慢性前列腺炎与根治性前列腺切除术后生化复发的相关性研究

目的 探讨慢性前列腺炎与根治性前列腺切除术后生化复发的相关性。方法 回顾性分析笔者医院自2010年6月~2016年6月期间所有行腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料,根据穿刺病检结果分为慢性前列腺炎组（CP）及非慢性前列腺炎组（NCP）,比较两组患者临床、病理特点、无生化复发率及无无生化复发生存期的差异。结果 中位随访50个月。171例患者中,50例出现生化复发,其中CP组18例（36.00%）,NCP组22例（18.19%）,生化复发时间为11~72个月,平均49个月。CP组术前PSA、术前Gleason评分及术后Gleason评分均高于NCP组（P<0.05）。单因素、多因素Cox回归分析示慢性前列腺炎是生化复发的高危因素（HR=2.262,95%CI：1.180~4.336）。Kaplan-Meier分析示CP组无生化复发率及无生化复发生存期明显低于NCP组（P<0.05）。结论 慢性前列腺炎是根治性前列腺切除术后生化复发的高危因素,慢性前列腺炎可能促进了前列腺癌的发生、发展。     

多中心研究PSA≤20 ng/mL前列腺癌临床特点及危险因素分析

目的 探究前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）≤20 ng/mL前列腺癌患者骨转移临床特点及其与临床病理因素的相关性。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月南方医院、珠江医院、南部战区总医院收治的初诊PSA≤20 ng/mL前列腺癌患者临床及病理资料。将患者分为骨转移组和非骨转移组,分析2组间年龄、PSA、结合PSA（complexed PSA,cPSA）、游离PSA（free PSA,fPSA）、Gleason评分（Gleason score,GS）、T分期及N分期的差异,以及这些因素与骨转移的相关性。进一步根据PSA、GS、T分期及N分期情况进行亚组分析：PSA≤10 ng/mL及PSA 10.01~20 ng/mL组、GS≤6组和GS≥7组、T_1~2组和T_3~4组、N₀组及N₁组,探究各亚组间骨转移特点。最后,采用单因素及多因素logistic回归分析评估骨转移危险因素。结果 共237例PSA≤20 ng/mL前列腺癌患者,其中骨转移阳性42例（17.7%）。不同PSA组（<4 ng/mL组、≤10 ng/mL组及10.01~20 ng/mL组）前列腺癌骨转移率分别为7.5%、12.1%和24.8%。骨转移组与非转移组间PSA、cPSA、fPSA、GS、T分期及N分期差异均有统计学意义（P<0.05）,但2组间年龄差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析结果显示：随着PSA及GS升高骨转移发生率也明显上升,T_3~4和N₁期患者更易发生骨转移（OR=2.372,95%CI=1.148~4.901,P=0.020;OR=6.458,95%CI=2.435~17.131,P<0.001）。此外,logistic回归分析提示PSA、GS、T分期及N分期与PSA≤20 ng/mL前列腺癌骨转移密切相关,其中PSA、GS及N分期可作为骨转移的独立危险因素（P<0.05）。而年龄与骨转移的发生无相关性（P>0.05）。结论 PSA≤20 ng/mL前列腺癌患者中GS≥7、T_3~4和N₁期患者具有较强的侵袭性。PSA、GS及N分期可作为PSA≤20 ng/mL前列腺癌骨转移的独立危险因素。     

