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1.
【目的】 研究供心长时间低温保存后缺血再灌注损伤导致的心肌细胞凋亡,明确抗调亡因子在心脏移植供心缺血再灌注损伤中的保护作用,为心脏保护液药物研究提供帮助｡ 【方法】 24只实验SD大鼠分2组,建立大鼠心脏异位移植模型,在围手术期､供心保存过程中使用天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3抑制剂(Ac-DEVD-CHO)干预,使用HTK保存液低温保存供心9 h,监测模型前后,检测凋亡相关因子和病理学指标｡ 【结果】 在异位移植开放后60 min,①实验组的心率恢复率[(71.9 ± 6.9)%]高于对照组[(59.6 ± 10.5)%;P < 0.05]｡②实验组的心肌Caspase-3活性(0.695 ± 0.040)低于对照组(3.438 ± 0.035;P < 0.01)｡③实验组的心肌梗死面积(5.29 ± 2.33)低于对照组(22.10 ± 3.00;P < 0.01)｡④实验组的凋亡指数(5.09 ± 2.31)低于对照组(13.4 ± 2.5;P < 0.01)｡⑤心肌组织HE染色:对照组的心肌组织损伤较实验组严重｡ 【结论】 ①供心长时间低温保存再灌注后细胞出现明显凋亡,心肌细胞凋亡是心脏移植供心长时间保存缺血再灌注后心功能下降的主要机制之一｡②使用半胱天冬酶抑制剂能明显抑制心肌细胞凋亡,减轻供心缺血再灌注损伤,改善供心心功能,是提高供心保存时效的良好方法｡③半胱天冬酶抑制剂Ac-DEVD-CHO对供心保存的时-效和量-效关系仍有待进一步探讨｡ 相似文献
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异丙酚对沙土鼠全脑缺血再灌注后脑保护作用研究 总被引：1，自引：0，他引：1
【目的】 观察异丙酚对沙土鼠全脑缺血再灌注后脑保护作用｡【方法】 27只雄性清洁级蒙古沙土鼠,随机分为对照组､模型组､异丙酚组,每组9例｡对照组:游离双侧颈总动脉但不阻断脑血流｡模型组: 游离双侧颈总动脉并阻断脑血流,10 min后开放动脉,2 h后取材｡异丙酚组:在开放动脉后即经舌静脉以Grassby3000微量泵持续以10 mg•kg-1•h-1的速度输注异丙酚,2 h后取材｡实验结束后,处死动物取脑组织分别固定后行HE染色光镜观察,免疫组化SP染色类胰蛋白酶表达观察,透射电镜观察超微结构,脑含水量测定,脑组织匀浆测定MDA含量､SOD活性､TNF-α和IL-1β含量｡【结果】 模型组和异丙酚组脑组织含水量高于对照组(P < 0.05),异丙酚组低于模型组(P < 0.05)｡光镜下及电镜下模型组脑组织损伤严重,异丙酚组损伤较轻,对照组脑组织结构基本正常 ｡三组中, MDA含量､TNF-α浓度､IL-1β含量､类胰蛋白酶表达以模型组最高(P < 0.05)｡SOD活性以模型组最低(P < 0.05)｡ 【结论】 异丙酚对沙土鼠全脑缺血再灌注后有明显的脑保护作用,其机理与抗氧化及抑制炎性因子释放相关,而肥大细胞也可能参与了脑缺血再灌注损伤｡ 相似文献
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【目的】 探讨鼻内镜下小儿腺样体切除术后常规咽后壁填塞浸有稀释肾上腺素纱条对患儿全麻恢复期的影响｡【方法】 100例全麻下行经口内镜下腺样体切除术的患儿,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:实验组(T组,n = 50)和对照组(C组,n = 50)｡ 实验组在术后予咽后壁填塞浸有稀释肾上腺素纱条, 对照组不填塞纱条｡观察两组患儿术后全麻恢复期心率､血压(收缩压)､呼吸､烦躁总发生率､复苏室停留时间､吸痰量以及术后伤口渗血渗液情况｡ 【结果】 T组在恢复期心率､血压､呼吸与对照组比较更为平稳(P < 0.05); T组患儿拔管时和拔管后烦躁程度以及烦躁率明显低于对照组,差异有统计学意义;T组复苏室停留时间比对照组明显缩短,提前0.54 h;T组口咽吸引总液量明显少于对照组;另外,对照组发生1例术后出血,经后鼻孔填塞一天后正常,两组均无误吸发生｡【结论】 常规进行咽后壁填塞浸有稀释肾上腺素纱条对鼻内镜下腺样体切除患儿可减少恢复期不良反应,减少术后并发症发生､减轻痛苦,使患儿平稳苏醒,缩短复苏室停留时间｡ 相似文献
