68例中老年尿毒症患者超声心动图的临床分析

目的 为了解慢性肾衰竭(CRF)患者的心脏损害情况和影响因素.方法 对68例慢性肾功能衰竭患者的彩色多普勒超声心动图资料和临床资料进行分析.结果 发现尿毒症患者心脏各腔径扩大检出率:左房扩大20/68,左室肥厚并扩大62/68,主动脉返流20/68,心包积液32/68,肺动脉高压18/68,二尖瓣轻中度返流26/68,室间隔增厚6/68.影响左室心肌肥厚相关因素有血红蛋白、血压、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐.结论 慢性肾功能衰竭尿毒症患者普遍存在心脏病变,应早期预防和治疗.     

68例中老年尿毒症患者超声心动图的临床分析

目的为了解慢性肾衰竭（cRF）患者的心脏损害情况和影响因素。方法对68例慢性肾功能衰竭患者的彩色多普勒超声心动图资料和临床资料进行分析。结果发现尿毒症患者心脏各腔径扩大检出率：左房扩大20／68,左室肥厚并扩大62／68,主动脉返流20／68,心包积液32／68,肺动脉高压18／68,二尖瓣轻中度返流26／68,室间隔增厚6／68。影响左室心肌肥厚相关因素有血红蛋白、血压、血清白蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐。结论慢性肾功能衰竭尿毒症患者普遍存在心脏病变、应早期预防和治疗。     

彩色多普勒超声心动图对慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析患者心脏改变的研究

目的探讨彩色多普勒超声心动图对慢性肾功能衰竭尿毒症期行血流透析患者心脏病变诊断的价值。方法对104例血液透析患者与120例正常人的心脏状况进行彩色多普勒超声心动图研究。结果慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析患者的左室、左室后壁及室间隔厚度、左室心肌重量及重量指数与正常人明显不同。结论彩色多普勒超声心动图对慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析患者心脏病变诊断具有明确的实用价值。     

慢性肾功能衰竭合并肾毒素性心肌病个案分析

慢性肾功能衰竭尿毒症期,心血管病变是患者主要并发症之一,高血压、左室肥厚合并心力衰竭是最严重的表现,可危及患者生命。我院2012年收治1例慢性肾功能衰竭尿毒症合并心肌病的病例,现将其临床资料分析如下。1资料与方法患者,男,21岁,未婚,因反复咳嗽、咳痰,夜间胸闷、气短半月来我院就诊。门诊查心电图提示:左室肥厚、心肌缺血(详见图1),疑扩张性心肌病收入心内科住院。查体:血压(BP)140/     

尿毒症血液透析患者心脏病变的超声分析

目的 :探讨超声多普勒心动图对慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析患者心脏病变的实用价值。方法 :对 5 2例血液透析患者与 60例正常人的心脏状况进行超声多普勒研究。结果 :尿毒症患者的左室、左室后壁及室间隔厚度、左室心肌重量及重量指数与正常人明显不同。结论 :超声多普勒心动图在慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析患者心脏病变检查诊断中有极大的实用价值     

维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素。方法采用自编问卷收集仙桃市第一人民医院肾内科2010年12月~2012年12月收治的400例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床资料,根据患者的死亡与否将符合纳入条件和排除条件的患者分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素,并采取针对性的预防干预措施降低患者的死亡率提供参考依据。结果维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡率为7.25%,死亡原因以心脏疾病和脑血管疾病为主,多因素Logistic回归分析发现：高容量负荷和左心室肥厚是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的危险因素,而尿素清除指数（Kt/V）≥1.2是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的保护因素。结论维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因心脏疾病和脑血管疾病为主,死亡受多方面因素影响,我们应该采取针对性的措施来降低患者的死亡率,改善患者的预后。     

尿毒症心脏病变40例临床分析

并发心脏损害是尿毒症患者的重要致死因素之一,目前受到广泛重视。为探讨心脏病变与尿毒症的关系,现就我院1980～1987年3月收治的66例尿毒症患者中40例有心脏病变者进行分析。诊断依据一、病例选择标准:各种肾脏病引起的慢性肾功能衰竭,血肌酐持续>442μmol/L(5.0mg/dl),血尿素氮>21.42mmol/L(60mg/dl),肌酐清除率<25ml/min,伴有消化系统、神经系统症状者。二、慢性肾功能衰竭合并心脏病变的诊断依据:附合下列一项即可诊断:①心脏扩大;②心电     

