国内外老年综合健康评估工具及应用

老年综合健康评估（CGA）既是健康管理的基础也是关键,对实现健康老龄化有着重要的研究意义。本文对国内外CGA的工具及应用的研究进展进行综述,结果显示,国外相关研究较为成熟,已有较完善的评估量表,应用领域较广泛;而我国此方面的研究尚处于起步阶段,评估量表相对缺乏,适用对象较为局限。我国CGA有较大的发展空间,可在借鉴国外相关量表和研究的基础上,发展适合我国国情和文化背景的CGA工具。     

痴呆患者抗拒护理评估工具的研究进展

抗拒护理（RTC）是在照护痴呆患者过程中发现的一种常见的异常行为表现，对患者及其照顾者可造成较严重的负面影响。国外对痴呆患者RTC评估工具的研究起步较早，研究内容更加深入和全面，自1999年阿尔茨海默病抗拒护理量表（RTC-DAT）被开发以来，国外研究者对其进行了多次评价内容和方法上的修订，打造出适用于不同护理情境且各具特色的痴呆患者RTC评估工具。本文对国外开发的痴呆患者RTC评估工具进行综述，着重探讨不同评估工具在评价内容和方法上的差异，分析其特点、优势和不足，旨在为我国开发或引入适合国情的痴呆患者RTC评估工具提供借鉴。当前，国外学者在开展痴呆患者RTC相关研究时，多由研究人员基于RTC-DAT使用观察法评估痴呆患者RTC行为发生情况，而这种方法在实际推广应用的过程中面临诸多挑战。2022年被开发的抗拒护理信息提供者量表（RoCIS）允许研究人员使用在其他领域常见的咨询照顾者的方法评价痴呆患者RTC行为发生情况，这为国内引入或开发适用于我国痴呆患者RTC行为评估的工具提供了新的借鉴。医务人员应在综合考虑不同类型评估工具适用性的基础上选择适宜工具评估痴呆患者RTC行为发生情况。     

心脏康复依从性相关评估工具的研究进展

心脏康复的积极效果已经得到证实,但是患者参与心脏康复的依从性不容乐观。国内外近些年诸多研究探讨心脏康复依从性低的原因并形成相关评估工具。因此本文就心脏康复依从性相关评估工具进行综述,介绍心脏康复偏爱形式量表、心脏康复注册障碍量表、心脏康复障碍量表、心脏康复信息需求量表等量表的内容、信效度、优缺点,以期为医务人员合理选择相关评估工具提供科学参考与借鉴。     

老年人健康综合评估量表研究现状及进展

老年人健康综合评估量表是采用多学科方法对老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况进行评估,是为老年人选择合适的养老方式、提供个体化的照护服务不可缺少的工具之一。作为评估老年人健康必不可少的测量工具——老年人健康综合评估量表的研制与应用研究显得尤为重要。本文介绍了国内外老年人健康综合评估量表,对量表的有效性、不足以及应用情况进行了评价。在此基础上,对老年人健康综合评估量表研究的未来趋势提出了展望,旨在为未来相关研究量表的选择及应用提供参考,为开发具有我国特色的老年人健康综合评估量表提供依据。     

心脏病患者恐动症评估工具的研究进展

心脏康复中运动处方是促进患者心功能恢复的核心内容,而降低恐动症是提高患者运动依从性和促进运动康复的关键。准确评估患者恐动程度是运动康复的主要环节,对促进心脏康复和提高生活质量具有重要意义。现阶段,国外关于心脏病患者恐动症的评估工具已经较为成熟、完善,而国内对心脏病患者恐动症的研究还处于起步阶段,评估方式过于单一,缺乏本土化的评估工具。本文对国内外心脏病患者恐动症评估工具的基本信息、主要内容、应用情况、优势及局限性等进行综述,主要包括普适性量表、特异性量表和其他相关量表,旨在为医护人员对心脏病患者恐动症的具体情况选择合适的评估工具、为提高恐动症的评估准确性提供参考依据。     

家庭心理弹性评估工具的研究进展及其对临床慢性疾病护理的启示

家庭心理弹性倡导以积极的视角去关注家庭在面对压力与挑战时如何作为一个整体去克服逆境并使家庭功能得到完善，临床上应结合不同疾病及群体特征选择合适的评估工具对家庭心理弹性进行评估。本文对国内外关于家庭心理弹性评估工具的研究进展进行综述，旨在为临床护理人员开展相关研究提供参考依据，在充分学习、借鉴国外经验基础上，研发针对我国人群的特异性测量工具。     

