扶正祛毒汤治疗慢性乙型肝炎96例

扶正祛毒汤治疗慢性乙型肝炎９６例邳州市中医院（２２１３００）何立鳌关键词乙型肝炎扶正祛毒汤疗效观察笔者于１９９０～１９９６年，自拟扶正祛毒汤治疗慢性乙型肝炎９６例，取得满意疗效，现报道如下：１临床资料全部病人均为我院门诊患者，其中男性６２例，女性３４...     

扶正解毒通络汤治疗慢性前列腺炎60例

目的：观察扶正解毒通络汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将门诊90例慢性前列腺炎病人随机分成两组,治疗组60例服自拟扶正解毒通络汤治疗,对照组30例服西药氨苄西林胶囊、可乐必妥胶囊、吲哚美辛等治疗,1个月为1个疗程,均治疗3个疗程后总结疗效。结果治疗组临床治愈24例,有效32例,无效4例,总有效率93.33％;对照组临床治愈5例,有效12例,无效8例,总有效率68.00％;两组总有效率比较差异显著,P＜0.05。结论扶正通络解毒汤治疗慢性前列腺炎疗效满意。     

中药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎48例

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将92例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组48例采用中药愈肝汤口服联合干扰素-α2b治疗,对照组44例予干扰素-α2b治疗。结果：治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率68.18%,两组疗效比较有显著性意义（P〈0.01）。结论：中药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效。     

辨病与辨证相结合中药治疗慢性乙型肝炎80例

目的：观察在西医辨病的基础上采用自拟方解毒化瘀健脾汤并结合中医辨证用药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：单纯采用中药治疗，以自拟的解毒化瘀健脾汤为基础方（组成：蒲公英、白花蛇舌草、连翘、半枝莲、板蓝根各15g，山药、白术、扁豆、茯苓.赤芍、丹皮，丹参各10g，三七6g），并结合中医辨证用药治疗慢性乙型肝炎病人共80例，治疗3个月后观察临床疗效。结果：本组80例中，基本治愈20例，有效51例，无效9例、总有效率88.75％。结论：在西医辨病的基础上采用自拟方解毒化瘀健脾汤并结合中医辨证用药的治疗方法能改善慢性乙型肝炎的临床症状及肝功能指标。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎病毒携带者65例临床观察

目的:观察温肾解毒协定方联合干扰素治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者的临床疗效。方法:将125例慢性乙型肝炎病毒携带者分为治疗组与对照组,治疗组65例采用温肾解毒协定方合干扰素治疗,对照组60例单用干扰素治疗,疗程均为48周。观察两组中医证候疗效及治疗后外周血白细胞计数、HBV DNA、HBeAg/HBeAb、肝功能的变化情况。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为87.7%,对照组为63.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组HBV DNA阴转率、HBe Ab/HBeAg血清转换率及肝功能ALT、TBiL检测结果与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温肾解毒协定方联合干扰素治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效明显优于单用干扰素治疗。     

托毒利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎42例

目的:观察托毒利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效。方法:自拟托毒利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎42例,并与对照组静滴青霉素治疗48例相比较。结果:治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率93.75%,两组总有效率比较无显著差异(P>0.05)。结论:托毒利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎有较好的疗效。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎42例

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将82例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组42例,采用口服愈肝汤联合干扰素α-2b治疗,对照组40例予干扰素α-2b治疗。结果：治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率65.00%,两组疗效比较有显著性意义（P〈0.01）。结论：愈肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效。     

解毒利湿法佐用益气中药治疗慢性乙型肝炎(肝胆湿热证)的临床观察

目的:证实解毒利湿法佐益气扶正中药后疗效优于单纯解毒利湿治疗慢性乙型肝炎(肝胆湿热证)。方法:采用随机数字表法,将47例慢乙肝(肝胆湿热证)患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例),治疗组采用党参、灵芝联合龙胆泻肝汤治疗,对照组采用龙胆泻肝汤治疗,观察两组患者服药前后中医证候积分、肝功能等各项指标的改变情况。结果:临床总有效率:治疗组75%,对照组56.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善肝功能方面,有明显疗效(P<0.05)。结论:解毒利湿法佐用益气扶正中药可提高治疗慢性乙型肝炎(肝胆湿热证)疗效。     

托毒消疽汤治疗慢性化脓性骨髓炎19例

目的：观察托毒消疽汤治疗慢性化脓性骨髓炎的临床疗效。方法：将38例确诊患者随机分成两组，对照组19例，采用西医常规治疗方法；治疗组19例，在对照组治疗的基础上加用托毒消疽汤口服治疗。结果：对照组有效率为79．5％，治疗组有效率为95．O％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：托毒消疽汤治疗慢性化脓性骨髓炎疗效显著。     