慢性肾功能衰竭与心率变异性时域分析的相关性研究

目的 :评价慢性肾功能衰竭患者自主神经损伤及其相关因素。方法 :选择肾内科住院患者及健康体检人员共 40例 ,按肾功能水平分为正常对照组、肾功能正常组、氮质血症组和尿毒症组 ,分别检测患者心率变异性 (HRV )时域指标并同步监测患者动态血压 ,进行显著性差异检验。 结果 :(1)尿毒症组 HRV时域指标中主要观察指标显著低于其余各组 (P<0 .0 1或P<0 .0 5 ) ,而其余各组间 HRV时域指标均无显著性差异 ;(2 )尿毒症肾性高血压患者 HRV时域指标显著低于尿毒症正常血压患者 (P<0 .0 5 )。 结论 :(1)随着慢性肾功能衰竭病程进展 ,患者逐步出现心脏自主神经系统损害及功能失调 ;(2 )慢性肾功能衰竭患者心脏自主神经系统损害与肾功能水平呈正相关 ;尿毒症本身即为心脏自主神经系统损害的独立因素。 (3)尿毒症肾性高血压将加重患者心脏自主神经系统损害     

尿毒症心肌病超声诊断对临床治疗指导意义

目的：探讨超声心动图动态监测心脏结构和功能,对临床诊断及治疗有着重要意义。方法：对42例尿毒症患者进行心脏彩色超声动态监测左心房内径（LAD）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、左心室内径（LVd）、左室后壁厚度（LVPWd）,收缩期室间隔厚度（IVSs）、左室内径（LVDs）、左室后壁厚度（LVPWs）并以此计算出左室质量,采用双平面 Simpsom 方法计算出左心室容积和收缩功能。结果：1.心脏结构异常左房扩大占50％,左室扩大占65％,室间隔肥厚占49％,左室后壁肥厚占51％,心包积液占20％.,瓣膜反流占70％。2.左室功能异常90％。3.心律失常占73％。结论：超声心动图对尿毒症心肌病患者的动态监测有重要意义。     

功能性二尖瓣返流的二尖瓣瓣叶对心室重构的适配

目的调查功能性二尖瓣返流患者与正常人相比,瓣叶面积的增加对返流程度的影响。方法共调查78人,分为3组。正常者20人,功能性二尖瓣返流患者28名,无二尖瓣返流的患者30名,观察二尖瓣瓣叶及瓣环面积的改变。结果与心脏正常者相比,患有左室扩大无二尖瓣返流的患者,其瓣叶面积增加,两组之间瓣叶与瓣环面积比值无差异。有功能性二尖瓣返流患者的总瓣叶面积与瓣环面积的比值不足。结论在室壁运动异常和左室扩大无二尖瓣返流的患者中,二尖瓣瓣叶面积的增加是对慢性牵拉和限束的反应。而发生显性二尖瓣返流是由于瓣叶面积与心脏空间结构的改变不适配。     

尿毒症心肌病超声诊断对临床治疗指导意义

目的:探讨超声心动图动态监测心脏结构和功能,对临床诊断及治疗有着重要意义。方法:对42例尿毒症患者进行心脏彩色超声动态监测左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左心室内径(LVd)、左室后壁厚度(LVPWd),收缩期室间隔厚度(IVSs)、左室内径(LVDs)、左室后壁厚度(LVPWs)并以此计算出左室质量,采用双平面Simpsom方法计算出左心室容积和收缩功能。结果:1.心脏结构异常左房扩大占50%,左室扩大占65%,室间隔肥厚占49%,左室后壁肥厚占51%,心包积液占20%.,瓣膜反流占70%。2.左室功能异常90%。3.心律失常占73%。结论:超声心动图对尿毒症心肌病患者的动态监测有重要意义。     

慢性肾衰竭非透析患者左心结构及功能改变的影响因素

目的采用超声技术研究慢性肾功能衰竭（CRF）非透析患者左心改变的相关影响因素.方法选择56例慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）肾功能衰竭非透析患者,根据血肌酐水平将其分为肾功能不全肾衰竭组和尿毒症组.检测血压、血肌酐等临床指标,并应用超声诊断仪进行心脏测定.结果CRF患者左心结构和功能改变与Scr、SBP、DBP等相关,与血总胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TG）等无相关性（P〈0.05）.血肌酐与左心改变的相关性最为明显.结论肾功能衰竭本身可能就是心脏病变的源性因素.降低血肌酐和合理的降低血压,纠正贫血等治疗应有助于减少尿毒症性心肌病变的发生,提高肾功能衰竭患者的生存质量.     

2型糖尿病肾病慢性肾衰竭超声心动图特征的多因素分析

目的 分析2型糖尿病肾病肾衰竭患者超声心动图改变特点。方法 统计糖尿病肾衰竭的超声心动图参数和多项相关因素,进行多因素分析。结果 2型糖尿病肾衰竭心脏病变以左心系统扩大与肥厚、二尖瓣返流和节段性室壁运动下降为特点。左房左室扩大相关因素有尿微量白蛋白、血脂和血磷;左室肥厚相关因素为血压、血脂、血色素、尿毒素和低蛋白血症。结论 糖尿病肾衰竭患者心脏病变较重,受多因素影响,尿微量白蛋白能够预测心脏病变危险性,应受重视。相关因素中以血压的作用突出,故降压治疗需受重视。     

血液透析对尿毒症患者左室重构的影响

目的 了解血液透析对尿毒症患者左室重构的影响.方法 将在我院住院的肾功能衰竭患者86例,分为透析组和非透析组,比较两组的心脏B超的结果.结果 两组治疗后心脏B超结果有显著差异.结论 血液透析治疗可预防尿毒症左室重构的发生,并减少病死率.     

