老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性分析

目的分析老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知障碍的关系。方法选择2013年5月至2014年6月在民权县人民医院治疗老年帕金森病的患者120例,根据患者认知障碍情况将其分成认知障碍组和认知正常组,各60例,同期抽取60例健康人群作为对照组。观察3组患者血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平,分析血浆Hcy水平与认知障碍的关系。结果认知障碍组病程明显比认知正常组长(P<0.05);老年帕金森病患者的Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);认知障碍组Hcy水平明显高于认知正常组(P<0.05)。结论老年帕金森病患者的血浆Hcy水平与认知障碍有明显关系,血浆Hcy水平越高,老年帕金森患者发生认知障碍的情况越严重,临床医生应该重视老年帕金森病患者的血浆Hcy水平,预防及控制认知障碍的发生。     

老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性分析

目的分析老年帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知障碍的关系。方法回顾性分析100例老年PD患者的临床资料,其中伴有认知障碍50例(认知障碍组),认知正常者50例(认知正常组),另抽取同时期的健康体检者50例作为对照(健康对照组)。统计对比认知障碍组和认知正常组患者的基本病历资料,检测比较3组入选对象血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平,分析简易智能状况检查(MMSE)评分与血浆Hcy水平等因素的相关性。结果与认知正常组患者相比,认知障碍组患者病程明显延长,而MMSE评分明显降低(P<0.05)。与健康对照组相比,认知障碍组和认知正常组患者血浆Hcy水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组患者血浆Hcy水平高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆叶酸和维生素B12水平3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血浆Hcy水平与MMSE评分存在明显的负相关(r=-0.693,P<0.05)。结论血浆Hcy水平与认知障碍存在显著的相关性,血浆Hcy水平升高是老年PD患者发生认知障碍的重要危险因素。     

老年帕金森病患者血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平检测及其与认知功能的关系

目的探讨老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]、叶酸水平与认知功能的关系。方法回顾性分析118例老年帕金森病患者(疾病组)的临床资料。根据简易智能状况检查量表(MMSE)评估结果将其分为认知障碍组(障碍组)与认知正常组(正常组);另选取同期106例健康体检正常者作为对照组。比较对照组和疾病组(不同临床表现、临床分期)患者的血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平和MMSE评分,分析障碍组和正常组血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平与认知功能的关系。结果疾病组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D、叶酸水平及MMSE评分均低于对照组(P<0.05)。疾病组临床分期越高,血浆Hcy水平越高,25-(OH)-D、叶酸水平、MMSE评分越低(P<0.05)。较正常组(n=50),障碍组(n=68)血浆Hcy水平更高(P<0.05),25-(OH)-D及叶酸水平更低(P<0.05);经Pearson相关性分析,疾病组血浆Hcy与MMES呈负相关(r=-0.912,P<0.05),25-(OH)-D、叶酸与MMES呈正相关(r=0.856、0.842,P<0.05)。结论老年帕金森病患者的血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平与临床分期和认知功能有关。     

血浆同型半胱氨酸、催乳素水平与帕金森病及帕金森病痴呆相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、催乳素水平与帕金森病(PD)及帕金森病痴呆(PDD)的相关性。方法选择门诊及住院的PD非痴呆患者(PD组)35例、PDD患者(PDD组)35例及门诊健康体检者(对照组)35例为研究对象。采用简明智能状况评价量表(MMSE)评估患者痴呆严重程度,并检测3组受试者血浆Hcy及催乳素水平,分析Hcy及催乳素水平与PD及PDD的相关性。结果 PD组患者血浆Hcy水平显著高于对照组(t=6.259,P<0.05),血浆催乳素水平显著低于对照组(t=6.237,P<0.05);PDD组患者血浆Hcy水平显著高于PD组和对照组(t=6.832、11.533,P<0.05),血浆催乳素水平显著低于PD组和对照组(t=4.152、10.829,P<0.05);PDD组患者的MMSE评分显著低于对照组和PD组(t=5.925、5.818,P<0.05)。PDD组患者血浆Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.782,P<0.05),血浆催乳素水平与MMSE评分呈正相关(r=0.694,P<0.001)。结论血浆Hcy水平升高是PD、PDD患者重要的危险因素,血浆催乳素水平降低可能是PD患者痴呆加重的原因。     