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【目的】 研究重组人内皮抑素(recombinant human endostatin,rhES)能否抑制胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)裸鼠移植肿瘤血管生成及生长,探讨抑制血管形成作为GIST治疗方法的可行性｡【方法】 随机将20只荷瘤裸鼠分为实验组与对照组｡对照组瘤周注射生理盐水,实验组瘤周注射rhES,连用10 d｡自用药开始,每5 d测量肿瘤体积,直至用药结束后5 d｡计算抑瘤率和肿瘤缩小率｡比较实验组与对照组肿瘤体积､微血管密度(microvascular density,MVD)､bcl-2阳性表达率､凋亡指数(AI)及实验组治疗前后肿瘤体积差异是否具有显著性｡【结果】 用药前实验组与对照组肿瘤体积无差别(P = 0.628)｡用药后实验组肿瘤体积逐渐减小｡用药结束后5 d,实验组肿瘤体积与用药前及对照组相比均明显缩小(P = 0.000),抑瘤率86.5%,肿瘤缩小率为55.5%｡所有瘤株CD117均为阳性表达｡实验组MVD低于对照组(P = 0.020)｡实验组bcl-2阳性表达率均低于对照组(P = 0.023)｡实验组AI高于对照组(P = 0.020)｡ 【结论】 rhES抑制GIST血管生成､促进肿瘤细胞凋亡及遏制肿瘤生长,有可能成为治疗GIST的有效方法之一｡ 相似文献
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【目的】 探索体外转流全身高热治疗(EWBH)晚期肿瘤患者过程中心肌是否存在损害｡【方法】 择期热疗手术患者32例｡建立股静脉-股静脉血液转流,使机体温度升高至42 ℃维持120 min,然后将体外循环血冷却使机体体温降至38 ℃后停机｡监测桡动脉平均动脉压(MAP)､中心静脉压(CVP)､心率(HR)､ST段｡并分别在转流加温前(A点)､加温到42 ℃(B点)､维持42 ℃ 60 min(C点)､维持42 ℃ 120 min(D点)､复温至38 ℃(E点)､停机后24 h(F点)等6点取上腔静脉血样,测定肌红蛋白与肌钙蛋白含量｡ 【结果】 与升温前比较, 肌红蛋白(Myo)从D点开始升高,一直到术后24 h,差异有统计学意义(P < 0.05)｡肌钙蛋白(cTn-I)从C点起开始出现微量cTnI,D点起升高至F点,差异有统计学意义(P < 0.05)｡ST段在42 ℃ 60 min后降低,到D点时最低(P < 0.05)｡随后逐渐恢复至术前水平｡ 【结论】 体外转流全身高热心肌发生可逆性损害,其原因有待进一步探讨｡ 相似文献
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【目的】 运用BP人工神经网络模型模拟中国人肺一氧化碳弥散量参考值的地理分布,为肺一氧化碳弥散量参考值的标准提供科学依据｡ 【方法】 搜集了中国用单次呼吸法测定68个单位的15 549例健康男性和65个单位的11 650例健康女性的肺一氧化碳弥散量参考值｡运用相关分析的方法研究了其与海拔高度(X1),年日照时数(X2),年平均相对湿度(X3),年平均气温(X4),年降水量(X5)和气温年较差(X6)的关系｡ 【结果】 六项地理因素与中国人肺一氧化碳弥散量参考值有显著的相关性(男性P = 0.001, 女性P = 0.000)｡通过5层神经网络,经过500次至3 000次自学习,建立中国人肺一氧化碳弥散量参考值与海拔高度､年日照时数､年平均相对湿度､年平均气温､年降水量､气温年较差等要素间的非线性､复杂性关系特征模型,并用Arcgis软件中的空间差值内插出中国人肺一氧化碳弥散量参考值的空间趋势分布图｡ 【结论】 海拔高度是影响中国人肺一氧化碳弥散量参考值最主要的因素,随着海拔高度的增加,中国人肺一氧化碳弥散量参考值也在增加;年日照数也与中国人肺一氧化碳弥散量参考值成正相关关系;而年平均相对湿度､年平均气温､年降水量和气温年较差与其成负相关关系｡ 相似文献