失智症老年人综合评估工具的研究进展

国内外评估失智症患者的工具种类繁多，但采用单个维度量表的评估常具有局限性，且目前缺乏专门针对失智症患者综合评估工具的相关报道。基于此，本文对国内外失智症老年人综合评估工具进行综述，归纳了从需求和功能两个角度对失智症老年人进行评估的8个评估工具，并对各工具的内容、信效度、应用情况等方面进行了讨论，以期为我国失智症老年人评估工具的使用与开发提供借鉴。     

国内外医患共享决策评估工具的系统综述

背景　医患共享决策（SDM）是基于最佳临床证据,结合患者的个人偏好、价值观联合进行决策的过程。SDM评估工具的开发和应用对促进临床SDM的实践具有重要意义,目前SDM评估工具在国外已有成熟发展,国内相关研究尚处于起步阶段。目的　在已有系统综述基础上,对国内外有关SDM评估工具进行系统梳理及更新,为我国有关人员在不同临床条件下选用及开发SDM评估工具提供参考。方法　于2019年1月系统检查PubMed（2017年9月-2018年12月）及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网（建库至2019年1月）中与SDM评估工具相关的文献,获取与SDM评估工具的基本特征及信效度相关心理测量特性等信息。结果　检索到符合标准文献12篇,包括15个评估工具,结合之前SDM相关评估工具的系统综述总结的50个工具和1个观察患者参与医疗决策量表（OPTION）工具网站发现的工具,共66个SDM评估工具,根据工具应用对象不同,可分为患者视角（46个）、医生视角（4个）、观察者视角（13个）及多视角（3个）的评估工具。其中患者视角的SDM评估工具的内容维度包括患者参与决策前、患者参与决策过程、患者参与决策后,医生视角的SDM评估工具包括医生评价患者参与决策和医生在医疗决策中的满意度,观察者视角的SDM评估工具是第三方对医生决策和患者参与决策的评价,多视角评估工具是从医生、患者或观察者中至少两方的视角对同一个决策过程的患者参与决策程度进行评价。结论　随着患者参与临床决策不断受到关注和重视,我国学者引进或构建SDM评估工具的研究呈上升趋势,立足于多个视角的SDM评估工具构建及汉化需进一步受到重视。     

长期照护机构老年人综合评估工具研究进展及系统评价

背景　目前国内外的老年人综合评估工具较多,但我国养老机构的照护服务质量参差不齐,尚缺乏统一的老年人能力评估工具。目的　系统评价国内外老年人综合评估工具的信效度并结合我国国情进行分析,以选择适合我国长期照护机构老年人综合评估的工具。方法　于2018年1-6月,计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台以及Scopus、PubMed、Usearch、CINAHL、PsycINFO、Medline数据库中与老年人综合评估有关的文献（发表时间为2008-2018年）,以获取老年人综合评估工具及相关资料。采用“基于共识选择健康测量工具的标准”（COSMIN）评估合格文献中老年人综合评估工具的方法学质量。结果　最终纳入合格文献21篇,涉及老年人综合评估工具9种,仅5种工具被汇报了信效度相关信息。根据COSMIN：国际居民长期照护评估工具（interRAI-LTCF）的内部一致性等级评定为一般,3篇文献中汇报的重测信度等级分别评定为差、一般、一般;诺丁汉健康量表（NHP）的内部一致性、重测信度等级评定为差;重庆市医院-养老机构-社区通用老年人健康综合评估量表（BGA）的效度和信度等级均被评定为差;老年人能力评估问卷的内部一致性等级评定为一般;老年人健康功能综合评价量表的内部一致性、内部效度、结构效度等级评定为差。结论　interRAI-LTCF和老年人能力评估问卷是未来值得在我国长期照护机构中进行推广的老年人综合评估工具,但仍需更多高质量的将评估工具应用于长期照护机构的研究来测量其信效度和可行性。     

