3L粘贴手术巾固定小儿头皮静脉针的临床效果观察

目的:观察应用3L粘贴手术巾固定小儿头皮静脉针的临床效果。方法:将200例输液患儿随机分成试验组和对照组,各100例,试验组采用3L粘贴手术巾来固定头皮静脉针,对照组用传统的橡皮膏固定。结果:应用3L粘贴手术巾固定小儿头皮静脉针临床效果明显优于传统的橡皮膏。结论:3L粘贴手术巾固定小儿头皮静脉针操作方法简单且易固定,患儿家属满意度提高,值得临床推广使用。     

医用粘贴膜在褥疮高危患者中的应用与观察

目的探讨高危易发褥疮预防的新方法,减少褥疮的发生。方法在传统防褥疮方法的基础上,加用皮肤护垫———医用粘贴膜防褥疮。结果试验组100例褥疮高危重病人无1例发生褥疮,对照组有3例骶尾部出现二期褥疮,表现为瘀血红润、炎性浸润,3例水肿病人出现骶尾部皮肤破损,2例背部皮肤被胶布粘破。结论应用医用粘贴膜防褥疮是一项简单有效的新方法,对预防褥疮的发生有显著效果。     

安普贴临术前骶尾部保护预防老年阴式手术患者压疮的观察

目的:采取临手术前安普贴粘贴骶尾部皮肤,来有效预防老年阴式手术患者骶尾部压疮。方法:随机分成两组患者进行比较,实验组使用安普贴进行骶尾部保护,对照组生理盐水清洁骶尾部,无安普贴保护。结果:实验组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:对老年阴式手术患者使用安普贴预防骶尾部压疮有良好的效果。     

绿药膏在妇科手术后预防褥疮的临床应用

目的 探讨绿药膏在妇科手术后预防褥疮的效果.方法 将60例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规预防褥疮方法护理,观察组在常规护理措施基础上,采用绿药膏外涂骶尾部.结果 观察组预防褥疮显效率及总有效率均高于对照组(p<0.05).结论 绿药膏能有效预防褥疮发生     

无菌纱布联合3L粘贴手术巾在PICC皮肤护理中的应用

目的:寻找PICC皮肤护理的最佳方法。方法:将400例行PICC的患者随机分为试验组和对照组各200例。试验组PICC穿刺点早期用无菌纱布更换,干燥后改用3L粘贴手术巾。对照组采用3M透明贴膜,观察记录两组患者渗血、静脉炎、导管移位、导管感染及非计划拔管各发生的例数。结果:经统计学处理,两组导管移位差异无统计意义(P>0.05),而导管感染、渗血、静脉炎、非计划拔管方面试验组优于对照组(P<0.01)。结论:无菌纱布联合3L粘贴手术巾能有效固定PICC管,而且比单纯用3M透明贴更能起到止血、预防静脉炎、导管感染的发生,延长PICC使用时间,减轻病人医疗费用,值得推广。     

全麻下开颅手术患者眼睛护理方法探讨

目的 观察全麻下开颅手术患者眼睛的护理效果.方法 120例患者分成对照组、试验组两组,各60例,对照组仅用手术粘贴巾覆盖患者双眼,试验组用金霉素眼膏联合手术粘贴巾覆盖患者双眼,观察术后两组患者眼睛有无角膜炎等症状.结果试验组出现结膜炎等症状明显少于对照组(P＜0.05).结论全麻下开颅手术患者眼睛护理能减少术后角膜炎等症状.     

全麻下头面部手术患者的眼部护理

目的观察全麻下头面部手术患者眼睛的护理效果。方法将172例患者随机分为对照组、试验组,各86例,对照组仅用红霉素眼膏涂抹患者双眼,试验组用红霉素眼膏联合3L手术粘贴巾覆盖患者双眼,观察术后两组患者眼睛有无结膜炎、角膜炎等症状。结果试验组出现结膜炎、角膜炎等症状明显少于对照组（P〈0.05）。结论全麻下头面部手术患者眼睛护理能减少术后结膜炎、角膜炎等症状。     