房颤对主动脉瓣置换术患者早期预后的影响

目的 分析房颤对主动脉瓣置换术患者早期预后的影响。方法 回顾性分析2000年1月至2011年12月在第二军医大学长海医院胸心外科接受主动脉瓣置换术（不合并其他瓣膜手术）的961例18岁以上患者的临床资料。根据术前有无房颤,将患者分为房颤组（n=54）和无房颤组（n=907）,比较两组患者术前、术中情况及术后早期结果,分析房颤对早期预后的影响,并通过logistic回归分析确定患者早期死亡的危险因素。结果 与无房颤组相比,房颤组患者年龄高（P<0.001）、NYHA心功能Ⅳ级比例高（P=0.039）、左室射血分数低（P=0.017）、合并肺动脉高压比例高（P<0.001）。房颤组在术后早期死亡率、呼吸机通气时间以及低心排综合征、心脏骤停或室颤、急性肾衰竭发生率等方面均高于无房颤组,差异有统计学意义（P均<0.05）。年龄、NYHA心功能Ⅳ级、房颤、体外循环时间>120 min是术后早期死亡的独立危险因素。结论 房颤对主动脉瓣膜置换术患者早期预后有不良影响,房颤患者的术后早期死亡率及有关并发症发生率均高于无房颤患者。     

静脉止血剂对肝癌切除术后远期预后的影响

目的 探讨术中使用静脉止血剂对肝癌切除术后的远期生存与复发的影响。 方法 选择2005至2007年本院手术切除的肝癌患者中肿瘤直径<5 cm的T_1-2N₀M₀期,肝功能Child-Pugh评分A、B级,病理切缘阴性者,共504例。用逐步回归法Cox模型分析各因素对患者远期生存复发的影响,Kaplan-Meier法分析使用静脉止血剂对患者总生存时间和无瘤生存时间的影响。 结果 所有患者中位随访时间为64 （7~72） 个月,504例患者中围术期使用过静脉止血剂者326例,未使用任何静脉止血剂者178例,使用止血剂组5年总生存率较未使用止血剂组低（61.04% vs 75.28%,P=0.002）;使用止血剂组患者5年无瘤生存率较未使用止血剂组患者低（49.08% vs 61.80%,P=0.001）。逐步回归法Cox分析表明,围术期使用静脉止血剂是影响患者术后总生存（RR=1.872,95%CI 1.298~2.702;P=0.001）和无瘤生存（RR=1.523,95%CI 1.136~2.043;P=0.005）的独立危险因素。 结论 围术期使用静脉止血剂可能会降低肝癌切除患者术后总生存时间和无瘤生存时间。     

血清LncRNA PVT1、LncRNA H19表达与前列腺癌患者术后复发转移的关系

目的 探讨血清长链非编码RNA（LncRNA）浆细胞瘤可变易位基因1（PVT1）、LncRNA H19表达与前列腺癌患者术后复发转移的关系。方法 选取2016年5月—2018年5月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的169例前列腺癌患者作为前列腺癌组,统计患者术后3年复发转移率。另选取同期该院健康体检者74例作为对照组。qRT-PCR检测血清LncRNA PVT1、LncRNA H19表达。多因素Cox回归分析前列腺癌患者术后复发转移影响因素。ROC曲线分析血清LncRNA PVT1、LncRNA H19表达对前列腺癌患者术后复发转移的预测价值。结果 前列腺癌组血清LncRNA PVT1、LncRNA H19相对表达量高于对照组（P <0.05）。复发转移组与未复发转移组TNM分期、Gleason评分、PSA、LncRNA PVT1、LncRNA H19表达比较,差异有统计学意义（P <0.05）,两组年龄、病理类型、肿瘤直径、分化程度比较差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ期［O^R=3.722（95 CI：1.416,7.784）,P <0.05］、Gleason评分≥7分［O^R=4.626（95% CI：1.670,9.815）,P <0.05］、LncRNA PVT1［O^R=1.982（95 CI%：1.521,2.584）,P <0.05］、LncRNA H19［O^R=1.868（95% CI：1.327,2.630）,P <0.05］是前列腺癌患者术后复发转移的独立危险因素。联合血清LncRNA PVT1、LncRNA H19表达预测AUC大于单独预测。结论 前列腺癌患者血清LncRNA PVT1、LncRNA H19高表达,为术后复发转移的独立危险因素,可作为前列腺癌患者术后复发转移预测指标。     

