补阳还五汤通过NLRP3/caspase-1调控大鼠髓核细胞退变的机制研究

目的 初步探索补阳还五汤对大鼠髓核细胞（nucleus pulposus cell,NPC）退变的抑制效应与Nod样受体蛋白3（Nod–like receptor protein 3,NLRP3）/胱天蛋白酶–1（caspase–1）信号通路之间的关系。方法 离体培养大鼠NPC,得到的细胞根据处理方法分为空白组（0.9%氯化钠溶液预处理）、应力拉伸组（应力拉伸刺激+0.9%氯化钠溶液预处理）和补阳还五汤组（应力拉伸刺激+1.0g/L补阳还五汤制剂预处理）,采用细胞体外拉伸应力刺激法构建大鼠NPC退变模型。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qRT–PCR）和蛋白质印迹法检测3组细胞聚集蛋白聚糖（aggrecan）、NLRP3、caspase–1的mRNA及蛋白表达情况;采用酶联免疫吸附测定（enzyme–linked immunosorbent assay,ELISA）检测3组细胞上清液白细胞介素（interleukin,IL）–1β、IL–18的表达水平。结果 qRT–PCR和蛋白质印迹法检测结果显示,应力拉伸组NLRP3、caspase–1的mRNA与蛋白表达较空白组显著上升,aggrecan的mRNA与蛋白表达较空白组显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;补阳还五汤组NLRP3、caspase–1的mRNA与蛋白表达较应力拉伸组显著下降,aggrecan的mRNA与蛋白表达较应力拉伸组显著上升,差异均有统计学意义（P<0.05）。ELISA检测结果显示,应力拉伸组IL–1β、IL–18的表达水平较空白组显著上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;补阳还五汤组IL–1β、IL–18的表达水平较应力拉伸组显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 补阳还五汤可通过抑制NLRP3/caspase–1信号通路的激活,减轻细胞炎症反应,延缓细胞外基质降解重构,从而发挥防治NPC退变的作用。     

肿瘤型假体周围界膜的组织学观察及临床分析

[目的]分析肿瘤型假体周围界膜组织学表现与假体周围组织反应的关系,探讨其中规律.[方法]通过对10例肿瘤型关节假体翻修术中获取的假体周围界膜组织进行组织学切片作HE及CD68免疫组织化学染色,普通光镜下观察界膜组织学构成、分布及其聚集部位的组织学特征并进行定量评分,计算CD68阳性细胞数.将CD68阳性细胞率与组织学表现进行相关分析.[结果]所有10例松动的假体周围界膜均由纤维基质、巨噬细胞、异物巨细胞、淋巴细胞、成纤维细胞及磨损微粒等构成.其中MΦ(巨噬细胞)阳性率占24.5％±5％(-x±s).巨噬细胞的数量与假体周围组织反应的程度,二者之间存在相关性.在不具有聚乙烯包裹的钛合金假体周围界膜组织中,其CD68阳性细胞率和组织学评分均较高,假体周围慢性异物炎性组织学反应明显.[结论]肿瘤型假体与周围组织的接触范围广泛,产生较多的界膜组织填充,引起局部慢性炎性细胞因子的释放导致骨溶解而出现假体松动.如果能通过选择合适的肿瘤型假体材料控制磨损颗粒的产生和释放从而减少炎性介质的生成,减少周围炎症反应的程度,就可从生物学的角度降低肿瘤型假体置换术后松动的发生率.     

血管栓塞术在骶尾部骨肿瘤手术治疗中的价值评价

目的探讨血管栓塞术在实施骶尾部骨肿瘤手术治疗中的临床应用价值。方法选择本院2012年6月~2016年6月收治的骶尾部骨肿瘤手术患者40例作为观察对象。依据血管栓塞术的应用情况分为观察组20例和对照组20例,观察组在实施手术前行血管栓塞术进行干预,对照组在实施手术前未行血管栓塞术,比较两组手术时间、术中出血量以及术后引流量。结果在手术时间、术中出血量以及术后引流量方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于骶尾部骨肿瘤手术患者,常规术前实施血管栓塞治疗,可有效减少患者肿瘤血管供血,减少肿瘤切除术中出血,降低术中风险,增大手术完整切除的可能性,是一种有效的术前干预方法。     

足趾远端甲包埋症43例诊治体会

<正>足趾远端甲包埋症指由于多种因素导致远端甲皱襞组织膨大并向背侧隆起包埋阻挡甲床,引起甲板及甲床形态改变等一系列症状^[1]。该病女性多见,好发于拇趾,其余足趾及手指罕见。目前,大多数患者以甲畸形、甲周感染、甲周疼痛就诊,基层医院医师常诊断为甲畸形、甲沟炎、嵌甲、甲真菌感染进行治疗,误诊率高,疗效不佳,严重影响患者生活质量。现将足趾远端甲包埋症43例的诊治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料收集我院2021年1月至2022年6月收治的足趾远端甲包埋症患者43例(45趾)临床资料,排除遗传、自身免疫疾病相关性甲病。