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细胞内抗嗜肺军团菌药物有效浓度测定 总被引：1，自引：0，他引：1
【目的】 探讨红霉素､环丙沙星､左氧氟沙星､莫西沙星4种抗菌药物对细胞内嗜肺军团菌的抗菌活性｡【方法】 分别采用E-test法和有限稀释法测定上述4种药物对嗜肺军团菌ATCC 33152的细胞外抗菌活性,再用噻唑蓝比色法(MTT法)测定上述药物对嗜肺军团菌ATCC 33152的细胞内抗菌活性｡【结果】 细胞外抗菌活性E-test法:红霉素0.047 μg/mL､环丙沙星0.38 μg/mL､左氧氟沙星0.125 μg/mL､莫西沙星0.125 μg/mL;有限稀释法:红霉素0.125 μg/mL､环丙沙星0.03 μg/mL､左氧氟沙星0.016 μg/mL､莫西沙星0.016 μg/mL｡4种药物的细胞内抗菌活性分别为:红霉素0.25 μg/mL､环丙沙星0.016 μg/mL､左氧氟沙星0.016 μg/mL､莫西沙星0.004 μg/mL｡【结论】 氟喹诺酮类药物在U937细胞模型中对嗜肺军团菌ATCC 33152具有很强的细胞内抗菌活性｡其中莫西沙星的细胞内抗菌活性最强｡MTT法是一种行之有效的用于检测药物对细胞内嗜肺军团菌抗菌活性的方法,可同时检测并对比各种药物样本的细胞内抗菌活性｡ 相似文献
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【目的】 探讨白细胞介素17(IL-17)､干扰素γ(IFN-γ)在不同类型慢性中耳炎(COM)中的表达水平及与骨质破坏的关系｡【方法】 用免疫组织化学的方法检测了实验组37例慢性中耳炎病变组织(胆脂瘤中耳炎20例,非胆脂瘤中耳炎17例)和对照组18例(13例正常外耳道皮肤及5例正常中耳黏膜)中的IL-17､IFN-γ的表达｡【结果】 IL-17在胆脂瘤中耳炎､非胆脂瘤中耳炎､外耳道皮肤及中耳黏膜中的阳性表达指数分别为(81.6 ± 20.0)%､(43.3 ± 25.7)%､(4.7 ± 1.9)%和(5.6 ± 2.3)%,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.001);IFN-γ在胆脂瘤中耳炎､非胆脂瘤中耳炎､外耳道皮肤及中耳黏膜的阳性表达指数分别为(65.4 ± 24.0)%､(30.1 ± 24.5)%､(4.8 ± 1.8)%和(4.0 ± 1.6)%,实验组与对照组差异有统计学意义(P < 0.001);慢性中耳炎病变组织中IL-17(r = 0.685,P < 0.001)､IFN-γ(r = 0.662,P < 0.001)与骨质破坏程度均成正相关｡【结论】 慢性中耳炎患者病变组织中的IL-17､IFN-γ表达水平的上调可能与该病骨质破坏的发生有关｡ 相似文献
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【目的】 评价不同牙体剩余量对石英纤维桩复合树脂核全冠修复下颌前磨牙抗折性能的影响｡【方法】 将正畸拔除的50颗单根前磨牙按颈部牙体剩余量分为5组(0､1､2､3 mm组和对照组),离体牙行纤维桩复合树脂核金属烤瓷全冠修复,使用速率为1 mm/min的45°角侧向加载｡【结果】 牙体剩余量0､1､2､3 mm､对照组的荷载力均值分别为(601 ± 83)､(665 ± 59)､(950 ± 75)､(1005 ± 94)､(1027 ± 80) N; 0 mm和1 mm组的荷载力值小于2 mm和3 mm组以及对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)｡【结论】 牙体剩余量为2 mm时,石英纤维桩冠修复体抗折强度与对照组无明显差异,可认为2 mm是非金属桩箍效应的临界值｡ 相似文献