诱骗受体3蛋白在前列腺癌组织中表达及其临床意义

目的 研究诱骗受体3（decoy receptor,DcR3）在前列腺癌组织中表达及临床病理意义,为前列腺癌分子诊断新靶标治疗提供理论依据。方法 应用免疫组织化学（SP法）检测前列腺癌70例及前列腺癌旁非肿瘤组织标本70例中DcR3蛋白水平的表达情况,并分析其与前列腺癌病理参数的相关性。结果 DcR3在前列腺癌组织阳性表达明显高于前列腺癌旁非肿瘤组织,差异有统计学意义（P<0.01）。同时发现前列腺癌组织中DcR3表达水平与前列腺癌组织Gleason评分及病理临床分期有差异并呈正相关（P<0.05）;前列腺癌组织中DcR3表达水平与年龄无相关性（P>0.05）。结论 DcR3蛋白在前列腺癌中高表达,同时发现DcR3蛋白表达阳性程度与前列腺癌恶性程度呈正相关,可能成为新的前列腺癌诊断标志物。     

白细胞介素33在脑胶质瘤组织中的表达及临床价值

目的 探讨脑胶质瘤组织中白细胞介素33（IL-33）表达水平与临床-病理特征及预后的关系。方法 选取2018年1月1日至2020年12月31日就诊于南阳市中心医院的140例脑胶质瘤患者（脑胶质瘤组）和35例脑外伤行颅内减压的手术患者（对照组）作为研究对象，采用免疫组化方法检测脑胶质瘤组肿瘤组织和对照组正常脑组织中IL-33表达水平。采用logistic回归分析脑胶质瘤患者发生不良预后的影响因素，肿瘤组织中IL-33表达水平诊断脑胶质瘤患者发生不良预后的临床效能采用受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 脑胶质瘤组IL-33高表达107例，低表达33例，对照组IL-33高表达11例，低表达24例，与对照组相比，脑胶质瘤组织中IL-33高表达率升高（χ²=25.817，P<0.001）。脑胶质瘤组织中IL-33主要表达于胞浆中，呈黄色、棕黄色或棕褐色颗粒。脑胶质瘤组织中IL-33表达水平与肿瘤直径、KPS评分、组织学分级和远处转移相关（P<0.05）。脑胶质瘤患者发生不良预后85例，预后良好55例，KPS评分（OR=2.221，95% CI：1.431~4.092，P=0.002）、组织学分级（OR=2.786，95% CI：1.231~8.002，P=0.001）、远处转移（OR=5.117，95% CI：1.661~9.234，P<0.001）及IL-33表达（OR=6.322，95% CI：1.432~10.221，P<0.001）是脑胶质瘤患者发生不良预后的影响因素。组织中IL-33表达诊断脑胶质瘤患者发生不良预后的AUC为0.912（95% CI：0.837~0.915），当截断值为4.56分时，诊断灵敏度和特异度分别为92.22%和91.45%。结论 IL-33在脑胶质瘤组织中高表达，与不良预后有关。     

SALL4、Bmi-1和β-catenin在食管鳞癌中的表达及其意义

目的 探讨SALL4、Bmi-1和β-catenin在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化法检测70例正常食管黏膜、70例异型增生黏膜和123例食管鳞癌组织中SALL4、Bmi-1和β-catenin蛋白的表达水平,分析上述3种蛋白与食管鳞癌临床病理特征的关系。结果 正常食管黏膜组、异型增生黏膜组和食管鳞癌组中SALL4、Bmi-1蛋白的阳性表达率和β-catenin蛋白的异常表达率均逐渐升高,食管鳞癌组和异型增生黏膜组 SALL4、Bmi-1的阳性表达率、β-catenin蛋白的异常表达率均高于正常食管黏膜组（均P<0.01）,食管鳞癌组Bmi-1阳性表达率和β-catenin蛋白的异常表达率均高于异型增生黏膜组（均P<0.01）,而SALL4蛋白的阳性表达率在食管鳞癌组和异型增生黏膜组间的差异无统计学意义（P>0.05）。在异型增生黏膜组,Bmi-1蛋白的阳性表达率随异型增生程度的增高而升高（P<0.01）。123例食管鳞癌组中SALL4蛋白的表达与临床分期（P<0.05）、淋巴结转移（P<0.01）密切相关,Bmi-1和β-catenin蛋白的表达与浸润深度、分化程度和淋巴结转移相关（均P<0.05）。123例食管鳞癌组中SALL4、Bmi-1和β-catenin蛋白表达两两正相关（SALL4和Bmi-1：r=0.373,P<0.01;SALL4和β-catenin：r=0.214,P<0.05;Bmi-1和β-catenin：r=0.204,P<0.05）。结论 SALL4、Bmi-1和β-catenin可能参与食管鳞癌的发生、发展,并在食管鳞癌的浸润和转移中起一定作用;三者可能通过相应的信号转导通路相互联系。     