接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素

目的：调查接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素。方法：2022 年3月—2022年6月,采用便利抽样法从北京地区艾滋病社会组织招募765例HIV/AIDS患者进行在线调查,调查内容为一般资料调查表和艾滋病心理痛苦量表。采用χ2检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析艾滋病心理痛苦的影响因素。结果：本次调查共收集有效数据765 份,被调查HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦检出率83.27%。Logistic回归分析结果表明没有固定工作（OR =5.004,95%CI =1.867～13.410,P =0.001）、接受抗病毒治疗1～3 年（OR =2.613,95%CI =1.354～5.044,P =0.004）、不按时服药（OR =31.277,95%CI =4.143～236.092,P =0.001）是艾滋病心理痛苦发生的危险因素,而已婚（OR =0.320,95%CI =0.187～0.550,P ＜0.001）、坚持使用安全套（OR =0.267,95%CI =0.127～0.563,P =0.001）、确诊时间长（OR =0.115,95%CI =0.024～0.550,P =0.007）、月收入＞1 0000元（OR =0.265,95%CI =0.095～0.737,P =0.011）是保护性因素。结论：接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者普遍存在艾滋病心理痛苦,其发生率较高,医护人员应重视艾滋病心理痛苦的评估,并及时对存在危险因素的患者进行干预,以期提高患者的生活质量。     

临床结局测评工具修订的现状及流程思考：以慢性阻塞性肺疾病患者报告结局量表修订为例

临床结局的测评需借助有效的测评工具。测评工具的研制是一个循环反复的过程，修订是优化测评工具的必要途径。当前临床结局测评工具的修订流程尚缺乏统一规范。本文参照国际量表研制规范，借鉴国内研究重要成果，并结合慢性阻塞性肺疾病患者报告结局量表（COPD-PRO）修订工作，初步提出临床结局测评工具修订流程，以期为相关研究提供指导。     

新疆伊犁 HIV／AIDS 患者的艾滋病相关知识知晓率和影响因素分析

目的：了解新疆伊犁地区 HIV/AIDS 患者的艾滋病相关知识知晓率及其影响因素,为预防和控制艾滋病、开展宣传教育及为进一步干预研究工作提供科学依据。方法采用整群抽样方法进行现场问卷调查,采用单因素和多因素 Logistic 回归分析影响艾滋病相关知识知晓率的因素。结果 HIV/AIDS 患者相关知识总知晓率为76．7％,获得知识途径主要为医务人员,而从广播、电视、网络、报刊、书籍等途径获得者较少。多因素非条件Logistic 回归分析结果显示,年龄和文化程度是 HIV/AIDS 患者相关知识知晓的主要影响因素。行为习惯中从未使用安全套者和经常使用安全套者男女间的差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论新疆伊犁地区 HIV/AIDS 患者的艾滋病相关知识知晓率较高,年龄较大和文化程度较低者是今后进行宣传教育的重点对象。对患者进行有效地宣传教育,切断艾滋病的传播途径是今后工作的重点。     

性病门诊就诊者艾滋病相关知识行为调查分析

目的了解安徽省性病门诊就诊者艾滋病相关知识和行为特点,为在该人群中开展有效的行为干预提供依据。方法在安徽省淮北、滁州、安庆三市随机抽取具有性病诊疗资格的医疗机构作为具体调查单位,以求诊性传播疾病的就诊者为研究对象调查其HIV感染率,艾滋病相关知识知晓率及安全套使用情况。采用SPSS软件对数据进行统计学分析。率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果①性病门诊就诊者HIV感染率为0.53%,处在较低水平。②性病门诊就诊者的艾滋病相关知识知晓率较高,平均为67.5%,但对同桌吃饭和蚊虫叮咬等是否传播艾滋病的知晓率较低,分别只有12.78%和23.07%。③性病门诊就诊者安全套使用比例仍较低,最近3个月商业性性行为中每次都使用安全套的仅占19.84%。结论性病门诊就诊者存在艾滋病流行的风险,在宣传和干预中应改进方法 ,注重效果,广泛开展自愿咨询检测,降低危险行为,控制艾滋病的流行。     

亲密伴侣暴力评估工具的研究进展

亲密伴侣暴力（IPV）是指亲密伴侣之间发生的威胁或虐待行为，其具体形式包括身体、精神或性伤害。现有研究表明，IPV可给受害者带来一系列身体和心理上的损伤，严重影响受害者的生活质量。准确评估IPV是制定针对性预防措施的前提和基础。然而，国内对IPV的研究尚处于起步阶段，针对IPV的评估工具缺乏。本文将国外常用的8种IPV评估工具分为研究工具和筛查工具，对各工具的主要内容、应用情况及特点进行综述，并对这8种评估工具的优缺点进行比较，旨在为我国IPV相关研究提供借鉴，为准确评估和识别IPV受害者提供依据。     