维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的相关因素及干预

【目的】探讨慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化病因及干预治疗的方法。【方法】将入选的40例慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者随机分为2组:A组(常规腹透液治疗组)与B组(低钙腹透液治疗组),观察治疗80周前后心脏瓣膜钙化及血生化指标的变化。【结果】A组患者80周后发生二尖瓣钙化3例,二尖瓣返流1例,二尖瓣面积减少致狭窄1例,主动脉瓣钙化4例,主动脉瓣返流1例;B组80周后仅发现二尖瓣钙化1例。瓣膜钙化发生率与患者血钙、血磷水平及钙磷乘积相关。【结论】慢性肾功能衰竭维持性腹透患者心脏瓣膜钙化相当常见,高钙、高磷血症为心脏瓣膜钙化的危险因素。低钙透析液能显著减少维持性腹透患者心脏瓣膜钙化风险。     

心胸比对左心瓣膜返流患者左心室扩大预示价值的临床研究

目的比较左心瓣膜返流患者的X光胸片心胸比与心脏彩超左室直径以讨论其相关性。方法本研究纳入了98例（男性患者55例，女性患者43例）年龄在30～76岁（45±31.8）的单纯性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的患者（68例二尖瓣返流患者，30例主动脉瓣返流患者）。对于每位患者在同一天进行胸片及心脏多谱勒超声检测。结果在17例轻度二尖瓣狭窄患者中，有2例（11．7％）胸片提示心脏扩大，而3例患者（17．6％）心脏超声显示左心室扩大。在31例二尖瓣中度返流的患者中，7例患者（22．5％）的胸片显示出心脏的扩大，而有13例患者（41．9％）的患者心脏彩超提示左心室扩大。在20例重度二尖瓣狭窄的患者中，9例患者（45％）胸片提示心脏扩大，而有14例患者（70％）心脏超声提示左室扩大。在21例轻至中度主动脉瓣返流的患者中，胸片提示1例患者（5％）的心脏扩大，而心脏超声则提示7例患者（35％）左室扩大。在9例重度主动脉狭窄的患者中，5例（55．6％）的胸片提示心脏扩大，而所有9例患者（100％）的心脏超声结果提示左心室扩大。结论左心瓣膜返流严重程度，特别是主动脉瓣返流与心脏超声检测结果有较好的相关性。而胸部平片对左心瓣膜返流的预示价值低。     

血液透析对尿毒症患者心脏超声检查各项指标的影响及相关因素分析

心脏病变是慢性肾功能衰竭患者常见并发症和主要死因之一.近年来随着肾脏替代治疗的发展,尿毒症患者的生命延长,心脏受尿毒症状态和血液透析影响的时间也相应延长,心血管并发症显得日益突出.我们应用多普勒超声心动图检测尿毒症患者血液透析前后有关心脏结构和功能的检测指标,探讨血液透析前血压、体重增加情况、血红蛋白水平、每周平均透析时间对心脏功能的影响.     

慢性肾功能衰竭患者的二维超声心动图表现与心脏功能的改变

<正> 我室1989年至1992年10月对34例临床诊断慢性肾功能衰竭患者进行二维超声心动图检查及心脏功能的测定,并与29例正常人进行对照,旨在探讨慢性肾功能衰竭患者心脏结构,瓣膜结构以及心脏功能的改变,现报告如下: 资料和方法本组34例慢性肾功能衰竭患者诊断标准依据《临床疾病治愈好转的标准》及20例正常人对照组,男46例,女8例,年龄17-46岁,平均年龄41岁,34例慢性肾功能衰竭患者中含氮质血质23例,尿毒症11例。其中1例先天性心脏病——房间隔瘤样缺损并慢性肾功能衰竭。使用仪器为A10ka-SSD720型机械扇扫仪及     

尿毒症时心脏大小变化的临床意义——附112例分析

慢性肾功能衰竭的心脏损害常表现心脏扩大,且多并发心律失常、心功能不全及心包炎,对顶后有明显影响。本文观察112例尿毒症x线胸片结果,其中90例心脏扩大,占80.36％;现将心脏大小变化的临床意义分析如下:     

维持性血液透析合并上消化道出血的治疗

1 临床资料 1.1 一般资料 2000年1月～2005年12月在我科住院的维持性血液透析患者36例,其中男性19例,女性17例,年龄34～68(51.2)岁,平均透析病程5.3年,36例尿毒症患者病因慢性肾小球肾炎尿毒症24例,糖尿病性尿毒症7例,双肾结石梗阻性尿毒症3例,高血压性肾动脉硬化尿毒症1例,多囊肾尿毒症1例,所有患者诊断均符合慢性肾功能衰竭尿毒症期的诊断标准.