合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用

目的 观察电针合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用.方法 总病例数为125例,其中功能性便秘63例,功能性腹泻62例,采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为合募俞组(n1=33)和药物组(n2=30);将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组(n1=32)和药物组(n2=30).合募俞组取曲池、上巨虚、天枢、大肠俞,采用左右交替取穴;功能性便秘药物组口服枸橼酸莫沙必利片,功能性腹泻药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊.所有患者均连续治疗4周,同病种患者均比较合募俞组和药物组在基线期、治疗后第2周、治疗后第4周总排便次数、粪便性状.结果 经过4周的治疗,两组的周总排便次数、粪便性状均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);电针合募俞穴对改善功能性便秘和功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状优于口服枸橼酸莫沙必利片、盐酸洛哌丁胺胶囊,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针合募俞配穴治疗功能性肠病具有良好的双向调节作用.     

针刺俞募配穴治疗功能性便秘疗效观察

【目的】比较针刺俞募配穴与口服枸橼酸莫沙必利片治疗功能性便秘的远期疗效。【方法】采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为俞募组33例和药物组30例。俞募组给予针刺俞募配穴治疗(取穴双侧天枢、大肠俞),药物组给予口服枸橼酸莫沙必利片治疗。2组均连续治疗4周。比较2组在治疗后第1、4、8周总排便次数、粪便性状及排便困难程度与基线期的变化情况。【结果】治疗后,2组的周总排便次数、粪便性状、排便困难度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,除治疗第1周2组的周总排便次数、粪便性状、排便困难度与治疗第4周2组的排便困难程度的改善无显著性差异(P0.05)外,俞募组的周总排便次数、粪便性状的改善均显著优于药物组(P0.05)。随访期第8周,2组3个指标均较治疗前显著改善(P0.05),且俞募组的改善优于药物组(P0.05)。【结论】针刺俞募配穴治疗功能性便秘的远期疗效优于口服枸橼酸莫沙必利片。     

合募俞配穴治疗功能性腹泻的疗效及对患者心理的影响

【目的】观察电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其对患者心理的影响。【方法】采用随机对照研究方法将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组32例和药物组30例。合募俞组给予电针合募俞配穴(左右交替取单侧曲池、上巨虚、天枢、大肠俞)治疗,药物组给予口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗。2组均连续治疗4周,比较2组治疗前后总排便次数、粪便性状及焦虑积分的变化情况。【结果】治疗后,2组的周总排便次数、粪便性状、焦虑积分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且合募俞组对改善功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状及焦虑积分方面均优于药物组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其改善焦虑的效果均优于口服盐酸洛哌丁胺胶囊。     

不同针刺取穴方法治疗功能性便秘

目的:观察3种针刺取穴方法治疗功能性便秘的临床疗效及疗效持续性。方法:将97例功能性便秘患者随机分为俞募穴配伍组、合穴配伍组和合募俞配伍组。俞募穴配伍组取双侧天枢、大肠俞;合穴配伍组取双侧曲池、上巨虚;合募俞配伍组左右交替取单侧曲池、上巨虚、天枢、大肠俞。3组均连续治疗4周,比较3组在基线期、治疗后2周、4周、8周随访期周排便次数、粪便性状、排便费力程度。结果:3组患者的周排便次数、粪便性状、排便费力程度治疗后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且合募俞配伍组临床疗效及疗效持续性优于俞募穴配伍组及合穴配伍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大肠合、募、俞穴配伍治疗功能性便秘具有良好的协同作用,且疗效更具有持续性,为针灸治疗功能性便秘提供理论依据。     

电针大肠合募俞配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察电针刺激大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法招募60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为2组(电针组、药物组),每组30例。电针组采用左右侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚穴交替电针;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录周排便次数、大便性状评分及周正常排便天数,同时在治疗前、治疗2周、治疗4周时记录焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果治疗前两组患者周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗结束后4周随访时,周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),但与治疗4周时比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后的精神心理状态比较(SAS、SDS评分)比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论电针大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性,可作为临床治疗方案广泛应用。     

针药结合治疗功能性腹泻

目的:比较针药并用与单纯针刺、单纯中药治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的临床疗效。方法:90例脾虚湿盛型功能性腹泻患者随机分为针刺组、中药组和针药组,每组30例。针刺组选用双侧天枢、大肠俞,得气后辅以电针;中药组口服参苓白术散加减;针药组采用针刺加口服参苓白术散,疗程均为28 d,随访3个月。比较3组患者临床疗效、大便次数、大便性状及中医证候积分。结果:针药组有效率为96.7%,优于中药组的83.3%和针刺组的86.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者大便次数均显著减少,且针药组显著低于针刺组、中药组(P0.05)。治疗后,3组患者粪便性状评分、中医证候积分均显著降低,且针药组显著低于针刺组、中药组(P0.05)。结论:针药并用治疗脾虚湿盛型功能性腹泻患者疗效显著,且可显著减少患者大便次数,降低患者粪便性状评分、中医证候积分。     

