扶正通络方治疗特发性肺纤维化肺肾气虚证临床研究

目的评价扶正通络方治疗特发性肺纤维化(IPF)肺肾气虚证的临床疗效。方法按照区组随机、双盲、安慰剂、平行对照的原则,纳入特发性肺纤维化肺肾气虚证非急性加重患者68例,治疗组西医非药物治疗联合扶正通络方颗粒剂对证治疗,对照组西医非药物治疗加中药安慰剂,观察记录16周。结果 (1)中医病证疗效:治疗后治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为38.71%,差异具有统计学意义(P0.01)。(2)中医主症评分:治疗后治疗组主症评分中咳嗽评分较治疗前显著下降(P0.05),咳痰、喘息、哮鸣、气短评分较治疗前虽有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分:治疗组中医证候积分治疗前后组内比较差异有显著统计学意义(P0.01),但与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)肺功能指标:治疗组治疗后第1秒用力呼气量占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)较治疗前下降,用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%)、肺总量占预计值的百分比(TLC%)较治疗前有所升高,但与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)6分钟步行距离(6MWD):与治疗前比较,治疗后治疗组6MWD升高,但差异无统计学意义(P0.05);对照组6MWD降低,差异有统计学意义(P0.05),两组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)呼吸困难指数(mMRC)分级评分:治疗后治疗组较治疗前未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05);对照组较治疗前比较评分降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(7)圣乔治呼吸问卷(SGRQ)量表评分:治疗后两组在症状表现、活动受限、心理状况三方面,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西药基础治疗联合中医扶正通络方治疗IPF肺肾气虚证非急性加重的患者,能改善患者的部分临床症状及证候,可能有延缓肺功能恶化的趋势,改善患者运动耐力趋势,提高患者生活质量。     

加味下瘀血颗粒联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚、肺络痹阻证的临床研究

  目的：评价加味下瘀血颗粒联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化(IPF)气阴两虚、肺络痹阻证患者的临床疗效,为治疗IPF提供临床依据。  方法：纳入60例IPF气阴两虚、肺络痹阻证患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予醋酸泼尼松片联合加味下瘀血颗粒口服,对照组患者给予醋酸泼尼松片联合加味下瘀血颗粒模拟剂口服,治疗周期均为12个月。治疗前后评价并比较两组患者的高分辨率CT(HRCT)计分、中医证候积分、6 min步行距离(6MWD)及醋酸泼尼松片的服用情况。  结果：治疗过程中,治疗组2例患者、对照组4例患者被剔除或脱落,最终治疗组28例、对照组26例患者纳入统计分析。①治疗前后,两组患者的HRCT计分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。②治疗后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),对照组患者的积分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05)。③治疗后,治疗组患者的6MWD较治疗前明显延长(P<0.05),对照组患者的6MWD与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗组患者的6MWD较对照组亦明显延长(P<0.05)。④两组醋酸泼尼松片使用情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的醋酸泼尼松片服用剂量较对照组减少。  结论：加味下瘀血颗粒联合醋酸泼尼松片治疗IPF气阴两虚、肺络痹阻证患者,可有效改善患者的临床症状,减少醋酸泼尼松片的服用剂量,在一定程度上延缓肺纤维化进展。     

化纤通络汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化临床观察

目的:观察化纤通络汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法:采用简单随机抽样法将60例IPF患者分为对照组和观察组,每组30例;对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,观察组在对照组基础上加服化纤通络汤,疗程均为3个月;比较两组治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、血气分析指标[动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[肺活量(VC)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]等变化。结果:治疗后,观察组喘息、咳嗽、咳痰等症状积分及中医证候总分、SGRQ评分较治疗前明显降低(P0.05),6 min步行距离较治疗前明显增大(P0.05);治疗后,对照组各症状积分及中医证候总分、6 min步行距离、SGRQ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组喘息、干咳、咳嗽、咳痰等症状积分、中医证候总分、SGRQ评分均明显低于对照组,6 min步行距离明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2、VC、TLC、DLCO与治疗前及对照组比较均有所升高,PaCO_2与治疗前及对照组比较有所降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:化纤通络汤能够有效缓解IPF患者临床症状,提高患者运动耐力,改善患者生活质量,并可在一定程度上延缓肺功能恶化进程。     

疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)肝气犯肺证的临床疗效。方法将88例咳嗽变异性哮喘肝气犯肺证患儿随机分为2组,治疗组与对照组各44例,治疗组以疏肝平喘方颗粒剂口服,对照组以顺尔宁口服,2组均治疗2周,比较治疗前后2组咳嗽症状、中医证候积分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清总免疫球蛋白E(总IgE)、血清白介素-6(IL-6)。结果 2组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后日间咳嗽程度、夜间咳嗽程度均较治疗前有所改善(P0.05~0.01),治疗后2组差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后主要证候积分,次要证候积分、证候积分较治疗前有所改善(P0.05~0.01),2组次要证候积分、证候总积分比较有显著性差异(P0.05~0.01),治疗组优于对照组。对照组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05~0.01),治疗组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠、食欲、大便较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.01),治疗组对咳痰、鼻涕、喷嚏、食欲、大便症状的改善上优于对照组(P0.01)。2组治疗后EOS百分比、总IgE、IL-6均较治疗前有所改善(P0.01),2组间EOS百分比具有显著性差异(P0.01)。结论疏肝平喘方对小儿CVA具有良好的临床疗效,能够减轻咳嗽症状,改善中医证候,抑制气道炎症,其机制值得进一步研究。     

健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察及生活质量评价

目的:探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者的疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取肺脾两虚型COPD稳定期Ⅱ~Ⅲ级患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组给予西医基础治疗加健脾化痰方治疗,疗程均为3个月。评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后肺通气功能、主要临床症状、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)问卷评分等的变化。结果:治疗组的总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.01),特别是治疗组患者的咳嗽、咯痰、喘息、气短症状的改善优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的FEV1%、PEF%均显著升高(P0.01,P0.05),对照组患者的FEV1%亦显著升高(P0.05);两组的mMRC评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的6MWD明显延长(P0.01),且较对照组亦明显延长(P0.01);两组患者的CAT问卷评分均显著降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.01)。结论:健脾化痰方配合常规西医疗法治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病Ⅱ~Ⅲ级患者具有较好的临床疗效,并能改善患者的生活质量。     

蝉芩颗粒联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察在西医常规治疗基础上联合中药复方蝉芩颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:纳入CVA患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。两组患者均给予福莫特罗/布地奈德吸入治疗,治疗组联合蝉芩颗粒口服,对照组联合安慰剂口服,治疗周期为4周。治疗2周、4周后,评价两组患者的中医证候疗效;比较两组的中医证候积分和咳嗽视觉模拟评分;采用莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评价患者的生活质量;检测并比较两组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)。治疗后随访1年,比较两组患者的远期疗效。结果:治疗2周后,对照组的中医证候疗效总有效率为52.5%,治疗组为80.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01);两组患者的中医证候积分、咳嗽视觉模拟评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的LCQ各维度评分及总分较治疗前均升高(P0.01),对照组患者的LCQ心理健康维度评分及总分较治疗前亦升高(P0.05),且治疗组患者的各维度评分及总分均高于对照组(P0.05)。治疗4周后,对照组的中医证候疗效总有效率为80.0%,治疗组为90.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分、咳嗽视觉模拟评分及FeNO水平较治疗前均显著下降(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者的LCQ各维度评分及总分较治疗前均显著升高(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访1年,治疗组患者的远期疗效优于对照组(P0.05)。结论:西医常规治疗联合蝉芩颗粒口服可在治疗早期快速改善CVA患者的气道症状,具有较好的临床疗效。     

升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效评价

目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。     

软脉煎联合常规西药治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的:评价中药复方软脉煎联合西医常规疗法治疗肾精亏虚型颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将102例肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗同时加用软脉煎口服治疗,疗程均为6个月。治疗前后评价并比较两组患者的中医证候积分,检测两组患者的血脂指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)]和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:治疗后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低(P0.01),对照组患者的中医证候积分明显升高(P0.05),治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低(P0.05),对照组患者的TC、HDL-C水平较治疗前降低(P0.05),而VLDL-C水平较治疗前升高(P0.05),治疗组患者的TG、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者的Hcy水平较治疗前降低(P0.05),对照组患者的Hcy水平较治疗前升高(P0.05),治疗组患者的Hcy水平显著低于对照组(P0.05)。结论:中药复方软脉煎联合西医常规疗法治疗颈动脉粥样硬化,能够改善患者的中医证候和血脂指标,降低患者的Hcy水平。     

活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症30例临床观察

目的:观察活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将60例广泛性焦虑症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者给予帕罗西汀片口服治疗,治疗组患者给予帕罗西汀片结合活血疏肝解郁颗粒口服治疗,疗程均为12周。分别于治疗前及治疗第4周、第8周、第12周末评价并记录患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和中医证候积分,治疗第12周末评价并比较两组患者的中医证候疗效。结果:治疗4周、8周、12周后,两组患者的HAMA各项评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗12周后,治疗组患者的HAMA总分、躯体性因子评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗8周、12周后,治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。治疗组患者的中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血疏肝解郁颗粒结合帕罗西汀片治疗广泛性焦虑症具有较佳的临床疗效,尤其对缓解患者躯体性焦虑症状疗效更为明显。     