LDL-C/HDL-C与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血脂与冠状动脉病变程度的相关性。方法 选择2005至2011年共4 751例经冠状动脉造影的住院患者,根据冠脉造影结果分为2组,冠脉狭窄≥50%为冠心病组（n=3 402）,冠脉狭窄<50%为对照组（n=1 349）。冠心病组根据病变血管支数分为1支病变、2支病变、3支及3支以上病变3个亚组。测定患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,计算LDL-C/HDL-C比值。比较上述指标在各组间的差异,并采用Spearman相关分析研究LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度之间的关系,用多元逐步logistic回归分析确定冠心病的危险因素。结果 与对照组比较,冠心病组TG、TC、LDL-C水平及LDL-C/HDL-C比值升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义（P<0.01）;在冠心病组中,随着冠状动脉病变支数的增加,LDL-C/HDL-C比值逐渐升高（P<0.001）,冠状动脉病变支数与LDL-C/HDL-C比值呈正相关（R=0.25,P<0.01）;多元logistic回归分析显示高LDL-C/HDL-C比值为冠心病的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C比值是冠心病的独立危险因素,且与冠状动脉病变程度呈正相关。     

骨桥蛋白和核转录因子在慢性环孢素A肾毒性中的作用

目的 探讨炎性介质骨桥蛋白（OPN）的表达和核转录因子在慢性环孢素A（CsA）肾毒性中的作用。方法 雄性Sprague-Dawley大鼠喂食低盐 （0.05% 钠盐）饲料下分为两组,正常对照组给予皮下注射橄榄油（1 mL·kg^-1·d^-1）;毒性组给予皮下注射CsA （15 mg·kg^-1·d^-1） 4周。通过观察炎性细胞浸润（ED-1） 和肾小管间质纤维化,比较两组大鼠的肾小管间质损伤程度;采用RNA印迹、免疫组织化学染色方法检测OPN在mRNA和蛋白水平的表达;用凝胶电泳迁移率实验 （EMSA）分析法和免疫印迹法测定核转录因子（NF-κB 和 AP-1）的结合活性和IκB蛋白的表达。结果 毒性组大鼠表现为肾小管间质带状纤维化[（38.9±3.3）%/5 mm²vs（0±0）%/5 mm²,P<0.01]和大量ED-1阳性细胞浸润[（89±9）vs（7±2）,P<0.01]。与对照组相比,毒性组大鼠 OPN mRNA和蛋白的表达增加[（729±37）%vs（103±4）%,P<0.01],分布于肾小管上皮细胞,其主要位于肾小管间质损伤部位;毒性组核转录因子NF-κB [（218±19）%vs（116±15）%,P<0.01]和AP-1 [（735±225）%vs（101±4）%,P<0.01]结合活性增加,而IκB蛋白的表达减少[（9±7）%vs（105±7）%,P<0.01]。直线相关分析示OPN mRNA的表达与肾小管间质纤维化程度（r=0.959,P<0.001）和核转录因子的结合活性呈正相相关（NF-κB： r=0.773,P<0.01;AP-1： r=0.619,P=0.01）。结论 炎性介质OPN和核转录因子参与了慢性CsA肾毒性肾小管间质的损伤。     