扶正解毒软肝汤治疗78例肝纤维化的临床观察

目的：观察扶正解毒软肝汤治疗78例肝纤维化的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎后肝纤维化的患者随机分为治疗组（扶正解毒软肝汤）与对照组（西医常规治疗）,对比肝功能指标（ALT、AST、TBIL、γ球蛋白）、纤维化指标（HA、LN、PCⅢ）变化,判定结果。结果：扶正解毒软肝汤治疗组治疗后各项生化指标较治疗前都具有明显的改善（P〈0.05或P〈0.01）,与保肝治疗对照组治疗后比较,在TBIL、γ球蛋白等指标具有显著性差异（P〈0.05）;扶正解毒软肝汤组与保肝抗病毒对照组均明显降低HA、LN、PCⅢ（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后,扶正解毒软肝汤组与保肝抗病毒治疗对照组比较,HA、LN、PCⅢ指标方面具有明显的临床疗效（P〈0.05）。结论：观察扶正解毒软肝汤治疗肝纤维化具有确切的疗效,且其效果不低于同类西医疗法。     

配伍对三拗汤煎液中苦杏仁苷煎出量的影响

目的:建立HPLC测定三拗汤(麻黄、苦杏仁、甘草)中苦杏仁苷含量的分析方法,并观察麻黄和甘草对汤剂中苦杏仁苷煎出量的影响.方法:以HPLC法测定不同配伍(三拗汤、麻黄+苦杏仁、苦杏仁+甘草、苦杏仁组)的三拗汤水煎液中苦杏仁苷含量.结果:乙腈-磷酸盐缓冲液可使苦杏仁苷和L-苦杏仁苷完全分离,L-苦杏仁苷峰面积随pH值升高而增加.结论:麻黄比甘草更能增加了三拗汤中苦杏仁苷的含量.     

扶正解毒化瘀汤治疗小儿支原体肺炎70例疗效观察

目的:观察扶正解毒化瘀汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:70例均以扶正解毒化瘀汤(处方:黄芪、太子参、金银花、连翘、板蓝根、芦根、浙贝母、鱼腥草、桔梗、半枝莲、麻黄)辨证加减煎汤内服,每天1剂,10天为1疗程。结果:临床治愈67例,好转2例,无效1例。总有效率为98.6％。血沉(ESR)、血白细胞(WBC)、血凝集试验(CHT)等指标与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:扶正解毒化瘀汤对小儿支原体肺炎有较好的治疗效果。     

托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证)的临床研究

目的观察托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证)的临床疗效。方法将66例患者随机分为治疗组与对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用内服托毒益气养阴汤治疗。两组均治疗2周。结果两组治疗后创面疼痛、病变范围、全身症状、坏死性筋膜炎实验室风险指数(LRINEC)评分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血红蛋白(Hb)较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组创面表皮生长时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗组住院费用低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证),能够抑制炎症因子表达,增加Hb含量,减轻肛周疼痛、肿胀范围及全身症状,促进创面表皮生长和创面愈合,降低住院费用,提高临床疗效。     

麻黄-附子药对主要有效成分在不同汤方中的含量变化

目的:研究麻黄-附子药对主要有效成分在麻黄附子细辛汤及麻黄附子甘草汤中的含量差异,为方剂配伍的科学性提供试验依据.方法:采用HPLC测定汤剂中麻黄-附子药对麻黄的有效成分去甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱及附子的有效成分苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的含量.结果:药对及2种汤剂中5种麻黄生物碱的含量无显著性差异,附子中的苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱有显著性差异.结论:麻黄-附子药对主要药效成分在不同方剂中含量的差异与其临床应用相关,但具体原因尚不明确.     

配伍剂量变化对麻杏石甘汤解热作用的影响

目的：探讨麻杏石甘汤配伍对其解热作用的影响。方法：利用混料均匀设计,以麻黄（X1）、苦杏仁（X2）、炙甘草（X3）和石膏（X4）4个组分设计4因素12水平的麻杏石甘汤配比实验。将SD健康雄性大鼠随机分为15组,分别为麻杏石甘汤配比N1~N12组、临床常用方组、模型组、空白组。采用尾静脉注射脂多糖（LPS）造模,造模后每0.5 h记录1次体温,计算体温反应指数（TRI）;测定造模后6.0 h血浆前列腺素E₂（PGE₂）含量;对结果进行二次多项式回归分析。结果：各配伍组与模型组比较,均能不同程度的抑制LPS诱导的大鼠发热,具有极显著性意义（P<0.01）;经麻杏石甘汤干预后,血浆PGE₂有不同程度的下降;经麻杏石甘汤干预后,TRI有不同程度的下降。回归分析的结果表明,影响TRI的因素为石膏>麻黄>苦杏仁与炙甘草的交互作用。麻黄与体温反应指数为负相关。结论：4因素12水平的混料均匀设计实验结果表明：对于疗热,方中石膏为君药,最佳配比剂量为麻黄0.6 g,苦杏仁7.5 g,甘草7.5 g,石膏26.4 g。     

