丙型病毒性肝炎患者唾液,尿液,精液HCV—RNA的检测

有确切输血史、血丙肝抗体及核酸均阳性的５０例急、慢性丙肝（急性肝炎２２例、慢性肝炎２３例、肝炎肝硬变５例）患者的唾液、尿液及精液中的ＨＣＶ－ＲＮＡ（ＰＣＲ）检测的阳性率分别为９００％、５００％及６００％。５例肝炎肝硬变患者均并发腹水，２例尚合并胸水，检测腹水８例次、胸水３例次，ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性。１例行胆道造瘘术的急性丙肝患者瘘管中流出的胆汁检测ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性。２例患者于急性肝炎期，唾液ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性，随病情的演变，转变为慢性肝炎后，再次检测，转呈阳性。３例病程在２年以上的男性慢性丙肝患者精液中检出丙肝核酸，采集其女性配偶的血液、唾液和尿液，ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性，血抗－ＨＣＶ亦阳性。该组急性丙肝中７例（２７２％）患者，于入院之初，血抗－ＨＣＶ阴性，而唾液ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性。说明部分急性丙肝的早期，唾液中ＨＣＶ－ＲＮＡ的出现，早于血抗－ＨＣＶ。     

应用RT—PCR检测丙肝病毒246例分析

用ＲＴ－ＰＣＲ（逆转录聚合酶链反应）扩增丙型肝炎病毒５’端非编码（５’ＮＣＲ）序列，２４６例肝炎患者中ＨＣＶ ＲＮＡ（丙型肝炎病毒核糖核酸）阳性者４５例，阳性率１８．３％（４５／２４６），凡阳性者用酶联免疫法测定－ＨＣＶ（抗丙型肝炎病毒抗体），其中２４例测到抗－ＨＣＶ，阳性重叠率５３．３％（２４／４５），和ＲＴ－ＰＣＲ法检测ＨＣＶ ＲＮＡ，能在抗－ＨＣＶ转阳以前检出ＨＣＶ ＲＮＡ，更早地确诊丙型肝     

丙型肝炎患者唾液和尿HCV－RNA检测及其意义

采用套式聚合酶链反应检测丙肝患者血清，唾液和尿各５２份。结果血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性３９例，２３例分别在尿和唾液中检出ＨＣＶ－ＲＮＡ；１３份血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性者中，尿和唾液均未检出ＨＣＶ－ＲＮＡ，有非常显著差异（Ｐ＝０．０００１）。血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者分ＡＬＴ正常组和异常组，尿和唾液ＨＣＶ－ＲＮＡ阳检率分别为１８％和７５％，亦有非常显著差异（Ｐ＝０．００１）。对照组１３例正常人血清、唾液和尿ＨＣＶ－ＲＮＡ均为阴性。表明丙肝患者尿和唾液中能否检出ＨＣＶ－ＲＮＡ与病毒血症及ＡＬＴ有关，提示丙肝患者的尿和唾液可能为ＨＣＶ感染的传播媒介。     

526例抗HCV检测结果分析

抗ＨＣＶ为目前诊断丙型肝炎常用的方法，用ＨＣＶ的非结构基因重组表达的ＳＤＳ融合旦白（相当于登草热病毒约Ｎ４区），可用于检测抗ＨＣＶ抗体，称为ＳＤＮ超氧岐化酶／ＨＣＶ多肽（Ｃ１００－３），为目前制备检测抗ＨＣＶ常用的抗原。依此原则，笔者自１９９２年～１９９３年检测了５２６例血清标本，其中肝炎患者３７７例，献血员１２９例，吸毒成瘾者２０例（均为静脉注射毒品），结合肝功能，ＡＬＴ、＂两对半＂，抗ＨＡＶ及抗－ＨＢＣ－ＩｇＭ检测进行了分析和讨论。     

应用RT－PCR检测丙肝病毒246例分析

用ＲＴ－ＰＣＲ（逆转录聚合酶链反应）扩增丙型肝炎病毒５′端非编码（５′ＮＣＲ）序列，２４６例肝炎患者中ＨＣＶＲＮＡ（丙型肝炎病毒核糖核酸）阳性者４５例，阳性率１８．３％（４５／２４６），凡阳性者用酶联免疫法测抗－ＨＣＶ（抗丙型肝炎病毒抗体），其中２４例测到抗－ＨＣＶ，阳性重叠率５３．３％（２４／４５），用ＲＴ－ＰＣＲ法检测ＨＣＶＲＮＡ，能在抗－ＨＣＶ转阳以前检出ＨＣＶＲＮＡ，更早地确诊丙型肝炎。     

251例病毒性肝炎多重感染的临床分析

为了解贵阳地区病毒性肝炎病原型别及肝炎病毒多重感染情况，对２５１例各型病毒性肝炎患者进行了血清甲肝抗体（抗－ＨＡＶ），乙肝标志物（抗－ＨＢＶＭ），丙肝抗体（抗－ＨＣＶ），及戊肝抗体（抗－ＨＥＶ）检测，并结合临床资料进行分析，报告如下。１临床资料与方法...     