加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用预防胆道镜辅助取石术中低体温的效果观察

目的探讨加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用在胆道镜辅助取石术中预防术中低体温的效果。方法选择胆结石手术患者54例,观察组27例,在手术过程中的静脉输入液体及术区冲洗液预加温至37℃,用脑科手术粘帖巾粘贴于术区进行保温;对照组27例,静脉输入液体及术区冲洗液均为室温,用普通手术粘帖巾粘贴于术区,比较两组患者手术情况,评价加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用的临床效果。结果观察组患者体温在术中1h、术中2h、术毕、术后10min时更接近正常,而心率更快,血压及血糖更高,与对照组相比有差异（P〈0．05）;同时观察组患者术中失血量少、术后麻醉苏醒时间短及寒战发生率低,与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论胆道镜辅助取石的患者术中加温液体和脑科手术粘帖巾的应用,尽可能地避免术中体温下降所致相关并发症的发生．减少术中体温下降对患者的不良影响。促进手术患者安全顺利渡过手术恢复期。     

冰晶凉爽垫预防骶尾部褥疮的效果观察

目的观察冰晶凉爽垫预防骶尾部褥疮的临床效果。方法对98例骨科卧床病人进行随机分组,观察组(49)例采用冰晶凉爽垫预防褥疮,对照组(49)例按照基础护理学褥疮预防标准进行常规护理。结果观察组褥疮发生率(2.04%)与对照组褥疮发生率(22.45%)比较,差异有统计学意义(p<0.01)。结论对卧床病人在进行预防褥疮的常规护理的同时使用冰晶凉爽垫,可以明显降低褥疮发生率。     

血管栓塞术在骶尾部骨肿瘤手术治疗中的价值评价

目的探讨血管栓塞术在实施骶尾部骨肿瘤手术治疗中的临床应用价值。方法选择本院2012年6月~2016年6月收治的骶尾部骨肿瘤手术患者40例作为观察对象。依据血管栓塞术的应用情况分为观察组20例和对照组20例,观察组在实施手术前行血管栓塞术进行干预,对照组在实施手术前未行血管栓塞术,比较两组手术时间、术中出血量以及术后引流量。结果在手术时间、术中出血量以及术后引流量方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于骶尾部骨肿瘤手术患者,常规术前实施血管栓塞治疗,可有效减少患者肿瘤血管供血,减少肿瘤切除术中出血,降低术中风险,增大手术完整切除的可能性,是一种有效的术前干预方法。     

不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响效果观察

目的探索不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响效果。方法选取2016年10月22日～2017年10月22日期间我院腹腔镜手术100例患儿(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患儿进行TAP阻滞麻醉,观察组的50例患儿进行骶管阻滞麻醉,随后对比两组不良反应发生率、Ramsay(镇静评分)、VAS评分(模拟视觉疼痛评分)、睁眼时间、睫毛反射消失时间、清醒时间、拔管时间以及T0(麻醉前)、T1(麻醉后10 min)、T2(关腹前10 min)的皮质醇和血糖水平。结果观察组不良反应发生率(4.00%)、麻醉后5 min Ramsay镇静评分(3.89±1.53)分、麻醉后20 min Ramsay镇静评分(2.46±0.28)分、麻醉后60 min Ramsay镇静评分(2.59±0.41)分、麻醉后5 min VAS(3.19±0.11)分、麻醉后20 min VAS(2.96±0.75)分、麻醉后60 min VAS(1.63±0.52)分、T1血糖(5.78±0.53)mmol/L、T1皮质醇(185.36±21.75)nmol/L、T2血糖(5.42±0.62)mmol/L、T2皮质醇(187.48±32.15)nmol/L低于对照组(P0.05),睁眼时间(4.55±1.69)min、睫毛反射消失时间(2.69±0.84)min、清醒时间(8.42±1.33)min、拔管时间(5.78±1.68)min均短于对照组(P0.05)。结论对腹腔镜手术小儿实施骶管阻滞麻醉效果显著。     

骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的探讨骶管麻醉复合丙泊酚用于小儿麻醉的疗效和安全性。方法68例患儿随机分成两组,骶管麻醉组（A组,n=34）和氯胺酮组（B组,n=34）,A组应用骶管麻醉复合丙泊酚全麻,B组应用氯胺酮全麻。于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）,并比较两组苏醒时间。结果基础麻醉后和术中两组的BP、HR、RR差异有统计学意义,A组明显低于B组（P〈0．01）,而A组SpO2高于B组（P〈0．01）。苏醒时间也短于B组（P〈0．01）。结论骶管麻醉复合丙泊酚的方法简单实用、疗效确切、麻醉用药少、苏醒时间短、安全可靠,在小儿腹部以下手术中是一种较理想的麻醉方法。     

丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿的影响

目的 探究丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿血流动力学及血清人β 淀粉样蛋白1-42 （Aβ1-42）、人β 淀粉样蛋白1-40（Aβ1-40）的影响。方法 选取2016 年2 月-2017 年4 月在儿童医院行下 腹部手术的患儿73 例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组（36 例）和观察组（37 例）。对照组患儿 采用氯胺酮﹑丙泊酚复合静脉麻醉的麻醉方式,观察组患儿采用丙泊酚联合骶管阻滞的麻醉方式。比较两组 患儿的麻醉效果﹑血流动力学指标﹑血清Aβ1-42 和Aβ1-40 水平及不良反应的发生情况。结果 观察组患儿的 麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组（P <0.05）;观察组与对照组收缩压、舒张压及心率组内、组间及时 间变化趋势有差异（P <0.05）,观察组变化趋势较小;麻醉前后两组患儿Aβ1-40 和Aβ1-42 水平的比较,差异 均无统计学意义（均P >0.05）;观察组患儿各种不良反应的发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 丙泊酚联 合骶管阻滞对行下腹部手术的患儿进行麻醉时,麻醉效果好,对血流动力学及血清Aβ1-42、Aβ1-40 的影响小, 因而发挥作用更为平稳、且不良反应的发生率低,值得推广应用。     

赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效观察

目的 观察赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效.方法 选取我院2014年10月至2015年12月住院发生或带入压疮Ⅰ~Ⅱ期的46例(压疮76处)老年患者为研究对象.采取随机数字法将所有患者分成对照组和观察组.其中对照组23例(36处)主要采用传统方法治疗,观察组23例(40处)采用赛肤润联合美皮康治疗.治疗3周后评价两组患者的压疮治愈率、用药次数、愈合时间及疼痛程度.结果 观察组患者的治愈率为75.0%(30/40),明显高于对照组的50.0%(18/36),换药次数和愈合时间分别为(10.2±1.1)次、(16.3±1.4)d,明显少于对照组的(18.3±1.5)次、(21.2±2.8)d,患者换药后的中重度疼痛发生率为8.7%,明显低于对照组的39.1%,以上各项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮效果显著,具有较高的临床应用价值.     

不同超滤膜对体外循环术后呼吸功能的影响

目的 探讨在体外循环术中使用两种不同的膜材料进行超滤对术后呼吸功能的保护效果。方法 将30例体外循环心内直视手术患者随机均分成吸附组和对照组，吸附组使用AN69膜，对照组使用PS膜进行术中超滤。各组分别于体外循环前、体外循环结束后5、60、120、180、240min，测定气道平台压(Pplatenl)、气道峰压(Ppeak)、静态胸肺顺应性(Cst)、动态胸肺顺应性(Cdyn)和呼吸指数(RI)的变化。结果 在体外循环结束后5～240min期间，吸附组Pplatenl、Ppeak和RI升高、Cst和Cdyn降低的程度显著低于对照组(P＜0．05)，持续时间短于对照组(P＜0．05)。两组均无死亡，无血红蛋白尿。结论 AN69膜较PS膜超滤可更明显地减轻体外循环引起的肺损伤。改善呼吸功能。     

不同超滤膜对体外循环术后呼吸功能的影响

目的 探讨在体外循环术中使用两种不同的膜材料进行超滤对术后呼吸功能的保护效果。方法 将30例体外循环心内直视手术患者随机均分成吸附组和对照组,吸附组使用AN69膜,对照组使用PS膜进行术中超滤。各组分别于体外循环前、体外循环结束后5、60、120、180、240min,测定气道平台压(P_(Plateau))、气道峰压(P_(Peak))、静态胸肺顺应性(Cst)、动态胸肺顺应性(Cdyn)和呼吸指数(RI)的变化。结果 在体外循环结束后5～240min期间,吸附组P_(Plateau)、P_(Peak)和RI升高、Cst和Cdyn降低的程度显著低于对照组(P<0.05),持续时间短于对照组(P<0.05)。两组均无死亡,无血红蛋白尿。结论AN69膜较PS膜超滤可更明显地减轻体外循环引起的肺损伤,改善呼吸功能。     