针药结合治疗功能性腹泻

目的:比较针药并用与单纯针刺、单纯中药治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的临床疗效。方法:90例脾虚湿盛型功能性腹泻患者随机分为针刺组、中药组和针药组,每组30例。针刺组选用双侧天枢、大肠俞,得气后辅以电针;中药组口服参苓白术散加减;针药组采用针刺加口服参苓白术散,疗程均为28 d,随访3个月。比较3组患者临床疗效、大便次数、大便性状及中医证候积分。结果:针药组有效率为96.7%,优于中药组的83.3%和针刺组的86.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者大便次数均显著减少,且针药组显著低于针刺组、中药组(P<0.05)。治疗后,3组患者粪便性状评分、中医证候积分均显著降低,且针药组显著低于针刺组、中药组(P<0.05)。结论:针药并用治疗脾虚湿盛型功能性腹泻患者疗效显著,且可显著减少患者大便次数,降低患者粪便性状评分、中医证候积分。     

电针治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效分析

目的 观察电针治疗老年气虚型功能性便秘的临床疗效。方法 随机将40名患者分为电针组和针刺组,每组各20例。两组都选择双侧的天枢、腹结和上巨虚穴,分别进行电针治疗（电针组）和普通针刺治疗（针刺组）,连续治疗4周,治疗5次/周,留针30min/次。观察治疗前（基线期）、2周后、4周后各组患者周自主排便次数、粪便性状评分及排便困难程度评分的变化。结果 2周及4周治疗结束后,两组相对于治疗前（组内比较）,都能在不同程度上改善自主排便次数、粪便性状评分、排便困难程度评分的症状（P<0.01）;电针组在2周治疗结束时相对于针刺组（组间比较）,对便秘症状的改善更明显（P<0.05）;4周后,两组治疗后总体疗效比较（电针组75%,针刺组60%）,差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论 ①电针和普通针刺治疗气虚型功能性便秘均可获良效;②相对于普通针刺,电针对患者便秘症状的改善更明显,达到相同改善程度所需治疗时间更短。     

白头翁汤合四神丸加减治疗功能性腹泻60例临床观察

目的:观察白头翁汤合四神丸加减治疗功能性腹泻的临床疗效。方法:将120例辨证属于寒热错杂的功能性腹泻患者随机分为两组,治疗组60例口服中药,日1剂,早晚分服治疗;对照组予蒙脱石散剂口服治疗。两组疗程均为4 w。服药期间停用与该病相关的治疗药物,忌食辛辣生冷等刺激性食物,调畅情志,起居有节。结果:两组病例治疗后粪便性状、排便频次积分较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后粪便性状、排便频次积分较对照组治疗后明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白头翁汤合四神丸加减治疗功能性腹泻(寒热错杂型)疗效满意。     

电针治疗严重功能性便秘疗效观察

目的评价电针治疗严重功能性便秘的近期和远期临床疗效。方法将70例严重功能性便秘患者随机分为电针组和假电针组,每组35例。电针组患者接受双侧天枢、腹结、上巨虚深刺,假电针组患者接爱双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁非穴点浅刺。于基线期、治疗8周末和随访12周末,分别观察两组患者每周完全自主排便(complete spontaneous bowel movements,CSBM)次数、自主排便(spontaneous bowel movements,SBM)次数,以及Bristol粪便性状(Bristol Stool Scale,BSS)评分、排便困难程度评分。结果与基线期比较,治疗期和随访期两组每周CSBM次数均显著增加(P<0.01),但电针组每周CSBM次数增加值显著大于假电针组(P<0.01)。在随访期,电针组每周CSBM次数≥3的病例数增加率显著大于假电针组(P<0.05)。在次要结局指标方面,电针组每周SBM次数和BSS评分增加值以及排便困难程度评分降低值均显著大于假电针组。结论电针治疗严重功能性便秘疗效确切,远期疗效较好。     