麻黄附子细辛汤及组方药材挥发油GC-MS比较分析

目的:探讨麻黄附子细辛汤组方药材组成复方前后挥发油成分和比例的变化。方法:采用水蒸气蒸馏法提取麻黄附子细辛汤及其组方药材麻黄、附子、细辛的挥发油,并通过GC-MS联用技术对其进行分析比较。结果:从麻黄附子细辛汤挥发油中共鉴定出44个成分,其化学信号主要来源于麻黄和细辛;麻黄、附子、细辛挥发油中分别鉴定出68、8、39个成分;麻黄附子细辛汤挥发油中成分与单味药材挥发油中成分的种类与比例有较大差异。结论:在含挥发性成分的药材组成复方的汤剂中,不仅存在挥发性成分量的变化,还存在一系列成分间的相互作用和转化导致质的变化,由此可能导致了疗效的变化。     

自拟赐育汤治疗男性不育症32例疗效观察

目的：观察自拟赐育汤治疗男性不育症的临床疗效-方法：运用自拟赐育汤(药物组成：肉苁蓉、熟地、黄精、枸杞、黄芪、当归、山药、茯苓、鸡内金、蜈蚣、牛膝、丹参、枣仁、菖蒲、柴胡、郁金、黄柏)与鲜鸡蛋同煎，每日1剂，10天为1疗程：结果：治疗3个程后，治愈11例，好转20例：结论：自拟赐育汤治疗男性不育症有较好疗效。     

五拗汤及其组方药材挥发油GC-MS比较分析

目的:探讨五拗汤各组方药材组成复方后挥发油的组成成分变化.方法:采用水蒸气蒸馏法提取五拗汤及其富含挥发油的组方药材麻黄、苦杏仁、桔梗和荆芥的挥发油,并通过GC-MS联用技术对其进行分析鉴定和比较研究.结果:五拗汤挥发油的GC-MS TIC化学信号主要来源于组方药材麻黄、桔梗、荆芥的贡献,但是也发现单味药材中一些化学信号在复方五拗汤中未检测到.结论:利用GC-MS比较分析方法研究五拗汤各组方药材组成复方后挥发性成分的变化,为揭示其效应物质基础和配伍机理奠定基础.     

扶正化瘀方抗肝癌前病变的分子机理研究

目的:研究扶正化瘀方对大鼠肝癌前病变细胞周期调控因子CyclinD1、CDK4蛋白以及癌基因c-myc mRNA表达的影响,从分子水平揭示扶正化瘀方治疗肝癌前病变的机制及其效果。方法:将80只清洁级SD雄性大鼠随机分为空白组、单纯致癌组、扶正化瘀方组、苦参素组,每组20只。除空白组外,其他组以二乙基亚硝胺(DEN)诱导大鼠肝癌前病变模型,应用扶正化瘀方、苦参素对其诱癌过程实施全程干预,共17周。各组大鼠在饲养18周后取材,利用RT-PCR技术与免疫组化对癌基因c-myc mRNA水平、CyclinD1、CDK4蛋白表达及肝组织病理形态学进行观察。结果:扶正化瘀方组、苦参素组大鼠肝脏病变均明显轻于单纯致癌组,与空白组相比,单纯致癌组大鼠肝组织c-myc mRNA水平、CyclinD1、CDK4蛋白表达明显增高(P0.05)。扶正化瘀方组、苦参素组c-myc mRNA水平、CyclinD1、CDK4蛋白表达均明显少于模型组(P0.05);扶正化瘀方组与苦参素组比较有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀方对肝癌前病变有一定的抑制作用,其机理可能与调控肝细胞癌基因c-myc mRNA水平以及细胞周期调控因子CyclinD1、CDK4蛋白表达有关。     

细辛、威灵仙联合应用止痛疗效观察

目的:观察细辛、威灵仙联合配伍治疗几种疼痛的疗效.方法:3种疼痛病证共229例:胃热阴虚型牙痛77例,基本方为玉女煎;风寒凝聚型三叉神经痛76例,基本方为川芎茶调散;风寒湿痹型风湿痛76例,基本药为黄芪、当归、独活、羌活、苍术、薏苡仁、防己.每种疼痛病证都按就诊顺序分别分成4组,每组19例左右:对照组用基本方稍加减;细辛组即基本方加细辛;威灵仙组即基本方加威灵仙;细辛-威灵仙组即基本方加细辛、威灵仙.疗程为两周,分别观察其止痛情况.结果:每组有效率＞84.2％,细辛-威灵仙组有效率＞94.44％ (P =0.000).结论:细辛-威灵仙组疗效最佳,说明细辛-威灵仙联合配伍加入应证方药,治疗顽痛疗效明显,为临床用药提供经验.