应用PCR对维持性血液透析病人丙肝病毒感染状况的研究

应用巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ法）对１４８例维持性血液透析病人进行了血清丙肝病毒（ＨＣＶ）感染标志物ＨＣｖＲＮＡ检测，同时应用ＥＬＩＳＡ法检测了血清抗ＨＣＶ，结果显示：１４８例血透病人共检出ＨＣＶＲＮＡ２１例，阳性率１４．２％，抗ＨＣＶ１５例，阳性率１０．１％。并对年龄、性别和透析时间各不相同的血透病人所检测出的丙肝病毒标志物ＨＣＶＲＮＡ阳性结果进行分析，结果发现丙肝病毒感染的发生率与血透病人的性别、年龄无关，与血透时间密切相关，提示透析时间越长感染丙肝病毒危险性越大。     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重病毒性肝炎（重肝）的病的分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对１２０例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗－ＨＡＶ）ＩｇＭ、ＨＢＶ标志（ＨＢＶＭ）、丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）的检测。结果显示，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性１９例（１５．８％）；ＨＢＶＭＢ阳性９０例（７５．０％）；抗－ＨＣＶ阳性２９例（２４．２％）其中１９例登工ＨＢＶ感染，单纯抗－ＨＣＶ阳性６例；三型病毒标志阴性者１６例（１３．３％     

抗－HCV和HCV－RNA在非甲非乙病毒性肝炎中的检测及其临床意义

本文对１９７例非甲非乙病毒性肝炎患者血清进行抗－ＨＣＶ检测，阳性率为１９．８％（３９／１９７），且显示抗－ＨＣＶ阳性率与输血、临床类型、采血时间密切相关。同时检测了部分患者血清的ＨＣＶ－ＲＮＡ及透明质酸（ＨＡ）含量，结果显示：ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率明显高于抗－ＨＣＶ阳性率；抗－ＨＣＶ阳性患者有明显的肝细胞损害。     

晚期血吸虫病患者合并HCV感染及与HBV感染的关系

采用酶联免疫吸附法检测４６１例各期血吸虫病患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，并采用逆转录聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０２例晚期血吸虫病（晚血）患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）．结果表明，晚血患者血清抗ＨＣＶ检出率为７．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）．慢性血吸虫病（慢血）患者２．Ｏ％及对照人群１．８％．３０６例晚血患者血清抗ＨＣＶ和／或ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性３８例（１２．４％），其中ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染６３．２％（２４／３８），ＨＣＶ单一感染３６．８％（１４／３８），９２例合并与未合并ＨＣＶ感染的ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者，ＨＢｅＡｇ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．揭示，晚血患者ＨＣＶ感染率高，并多以与ＨＢＶ合并感染形式存在，ＨＣＶ感染对ＨＢＶ复制无明显抑制作用．     

血液制品检测抗HCV阳性现象的初步探讨

丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）阴性的血浆，加工制成的丙种球蛋白、白蛋白、组织胺球蛋白成品，抗ＨＣＶ呈阳性反应，但用多聚酶链反应（ＰＣＲ）检测成品中丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ一ＲＮＡ）则全部阴性；部分抗ＨＣＶ阳性的血液制品经透析４８小时后，抗ＨＣＶ又转为阴性，提示所出现的抗ＨＣＶ，属于一种假阳性现象。     

聚合酶链反应研究血液透析患者丙型肝炎

目的：探讨维持性血液透析患者ＨＣＶ感染的临床与流行病学问题。方法：采用聚合酶链反应方法（ＰＣＲ），检测２０例丙肝病毒抗体（抗－ＨＣＶ）阳性的维持性血液透析患者血清和透后的透析液中丙型肝炎病毒ＲＮＡ。结果：血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者为６例（３０％），而透后透析液ＨＣＶ－ＲＮＡ均为阴性。结论：血透患者ＨＣＶ感染与透析液污染之间未发现直接相关性依据。     

乙型肝炎病人的抗－HCV检测

采用酶联免疫法检测了８１例乙型肝炎（乙肝）病人的抗丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）。结果表明，在急性乙肝的阳性率为０．００％，慢性乙肝病毒表面抗原携带者（ＡＳＣ）的阳性率为１６．６７％，慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）的阳性率为１９．４４％，慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）的阳性率为２０．００％，肝炎后肝硬化（ＬＣ）的阳性率为３３．３３％，慢性重型肝炎（ＣＳＨ）的阳性率为２５．００％，提示乙型肝炎病人中存在较高的ＨＣＶ感染，可能为乙肝慢性化发展的重要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染可能是乙肝重型化的主要原因之一，所致慢性重型肝炎的病情重、预后差。     