压疮督查小组在防治外科手术患者压疮中的作用

目的探讨压疮督查小组在外科手术患者压疮防治和护理服务满意度中的作用。方法在我院外科成立以科室护士长和业务骨干为成员的“压疮督查小组”,制定相关的管理制度及职责,建立管理流程,进行相关理论培训,将我院进行积极预防和治疗的外科手术患者压疮45例作为观察组;并将同期采用常规模式治疗和护理的45例患者作为对照组,观察两组患者压疮治愈情况、患者创面清洁的时间、患者的住院天数及住院费用以及患者满意度和舒适度情况。结果我院外科护士预防压疮意识增强,压疮护理知识不断更新,外科手术后患者压疮发生率明显降低,带入压疮患者的好转率及治愈率明显提高,同时也提高了患者及家属对压疮的自护能力。与同期对照组45例患者相比,差异有统计学意义。且观察组患者的满意度和舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。结论成立“压疮督查小组”,能有效降低压疮发生率,提高带人压疮好转及治愈率,提升护理质量。     

右美托咪定对新生儿肠闭锁术后苏醒质量及血清NSE、S100β蛋白水平的影响

目的分析右美托咪定对新生儿肠闭锁术后苏醒质量及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白水平的影响。方法选取60例行新生儿肠闭锁术患儿为研究对象,依据随机数字表法分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。2组术中均予以瑞芬太尼持续静脉泵入和七氟醚吸入维持麻醉,观察组在气管插管后采取右美托咪定持续静脉泵入,对照组以同样方法持续泵入等量0.9%氯化钠溶液。比较2组麻醉前、气管插管后5 min、切皮时、术毕拔管时血流动力学指标[心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]水平和脑电双频指数（BIS值）,术前、术后拔管后3 min、15 min、30 min Ramsay镇静评分,术前、术后6 h、1 d、3 d血清NSE、S100β蛋白水平,及2组不良反应发生率。结果观察组气管插管后5 min、切皮时、术毕拔管时HR与DBP、SBP水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。2组气管插管后5 min、切皮时、术毕拔管时BIS值均低于麻醉前（P < 0.05）,且观察组明显低于对照组（P < 0.01）。2组术后拔管后3 min、15 min、30 min Ramsay评分均高于术前（P < 0.05）,且观察组明显高于对照组（P < 0.01）。2组术后6 h、1 d、3 d血清NSE、S100β蛋白水平均高于术前（P < 0.05）,但观察组低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%（P < 0.05）。结论新生儿肠闭锁患儿手术麻醉中加用右美托咪定可改善患儿BIS值,提高镇静效果,稳定术中血流动力学状况,提升术后苏醒质量,减轻对脑神经功能的损伤,减少不良反应发生。     

缺血预处理对心脏瓣膜术中脏器的保护作用

目的:探讨缺血预处理对心脏瓣膜术中脏器的保护作用。方法: 选取行心脏瓣膜置换术治疗的患者55例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=25）,其中观察组给予加压远隔缺血预处理（采用14 cm宽的压力阻断带系于左侧下肢,其下缘距膝关节3~4cm使阻断带压力保持在200 mmHg,持续 5 min以阻断左下肢血流5 min,然后气囊放气5 min,以使左下肢再灌注5 min;重复以上过程3次,共计30 min）;对照组仅给予压力阻断带处理,不予充气,观察两组手术情况以及术前（T0）、再灌注后6 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）和48 h（T4）时肝功能、肾功能、平均动脉压、心率和心肌钙蛋白I。结果: 观察组和对照组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T1、T2、T3和T4时丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素明显低于对照组（P＜0.05）;观察组T4时血肌酐和尿素氮明显低于对照组（P＜0.05）;观察组T2、T3和T4时心肌钙蛋白I明显低于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组T0、T1、T2、T3和T4时HR和MAP比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 在心脏瓣膜术中应用远隔缺血预处理,对患者肝脏、肾脏以及心肌功能有一定保护作用,具有一定的临床应用价值。     

小剂量阿司匹林合并华法林对心脏瓣膜置换术后患者的抗栓效果

目的探讨小剂量阿司匹林合并华法林对心脏瓣膜置换术后患者的抗栓效果。方法以在我院2014年1月至2016年12月间接受心脏瓣膜置换术治疗的100例患者作为研究对象,根据不同的抗栓治疗方法,将其分为观察组(n=52)与对照组(n=48)。其中对照组患者使用华法林进行治疗,而观察组患者联合使用华法林与小剂量阿司匹林进行治疗。观察并比较两组患者的抗栓效果。结果观察组患者血栓栓塞发生率、抗凝相关出血发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在华法林基础上,给予心脏瓣膜置换术患者小剂量阿司匹林,能显著减少血栓形成及栓塞的发生,而且安全有效。