舒心饮结合西医常规疗法治疗冠状动脉硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的临床观察

目的:评价舒心饮结合西医常规疗法治疗气阴两虚证冠状动脉硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:纳入124例气阴两虚证冠状动脉硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组61例和治疗组63例。对照组患者给予西医规范治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用舒心饮口服,观察周期为4周。比较两组患者治疗前后的中医证候总积分及主症积分的变化;评价两组患者的心功能分级和心电图改善疗效;比较两组患者治疗前后的脑钠肽(BNP)水平及6 min步行距离(6MWD);治疗前后采用心脏超声检测患者的射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD);比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分。结果:治疗过程中,对照组剔除3例患者,最终治疗组63例、对照组58例纳入统计分析。(1)治疗后,两组患者的中医证候总积分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01);两组患者的胸闷胸痛、心悸气短、疲倦乏力积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的上述各项症状积分均低于对照组(P0.05)。(2)治疗后,治疗组患者的心功能分级改善总有效率为84.13%,对照组为72.41%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);治疗组患者的心电图改善总有效率为80.95%,对照组为60.34%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组患者的BNP水平较治疗前均明显降低(P0.01),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,两组患者的6MWD较治疗前均明显延长(P0.01),且治疗组患者的6MWD较对照组亦明显延长(P0.01)。(5)治疗前后,两组患者的EF、SV、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(6)治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的MLHFQ评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05)。结论:舒心饮结合西医常规疗法治疗气阴两虚证冠状动脉硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者,可明显改善患者的临床症状及生活质量,提高患者的心功能分级。     

肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床研究

目的:观察肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床效果。方法:将入选的67例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组34例和治疗组33例。对照组给予慢性阻塞性肺疾病的常规抗感染、止咳化痰等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用肺痨康。观察比较两组治疗后中医证候积分、肺功能、6 min步行试验(6MWT)、临床疗效。结果:治疗后,两组的中医证候各项积分、mMRC评分均低于治疗前(P0.05),其中治疗组气短和喘息积分均低于对照组(P0.05),治疗组的6MWT、肺功能均明显优于治疗前,且均优于对照组(P0.05)。结论:肺痨康对慢性阻塞性肺疾病稳定期的气阴两虚证患者具有较好的临床疗效。     

清热化湿养阴生肌法治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

【目的】观察清热化湿、养阴生肌法治疗复发性口腔溃疡(ROU)湿热久羁、气阴两虚型患者的临床疗效。【方法】将64例湿热久羁、气阴两虚型ROU患者随机分为观察组33例和对照组31例。观察组给予清热化湿、养阴生肌法(药物组成:苦参、黄芩、黄连、青黛、防风、半夏、黄芪、大枣、珍珠、甘草)治疗,对照组给予外涂素高捷疗口腔软膏和小剂量的干扰素治疗,1周为1个疗程,共治疗2～4个疗程。观察2组患者治疗前后总溃疡数、溃疡发作总间歇时间、中医证候评分及局部症状体征评分的变化情况,评价2组的疗效和安全性。【结果】(1)经治疗2～4个疗程后,观察组的总有效率为90.91%,对照组为74.20%,观察组的疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的总溃疡数均较治疗前明显减少(P0.05或P0.01),溃疡发作总间歇时间均较治疗前明显延长(P0.01),且观察组在减少总溃疡数和延长溃疡发作总间歇时间方面疗效优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)治疗后,观察组患者的体倦少气、口干口渴、小便短赤等各项中医证候评分及溃疡疼痛、灼烧感、充血面积、溃疡面积、渗出面积等各项局部症状体征评分均较治疗前明显下降(P0.01),而对照组患者的各项中医证候评分和局部症状体征评分均下降不明显(P0.05);组间比较,观察组在改善各项中医证候评分和局部症状体征评分方面疗效均优于对照组(P0.01)。(4)治疗期间,2组患者均无恶心、乏力、嗜睡等不良反应情况发生。【结论】清热化湿、养阴生肌法是治疗湿热久羁、气阴两虚型ROU的有效方法。     