电针刺激大肠俞及足三里穴对肝缺血再灌注大鼠肠道屏障功能的影响

目的探究术前电针(electric acupuncture,EA)刺激大肠俞及足三里穴,是否对肝缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)大鼠的肠道屏障功能具有保护作用。方法32只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、穴位刺激缺血再灌注组(AS+I/R组)、非穴位刺激缺血再灌注组(nAS+I/R组);于肝脏缺血1 h再灌注4 h后分别取其下腔静脉血及小肠标本,使用血清学方法检测丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)浓度,Chiu's法评价HE染色后光镜下肠黏膜损伤程度,ELISA法检测血清D-乳酸(D-lactate,D-Lac)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平,免疫组化检测小肠组织中闭锁小带(ZO-1 tight junction,ZO-1)蛋白表达情况。结果与Sham组比较,I/R组大鼠AST、ALT浓度较高,肠黏膜损伤严重,血清D-lac、DAO浓度较高,ZO-1蛋白表达较低(P<0.05);与I/R组和nAS+I/R组比较,AS+I/R组大鼠Chiu's评分较低,血清AST、ALT浓度较低,血清D-Lac、DAO水平较低,ZO-1蛋白表达较高(P<0.05);且与I/R组比较,nAS+I/R组血清AST、ALT浓度和血清DAO水平较低,ZO-1蛋白表达较高(P<0.05)。结论EA刺激大肠俞及足三里穴,能减轻肝I/R大鼠的肠道损伤,减少菌群入血,对其肠道的屏障功能具有保护作用。     

东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型的临床观察

[目的]观察东垣针法联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型的临床疗效.[方法]将76例腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱型患者随机分为观察组和对照组.每组各38例,2组均给予匹维溴铵片口服,每次50 mg,每日3次.对照组给予参苓白术颗粒口服,每次1袋,每日3次,观察组给予东垣针法(中脘、天枢、章门、关元、昆仑、胃俞、足...     

2次胶原酶溶盘加针刺综合治疗腰椎间盘突出症

目的:评价针刺为主综合疗法治疗腰椎间盘突出症在胶原酶盘外2次注入溶解术后的疗效。方法:将77例患者随机分为治疗组40例和对照组37例;治疗组小剂量(600 U)间隔72 h,2次注入胶原酶行侧隐窝盘外溶解治疗,术后采用针灸和中药熏蒸治疗,针刺取肾俞、大肠俞、八醪、秩边等穴;对照组1次性注入胶原酶1200 U,仅服用西药扶他林25 mg,每日3次。两组均治疗2个月后进行疗效统计。结果:治疗组愈显率为95.0%,对照组愈显率为75.7%两组之间疗效差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,治疗组直观模拟标尺(VAS)评分(2.28±0.96),对照组VAS评分(3 49±11 45),两组间VAS评分比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:2次注入胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症的近期疗效均优于1次性注入的方法,针刺为主的综合疗法能显著提高腰椎间盘突出症术后康复疗效。     

Efficacy of Electroacupuncture in the Treatment of Functional Constipation: A Randomized Controlled Pilot Trial

Objective: To evaluate the efficacy and safety of electroacupuncture at Tianshu (ST25) for patients with functional constipation (FC). Methods: Ninety-six patients with FC were randomized to receive deep needling on bilateral ST25 (group A, 48 cases) or shallow needling on bilateral ST25 (group B, 48 cases) with electroacupuncture once daily for 4 weeks. The proportion of patients with four or more complete spontaneous bowel movements (CSBMs) per week, and scores of constipation symptoms and satisfaction with treatment were compared between two groups. Safety was also assessed. Results: The proportion of patients with four or more CSBMs per week was 52.1% in group A, significantly higher than 25.0% in group B during the 4-week treatment (P<0.05). The constipation symptom score of patients were significantly improved in group A as compared with group B at week 2–4 (P<0.05). Patients in group A were more satisfied with their treatment compared with those in group B at week 1–4 (P<0.05). Five patients in group A felt significant pain and discomfort. No other adverse reaction was observed in both groups. Conclusion: Using electroacupuncture at ST25 to treat patients with FC is effectively, and deep needling had more stable effect than shallow needling.     

电针天枢穴和太冲穴对便秘型肠易激综合征模型小鼠5-羟色胺信号系统的影响

目的:观察电针天枢穴和太冲穴对便秘型肠易激综合征(IBS-C)模型小鼠5-羟色胺(5-HT)信号系统的影响,为临床治疗提供依据。方法:36只野生型小鼠,按随机数字表法分为3组,每组12只。对照组不做处理,模型组与电针组经冰水灌胃法成功建立IBS-C模型。电针组针刺双侧天枢穴、太冲穴,日1次,每次15 min,共治疗14 d。对照组和模型组均正常喂养,不做其他特殊处理。观察各组小鼠首粒黑便排出时间、粪便颗粒数及含水量,检测各组小鼠血清中5-HT的表达以及远端结肠组织5-羟色胺4型受体(5-HT4R)蛋白及mRNA的表达。结果:与对照组比较,模型组小鼠首粒黑便排出时间延长,粪便颗粒数及含水量降低,血清中5-HT的表达升高,远端结肠组织5-HT4R蛋白及mRNA的表达下调;与模型组比较,电针组小鼠首粒黑便排出时间缩短,粪便颗粒数及含水量增加,小鼠血清中5-HT的表达量下调,远端结肠组织5-HT4R蛋白及mRNA的表达上调。结论:电针天枢穴和太冲穴可以通过调节5-HT信号系统治疗IBS-C。     