前列腺癌中紧密连接蛋白-4的表达及与生化复发的关系

【】 目的 探讨(紧密连接蛋白-4)Claudin-4在前列腺癌中的表达及与前列腺癌生化复发之间的关系。 方法 应用SP法检测79例前列腺癌和45例前列腺增生组织中Claudin-4的表达状况,分析其与前列腺癌临床病理特点之间的关系,对前列腺癌随诊结果利用Kaplan-Meier生存分析5年前列腺癌患者生化复发与Claudin-4表达之间的关系; 结果 Claudin-4在前列腺癌和增生前列腺中表达阳性率分别为64.56％(51/79)和33.33％(15/45)．两者之间比较差异有统计学意义(均P<0.01)。Claudin-4阳性表达与TNM分期和Gleason评分有关(均P<0.05)。随访前列腺癌患者PSA结果进行Kaplan-Meier生存分析显示Claudin-4阳性患者5年生化复发率高于阴性表达患者。 结论 Claudin-4在前列腺癌组织中增高表达,其异常表达与前列腺癌临床分期和Gleason评分及5年生化复发相关,联合检测Claudin-4可能有助于前列腺癌预后评估。     

Does extended prostate needle biopsy improve the concordance of Gleason scores between biopsy and prostatectomy in the Taiwanese population?

BackgroundDiscordance between the Gleason scores of prostate needle biopsies and radical prostatectomy specimens has been reported by several investigators. We conducted this study to determine if increasing the number of prostate needle biopsies in patients with prostate cancer improves the accuracy of Gleason scores in the Taiwanese population.MethodsBetween March 2000 and September 2009, 281 patients underwent radical prostatectomy at Taipei Veterans General Hospital. All of these patients had prostate cancer that was diagnosed and graded either by extended needle biopsy (121 patients, ≥10 cores/patient, range: 10–13, median: 12) or by traditional sextant transrectal biopsy (160 patients, <10 cores/patient, range: 6–9, median: 6). We analyzed the patients’ Gleason scores of their biopsies and radical prostatectomy specimens.ResultsThe concordance rate, defined as similarity between the Gleason score of a patient’s biopsy and prostatectomy specimens, was 57.9% in the extended biopsy group and 45.6% in the nonextended biopsy group (χ² test: p = 0.042). The primary Gleason pattern was accurately predicted by extended needle biopsy in 81% of cases (98/121 cases), higher than the 70% accuracy rate of the nonextended biopsies (112/160 cases, p = 0.036). Undergrading was found in 43/121 cases (32%) and 63/160 cases (39.4%) (p = 0.511). However, overgrading was found in 8/121 cases (6.6%) and in 24/160 cases (15.0%) (p = 0.028) by extended and nonextended biopsies, respectively. Forty-seven (16.7%) of those patients who fit the criteria of active surveillance were upgraded to a Gleason score >7 after radical prostatectomy.ConclusionThe addition of an extended transrectal needle biopsy increases the accuracy of the Gleason score for predicting the final prostate cancer grade in the Taiwanese population.     

免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法在组织学观察基础上,对321例前列腺穿刺标本进行P504s、P63、CK34βE12免疫组化检测。结果P504s在前列腺癌、前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)和良性增生组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);在不同Gleason评分的前列腺癌组织中,P504s阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);P63、CK34βE12在前列腺癌组织中表达呈阴性,在上皮内瘤变中呈不连续表达,在良性增生病变中呈强阳性表达。结论P504s是前列腺癌敏感而特异性标记物,与P63、CK34βE12联合标记在前列腺病变鉴别诊断中具有重要意义,可提高前列腺癌的诊断准确率。     

