从“伏邪学说”探讨慢性病毒性肝炎的治则治法

从传统伏邪学说归纳,伏邪致病大概有以下几个基本特点：①伏邪本质上是自外侵入体内的外感邪气;②伏邪在体内有一定的蛰伏期,匿而不发;③发病时的病势为自内而发、向表里分传;④传变具有多元化。因此,类比而言,肝炎病毒长期蛰伏于体内并导致病情逐渐进展,应属＂伏邪＂范畴。总结近现代医家经验可见,慢肝伏邪的本质是正虚邪恋,其中正虚的本质是以脾为中心的肝脾肾三脏功能亏虚或失调,邪恋的本质是外感湿热邪毒与内生之湿浊同气相求、合而为病。因此,慢性病毒性肝炎的治疗原则当以扶正祛邪为主,扶正的目的在于调理脏腑气血以恢复脾气之健运、化散内生之湿浊,祛邪的目的是拔除致病的根本外因——湿热邪毒,不使脏腑受扰,最终达到正气强、邪气去而体内自安之目的。     

历代医家伏邪观

伏邪与疾病的发生、发展、转归密切相关。狭义的伏邪指伏气温病,即外邪侵犯人体,正气被束,不能托邪外出,使得邪气得以伏匿,或伏于膜原,或伏于肌腠,或伏于肌核,或伏于脂膜,逾时而发。广义的伏邪则指一切伏而不即发的邪气,即指七情所伤、饮食失宜、痰浊、瘀血、内毒等内在的致病因素,也包括了伏气温病。历代医家所论伏邪包括外感伏邪和内伤伏邪,外感伏邪多由伏气温病、伏寒化温、疫疠伏邪、六淫伏邪。     

基于伏邪新识探析糖尿病肾病的病因病机

本文基于伏邪新识角度初步探讨糖尿病肾病危险因素与伏邪的相关性、糖尿病肾病中医病机演变与伏邪的相关性，进一步构筑对糖尿病肾病患者的辨证治疗思路，提出了只有明辨病机，抓住本质，才能辨治准确，以期对临床该病的治疗有所裨益。     

从伏邪理论探讨动脉粥样硬化病因病机

邪气的留连,潜伏于人体,待时而发,待机而作的邪气,统称伏邪.动脉粥样硬化可归属于祖国医学胸痹、脉痹、痰浊、血瘀范畴,其病因病机多为外则与嗜食膏粱厚味、过逸少劳相关,内与脾肾肝功能失司密切关联.通过对伏邪理论的追根溯源及对动脉粥样硬化病因病机的探究,认为二者密切相关     

从肾虚邪伏探讨老年高血压病

以中医传统伏邪学说为指导,根据伏邪病因病机、致病的特点及发展、变化规律来认识老年高血压病,提出老年高血压病的产生是以正虚(肾虚)为本,痰湿、瘀血等邪气伏藏,继而后发的观点。进而总结归纳提出老年高血压病肾虚邪伏致病特点为邪伏于内,逾时而发;伏邪初发,里热亢盛;伏邪积聚,蕴蓄生变;伏邪交结,反复发作。可见,伏邪致病的本质与老年高血压病的发病特点基本是吻合的,疾病的发生取决于正邪的盛衰交争,所以当正邪两气之间的平衡状态被打破时,便可随时引起疾病的产生,肾虚是本病发病之本,是导致伏邪的前提和基础,肾脏功能失调,肝脾诸脏受累,气血阴阳失调,致痰湿,血瘀内生,又因正气不足,祛邪无力,从而导致这些病理产物内生伏藏,伏邪渐聚,每遇诱因引触而致病情反复发作。故本研究认为对于老年高血压病的治疗,把握伏邪致病的特点及发展和传变规律,针对老年高血压病之肾虚伏邪特点,在潜伏期、缓解期用药和日常饮食调理中应特别注意补肾为本以扶正,同时亦勿忘驱除体内伏邪,令邪无所藏,病无由发,尤其对于无证可辨时,针对肾虚伏邪先证而治至关重要。急重期、发病期又当识别痰湿,血瘀孰轻孰重,选方用药各有侧重或诸邪并治。可见,从肾虚伏邪理论指导本病的治疗临床意义重大。     

固肾解毒法治疗糖尿病肾病早期的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管病变并发症之一,呈进行性发展直至终末期肾功能衰竭,糖尿病肾病发展至出现持续性蛋白尿则病情不可逆转.因此,防治糖尿病肾病的最佳时机应在糖尿病肾病早期.我们根据糖尿病肾病的临床表现和"浊毒"的临床特征,以固肾解毒法为基本治疗原则组方治疗糖尿病肾病早期,取得较好的疗效,现报道如下.     