260例HBV感染者血清的抗－HCV检测

本文报告应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法对百色地区２６０例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者进行的丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测，结果阳性率为２２．６９％（５９／２６０），其中男性为２３．１５％，女性为２１．０５％。表明百色地区ＨＣＶ的感染非常普遍。抗－ＨＣＶ的检出率与ＨＢＶ感染者的年龄、性别、职业无关（Ｐ＞０．０５）。在ＨＢＶ感染的各型肝炎中均检出抗－ＨＣＶ，其中原发性肝癌的检出率为６３．６４％，慢活肝为６０％，肝硬化为４６．１５％，急性肝炎为４５．４５％，慢迁肝为１６．１３％，无症状ＨＢＶ感染者为７．７９％，经统计学处理有高度显著性差异（ｘ２＝６９．８３，Ｐ＜０．００５）。说明ＨＢＶ和ＨＣＶ的重叠感染可促使肝病的恶变。     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

脐带血抗－HCV感染的检测及其临床意义

报告３２８份脐带血抗－ＨＣＶ检测结果，阳性率为０．９１％；３份抗－ＨＣＶ（＋）脐血测定谷丙转氨酶（ＡＬＴ）及ＨＢＶ－Ｍ，其中１份３项阳性者对应患儿于生后６８天死亡，３份抗－ＨＣＶ（＋）脐血的母亲抗ＨＣＶ均阳性。提示抗－ＨＣＶ测定可筛选脐血，预防由脐血输注后引起的丙型肝炎；同步检测脐血肝功能、ＨＢＶ－Ｍ，对新生儿疾病预后有非常重要意义；丙肝可垂直传播，产妇分娩前作抗－ＨＣＶ检测有一定临床价值。     

冠状动脉粥样硬化患者血清抗HCMV抗体和抗血管内皮细胞抗体的检测及临床意义

目的：探讨冠状动脉粥样硬化患者的血清抗巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）抗体和抗内皮细胞抗体（ＡＥＣＡ）的水平及其与动脉粥样硬化（ＡＳ）的关系。方法：应用细胞酶联免疫反应（Ｃ－ＥＬＩＳＡ）和ＥＬＩＳＡ技术检测４１例冠状动脉粥样硬化患者血清中ＡＥＣＡ和抗ＨＣＭＶ抗体（ＩｇＧ）。结果：４１例冠心病组抗ＨＣＭＶＩｇＧ抗体的阳性率为７３．２％,而对照组阳性率为３１．０％。冠心病组ＡＥＣＡ阳性率为３４．１％。结论：冠心     

逆转录巢式多聚酶链反应对输血后肝炎HCV核酸检测及临床意义

本文采用逆转录巢式多聚酶链反应等方法，对４９例输血后肝炎患者同时检测ＨＣＶ ＲＮＡ，ＨＢＶ ＤＮＡ及其有关血清学标志，结果显示：ＨＣＶ与ＨＢＶ感染率分别为８１．６％，３４．６％，其中双重感染者占２２．４％。抗－ＨＣＶ与ＨＣＶ ＲＮＡ符合率为７９．４％，抗－ＨＣＶ阴性患者中，４０％可检出ＨＣＶ ＲＮＡ，表明检测抗－ＨＣＶ对诊断排除ＨＣＶ感染有一定意义，但抗－ＨＣＶ阴性并不能排除ＨＣＶ感染。     

聚合酶链反应研究血液透析患者丙型肝炎

目的：探讨维持性血液透析患者ＨＣＶ感染的临床与流行病学问题。方法：采用聚合酶链反应方法（ＰＣＲ），检测２０例丙肝病毒抗体（抗－ＨＣＶ）阳性的维持性血液透析患者血清和透后的透析液中丙型肝炎病毒ＲＮＡ。结果：血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者为６例（３０％），而透后透析液ＨＣＶ－ＲＮＡ均为阴性。结论：血透患者ＨＣＶ感染与透析液污染之间未发现直接相关性依据。     

血清丙肝病毒RNA二种提取方法的比较

２４例抗－ＨＣＶ阳性的血清标本，同时以硫氰胍半字符热酚变性方法和蛋白酶ＫＩ肖化法裂解提取丙肝病毒ＲＮＡ（ＨＣＶＲＮＡ），并应用反转录半字符多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和套式多聚酶链反应（Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ）检测ＨＣＶＲＮＡ。结果表明，硫氰胍半字符热酚法明显优于蛋白酶Ｋ消化法。前者处理标本的阳性检出率为５８．３％，后者处理标本的阳性检出率为３３．３％（Ｐ＜０．０５）；前者操作步骤简便，在试剂的保存等方面优于后者，故前者更适于临床ＨＣＶＲＮＡ的检测