MicroRNA-4286在前列腺癌诊断中的价值

目的 检测血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)升高患者microRNA-4286 (miR-4286)的表达情况,探讨其在前列腺癌诊断中的意义.方法 选择2016年3月至8月第二军医大学长海医院日间手术病区收治的171例血清PSA升高、行前列腺穿刺活检的患者,采用qPCR技术检测miR-4286在血清中的表达,比较前列腺癌(50例)和良性前列腺病变(121例)患者miR-4286表达的差异.并且分析10例良性病变患者术前与术后3d的血清miR-4286的表达变化,以及15例PCa患者的术前与术后3d及8例术前与术后7d的血清miR-4286的表达变化.以受试者工作特征曲线分析评价miR-4286对PCa的诊断效能.结果 MiR-4286在前列腺癌和良性前列腺病变患者中的表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d前列腺癌患者miR-4286的表达水平升高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后3d良性前列腺病变患者miR-4286的表达水平与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后7 d miR-4286在前列腺癌患者中的表达水平与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).MiR-4286和PSA在前列腺癌中的诊断效能分别为曲线下面积(AUC)0.653(界值3.72,敏感性68.75％,特异性60.06％)和0.733(界值11.38ng/mL,敏感性57.16％,特异性92.35％).结论 MiR-4286在前列腺癌中具有良好的诊断价值,可作为新型的液体活检标志物.     

单一术者机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术术中指标影响因素分析

目的 探究行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RALP）手术时间、术中出血量以及神经保留的影响因素。方法 收集2016年1月1日至2017年10月1日184例于海军军医大学（第二军医大学）长海医院泌尿外科由单一术者完成RALP的局部或局部进展性前列腺癌患者的手术资料及临床信息,分析患者年龄、前列腺体积、术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围、穿刺方式等对手术时间、术中出血量和神经保留的影响。对手术时间和术中出血量的影响因素进行多因素线性回归分析,手术时间与前列腺体积的相关性采用线性相关分析,不同盆腔淋巴结切除范围的患者RALP手术时间的比较采用LSD-t检验。对RALP术中神经保留影响因素的分析采用多因素logistic回归分析。RALP术中未保留、保留单侧与保留双侧神经患者年龄的差异采用单因素方差分析,术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围和穿刺方式的差异采用Kruskal-Wallis H检验。结果 多因素线性回归分析结果显示前列腺体积和盆腔淋巴结切除范围是RALP手术时间的独立影响因素（P均<0.01）;前列腺体积与手术时间呈正相关（r=0.201,P=0.006）;盆腔淋巴结扩大切除患者的RALP手术时间长于闭孔切除者,且盆腔淋巴结闭孔切除者的手术时间长于未切除者（P均<0.01）;患者年龄、前列腺体积、术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围、穿刺方式等对RALP术中出血量无明显影响（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围和穿刺方式是RALP术中神经保留的独立影响因素（OR=0.949,95% CI：0.906~0.995,P=0.027;OR=0.742,95% CI：0.551~0.999,P=0.049;OR=0.540,95% CI：0.322~0.903,P=0.019;OR=0.457,95% CI：0.230~0.905,P=0.025）。RALP术中未保留、保留单侧和保留双侧神经的前列腺癌患者分别为108、20、56例,3组患者的年龄、术后病理Gleason评分、盆腔淋巴结切除范围和穿刺方式的差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 前列腺体积大以及进行盆腔淋巴结切除的前列腺癌患者手术时间较长,年龄大、术后病理Gleason评分高、进行盆腔淋巴结切除以及经直肠穿刺不利于RALP术中神经保留。     

