中期照护模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果观察

目的 评估中期照护多学科管理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的效果.方法 选取2018年6月至2019年5月北京老年医院住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbate of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组.观察组给予中期照护多学科干预+常规治疗;对照组仅给予常规治疗.在入组时、中期照护8周及随访6个月、12个月时分别对两组进行日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、简易精神状况检查表(mini-mental state examination,MMSE)、简版老年抑郁量表(geriatric depression scale-15,GDS-15)、跌倒风险评估工具(fall risk assessment tool,FRA)、微型营养评估(mini nutritional assessment, MNA)等评分;记录自入组起12个月内,两组出院后因AECOPD再出院人次及在此期间的死亡人数.结果 最终纳入患者157例,观察组77例,对照组80例.两组同期对比,观察组ADL(8周时除外)、FRA评分低于对照组,观察组MMSE、MNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中期照护8周及随访6个月、12个月的ADL、GDS-15、FRA、MNA评分较基线的改善情况均较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中期照护8周MMSE评分较基线改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间观察组因AECOPD再住院24人次,低于对照组的51人次,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无死亡病例,对照组死亡2例,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 中期照护采用多学科整合管理模式,能明显提高老年AECOPD患者的日常生活能力、认知功能、营养状况,改善抑郁,降低跌倒风险,减少再住院人次,较传统医疗有明显优势.     

老年综合评估对老年痴呆患者生活自理能力及护理不良事件的影响

目的探讨老年综合评估对老年痴呆患者生活自理能力及护理不良事件的影响。方法选取2014年1月至2015年12月广州市惠爱医院收治的160例老年痴呆患者,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采取单纯常规护理,观察组在常规护理基础上采用老年综合评估干预,并比较两组患者日常生活能力、认知情况、痴呆生活质量及护理不良事件发生率。结果观察组ADL评分和MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估干预不仅有助于提高老年痴呆患者生活自理能力,还能改善患者认知功能和减少护理不良事件的发生,值得推广应用。     

老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用

目的 评价老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用效果。方法 选择2019年1月至2023年1月陕西省第二人民医院收治的110例轻度老年认知障碍患者进行研究,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各55例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组则实施基于老年综合评估技术的护理,均护理至出院。比较两组患者护理前和出院时的老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量评价量表(SF-36)评分变化,并比较两组患者对护理工作的满意率。结果 出院时,两组患者的GDS、GAI评分均降低,且观察组患者的GDS、GAI评分分别为(5.18±0.73)分、(5.38±1.10)分,明显低于对照组的(6.21±0.92)分、(7.34±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的MMSE、MoCA评分均升高,且观察组患者的MMSE、MoCA评分分别为(17.02±2.07)分、(18.03±2.76)分,明显高于对照组的(13.09±1.85)分、(13.02±...     

康复护理干预对老年血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

目的观察分析康复护理干预对老年血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取2015年5月至2017年1月鄢陵县中医院收治的老年血管性痴呆患者90例,根据就诊顺序分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受康复护理干预。观察两组患者的认知功能(MMSE评分)及日常生活能力(ADL评分)。结果护理前,两组患者MMSE评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组MMSE评分和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论康复护理干预应用于老年血管性痴呆患者效果显著,可改善患者认知功能,提高其日常生活能力,值得临床推广应用。     

CGA评分导向的针对性护理模式在老年轻中度认知功能障碍患者中的应用观察

目的：探究老年综合评估工具(CGA)指导下的针对性护理在轻中度老年认知功能障碍(MMCIE)患者中的应用效果。方法：选取我院2019年12月—2021年12月收治的MMCIE患者186例，以入院顺序不同分为对照组、观察组，各93例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予CGA评分为导向的针对性护理。对比2组蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活功能指数评定量表(ADL)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)、护理满意度。结果：干预后观察组MMSE、MoCA、GQOL-74评分较对照组高(P<0.05),ADL评分低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：CGA评分导向的针对性护理可减轻MMCIE患者认知功能障碍，增强自我活动能力，从而促进生活质量的改善，获得患者及家属认可。     

