多模式教学联合PDCA在医学检验规范化培训中的应用

目的 为提高医学检验科住院医师规范化培训的教学质量,将多模式教学联合PDCA理论应用于住院医师规范化培训教学管理程序中,探讨多模式教学联合PDCA循环法在医学检验科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将2015—2017年和2016—2019年培养的13名检验住院医师以传统管理方式进行规范化培训,设为对照组,2017年和2018年入科的26名检验住院医师以多模式教学联合PDCA循环法进行规范化培训,设为PDCA组,将两组年度考核成绩进行对比,由年度轮转成绩和年度基地考评成绩组成.结果 PDCA组年度轮转成绩、年度基地考评成绩以及最终年度考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多模式教学联合PDCA循环法进行医学检验科住院医师规范化培训,可有效提高住院医师培训质量.     

CBL与SP联合教学在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

目的：评价将CBL与SP联合应用于口腔颌面外科住院医师规范化培训过程中的教学效果。方法：将50名口腔颌面外科轮转的住院医师随机分成两组，试验组采用CBL与SP相联合的教学法，对照组采用传统教学法，通过考试和问卷调查方式对教学效果进行评价。结果：试验组考试成绩明显高于对照组，试验组的住院医师对CBL与SP联合的教学法评价较好。结论：CBL与SP联合的教学法取得良好的教学效果，可以在今后口腔颌面外科住院医师规范化培训中推广应用。     

住院医师规范化培训阶段考核的研究

目的探索建立住院医师规范化培训阶段考核的有效方法。方法以2010年完成辽宁省普通专科培训的181名住院医师为研究对象,设计普通专科培训阶段考核流程并予以实施。考核主要包括理论考试（基础知识、专业知识及公共知识）及客观结构化临床考试（objective struc—tured clinical examination,OSCE）。数据行t检验和方差分析,以P≤0．05为差异有统计学意义。结果考核总成绩按照理论成绩40．00％,OSCE成绩60．00％的比例进行评价,其中有2人未通过考核。参加考核的住院医师OSCE总成绩均值达到了及格标准,（66．58±5．50）分;标准化病人（standardizedpatient,SP）考试与计算机模拟病例考试（computer-based case simulations,ccs）成绩均值接近及格标准,临床技能操作成绩均值达到了良好水平。2所大学间附属医院住院医师的OSCE总成绩、sP及CCS考试成绩差异有统计学意义（t=3．818,P=O．000：t=5．581,P=O．000;t5．419,P=O．013）。5所附属医院住院医师的OSCE总成绩、SP及CCS考试成绩差异也有统计学意义。结论住院医师培训阶段考核正处于逐步完善之中,通过OSCE在考核中的广泛应用,有助于住院医师临床能力的培养。     

标准化病人在外科住院医生规范化培训中的应用

对第二军医大学长海医院外科学教研室在住院医师规范化培训中应用标准化病人以及客观结构化临床考试的情况进行了分析,从撰写培训素材、培训步骤、标准化病人的评估等几个方面,较为详细地介绍了通过培训医学生志愿者做标准化病人,以及将之与模拟器相结合的应用,指出基于标准化病人的客观结构化临床考试是一种客观、高效的考评模式,可以作为住院医师规范化培训中临床能力考核的重要手段。     

标准化病人临床技能多站考核在临床住院医师规范化培训中的应用

通过采用标准化病人（ＳＰ）考试的方法对住院医师临床技能进行考评，从中探索客观、量化、有效评定住院医师临床技能水平的方法。方法：对规范化培训已满２年，现已进入专业定向阶段训练的５３名住院医师进行标准肉多站考试，内容包括内科、外科、妇产科、儿科、精神科１０个病例的问诊、体检、现场笔试考核。结果：住院医师ＳＰ总平均成绩明显高于临床医学专业本科５年毕业生，经统计检验，两者有显著性差异，内余住院医师的笔试平     

PBL教学法在规范化医师培训中的应用

目的探讨PBL教学法在住院医师规范化培训中的优越性。方法将68名医师随机分为两组,分别进行PBL教学和传统教学,比较两种教学方法的教学效果。结果PBL教学组医师的出科考试综合能力测试和全国执业医师考试(临床技能考试和理论考试)成绩明显优于传统教学组。结论PBL教学法是住院医师规范化培训的有效教学方法。     