Beclin 1、LC3在前列腺癌中表达及其与淋巴转移的关系

目的 检测自噬相关蛋白Beclin1及LC3在良性前列腺增生、前列腺癌标本及盆腔淋巴结中的表达并探讨其意义。方法 应用免疫组织化学方法,检测自噬相关蛋白Beclin1及LC3蛋白在41例前列腺癌组织、60例良性前列腺增生组织,17例转移淋巴结组织及24例正常盆腔淋巴结组织的表达。结果 免疫组织化学方法检测Beclin 1、LC3在正常前列腺增生组织中阳性表达率明显高于前列腺癌组织（P<0.05）,不同Gleason分级间前列腺癌的Beclin l、LC3表达差异无统计学意义（P >0.05）。晚期前列腺癌（C+D期） Beclin1、LC3表达水平高于早期（A+B期）。Beclin 1、LC3在转移淋巴结组织中阳性表达率高于正常盆腔淋巴结组织（P<0.05）。结论 自噬相关蛋白Beclin1、LC3参与前列腺癌的发生及发展,在不同临床分期发挥不同作用,细胞自噬抑制剂与化疗药物结合有望成为一个新的治疗靶点。     

前列腺干细胞抗原和前列腺特异性抗原在前列腺组织中的表达和意义

目的 比较前列腺干细胞抗原（PSCA）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺病变组织中的表达差异;比较在不同的Gleason评分的前列腺癌（PCA）中PSCA的表达差异，及对前列腺癌的诊断意义。方法 采用SP二步免疫组织化学染色方法，对51例PCA、16例前列腺上皮内瘤（PIN）及18例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色、观察及统计分析。结果 PSCA及PSA在前列腺癌、前列腺上皮内瘤、前列腺良性增生组织中的表达差异均具有显著性（P〈0．05）；两者在前列腺癌组织中的表达差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 PSCA有可能成为前列腺癌分子病理学诊断的新型瘤标，在前列腺癌的免疫治疗方面的应用可能成为新的研究热点。     

XAGE-1b在前列腺癌患者血清中的表达及其与Gleason评分的相关性

 目的  检测XAGE-1b在前列腺癌患者血清中的表达情况,研究其与Gleason评分的相关性。方法  收集155例前列腺癌患者、131例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者和178例健康人群的血清,用Luminex液相芯片法检测XAGE-1b和前列腺癌特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达水平,同时确定XAGE-1b的正常值范围,计算XAGE-1b抗原表达阳性率、特异性和敏感度。Western blot法验证阳性血清,并分析其与Gleason评分的相关性。结果  XAGE-1b在前列腺癌和BPH患者血清中的阳性表达率分别为52.3%和8.4%,两组数据之间差异有统计学意义(P=0.021)。以BPH患者组为对照,XAGE-1b检测前列腺癌的敏感性和特异性分别为90.1%和52.9%;其中,在PSA水平为4~10 ng/mL的人群中XAGE-1b检测前列腺癌的敏感度和特异性分别为70.4%和48.4%。Spearman等级相关分析线显示XAGE 1b与Gleason评分呈正相关(r=0.891)。结论  XAGE-1b在前列腺癌患者血清中有较高表达,XAGE-1b抗原的表达水平与Gleason评分之间呈正相关。     

前列腺癌相关长链非编码RNA在前列腺癌中的表达及生物学功能

目的 探讨前列腺癌相关长链非编码RNA(prostate cancer related long non-coding RNA,PCRL)在前列腺癌中的表达情况及其潜在的生物学功能。方法 采用qRT-PCR检测PCRL在前列腺癌组织、癌旁组织及其他组织中的表达,同法检测并比较PCRL在雄激素依赖(LNCaP-AD) 与雄激素非依赖(LNCaP-AI) 前列腺癌细胞和正常前列腺上皮细胞(RWPE-1)中的表达差异。以siRNA干扰PCRL后,采用qRT-PCR方法检测LNCaP-AI细胞和LNCaP-AD细胞中雄激素受体的表达变化。结果 PCRL在前列腺及前列腺癌组织中特异高表达,LNCaP-AI细胞中PCRL水平高于LNCaP-AD细胞和RWPE-1细胞。干扰PCRL后LNCaP-AI细胞和LNCaP-AD细胞中雄激素受体的表达量上升(前者P<0.000 1)。结论 在前列腺癌中特异高表达的PCRL与前列腺癌的进展有关,PCRL和雄激素受体之间可能存在一定的调控关系。