高纤维蛋白原血症与冠脉病变程度及稳定性的相关性研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法回顾分析吉林大学第一医院2007年3月～2008年2月行冠脉造影的相关资料齐全的患者114例。入选患者均行冠状动脉造影术,以一支或以上冠状动脉狭窄≥50%为冠心病的诊断标准。同时依据冠状动脉狭窄程度再分为:轻度病变组24例:单支血管局限性狭窄≤50%;中度病变组29例:单支或两支血管管状狭窄病变,任一支狭窄在50%～75%;重度病变组47例:单支血管狭窄程度≥75%,或三支弥漫性病变。将冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI);不稳定型心绞痛组(UAP);稳定型心绞痛(SAP)组。检测血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平。结果①冠心病组患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量明显高于冠脉造影正常对照组(P<0.01)。②冠心病患者中AMI组及UAP组血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量明显高于SAP组,尤以AMI组明显(P<0.05),SAP组与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。③冠心病患者中血浆纤维蛋白原在冠脉血管重度病变组的含量明显高于中、轻度病变组,有统计学意义(P<0.01),而DD在各病变组间无明显差异(P>0....     

恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者血清IL-6、IL-8和IL-10的水平及意义探讨

目的探讨炎性细胞因子IL-6、IL-8和IL-10在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓疾病中的水平及意义。方法选择未经治疗的恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者30例为恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组,30例未经治疗的下肢深静脉血栓患者为DVT组,与患者年龄、性别比无统计学差异的健康志愿者30例作为正常对照组。运用放射免疫分析检测血浆IL-6和IL-8水平,用ELISA法检测血浆IL-10水平。结果与正常对照组相比恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组血清IL-6、IL-8、IL-10水平均升高(P<0.01);DVT组血清IL-6、IL-8、IL-10水平均升高(P<0.01);与DVT组相比恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者组血清IL-6、IL-8、IL-10水平均升高(P<0.01)。结论在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓患者外周血中,均检测到血浆细胞因子的升高,炎性细胞因子可能在恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓疾病中起重要的作用。     

滋肾益髓方在治疗帕金森病运动及非运动症状中的疗效分析

目的：分析滋肾益髓方在治疗帕金森运动及非运动症状中的临床效果。方法将2011年6月—2013年12月该院门诊及住院部收治的60例帕金森患者作为观察对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予抗帕金森病治疗,观察组在对照组的基础上加用滋肾益髓方,观察两组患者入组时、治疗1个月、3个月不同时点的帕金森运动功能评定量表和非运动症状筛查表。结果两组入组时,两个得分情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前后比较：对照组治疗1月后MDRSPD得分情况与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3月后MDRSPD得分情况与治疗前比较,差异有统计学意义（（P<0.05）。治疗组治疗1.3个月MDRSPD得分情况与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较：治疗组与对照姐在治疗1、3个月后MDRSPD得分情况比较,差异有统计学意义（（P<0.05）;观察组与对照组在治疗3个月后,非运动症状30题得分差异有统计学意义（P<0.05）;观察组入组时、治疗1、3个月后非运动症状30题得分差异有统计学意义（P<0.05）。结论滋肾益髓方在帕金森病运动及非运动症状中具有一定的效果,值得借鉴。     

拉莫三嗪治疗阿尔茨海默病伴发激越行为患者的疗效和安全性

目的:观察拉莫三嗪治疗阿尔茨海默病伴发激越行为患者的疗效和安全性。方法:将50例阿尔茨海默病伴发激越行为患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组患者给予拉莫三嗪50~200 mg/d治疗;对照组患者给予空胶囊,疗程6周。用CMAI评价激越行为,MMSE评分评价智能状态,用TESS、心电图和实验室检查评定患者不良反应,比较两组患者的疗效和安全性。结果:两组患者治疗后比较CMAI有显著差异(P<0.05~0.01);而MMSE评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:拉莫三嗪治疗阿尔茨海默病伴发激越行为患者安全有效。     

轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的:分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法:选择轻度认知障碍患者40例(观察组),正常对照组40例(对照组),检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果:观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人,高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。     

血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸监测的临床意义分析

目的:探讨血管性痴呆患者血浆中同型半胱氨酸含量测定的诊断及治疗意义。方法:选取收治的血管性痴呆患者263例,其中138例患者诊断为轻度血管性痴呆,64例患者诊断为中度血管性痴呆,61例患者诊断为重度血管性痴呆,选取同时期的门诊健康体检者100例作为对照组,测定上述患者的血浆同型半胱氨酸浓度。结果:轻度、中度以及重度血管性痴呆患者的血浆Hcy浓度呈上升趋势,其简易精神智能状态评分呈下降趋势,且这种差异具有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度血管性痴呆患者的血浆Hcy及其简易精神智能状态评分和平均值与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆中同型半胱氨酸水平是血管性痴呆发生的独立危险因素之一,对于血管性痴呆的诊断及治疗都有着重要的临床意义。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。