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【目的】 研究脂肪乳在布比卡因诱导大鼠的心跳骤停心肺复苏的应用,探讨脂肪乳是否能减弱布比卡因中毒后的心脏毒性｡ 【方法】 24只SD大鼠,随机分为2组:A组:对照组(n = 12),B组:脂肪乳组(n = 12)｡将大鼠麻醉后静脉注射布比卡因20 mg/kg,心跳停搏后行心肺复苏(CPR),间断注入肾上腺素｡A组随即注入生理盐水5 mL/kg,后持续静脉注入生理盐水;B组注入20%脂肪乳5 mL/kg后持续静脉注入脂肪乳0.25 mL•kg-1•min-1｡监测心率､血压和直肠温度｡在麻醉后､复苏成功5 min,30 min用超声探头测量心脏指标｡在麻醉后､恢复自主循环后1 h､6 h测血乳酸､血糖､TNF-α,IL-1β,IL-6｡ 【结果】 A组心肺复苏成功7只(58%),B组复苏成功10只,(83%),B组成功率高(P < 0.05)｡两组复苏后心率正常｡复苏后30 min,B组的收缩压比A组高,均在正常范围｡复苏后30 min B组大鼠心脏的射血分数､每搏输出量和心脏指数比A组高(P < 0.05)｡复苏后A组的血糖､血乳酸比B组高(P < 0.05)｡复苏后1､6 h的TNF-α､IL-1β､IL-6两组之间无统计学差异｡ 【结论】 布比卡因中毒心跳骤停的大鼠用脂肪乳联合肾上腺素比单纯肾上腺素心肺复苏心脏功能恢复较快,且有较高的复苏成功率｡ 相似文献
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Reperfusion pulmonary edema 总被引：5，自引：0，他引：5
Reperfusion following lower-torso ischemia in humans leads to respiratory failure manifest by pulmonary hypertension, hypoxemia, and noncardiogenic pulmonary edema. The mechanism of injury has been studied in the sheep lung lymph preparation, where it has been demonstrated that the reperfusion resulting in pulmonary edema is due to an increase in microvascular permeability of the lung to protein. This respiratory failure caused by reperfusion appears to be an inflammatory reaction associated with intravascular release of the chemoattractants leukotriene B4 and thromboxane. Histological studies of the lung in experimental animals revealed significant accumulation of neutrophils but not platelets in alveolar capillaries. We conclude that thromboxane generated and released from the ischemic tissue is responsible for the transient pulmonary hypertension. Second, it is likely that the chemoattractants are responsible for leukosequestration, and, third, neutrophils, oxygen-derived free radicals, and thromboxane moderate the altered lung permeability. 相似文献
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脂氧素(LX)是花生四烯酸的一类脂氧化酶产物,在多个器官的缺血/再灌注损伤中起着必不可少的作用。LX对多种炎性细胞的功能和多种炎症相关基因的表达有广泛的调节作用,能抑制中性粒细胞活化、聚集,抑制促炎因子的表达,促进炎性反应的及时消退,抑制缺血性损伤向炎症性损伤的转变,减轻脑、心脏、肾脏、胃、肠、肺等器官的缺血/再灌注损伤,LX类似物及LX受体激动剂等也可起到降低器官缺血/再灌注损伤的作用。 相似文献