电针不同穴组对功能性便秘大鼠结肠黏膜超微结构及AQP3、AQP8表达的影响

目的 探讨电针不同穴组治疗功能性便秘（FC）大鼠的作用机理。方法 FC动物模型采用0 ℃ 0.9%氯化钠溶液对SD大鼠灌胃复制,随机分为模型组、电针1组（EAⅠ组）、电针2组（EAⅡ组）和电针3组（EAⅢ组）,正常组采用SD大鼠。EAⅠ组取天枢、大肠俞（双侧）、EAⅡ组取曲池、上巨虚（双侧）、EAⅢ组取天枢、大肠俞、曲池、上巨虚（单侧）进行电针治疗。观测粪便性状和肠道炭末推进率评定大鼠肠动力,透射电镜检测大鼠结肠黏膜超微结构,Western blot检测大鼠结肠AQP3、AQP8蛋白表达,qPCR检测大鼠结肠AQP3、AQP8 mRNA表达。结果 EAⅡ组大鼠24 h粪便粒数、24 h粪便含水量和肠道炭末推进率均显著增加,首次黑便时间显著减少（P<0.05）,结肠黏膜超微结构经EAⅡ干预后显著改善,模型组大鼠结肠黏膜AQP3、AQP8蛋白和AQP3、AQP8 mRNA表达显著高于正常组（P<0.05）,经EAⅡ干预后表达显著降低,具有统计学意义（P<0.05）。结论 电针刺激曲池、上巨虚可能通过降低FC大鼠结肠黏膜AQP3、AQP8蛋白和AQP3、AQP8 mRNA表达,减少结肠水分重吸收,增加结肠粪便含水量,调节水分转运,改善结肠黏膜超微结构,增强肠动力,起到改善便秘症状的作用。      

西药联合子午捣臼针刺天枢大肠腧穴法治疗肠易激综合征临床探讨

目的:探讨子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例肠易激综合征的患者随机分为2组,治疗组24例采用培菲康胶囊、谷维素两种西药联合子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗,对照组24例仅采用两种西药治疗,疗程均为2个疗程.结果:治疗组临床总有效率为95.9%,对照组临床总有效率为75%.治疗组治疗率...     

Effect of warming moxibustion Tianshu (ST 25, bilateral) and Qihai (CV 6) for the treatment of diarrhea-dominant irritable bowel syndrome: a patient-blinded pilot trial with orthogonal design

Objective

To investigate the effects of warming moxibustion Tianshu (ST 25, bilateral) and Qihai (CV 6) in patients with diarrhea-dominant irritable bowel syndrome (D-IBS) by assessing predominant factors, and determining the best factor combinations and their interactions. To identify the optimal quantity of warming moxibustion Tianshu (ST 25, bilateral) and Qihai (CV 6) to achieve optimal efficacy.

不同穴位艾灸对腹泻模型小鼠腹泻指数及小肠AQP8、VIP及SP表达的影响

目的 探讨不同穴位及配伍对腹泻模型小鼠腹泻指数的影响及艾灸干预腹泻的作用机制。方法 将昆明小鼠90只,随机分为正常组、模型组、天枢组、大肠俞组及天枢大肠俞组。采用番泻叶灌胃法建立小鼠腹泻模型,对天枢组、大肠俞组、天枢大肠俞组大鼠进行艾灸,其中天枢组选取双侧天枢穴,大肠俞组选取双侧大肠俞穴,天枢大肠俞组选取一侧天枢、大肠俞 (隔日交换对侧),观察各组小鼠72 h后腹泻指数及小肠水通道蛋白8（aquaporin protein-8,AQP8）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）及P物质(substance P,SP)免疫阳性细胞表达的变化。结果 与正常组比较,模型组腹泻指数显著增高(P＜0.05);与模型组比较,天枢组、大肠俞组、天枢大肠俞组腹泻指数显著降低(P＜0.05);与天枢组、大肠俞组比较,天枢大肠俞组腹泻指数显著降低(P＜0.05)。与正常组比较,模型组小肠组织AQP8免疫阳性细胞表达显著减少(P＜0.05),VIP、SP免疫阳性细胞表达显著增加(P＜0.05);与模型组比较,天枢大肠俞组小肠组织AQP8免疫阳性细胞表达显著增加(P＜0.05),VIP、SP免疫阳性细胞表达显著减少(P＜0.05)。结论 天枢与大肠俞配伍治疗腹泻具有协同效应,艾灸治疗腹泻机制可能与上调AQP8表达或抑制VIP、SP表达有关。