基于“伏邪”理论探讨胆石症发生发展的规律

伏邪主要是指藏伏于机体、伺机而发、择时而作的邪气。伏邪致病的过程可以总体反映胆石症发生发展的规律,胆石症早期即为伏邪发病初期,常无任何明显症状,或仅有轻微症状,具有很强的隐匿性。正气虚弱,邪伏胆腑,气血阻滞;伏邪伤阳,阳化气受损,阴成形太过;情志之邪伏藏,疏泄失常,胆气郁结;饮食之邪伏藏,内生湿热,熏蒸肝胆,终发为胆石症。胆石为有形之邪,藏伏机体,阻滞气血,日久化热;邪伏日久入络,水液代谢受阻,痰浊内生,伏于血脉而生瘀血,致使痰瘀互结。笔者从伏邪理论出发,对胆石症的发生原因和发展特性进行探讨,以期为胆石症的中医药防治提供理论指导和诊疗思路,提高临床疗效。     

基于伏毒理论再识糖尿病肾病

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,可归属中医的“肾消”“淋浊”“水气病”“关格”等范畴。在深入理解伏毒的概念及其特点后,我们发现从伏毒角度能够很好地认识糖尿病肾病的病因病机及证候特点。笔者认为糖尿病肾病的病机为“伏毒内藏”,这里“伏毒”指的是“湿浊、痰毒、瘀毒、热毒”等,而虚尤其脾肾亏虚乃糖尿病肾病发生的根本。因此,“扶正解毒”是本病的总体治则,“扶正”以脾肾为本;“解毒”应分清“伏毒”之特性,用化痰祛湿、祛瘀通络、清热解毒养阴等治法。从伏毒理论入手或许是糖尿病糖尿病肾病治疗的新思路。     

伏邪学说理论探析

伏邪学说作为中医病因学重要内容,其理论首载于《五十二病方》,渊源于《黄帝内经》,创立于西晋,发展于宋金元时期,成熟于明清两代,经近现代医家不断发展而被逐渐完善形成伏邪致病体系。伏邪主要分为外感伏邪与杂病伏邪,邪气侵袭,伏留体内,正不胜邪则引发疾病,对于内伤杂病的诊治有着深刻的指导意义。     

从伏邪论治冠心病

临床中最常见的心血管疾病为冠心病,其在中医学属于"胸痹心痛"的范畴。冠心病呈逐年上升的趋势,且向年轻化发展,现我国医药领域对于冠心病防治的研究已经成为重中之重。"伏邪"的定义为人体感受到外来的邪气,且邪气藏于体内,逾时而发。秉承任继学老师的"伏邪"理论,主要介绍了伏邪的理论特点、伏邪与冠心病的病因病机的关系以及从伏邪学说论治冠心病的临床思路,从而丰富了伏邪与冠心病关系及治疗的理论知识,为中医药在冠心病的预防、治疗、调节乃至康复等方面提供了临床思路,从而达到指导临床实践的目的。     

李琪主任医师辨治糖尿病肾病经验

介绍李琪主任医生辨治糖尿病肾病的临床经验,李琪主任认为糖尿病肾病是由消渴病迁延日久发展而来,阴虚血瘀贯穿糖尿病肾病的整个病程,治疗时养阴同时兼顾祛浊,活血化瘀应当贯彻全程。李主任经过多年临床实践,拟定益气养阴活血化浊汤治疗糖尿病肾病。     

老年Ⅱ型糖尿病肾病脂代谢分析

Ⅱ型糖尿病是危及中老年人健康的常见疾病。糖尿病肾病是其主要并发症之一。随着病情发展可不同程度的影响患者生活质量,甚至危及生命。Ⅱ型糖尿病病人脂代谢紊乱,脂毒性肾损害一直是近期研究课题。为总结临床经验,旨在了解老年糖尿病肾病脂代谢特点和危险因素,指导有效预防、控制和延缓糖尿病肾病的发生和发展。现就我院2000-2001年住院的169例老年Ⅱ型糖尿病患者临床脂代谢进行分析。     

糖尿病肾病证治初探

揭示糖尿病肾病的病因病机,指出“脾脆则善病消瘴”,病“起于中焦而极于上下”,“消渴病日久,肾气受伤”,“久病入络成瘀”,“血积既久,亦能化为痰水”是糖尿病肾病的基本病理机制,其病位在脾肾,根本是气阴不足,变症为痰浊瘀毒阻络.在继西药规范控制血糖、调节血脂基础上,以中医经典理论为指导,追踪现代医学新进展,发挥中医整体观念、多靶点作用机制优势,是缓解病情并改善糖尿病肾病患者症状及生化指标的有效方法之一.     