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对14例体外循环下行心内直视人工瓣膜置换术患者不同时间血清中心肌酶活性及CK-MB进行了动态分析。结果表明:血清中心肌酶活性及CK-MB的峰值,不是出现在心肌缺血期,而是出现于再灌后,从而进一步证明了心肌缺血——再灌注损伤的理论。同时证实,CK-MB较乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸肌酶(CPK)、谷草转氨酶(AST)、a-羟丁酸脱氢酶的实验诊断价值具有更加特异和灵敏的特点。 相似文献
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《武汉大学学报(医学版)》2018,(1)
肝移植是治疗终末期肝病最有效的手段。但由于该类患者自身极其复杂的病理生理状态,加之手术打击,常常导致术中术后出现缺血再灌注综合征(IRS),影响手术效果,甚至危及患者生命。目前相关机制尚未完全得到阐述,防治手段也没有统一的方案。本文就IRS的临床定义、相关病理生理改变、发病机制及治疗手段的最新研究进展进行综述回顾。 相似文献
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山莨菪碱对心脏瓣膜置换术中心肌再灌注损伤的作用 总被引：1，自引：0，他引：1
目的观察体外循环心脏瓣膜置换术中山莨菪碱对心肌再灌注损伤的作用。方法18例体外循环心脏瓣膜置换术的病人随机分为2组,每组9例。观察组在再灌注前静脉注入山莨菪碱0.25mg/kg,对照组给予等量生理盐水。观察再灌注前后血中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)以及丙二醛(MDA)含量的变化,并比较2组体外循环后心功能的恢复情况。结果观察组在再灌注后血清LDH、CK含量虽仍较再灌注前高,却低于对照组,2组间的差别具有显著意义(P<0.05);对照组在再灌注后血浆MDA明显升高(P<0.05),而观察组与再灌注前比,差别无显著性意义(P>0.05);体外循环后心功能恢复情况观察组好于对照组。结论再灌注前给予山莨菪碱可在一定程度上减轻心肌再灌注损伤,临床上有一定的应用价值。 相似文献
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利用自动化图像分析仪检测６４例ＮＨＬ淋巴结石蜡切片，取细胞核面积和细胞核形因子的参数，结合免疫学检测，观察疗效和生存期．结果；Ｂ细胞系ＮＨＬ的细胞核面积＞４０．１８±１１．５７，核形因子＜０．７２±０．０９３治疗无效；细胞核面积＞５１．４９±８．０１．核形因子＜０．７５±０．０９３．１年内死亡．细胞核愈大，形态愈不规则，疗效愈差，生存期愈短。 相似文献
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目的：分析并叙述ST段抬高的急性心肌梗死（心梗）的再灌注治疗的临床疗效。方法：阅读关于ST段抬高的急性心梗临床疗效方面的文献，进行总结。结果：再灌注治疗是急性ST段抬高心梗治疗的主要方法。结论：再灌注治疗可以降低急性ST段抬高心梗的住院死亡率，减少住院不良事件的发生。急诊PCI治疗效果优于溶栓治疗。 相似文献
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肠道缺血是消化道严重的循环障碍。肠道的缺血/再灌注(I/R)是上述情况发生及救治过程中必经的病理生理过程,由此产生的肠屏障功能损伤、肠道细菌和毒素易位及肠源性败血症是导致多器官功能不全综合征的重要原因。因此,寻找保护肠黏膜屏障的方法,减轻肠道I/R对机体的负面作用有重要意义。在传统营养液中加入谷氨酰胺(Gln)可以提高营养支持的效率、降低感染发生率及病死率。现就近年来Gln在外科营养中的研究及对肠道I/R的影响予以综述。 相似文献
