第78例胸闷气短-双下肢水肿-发作性晕厥

病历摘要 患者男，54岁，汉族。主因间断胸闷气短3年余加重伴发作性晕厥2个月，于2004年3月11日收入院。3年余前患者无明显诱因于活动中出现胸闷气短，程度不重，伴头晕乏力，休息10余分钟可缓解。后活动耐力逐渐下降，并逐渐出现呼吸道感染诱发的尿少、腹胀、夜间不能平卧。多次于外院就诊，予抗炎、强心、利尿等治疗症状可减轻。     

心尖肥厚型心肌病合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例

患者,女,76岁。主因间断晕厥10余年,反复胸闷、胸痛4个月,加重4d入院。患者10余年前出现晕厥发作,持续约3～5min自行缓解,未予诊治。4个月前患者无诱因间断出现胸闷、胸痛,伴大汗、乏力,于当地医院诊断为“冠心病”给予治疗,上述症状仍间断发作。4d前患者再次出现胸闷、胸痛发作,     

心律平致窦性静止9s 1例报告

患者,男,39岁,间断发作心悸6年,再发12 h入院.患者12 h前无明显诱因突然感到心悸,呈持续性,伴胸闷,无晕厥,无呼吸困难、胸痛,数小时后自行中止,1 h后再次发作,如此反复发作共4次,无好转,门诊心电图示阵发性室上性心动过速(室上速),给予心律平35 mg加5%葡萄糖注射液10 ml静脉注射后出现窦性静止4.28 s,交界性逸搏心律,随后室上性心动过速再次发作,于2004年10月2日22:15 min收入院.     

服大剂量心律平致窦性静止1例

<正> 患女,38岁,阵发性心悸6年,加重3h伴胸闷1h就诊。患者于1990年因阵发性心悸,经心电图和食道电生理检查诊断为,预激综合征并逆向型室上性心动过速,平时间断服用心律平,发作时静注心律平70mg或采用食道心房调搏可终止。1995年12月10日8时心悸再次发作,自服心律平500mg,11时出现胸闷,乏力,脉搏缓慢,急来院就诊,查血压11/8kPa,心率40次/min,律齐,心音低,心电图示窦性静止伴交界性逸搏心律,考虑为心律平过量所     

疑难病例析评第245例咳嗽-发热-胸闷-突发晕厥

病历摘要 患者男,46岁,因起搏器植入术后3年,反复咳嗽半年,胸闷晕厥1 d于2009年8月28日入院.患者人院前3年因突发晕厥于当地医院就诊,心电图提示窦性心动过缓,心率最慢达30～40次/min,根据医生建议患者于当地医院行心脏起搏器植入术,术后患者心率在60次/min,以自主心律为主.2007年患者就诊北京阜外医院,检查未见异常.     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因“胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10d”于2008年lO月16日入院。该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑蠓。曾就诊于本院门诊,行心电图检查（2008年9月11日）示窦性心律,     

以晕厥为首发症状急性淋巴细胞白血病一例

患儿,男,12岁,主因间断"晕厥3次"收入儿科.患儿近1月无明显诱因间断出现晕厥3次,晕厥发作期间无心慌、气短、乏力,无咳嗽、呼吸困难、消瘦,无饥饿感、出冷汗及情绪变化,无出血倾象,无放射性物质接触史,无特殊服药史,无抽搐史,精神可,进食稍差,体温波动于37.5℃～38℃,家族无遗传病史,平素体健.曾就诊于社区门诊以"低血糖"、"植物神经功能紊乱"治疗无好转.     

交替性束支传导阻滞1例

1病历报告 患者,男,60岁。因发作性晕厥1次于2011年10月11日以“心律失常”收入院。患者于2周前无明显诱因出现心悸、头晕、乏力,0～3次／d,每次持续10～30min,最长60min,休息后可自行缓解,劳累运动时加重。在本院门诊就诊,行12导联导联心电图示：窦性心律,心率：86次／min,心电轴不偏,75°,正常心电图。未予特殊治疗。     

Q-T间期延长综合征并尖端扭转性室速长期误诊1例

患者 ,女 ,2 6岁。因反复晕厥发作 10余年 ,再发 2ｄ,于 2 0 0 1年 10月 2 2日收住院。患者于 10余年前无明显诱因反复出现晕厥发作。发作前约 1ｍｉｎ常有胸闷、心悸前驱症状 ,随之很快发生晕厥 ,表现为意识丧失 ,四肢强直 ,呼吸暂停 ,一般持续 30～ 6 0ｓ。曾多次至市级医院求诊。作脑ＣＴ、脑电图、心脏彩超均无异常 ,仅心电图示“Ｔ波改变” ,疑为癔病 ,间断服用地西泮。入院前 2ｄ患者发作频繁 ,3～ 4次 /ｄ。否认有家族史。入院后频繁发作 ,发作时查双瞳孔散大 ,光反射消失 ,心率减慢 ,四肢肌张力增高 ,腱反射消失 ,病理征未引出。发…     

吞服生鱼胆致Q-T间期延长综合征1例

患者，男，56岁。主因“吞服生鱼胆后发作性头晕、心悸、晕厥1周”就诊。患者因视物模糊按偏方服生鱼胆3个，第二日出现头晕、心悸、胸闷、四肢无力，并在活动时突发晕厥，持续约5分钟，患者未诊治。1周后再次突发头晕、心悸、晕厥，症状同前。入院后查脉搏：50次／min，血压：90／60mmHg，双肺呼吸音清。心率：50次／min，律齐，未闻及杂音。心电图示：窦性心律，     

埋藏式心脏转复除颤器治疗心源性晕厥1例

1 病例介绍 患者,男,58岁,农民, 系"发作性心悸、晕厥9个月,再发3 h"入院.患者曾经因多次发作心悸、晕厥到笔者所在医院内科门诊就诊,未发现明显异常.     