家庭保健和心理护理在社区老年慢性病群体中的效果分析

目的：分析对社区老年慢性病患者实施家庭保健和心理护理干预后对不良情绪和生活质量的影响。方法：选取2019年8月-2021年8月参与社区管理的124例老年慢性病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各62例。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上进行家庭保健与心理护理，比较两组情绪状态及生活质量。结果：护理前，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组躯体、情绪、角色及社会功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组躯体、情绪、角色及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年慢性病患者进行家庭保健与心理干预，疗效确切。     

中医辨证护理联合物理康复训练对降低老年精神病患者跌倒发生率的影响

目的探讨中医辨证护理联合物理康复训练对降低老年精神病患者跌倒发生率的影响。方法选取老年精神病患者88例,随机分为对照组、观察组各44例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用中医辨证护理联合物理康复训练,比较2组患者干预前后的跌倒事故发生率、认知功能评分（MMSE）及日常生活能力评分（ADL）,同时比较2组患者护理满意度。结果干预前2组患者跌倒事故发生率差异无统计学意义（P>0.05）,干预后2组跌倒事故发生率均较干预前有所下降,且观察组跌倒事故发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预前2组患者MMSE评分及ADL差异无统计学意义（P>0.05）,干预后2组MMSE评分及ADL均较干预前有所下降,且观察组患者MMSE评分及ADL明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组患者护理满意度分别为72.73%、93.18%,观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医辨证护理联合物理康复训练可有效降低老年精神病患者跌倒发生率,提高患者认知功能评分、日常生活能力及护理满意度。     

康复护理干预对老年膝关节骨性关节炎术后功能及日常生活能力的影响

目的观察康复护理干预对老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者术后功能及生活能力的影响。方法选取2014年4月至2016年3月安阳市人民医院老年KOA患者134例,采用随机数表法分组,各67例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受康复护理干预。采用Lysholm膝关节评分评估对比干预前后两组膝关节功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估对比干预前后两组日常生活能力。结果干预后两组Lysholm膝关节评分和ADL评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年KOA患者康复护理干预,可改善其术后膝关节功能,提高日常生活能力。     

全程优质护理干预对脑梗死偏瘫患者ADL评分的影响

目的探讨全程优质护理干预对脑梗死偏瘫患者ADL评分的影响。方法选取延津县人民医院2016年9月至2018年3月收治的102例脑梗死偏瘫患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各51例。给予对照组常规护理干预,给予观察组全程优质护理干预。比较两组干预前后日常生活能力量表(ADL)、生活质量调查表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后观察组ADL[(63.29±19.86)分]、SF-36评分[(78.26±9.03)分]较对照组[(50.87±14.62)、(65.06±7.15)分]高,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组SAS[(33.74±10.86)分]、SDS评分[(33.72±11.13)分]较对照组[(41.08±11.95)、(42.31±12.42)分]低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将全程优质护理干预应用于脑梗死偏瘫患者,能缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高日常生活能力及生活质量。     

老年综合评估对老年代谢综合征患者营养状态的影响

目的:探讨老年综合评估对老年代谢综合征患者营养状态的影响.方法:以2015年2月~2016年2月本院收治的80例老年代谢综合征患者作为研究对象.随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组给予常规治疗、营养宣教和指导,干预组在对照组基础上同时进行综合评估.比较治疗前后患者营养状态评分(MNA)得分、营养指标(前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白)和血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化.结果:治疗前对照组和干预组MNA评分差异无统计学意义,治疗后1个月干预组MNA评分高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后3个月,干预组MNA评分高于对照组,其差异具有统计学意义.对照组和干预组治疗后血浆前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白水平较治疗前均升高,其差异均具有统计学意义,治疗后1个月,干预组血浆前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白水平均高于对照组,其差异均具有统计学意义.治疗后3个月,对照组和干预组FBG、TC和TG水平均下降,HDL-C水平均升高,其差异均具有统计学意义;对照组和干预组治疗前后LDL-C水平差异无统计学意义;治疗后3个月,干预组TG水平低于对照组,其差异均具有统计学意义.结论:临床上对于老年代谢综合征患者实施老年综合评估,制定有效的干预计划,有助于改善患者的营养状态,更好地控制老年代谢综合征患者的血脂水平.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

肾膀胱病证诊治说略

介绍了肾膀胱的生理功能，叙述了中医学上3种肾膀胱病证水肿、淋证、关格的病因病机症状以及作者在临床上的治疗经验，并各附验案以供临床参考。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。