突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：观察突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：筛选确诊为腰椎间盘突出症的患者120例。根据入院先后分为两组。经骶管裂孔穿刺硬膜外前间隙置管法（以下简称对照组）组60例;突出物内外靶位注射胶原酶（以下简称实验组）组60例。临床疗效采用VAS评分和改良MacNab评分,分别评价术后7天,电话随访3、6个月疗效。结果：术后7 d、3、6个月的有效率分别为74%、83%、86.6%;86%、92%、95%,组间比较差异显著性（P〈0.05）。结论：突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是治疗椎间盘突出症的有效方法,效果明显优于经骶管裂孔穿刺硬膜外前间隙置管法。     

CT引导下射频热凝联合腰椎硬膜外腔灌注治疗腰椎间盘突出症

目的分析应用射频热凝联合腰椎硬膜外灌注治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对患者血浆β-内啡肽的影响。方法 122例LDH患者随机分为2组,R组行射频热凝联合硬膜外腔灌注治疗,E组行单纯腰椎硬膜外灌注治疗。治疗前后进行VAS评分,观察近、中期疗效及不良反应。每组随机取7例患者检测治疗前后血浆β-内啡肽含量,并与健康人对照。结果 2组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显降低(P均<0.01)。治疗后R组优良率明显高于E组(P<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。2组患者治疗前血浆β-内啡肽含量均明显低于健康人,治疗后升高,至第16天与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论 CT引导下射频热凝联合腰椎硬膜外腔灌注治疗LDH,治疗后血浆β-内啡肽含量有升高趋势,近中期疗效确切,安全性高。     

硬膜外腔大容量灌注治疗腰椎间盘突出症临床应用

目的:观察硬膜外腔大容量复合液灌注与常规剂量注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:观察组硬膜外腔灌注大容量(350～550ml)复合液68例,常规组:硬膜外腔注射(25～35ml)52例,两组治疗均隔日1次,连续2次治疗,临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1天、5天、7天.结果:术后1天、5天、7天的有效率分别为:观察组86%、92%、94%;常规组77%、83%、83%组间比较有显著性(p<0.05).结论:硬膜外腔灌注大容量复合液治疗腰椎间盘突出症操作简便易行,安全性较大,有效率高,副作用较小,是治疗椎间盘突出症的一种有效方法.     

2次胶原酶溶盘加针刺综合治疗腰椎间盘突出症

目的:评价针刺为主综合疗法治疗腰椎间盘突出症在胶原酶盘外2次注入溶解术后的疗效。方法:将77例患者随机分为治疗组40例和对照组37例;治疗组小剂量(600 U)间隔72 h,2次注入胶原酶行侧隐窝盘外溶解治疗,术后采用针灸和中药熏蒸治疗,针刺取肾俞、大肠俞、八醪、秩边等穴;对照组1次性注入胶原酶1200 U,仅服用西药扶他林25 mg,每日3次。两组均治疗2个月后进行疗效统计。结果:治疗组愈显率为95.0%,对照组愈显率为75.7%两组之间疗效差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,治疗组直观模拟标尺(VAS)评分(2.28±0.96),对照组VAS评分(3 49±11 45),两组间VAS评分比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:2次注入胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症的近期疗效均优于1次性注入的方法,针刺为主的综合疗法能显著提高腰椎间盘突出症术后康复疗效。