针对性护理干预在急诊患者心跳呼吸骤停急救中的应用及对患者并发症的影响

目的探讨针对性护理干预在急诊患者心跳呼吸骤停急救中的应用及对患者并发症的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院急诊科收治的患者87例,依据不同护理方式分成两组,对照组(n=43)应用常规护理干预,研究组(n=44)联合应用针对性护理干预。观察比较两组在心肺复苏成功所需时间、恢复自主循环时间及恢复自主呼吸时间方面的差异;比较两组相关并发症发生比率、呼吸机使用时长、ICU住院时长及总住院时长差异。结果研究组心肺复苏成功所需时间、恢复自主循环时间及恢复自主呼吸时间均显著短于对照组(P0.05);研究组总并发症发生率(11.4%)显著低于对照组(30.2%)(P0.05);研究组呼吸机使用时长、ICU住院时长及总住院时长显著短于对照组(P0.05)。结论在急诊心跳呼吸骤停患者急救干预的过程中联合应用针对性护理,可显著降低患者发生并发症发生率,加速患者的康复速度,缩短患者的ICU住院时长及总住院时长。     

集束化护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复及下肢DVT发生率的影响

目的探讨集束化护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选择2016年4月至2018年4月商丘市第一人民医院收治的116例胫腓骨骨折手术患者,按入院顺序分为对照组和研究组,各58例。对照组接受常规护理,研究组于常规护理基础上接受集束化护理干预。对比两组住院时间、卧床时间、术后疼痛程度评分(VAS)、下肢DVT发生率及护理满意度。结果研究组住院、卧床时间较对照组短,术后VAS评分较对照组低(P<0.05);研究组下肢DVT发生率(3.45%)较对照组(15.52%)低(P<0.05);研究组护理满意度(91.38%)较对照组(75.86%)高(P<0.05)。结论对胫腓骨骨折手术患者采取集束化护理干预可促进患者术后恢复,降低下肢DVT发生率,提升患者护理满意度。     

压疮预警干预机制联合问题导向的护理干预对重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤的影响

目的探讨压疮预警干预机制联合问题导向的护理干预对重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤的影响。方法选取2015年7月至2018年7月舞钢公司总医院收治的94例重症脑出血术后昏迷患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组接受常规护理干预,观察组接受压疮预警干预机制联合问题导向的护理干预。采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)对患者认知情况进行评估,对两组压力性损伤发生率进行比较。结果观察组压力性损伤发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组GCS评分高于护理前,观察组患者GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论压疮预警干预机制联合问题导向的护理干预应用于重症脑出血术后昏迷患者可降低压力性损伤发生率,促进患者意识恢复。     

基于Caprini DVT风险评估量表的早期护理模式在急性脑梗死后昏迷患者中的应用效果

目的 观察基于Caprini DVT风险评估量表的早期护理模式应用于急性脑梗死(ACI)后昏迷患者的效果.方法 回顾性采集2018年3月至2020年11月入住南阳市第一人民医院西区医院的97例ACI后昏迷患者资料,按建档时间分为两组.常规组47例,接受常规护理模式;研究组50例,在常规组基础上接受基于Caprini DVT风险评估量表的早期护理模式.比较两组并发症发生率[下肢深静脉血栓形成(LEDVT)、下肢肿胀、皮下瘀血]、干预前与干预2周后患侧下肢血流动力学(平均血流量、平均血流速、峰流速)、家属护理工作满意度[PZB的服务质量量表评分].结果 研究组LEDVT、下肢肿胀、皮下瘀血发生率(4.00％、4.00％、6.00％)均较常规组(19.15％、19.15％、23.40％)低(P<0.05);干预2周后,研究组平均血流量、平均血流速、峰流速较干预前升高,且高于常规组(P<0.05);研究组服务质量量表评分较常规组高(P<0.05).结论 基于Caprini DVT风险评估量表的早期护理模式应用于ACI后昏迷患者,可改善患侧下肢血流动力学,降低LEDVT、下肢肿胀、皮下瘀血发生率,提高家属护理工作满意度.     