不同学历层次住院医师培训方法研究

为使不同学历层次及临床实践经历的住院医师得到适合自身的培训,提高住院医师参加规范化培训的积极性,以利于培训工作的顺利开展,儿科继续教育学院按照"卫生部关于开展专科医师培训试点工作的指导意见",充分考虑不同背景住院医师的学制、临床实践经历上的区别,为儿科住院医师制定了不同的培训计划,并进一步完善管理制度,加强考核、考试以保证培训计划的实施及培训质量;同时,为加强临床技能培训,强调对基本知识、基本理论、基本技术的掌握,开展了儿科住院医师规范化培训讲座。另外,对本科生除严格按照卫生部、交大医学院培训细则培训外,将住院医师规范化培训与临床专业在职申请学位研究生培养相结合,要求本科住院医师在规范化培训期间参加交大医学院开设的相关课程,累积学分,通过在职研究生全国考试并完成课题后可申请学位。考核考试结果显示硕博士研究生、本科生在轮转出科考试各项平均成绩均无差异。而阶段考试结果显示:博士生的理论考试成绩高于本科及硕士生,P<0.05;但阶段考试不合格者为博士研究生,且为体格检查部分,主要体现在手法不规范,检查过程不熟练,说明研究生仍要加强临床实践能力培训,才能提高其综合素质,为医生终身职业生涯打下良好基础。     

计算机辅助考试手段与客观结构化临床考试用于全科医师实践能力测试的比较研究

目的 利用计算机辅助考试手段(CBT)与客观结构化临床考试(OSCE)测试全科医师综合实践能力,探索客观有效地测评全科医师实践能力、评价全科医师培训的教学质量的方法.方法 对134名全科医师岗位培训学员和18名规范化培训学员进行CBT测试和标准化病人(SP)多站考试,并对测试结果进行比较.结果 SP全科考试得分与CBT测试成绩呈正相关;CBT测试均分与SP考试总评分均分有相关性(r=0.475,P=0.047),与SP临床技能测试总评分均分亦有相关性(r=0.568,P=0.014).结论 CBT对全科医师实践技能的部分项目的测试是有效和可行的,可用于辅助测试全科医师实践能力;采用CBT方法测试全科医师实践能力的同时,应辅以SP评价其体检、同诊等操作性能力,评价结果将更为客观、全面.     

PACS系统辅助教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨应用PACS系统（picture archiving and communication system）在心血管内科住院医师规范化培训中的教学效果。方法　选择2018至2019年长海医院内科规范化培训住院医师59名,随机分为PACS教学组（n=30）和传统教学组（n=29）。研究组采用PACS系统进行辅助心内科教学,对照组则采用传统教学方法。采用理论考试、影像资料考试和问卷调查评分来评价教学效果。采用SPSS 19.0 进行t检验和卡方检验。结果　PACS教学组理论成绩、读片成绩均高于对照组[（87.70±6.52） vs. （80.55±8.63）;（86.67±6.33） vs. （77.48±10.29）,P <0.05]。问卷调查结果表明,PACS教学法有利于住院医师掌握心血管知识、调动学习兴趣和提高临床思维能力。PACS教学组对教学方法满意度显著高于传统教学组[（9.22±0.44） vs. （8.26±0.72）,P<0.05]。结论　利用PACS系统辅助开展心内科教学可显著提高内科住院医师教学效果。     

客观结构化临床考试在住院医师规范化培训结业考试中的应用

回顾性总结客观结构化临床考试(OSCE)在北京市放射科住院医师规范化培训结业考核中的具体实施及完善过程。本文总结了结业考核的OSCE考站规划设计及考试流程,以及近年通过增加读片基本功考站、改进沟通技能考站OSCE考核模式、细化评分指标、进行多方位的考试后反馈等方式不断完善和优化,以建立公正、全面、有效、准确的考评模式,从而为其他学科或地区的相关住院医师规范化培训工作提供参考和引领作用,促进放射专业高素质应用型医师队伍培养质量进一步提高。     

住院医师规范化培训的效果评价

为评价我校住院医师规范化培训改革所达到的效果，发现培训过程中存在的问题，从思想品德素质、考勤情况、病历质量等几个方面的成绩，对2003年和2004年参加我校住院医师规范化培训的住院医师成绩进行了详细的分析与讨论，同时相应提出了几点完善住院医师规范化培训的对策。     

专业技能考试与麻醉住院医师规范化培训

目的 评估不同级别医院麻醉住院医师规范化培训质量.方法 对2005～2007年在我院考点参加上海市住院医师技能考试的125名考生的成绩进行分组分析.结果 市级综合性医院考生的成绩优于区级医院、市级专科医院和中医医院的考生,三组考生操作题部分的得分均高于理论题部分.结论 受训住院医师所处医院综合实力越强,培训质量越高,但理论知识方面的培训仍有待加强.     

