管病变的关键病理因素，这与血浊的特性高度契合。血浊既是导致内皮细胞损伤的致病因素，内皮细胞持续损伤亦是血浊继而为病的病理基础。本文首先阐释了血浊理论的源流，强调了血浊的中医学属性特点；然后，介绍了血浊与内皮细胞损伤的密切联系，并认为血浊与内皮细胞损伤是导致糖尿病微血管病变的核心病机。最后，基于血浊理论，结合糖尿病微血管病变的疾病特点，归纳出该病阴虚燥热、血浊内生、络脉瘀痹的病机演变特点，并提出以养阴护脉、清化血浊、通瘀畅络为治法，延缓糖尿病微血管病变的进程，从而改善患者的临床症状。     

兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者浊毒内蕴型临床观察

目的观察兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为两组。治疗组给予中药兰芩化浊解毒方,对照组给予胃复春口服。观察两组治疗前后症状、胃镜病理变化、及相关生化指标的变化。结果治疗组在改善临床症状及胃黏膜组织病理情况优于对照组(P0.05)。结论兰芩化浊解毒方能够改善慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者临床症状,逆转癌变病变状态。     

补肾活血化浊法治疗老年性痴呆

肾精亏虚,痰浊、瘀血阻窍是老年性痴呆发生的基本病机,其中肾精亏虚、髓海不足是老年性痴呆发生的主要病理基础,脏腑气血功能失调、水液代谢障碍形成的痰浊、瘀血为重要的致病因素,三者互为因果,贯穿疾病发生、发展的始终,且进一步加速病情的恶化。因此,治疗应以补肾活血化浊法为主。     

论“脾主运化”的理论内涵及应用价值

人体之中,水谷的运化过程由五脏功能配合共同完成,因脾土居于中焦,故由脾土主导运化.脾主运化不但指脾主转运、化生水谷精微物质,还包括对机体食物糟粕、水湿浊毒物质的转运、排泄过程.就五行而言,脾属土,自然界的土有承载、受纳、化生万物的作用.现代研究结果亦表明,人体物质或能量的新生、再生均与脾土密切相关,某些浊毒物质的产生亦与脾主运化功能失常有关.“脾主运化”理论具有深刻的科学内涵和广泛的应用价值.     

糖尿病“浊毒致消”理论及其应用

中医学之"浊毒"与胰岛素抵抗及其导致的糖脂代谢紊乱有一定的相关性。认为"浊毒"不仅是诱发糖尿病的启动因素,同时,"浊毒伤络"更是糖尿病慢性并发症的核心病机,并贯穿糖尿病病程之始终;在"浊毒致消"的病变过程中,患者体内的血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、同型半胱氨酸等物质明显升高;"浊毒致消"的机理实质上是"浊毒"导致胰岛β细胞发生炎症、变性、凋亡和坏死等病理变化。辨证选用化浊解毒方药对改善糖尿病患者临床症状、降低实验室客观指标和提高糖尿病及其并发症的防治水平具有重要的临床意义。     

浊毒在肾小球硬化发病中的作用

蛋白尿、高血脂、高血糖、高血黏度等都是引起肾小球硬化的重要因素,这些因素属中医浊毒之邪.肾小球硬化、肾衰竭时,“虚、湿、痰、浊、瘀、毒”互相交织,互相促进,形成恶性循环的病理机制,是导致肾脏病终末期表现为诸脏俱衰、毒邪突出的病理局面的主要原因.     

基于伏邪理论治疗糖尿病肾病

伏邪是指邪气留恋,潜伏于人体,逾时而发的邪气。于糖尿病肾病而言,痰浊、瘀血、水湿内毒是最主要的伏邪,这些伏邪是糖尿病肾病病情发展的重要病理因素,贯穿于糖尿病肾病发生发展的整个过程。根据不同的伏邪辨证,予以化痰消饮、行气活血、化浊祛湿等不同的中医治法,可有效改善糖尿病肾病患者临床症状,延缓病情发展,提高患者生活质量。     

基于肠道微生态探讨代谢综合征之"浊毒"病机

代谢综合征是以高胰岛素血症和胰岛素抵抗为基础的集多种代谢紊乱于一身的临床综合征。中医学对其病因病机、治疗尚无统一认识,多主张从肝、脾二脏论治。鉴于代谢综合征致病的广泛性、缠绵性、易变性、损形性,有学者提出从"浊毒"论治,并被广为接受,但对于"浊毒"内涵的认知,仍比较抽象,未能落实到具象的靶位。现代肠道微生物组学研究的进步深化了"浊毒"与代谢综合征的实际联系,发现"浊毒"致病与肠道菌群失衡、肠黏膜屏障受损致代谢紊乱之发病机理相吻合,以"肠道菌群"为切入点,有望为从"浊毒"论治代谢性疾病提供新的诠释。从中医"浊毒"病机入手,以"浊瘀血分—由浊转毒—毒损脉络"为主线,重新梳理肠道菌群失衡致代谢综合征的疾病演变,以期为代谢性疾病防治提供理论依据。     

基于"毒损脑络"理论的老年性痴呆中医病机探讨

中医认为痴呆的基本病机为脑消髓减,神机失用。历代医家已经认识到了肾精亏虚,痰浊瘀血在痴呆发病中的重要作用。基于对阿尔茨海默病(AD)的认识,以及毒损脑络理论,认为阿尔茨海默病的重要病理产物β-淀粉样蛋白具有损伤脑髓的特点,属于内生浊毒范畴,浊毒损伤脑髓也是该病发病的重要机制。肾精亏虚是AD发生的前提,脑髓失养与内生浊毒导致脑消髓减、神机失用是AD的发病机制。     

王彦刚教授运用虫类药治疗脾胃病经验采菁

王彦刚教授在多年临床实践中继承和发展"浊毒"理论,并在"化浊解毒"法指导下,灵活运用虫类药治疗脾胃病。他认为"浊毒"的湿热属性与虫类药的寒凉之性较为对应,"浊毒"上炎上亢的趋势与虫类药多咸寒质重的特点亦较为对应,且针对"浊毒"的祛湿、散瘀、通滞、化积、解毒、消痈"六位一体"综合性治疗网络,也与大部分虫类药的主要功用基本吻合。在虫类药具体使用上,其善用全蝎止痛化浊攻毒,斑蝥滑窍泄浊排毒,虫理血散浊解毒,刺猬皮行气降浊去毒,海螵蛸敛疮和浊消毒,并注重与平肝熄风、通腑泻热、温阳逐寒、补虚扶正等药配伍,特色鲜明,疗效显著。     

痰浊与肿瘤微环境的相关性探讨

肿瘤细胞由于生长迅速,能量代谢异常以及特定蛋白的自身调节,导致形成和维持一个不适合正常细胞生存的细胞微环境,同时这种微环境又保证了其发生、增殖、侵袭与转移。细胞生存的微环境主要由细胞间质及其所含成分参与构成,其对细胞内外物质传递及代谢的作用,与津液的滋润和濡养作用相似,而痰浊正是体内津液代谢异常导致的最主要病理产物。因此探讨痰浊与肿瘤细胞微环境的相关性。有助于阐明痰浊的物质基础,并且有可能成为中西医结合抗肿瘤研究的新切入点。