重症脑卒中临床护理中基于Autar量表的护理干预应用效果观察

目的:分析重症脑卒中临床护理中基于深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)的护理干预应用效果。方法:将我院收治的92例重症脑卒中患者随机分为研究组、对照组,各46例。对照组患者行常规护理,研究组在常规护理的基础上行基于Autar量表的护理干预。对比两组患者深静脉血栓(DVT)的发生率;并于护理干预前后,分别检测两组患者血流动力学指标(D-二聚体、纤维蛋白原和凝血酶原时间)。结果:研究组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组患者D-二聚体、纤维蛋白原指标值低于对照组(P<0.05),凝血酶原时间长于对照组(P<0.05)。结论:于重症脑卒中患者临床护理中通过Autar量表的应用,可促进临床有效评估患者DVT发生风险,并在此基础上开展分级化护理,对改善患者血流动力学、降低DVT发生率具有重要的意义。     

快速康复理论对骨科手术患者术后麻醉苏醒时间及并发症发生率的影响

目的:研究快速康复理论对骨科手术患者术后麻醉苏醒时间及并发症发生率的影响.方法:选取中国人民解放军联勤保障部第九八九医院接受骨科手术患者92例(2017年5月—2019年2月)作为研究对象,按照建档顺序分为常规组(46例)、研究组(46例).常规组采取常规护理干预,研究组在常规组基础上采取快速康复理论的护理干预.比较两组术后恢复情况、并发症及护理效果满意度.结果:研究组术后苏醒时间、下床活动时间、住院时间较常规组短(P<0.05);研究组并发症发生率4.35％(2/46)较常规组17.39％(8/46)低(P<0.05);与常规组护理效果满意度71.74％(33/46)相比,研究组93.48％(43/46)较高(P<0.05).结论:骨科手术患者应用快速康复理论可缩短术后麻醉苏醒时间,降低并发症发生率,显著加快康复进程,护理效果满意度较高.     

关节外科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防护理分析

目的:分析关节外科大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)预防护理。方法:选取2016年6月—2018年6月住院的关节外科大手术后患者60例,以随机数字表将其分为参照组和研究组,各30例,参照组实施外科术后常规护理,研究组在常规护理基础上应用护理干预,比较两组护理前、后的自我护理能力和对DVT知识的认识水平,并对比两组的DVT发生率。结果:护理后两组的自我护理能力量表(ESCA)评分及DVT知识调查问卷评分均提高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05);研究组术后1个月复诊DVT的发生率低于参照组(P<0.05)。结论:在关节外科大手术后实施护理干预,可提高患者的自我护理能力和对DVT知识的认知水平,并能降低DVT发生率。     

治疗干预评分系统—28在呼吸重症监护室患者分级护理中的应用观察

目的:分析治疗干预评分系统—28(TISS—28)导向的分级护理管理在呼吸重症监护室(RICU)中的应用效果.方法:回顾性选取2018年10月—2020年4月期间焦作市第二人民医院RICU收治的95例患者为研究对象,对照组(46例)予以常规RICU护理管理干预,研究组(49例)予以TISS—28导向的分级护理管理干预,比较两组干预前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、抑郁—焦虑—压力量表中文简版(DASS—21)评分、恢复进程(RICU住院时长、机械通气时间)及并发症发生率.结果:干预后研究组APACHEⅡ评分与DASS—21评分均较对照组降低(t=6.506、7.249,P<0.05);研究组RICU住院时长、机械通气时间短于对照组(t=4.151、7.140,P<0.05);研究组并发症发生率为14.29％,低于对照组的34.78％(χ2=5.432,P<0.05).结论:TISS—28导向的分级护理管理应用于RICU患者中,可改善患者病情,降低并发症发生率,还可减轻不良心理,进而缩短恢复进程.     

综合护理对急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的影响

目的:探讨综合护理对急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的影响。方法:选取52例急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,按照入院顺序分为:对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以综合护理,每组26例。对比两组住院费用、机械通气时间、住院时间、并发症发生率、健康知识掌握程度。结果:研究组住院时间、住院费用、机械通气时间和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,采用综合护理缩短急诊ICU重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者康复进程的效果优于单纯常规护理效果。     

护理干预在下肢深静脉血栓形成早期预防中的应用价值

目的探讨护理干预在重症医学科(ICU)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)早期预防中的临床应用价值。方法将2014年8月至2015年8月三门峡市第三人民医院ICU收治的120例患者随机分成对照组和干预组,各60例。对照组给予常规护理,干预组给予护理干预措施,观察患者肢体肿胀、疼痛以及DVT发生情况。结果干预组下肢肿胀、疼痛及DVT发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预能够有效降低ICU患者DVT发生率,值得推广应用。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。