北京市住院医师规范化培训指导医师队伍横断面调查

目的：了解北京市住院医师规范化培训指导医师队伍对住院医师规范化培训工作的了解程度以及培训开展情况。方法：对北京市48家培训基地医院中,亲自参加住院医师带教工作的指导医师进行问卷调查和访谈。结果：54.12%的指导医师自身完成了住院医师规范化培训,96.98%的指导医师表示熟悉或了解住院医师规范化培训相关培训要求,影响指导医师带教工作投入的第一位因素是医疗工作。结论：应将教学工作纳入医院重要的业绩考核,完善教学激励手段,做好住院医师指导医师的遴选、培训和考评才有可能真正打造一支优秀的师资队伍。     

专业技能考试与麻醉住院医师规范化培训

目的 评估不同级别医院麻醉住院医师规范化培训质量.方法 对2005～2007年在我院考点参加上海市住院医师技能考试的125名考生的成绩进行分组分析.结果 市级综合性医院考生的成绩优于区级医院、市级专科医院和中医医院的考生,三组考生操作题部分的得分均高于理论题部分.结论 受训住院医师所处医院综合实力越强,培训质量越高,但理论知识方面的培训仍有待加强.     

神经病学住院医师规范化培训临床技能考试结果分析与思考

目的 总结分析住院医师规范化培训考试存在的问题,探讨解决问题的可行方案.方法 汇总2013-2015年北京地区住院医师规范化培训考试的成绩和生源资料,统计临床技能考试的题型、考点和成绩分布百分比.结果 3年临床技能考试成绩＜ 70分的比例为12％～20％,＞ 80分的比例为34％～45％,高分考生主要来自6家培训基地.临床检验结果判读、神经解剖生理学知识、神经电生理学技能是当前住院医师的主要薄弱环节.结论 应该通过精选优化培训基地、改善教学方法等多种措施提高住院医师的临床技能水平.     

柯式模型评估中医住院医师规范化培训效果的研究

目的通过对中医住院医师规范化培训效果的评价研究,分析影响中医住院医师规范化培训实施效果的因素,为完善中医住院医师规范化培训效果评价模式提供有益探讨,实现对中医住院医师规范化培训过程管理与监督的有效反馈。方法采用柯氏评估模型对中医住院医师、带教老师、主任或护士长进行问卷调查、访谈,同时对规培期间考试成绩和考核结果进行分析。结果反应层:总体满意度为3.70,处于一般满意,对薪酬待遇及归属感评价满意度最低。学习层:培训前后成绩有统计学意义。行为层:中医住院医师规范化培训前后行为变化均有统计学意义。结果层:投诉率和事故率为0,执业资格考试通过率为91%,中医住院医师规范化培训结业考核合格率92%,就业率100%。结论通过调查,对培训考核、知识获得等维度满意度较高,但是由于诸多因素的影响导致总体满意度不高,培训内容和人文关怀维度满意度较低。培训前后成绩相比,理论知识得到了极大的提高,通过对带教老师等的调查,培训前后行为有了显著的改变,并积极应用于临床,因此针对存在的问题应优化教学计划和教学方法,活跃教学思维,规范过程管理,改善福利待遇,重视人文关怀,进一步提高规培同质化。     

住院医师培训过程考核规范化的探讨

住院医师规范化培训是加强医药卫生人才队伍建设的重要途径,目前我国已将建立住院医师规范化培训I制度工作歹U入国家医药卫生体制改革方案.过程考核规范化是住院医师规范化培训的二一个重要组成部分,也是住院医师培训质量保证体系的一个重要组成部分.合理安排过程考核的考核项目和考核对象是过程考核规范化的基础.加强过程考试命题、考试组织管理、考试后分析及信息反馈等环节的科学性和严谨性,有利于健全住院医生考核评价制度与方法,是过程考核规范化的具体体现.过程考核规范化有利于提高住院医师培训I效果,有利于住院医师规范化培训I相关制度的完善与健全.     

开展住院医师规范化培训工作的研究与实践

通过开展住院医师规范化培训工作,制定住院医师规范化培训方案,明确培训目标,规范培训内容,建立组织保障体系、考评体系、质量监控体系以及激励机制等一系列行之有效的措施,保证了住院医师培训质量,取得了良好的培训效益.     

PWW教学法在规培住院医师心肺复苏培训中的应用

为了探讨边看边练习教学（practice while watching，PWW）在规范化培训住院医师心肺复苏培训中的教学效果。对196名参加规范化培训的住院医师应用PWW教学法进行心肺复苏培训和考核，培训后住院医师的成绩明显提高，住院医师对PWW教学方式的满意率为100%。PWW教学方式可以提高规范化培训住院医师的心肺复苏培训效果，增加学习兴趣。     

SP训练法指导住院医师规范化培训的应用与展望

模拟医学教育是未来医学教育中的一片蓝海,而住院医师规范化培训是承接医学基础教育与终身教育的坚实桥梁。传统的临床培养模式已不能满足信息化时代医学教育的要求,因此开展多元化规范化的住院医师培养方案势在必行。SP训练法指导下的住院医师规范化培训是适应时代发展的产物,在我国仍然处于初期探索阶段。建立一套完整的SP训练法与其他教学方式有机结合的规培体系,是SP训练法指导下规范化培训的发展方向。