温阳益气活血方联合西药治疗初发T2DM阳虚血瘀证60例疗效观察

目的观察温阳益气活血方联合西药治疗初发T2DM阳虚血瘀证的临床疗效。方法选取符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,将其随机分为治疗组与对照组各30例。对照组为基础治疗及西药常规治疗,包括糖尿病宣教、饮食运动控制、控制血糖血压,调脂治疗;治疗组在对照组基础上加服温阳益气活血方,每日1剂,两组均治疗1月。观察两组患者治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良事件。结果两组治疗后总有效率经Ridit分析,治疗组优于对照组(P0.01),差异有统计学意义;两组治疗后中医证候积分均较本组治疗前显著降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后FINS、HOMA-IR均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后FINS、HOMA-IR、中医证候积分优于对照组(P0.05,P0.01)。结论温阳益气活血方联合西药常规治疗明显改善初发T2DM阳虚血瘀证患者的临床体征症状,提高其生活质量,并有改善胰岛功能抵抗的作用。     

血塞泰对急性脑梗死风痰瘀阻证患者hs-CRP的影响

目的:探讨血塞泰治疗急性脑梗死风痰瘀阻证患者的临床疗效及作用机理。方法:将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加血塞泰,4 w为1个疗程。观察治疗前后两组病例中医证候积分、神经功能缺损评分、hs-CRP水平的变化。结果:两组病例治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。结论:血塞泰对脑梗死风痰瘀阻证临床疗效肯定,可改善症状、体征;其机制可能与降低hs-CRP水平有关。     

解郁方治疗偏头痛-抑郁症共病的临床观察

目的:评价解郁方治疗偏头痛-抑郁症共病的临床疗效。方法:纳入偏头痛-抑郁症共病患者70例,按照随机数字表分为对照组35例和治疗组35例。对照组患者给予盐酸文拉法辛胶囊口服,治疗组患者给予解郁方口服,两组均治疗8周。评价两组患者的中医证候疗效;采用偏头痛疗效评价量表评价患者的偏头痛症状程度,比较头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度分级、伴随症状的评分;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价患者的抑郁程度。结果:治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为75.75%,对照组为65.62%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组的中医证候疗效优于对照组。治疗后,治疗组患者的头痛发作次数、持续时间、头痛程度、伴随症状评分较治疗前均降低(P0.05),对照组患者的头痛发作次数、头痛程度、伴随症状评分较治疗前亦降低(P0.05),且治疗组患者的头痛发作次数、持续时间评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMD-17评分较治疗前均明显降低(P0.01),但组间评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:解郁方治疗偏头痛-抑郁症共病具有较好疗效,能够有效改善患者的偏头痛和抑郁症状。     

清肺抑火胶囊治疗风热犯肺型急性支气管炎的临床观察

目的:探讨清肺抑火胶囊治疗风热犯肺型急性支气管炎的临床疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取风热犯肺型急性支气管炎患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例。对照组患者给予西医基础治疗,治疗组患者给予西医基础治疗结合清肺抑火胶囊口服,两组疗程均为10 d。评价两组的临床疗效,比较两组患者的咳嗽消失率、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、临床症状总积分,观察两组患者的常见临床症状改善情况。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为97.3%和68.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组的咳嗽消失率为52.0%,对照组为17.3%,治疗组的咳嗽消失率明显高于对照组(P0.01)。与治疗前相比,治疗组治疗第1天患者的咳嗽VAS评分即降低(P0.05),治疗第2、3、10天患者的咳嗽VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组同期(P0.05,P0.01);对照组患者在治疗第10天,其咳嗽VAS评分才较治疗前降低(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的临床症状均得到明显改善(P0.05),且治疗组患者的症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论:清肺抑火胶囊可有效缓解急性支气管炎风热犯肺型患者的临床症状,减轻咳嗽的严重程度,明显提高临床疗效。     

解毒化瘀汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及其对血清细胞因子和凝血指标的影响

目的:观察解毒化瘀汤治疗湿热型活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对患者血清细胞因子、凝血指标的影响。方法:纳入湿热型活动期UC患者67例,采用随机数字表分为治疗组(32例)和对照组(35例)。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒化瘀汤口服治疗,两组疗程均为8周。评价两组的临床疗效,分别于治疗前后评价并比较两组患者的中医证候积分、Baron肠镜积分、结肠组织病理评分、炎症性结肠病问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分,并检测两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素-6(interleukin,IL-6)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(blood platelet,PLT)水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.63%,对照组为68.57%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的主症、次症及证候总积分均明显下降(P0.01,P0.05),且治疗组患者的各项积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的Baron内镜评分及结肠组织病理评分均明显下降(P0.01,P0.05),且治疗组患者的评分均低于对照组(P0.05);治疗组患者的IBDQ各维度评分及总分较治疗前均明显升高(P0.01,P0.05),对照组患者的肠道症状、情感能力、社会能力3个维度评分及总分较治疗前亦显著升高(P0.05),且治疗组患者的各维度评分及总分均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、PLT、FIB水平均明显降低(P0.01,P0.05),治疗组患者的VEGF水平明显升高(P0.05);且治疗组患者的TNF-α、IL-6、PLT、FIB水平显著低于对照组(P0.05),VEGF水平高于对照组(P0.05)。结论:解毒化瘀汤结合西医常规疗法治疗活动期UC,可明显减轻患者的临床症状与体征,提高患者的生活质量,其作用机制可能与调节细胞因子相关的免疫异常、改善肠黏膜微循环相关。     