以心绞痛 晕厥为原发表现的心肌致密化不全一例

<正>患者女,65岁。以发作性心前区疼痛5年,晕厥2次于2008年1月5日入院。5年前因重体力劳动时出现心前区隐痛,手掌大小,伴胸闷气短、左上肢麻木酸痛,持续5min左右,休息后缓解,未治疗。之后上述症状间断发作,且逐渐出现双下肢浮肿、夜间阵发性呼吸困难,期间晕厥2次,均于站立时发作,伴意识不清,约2～5min完全缓解,曾于当地医院     

动态心电图监测起搏器IRSplus功能发生起搏器介导心动过速一例

正IRSplus是一键式AV间期。对于房室传导功能良好的患者,通过一键打开IRSplus功能,就可以最大程度的减少不必要的心室起搏比例。1临床资料患者男性,73岁。间断头晕乏力2年,加重2周。患者于2年前无明显诱因出现间断头晕伴乏力,偶伴黑矇。半年前出现由下蹲位转为直立位时出现晕厥,意识丧失,1分钟后可自行苏醒,仍伴头晕。无特殊不适。患者由于头晕乏力加重2周,来我院就诊。动态心电图显示:窦性心律+     

以晕厥为首要症状的头臂型多发性大动脉炎1例

病历资料患者,女,29岁,以反复晕厥1年加重3天入院,既往有高血压（阵发性）及甲亢病史。1年前始出现晕厥,多发于晨起及蹲后站立时,平均3～5天1次,每次发作持续约1分钟,曾多次就诊于上海名院查颈椎片、脑电图、心脏彩超、头颅核磁共振均无异常。     

儿童排尿性晕厥1例

患者,男,13岁,初中学生,湖南长沙人,汉族.因间断发作排尿性晕厥20天于2007年10月5日就诊于我院.患儿于2007年9月15日于晨起排尿时突发晕厥,持续约数分钟自行恢复,当时未予处理.10月5日凌晨5点左右起床小便,排尿进行中突感头晕、眼花、下肢乏力,随即晕倒,意识丧失,持续约2分钟后自行苏醒.醒时觉四肢冰冷,但无其他症状,遂到我科就诊.既往体健,喜爱体育活动,家族中无类似患者.     

37例原因不明性晕厥动态心电图分析

目的探讨原因不明性晕厥患者动态心电图的特点，为临床晕厥病人的诊断及治疗提供参考依据方法对37例晕厥患者及34例无晕厥发作史人群进行动态心电图检查，比较心律及ST-T变化特点。结果晕厥患者心律及ST-T改变较对照组相比差异显著．结论不明原因性晕厥动态心电图心律及ST-T改变明显，常规动态心电图检查可以为临床诊断心源性晕厥及非心源性晕厥提供参考及依据。     

心律平致窦性静止9s 1例报告

患者，男，39岁，间断发作心悸6年，再发12h入院。患者12h前无明显诱因突然感到心悸，呈持续性，伴胸闷，无晕厥，无呼吸困难、胸痛，数小时后自行中止，1h后再次发作，如此反复发作共4次，无好转，门诊心电图示阵发性室上性心动过速（室上速），给予心律平35mg加5％葡萄糖注射液10ml静脉注射后出现窦性静止4．28s，交界性逸搏心律，随后室上性心动过速再次发作，于2004年10月2日22：15min收入院。体检：体温36．5℃，呼吸20次／min，心率180次／min，血压0／0mmHg。神清，唇无紫绀，颈静脉无怒张，     

持久性室性心动过速反复发作11年1例

1 病例介绍 患者,女,34岁。间歇出现心动过速11年,因妊娠5个月心动过速持续2周,于1991年10月9日以室性心动过速收入院。该患自1980年6月首次无明显诱因出现室速后,间断发作,逐渐加重。1981年在北京阜外医院经较全面检查,未发现心脏有器质性病变,诊断为特发性室速,用心律平治疗后,转为窦性心律,以后间断口服心律平维持窦性心律。1989年2月23日,因妊娠2个月而停服心律平1个月至室速持续1个月入本院。入院后用利多卡因、乙胺碘呋酮、心律平等抗心律失常药治疗,未能转复窦律,又分别用160ws,240ws同步直流电击复律,     

进餐动作诱发反复晕厥(锁骨下动脉盗血综合症1例报告)

1临床资料 患者男,76岁,主因反复发作晕厥15年于2008年11月20日入院.每次晕厥发作皆因进餐后马上站立时发生.晕厥发作时主要表现为突然诉头晕,继之面色苍白,神志丧失,多次摔倒在地,约1～2分钟神志渐转清.否认饮酒过多、饱餐等,曾多次到医院就诊,测血压、血糖及心电图均正常,诊断脑供血不足,给予扩血管药物等治疗,病情无好转,晕厥仍反复发作.     

致心律失常型右室心肌病1例

患者,女,65岁,因阵发性心悸6年,晕厥1次人院.患者于6年前始无明显诱因出现阵发性心悸,约持续1～2 h,伴头晕、呼吸困难,此后症状反复发作,每年3-5次不等,曾以"冠心病"治疗,症状无缓解,于2008年3月14日发作晕厥1次.入院体格检查:生命体征正常,颈静脉无怒张,双肺呼吸音对称清晰,未闻及啰罗音,心界向两侧扩大,心率81次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及SM3/6级吹风样杂音,双下肢无水肿.