最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考

支气管扩张症（BE）发病率逐年增高,给患者及家庭造成了沉重的经济负担,对患者生存质量影响较大。随着患者报告结局（PRO）在BE临床应用中的增多,研究者不再只关注其统计学差异（P<0.05）,其最小临床重要差值（MCID）也逐渐成为研究热点。当前对BE-PRO测评工具的MCID研究还缺乏相关数据,本文概述了MCID在BE-PRO测评工具中的研究现状,以期为BE相关临床疗效评价提供量化标准及参考依据。     

HIV感染者/AIDS病人生存质量量表述评

HIV感染者/AIDS病人生存质量的研究已成为国际医学热点之一。量表评价法是生存质量测评应用最普遍的方法。阐述了HIV感染者/AIDS病人生存质量的研究背景,介绍了相关量表,包括普适性量表和特异性量表,并对各量表的应用现状及存在的问题进行了评价。     

慢性疼痛患者心理灵活性的研究进展

心理灵活性是接纳与承诺疗法（ACT）的核心,本文对心理灵活性的来源及概念、理论框架、慢性疼痛患者心理灵活性的评估工具、影响因素和主要干预方法等进行综述,认识到接下来的研究方向就是探索出适用于我国患者的心理灵活性的概念,汉化特异性慢性疼痛患者心理灵活性评估量表,并对慢性疼痛心理僵化患者进行质性访谈,了解其心理情感体验,根据研究结果制定特异性干预方案。     

绝经期健康相关生活质量常用量表及其应用的研究进展

绝经的本质是卵巢功能的衰退,导致雌激素分泌不足引起潮热、盗汗等血管舒缩症状、生殖泌尿道萎缩、精神心理症状,同时增加骨质疏松、代谢紊乱等长远期疾病风险。健康相关生活质量是指个体在不同文化和价值体系中生理健康、心理健康、社会职能的关系,而绝经期女性绝经相关症状的发生率较高,并在一定程度上损害女性的生活质量,故评价绝经期女性的健康相关生活质量具有重要意义。现常用于绝经期健康相关生活质量评价的量表主要有标准Greene绝经期量表（GCS）、简明健康调查问卷（SF-36）、绝经期生存质量量表（MENQOL）和绝经期生活质量评分量表（MRS）,但其各有不同,也有各自的优势和局限性。本文着重对绝经期健康相关生活质量量表的相关国内外研究成果做一综述,对其有效性、不足及应用情况等方面进行概括分析、对比,旨在为临床工作中对绝经期女性适时、准确、全面评估提供参考,也为相关的研究及应用提供思路。通过比较,本文发现MRS及GCS在国内应用较少,而MENQOL可单独应用于中国绝经女性绝经相关症状及健康相关生活质量的测评,而SF-36需结合改良Kupperman评分量表等才能更完善地对两者进行测评。     

肺癌放疗前患者心理痛苦状况及相关因素分析

目的 探讨肺癌放疗前患者的心理痛苦发生情况及其相关因素,为临床个体化的心理干预治疗提供依据。 方法 使用一般资料问卷和心理痛苦温度计(DT),对2015年5月-2016年2月浙江省肿瘤医院住院的237例患者进行横断面调查,收集到的资料录入Excel,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 DT<4分占89.9%(213/237),有显著心理痛苦(DT ≥ 4分)占比为10.1%(24/237)。影响心理痛苦相关因素前10位的心理痛苦相关因素调查表(problem list,PL)问题分别为经济问题、担忧、无时间精力照顾孩子/老人、便秘、无时间精力做家务、头晕、睡眠问题、与孩子/老人相处、呼吸、疼痛。心理痛苦相关因素占比为情绪问题28.7%(68/237),身体问题38.4%(91/237),实际问题28.7%(68/237),交往问题10.5%(25/237),宗教信仰问题0.8%(2/237)。Spearman相关分析显示,性别与心理痛苦不相关(r=0.103,P=0.113),年龄、治疗方式与心理痛苦呈正相关(r=0.718,P<0.001;r=0.891,P<0.001),而学历水平与心理痛苦呈负相关(r=-0.399,P<0.001)。 结论 肺癌放疗患者心理痛苦以轻度为主,年龄、学历水平、治疗方式是心理痛苦评分的独立影响因素,经济问题、担忧、无时间精力照顾孩子/老人、便秘、无时间精力做家务是引起心理痛苦的关键因素,这些因素将成为减轻肺癌放疗患者心理痛苦的干预点。