健脾化湿解毒方治疗缓解期痛风的临床疗效及其对相关炎性因子的影响

目的:观察健脾化湿解毒方治疗缓解期痛风的临床疗效及其对相关炎性因子的影响。方法:采用随机、对照的研究方法,纳入缓解期脾虚湿热证痛风患者60例,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予健脾化湿解毒方治疗,对照组给予别嘌醇口服,疗程均为6个月。观察并比较两组的临床疗效、中医证候积分、相关实验室指标及痛风的复发情况等。结果:治疗后,治疗组和对照组综合疗效的总有效率分别为63.33%和56.67%,两组综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的中医证候疗效总有效率为93.33%,对照组为66.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01);两组患者的尿酸、IL-6、IL-8水平均显著降低(P0.05,P0.01),且对照组患者的尿酸水平低于治疗组(P0.01),治疗组患者的IL-8水平低于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组和对照组的复发率分别为26.67%和53.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组的复发程度积分明显低于对照组(P0.05),用药起效时间短于对照组(P0.05),服用怡美力人数和剂量均少于对照组(P0.05,P0.01)。结论:健脾化湿解毒方治疗脾虚湿热型痛风缓解期患者具有较好的疗效,能够有效缓解患者的症状,降低血尿酸及白介素水平,预防痛风复发,减轻炎症反应。     

基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术对南疆地区COPD稳定期患者的疗效评价

目的:观察基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术对南疆地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:选取南疆地区COPD稳定期患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。两组患者均给予西医常规基础治疗,同时配合综合肺康复管理,对照组患者的综合肺康复管理采用缩唇腹式呼吸训练,而治疗组患者采用改良中医呼吸导引技术训练。两组患者的治疗周期均为6个月,随访周期为6个月。治疗前后,评估两组患者的主要症状积分;检测两组患者的主要肺通气功能指标,包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量占正常预计值百分比(PEF%);采用COPD评估测试(CAT)评分评价患者的生活质量;采用6 min步行距离(6MWD)和Borg评分评估两组患者的运动能力及呼吸困难程度;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评价患者的心理健康状况;统计并比较两组患者在治疗1年内的急性发作住院例次、平均每次住院天数和住院总费用。结果:试验过程中,治疗组1例患者、对照组1例患者被剔除,最终治疗组49例、对照组49例纳入统计分析。(1)治疗后,两组患者的主要症状积分较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。(2)治疗后,治疗组患者的FEV_1%、PEF%水平较治疗前升高(P0.05),且治疗组患者的FEV_1%、PEF%水平高于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组患者的CAT评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05)。(4)治疗后,治疗组患者的6MWD较治疗前明显延长、Borg评分较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的6MWD长于对照组、Borg评分低于对照组(P0.05)。(5)治疗后,治疗组患者的HAMD、HAMA评分较治疗前均显著降低(P0.01),对照组患者的HAMA评分较治疗前亦降低(P0.05),且治疗组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组(P0.05)。(6)在1年观察期间,与对照组患者相比,治疗组患者的急性发作住院例次明显减少、每次住院时间明显缩短、住院总费用明显降低(P0.05,P0.01)。结论:基于综合肺康复管理的改良中医呼吸导引技术能有效改善南疆地区COPD稳定期患者的临床症状,增强其肺功能,提高生活质量,同时减轻患者的经济负担。     

藿苓生肌方治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效观察

目的:探讨藿苓生肌方治疗肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的临床疗效。方法:纳入ALS患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组给予藿苓生肌方口服,对照组给予利鲁唑口服,治疗周期为12周。评价两组患者的ALS功能量表疗效及中医证候疗效,比较患者的ALS功能量表评分及中医证候评分。结果:治疗后,治疗组和对照组的ALS功能量表疗效总有效率分别为15.15%和16.13%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的ALS功能量表评分组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为33.33%和6.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组患者的气短乏力、心烦、腰膝酸软、自汗出、耳鸣、口渴咽干症状的评分及证候总分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的心烦、气短乏力评分及证候总分低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:藿苓生肌方短期内能够延缓ALS病情的进展,改善患者的中医证候。