周静威教授从伏邪论治类风湿关节炎经验撷萃

[目的] 介绍与总结周静威教授从伏邪论治类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的经验。[方法] 通过跟随周教授门诊抄方,对东直门医院肾病风湿免疫科RA患者初诊和后期随访的诊疗情况进行收集、整理和分析,查阅中医典籍和现代RA临床研究相关文献,从病因病机、临床诊疗思路及立法处方用药几个方面总结周教授从伏邪论治RA的经验,并举一则验案进行例证。[结果] 周教授认为伏邪是RA的始动因素,伏邪痹阻是RA的核心病机,由此立透邪通痹之法,采用大量藤类药,以通经入络,荡涤肌肉、筋骨等伏藏之邪气,改善RA患者关节肿胀、滑膜炎、关节破坏等病变,减少RA发作,延缓病情进展。周教授还注重RA的个体化治疗,主张“主症定病名,兼症定证型”,对基础方龙藤汤,进行随症加减,并结合四时养护、饮食、运动、定期随访等对患者进行综合管理,体现了中医整体观念、辨证论治的治疗原则。所举医案,患者辨为风湿热痹证,周教授治以透邪通痹、清热利湿、舒筋活络,并据此遣方用药,疗效显著。[结论] 周教授从伏邪论治RA,以透邪通痹为治则,龙藤汤为基础方,并根据患者不同情况进行加减,往往能收到较好的临床效果。周教授的经验丰富了中医药治疗RA的辨证论治体系,值得学习和推广。     

糖尿病肾病的中医辨治经验

聂莉芳教授治疗糖尿病肾病非常有特色,分早、中、晚三期辨证,各期侧重点不同,同时兼顾并发症的辨证治疗。从患者不同的证候入手,权衡正邪标本缓急的关系,正虚的病例以肝脾肾为重心,邪实以瘀血、湿热浊毒滞留为主,其中活血化瘀药贯穿于治疗始终。本文聂教授通过整理古代相关文献,结合多年诊治糖尿病肾病的经验与体会,探讨糖尿病肾病的中医病名、病因病机及辨证论治,以期与同道分享。     

伏邪学说探讨

伏邪学说,是古代医家在长期医疗实践中,通过观察、分析,根据人体感邪过程推导出来的理论。因而,它不是具体的病因论,而是关于邪气伏藏和发病情况的一种学说。"伏"是隐藏、潜伏之意;"邪"是指随着气候变异所产生的致病因素。伏邪即指人体感受外邪当时并不立即发病,而是邪气伏藏于体内逾时发病。现就其源流、基本特点和治疗做一简要论述:1伏邪源流     

糖尿病肾病的护理新进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一,患者对糖尿病知识的缺乏是病情发展的危险因素。本文概述了心理护理、健康教育、饮食护理在预防糖尿病肾病中的重要性。     

糖尿病肾病低血糖的原因分析及护理

目的分析糖尿病肾病患者发生低血糖的原因,根据不同原因制定相应的预防护理措施,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。方法对2010年1月-2012年10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科收治的53例糖尿病肾病患者发生低血糖原因进行分析。结果无规律进食;糖尿病病情减轻后,没有及时调整胰岛素用量;肌酐、尿素氮升高导致恶心呕吐,食欲下降,进食量减少;年轻护士对低血糖危害认识不足;活动量增加而饮食量没有增加;合并使用心脑血管类药物等因素是糖尿病肾病患者发生低血糖的主要原因。结论糖尿病肾病患者发生低血糖的原因较多,在护理上应加强管理、加强宣教、加强病情观察及用药观察、提高护理人员特别是年轻护士对低血糖的重视,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。     

糖尿病心血管病变危险因素与伏邪探析

遗传因素是伏邪伏藏于机体的前提,肥胖、脂代谢紊乱是伏邪的重要组成部分,年龄、病程是伏邪从量变到质变形成有证可循的糖尿病心血管病变的必要条件。故对于易患糖尿病心血管病变的高危人群,要提早进行教育,饮食有节,劳逸结合;若已患上糖尿病心血管病变,即使病变部位不同,临床表现各异,但只要抓住伏邪这一核心,治疗上便可提纲挈领,化繁为简。     

糖尿病肾病临床护理特点

糖尿病肾病是糖尿病中转严重慢性并发症之一,是导致糖尿病肾病患者死亡的重要原因,但是考虑在病情早期抓住时机诊断并积极进行治疗,就可防止和延缓糖尿病肾病发生和发展,对于糖尿病肾病的人来说糖尿病肾病护理工作也非常重要.